常見(jiàn)病的防治

1、常見(jiàn)病的防治1目錄一、結(jié)膜炎（紅眼病、沙眼）二、鼻炎（慢性、過(guò)敏性鼻炎）三、急性扁桃體炎四、急性上呼吸道感染五、急性支氣管炎六、肺炎七、急性胃腸炎八、消化性潰瘍九、風(fēng)濕熱2十、泌尿系感染十一、尿路結(jié)石十二、急性闌尾炎十三、腦震蕩十四、痔瘡十五、癤腫十六、蕁麻疹十七、癬十八、疥瘡十九、月經(jīng)失調(diào)3一、結(jié)膜炎(一)紅眼病病因：對(duì)具有傳染性和流行性的眼睛發(fā)紅、結(jié)膜充血(或出血)、分泌物增多的急性細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎的統(tǒng)稱 。細(xì)菌：流行性感冒桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌；病毒主要為腺病毒。 癥狀:眼部異物感、刺痛感、羞明、流淚、水樣或膿性分泌物、眼結(jié)膜充血水腫或結(jié)膜下出血，嚴(yán)重者合并角膜炎；全身-部分伴有

2、肌肉酸痛、上呼吸道癥狀、耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。病程：輕者1周左右，伴角膜損害者可持續(xù)1-2月或反復(fù)1-2年。4預(yù)防：1.養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣：勤洗手，忌用手揉眼，不與他人共用洗漱用品；2.消毒隔離：醫(yī)務(wù)人員及其體查用具必須嚴(yán)格清潔消毒，避免醫(yī)源性感染；不宜采用集體滴眼藥水的方法，以防交叉感染。治療：主要是局部用藥為主。細(xì)菌性：抗生素眼藥水點(diǎn)眼，常用的如氧氟沙星、氯霉素等，睡前涂用抗生素眼膏，如四環(huán)素、紅霉素、金霉素等；激素類的眼制劑可聯(lián)合應(yīng)用以促進(jìn)炎癥的消退及緩解急性期的癥狀。病毒性：選用0.4%鹽酸嗎啉胍，病毒唑眼水，鹽酸羥芐唑眼藥水；也可聯(lián)用抗生素眼藥水，以防混合感染。 5（二）沙眼病因：由

3、沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。是致盲眼病之一。 癥狀：眼部癢感、異物感、干燥感和灼熱感；體征：乳頭增生、濾泡形成、瘢痕形成、角膜血管翳。并發(fā)癥及后遺癥：沙眼性上瞼下垂、瞼內(nèi)翻、倒睫、慢性淚囊炎、角膜潰瘍、眼球干燥癥、失明等。6預(yù)防：衛(wèi)生宣教：預(yù)防為主。如培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、曬干、注意水源清潔等; 嚴(yán)格消毒：同紅眼病。 治療：局部用藥：使用抑制沙眼衣原體繁殖藥物：如四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物等，一般需堅(jiān)持2-3個(gè)月；全身用藥：嚴(yán)重活動(dòng)病變且廣泛者短期使用；手術(shù)治療：用于眼部并發(fā)癥如嚴(yán)重的內(nèi)

4、翻倒睫，全身并發(fā)癥如嚴(yán)重尿道狹窄及某些女性不孕等合并癥等 。7二、鼻炎（一）慢性鼻炎病因：局部、全身、環(huán)境刺激等。臨床表現(xiàn)：間歇性或持續(xù)性鼻塞，流粘液或膿涕，嗅覺(jué)減退，鼻音。臨床分型：慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎萎縮性鼻炎。8預(yù)防為主：鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；避免粉塵、寒冷和有害氣體刺激，不吸煙；治療：慢性單純性鼻炎可用1%麻黃素和呋喃西林和激光照射治療；肥厚性鼻炎可用燒灼、硬化劑鼻甲注射法或鼻甲部分切除術(shù)；萎縮性鼻炎可用1/2000高錳酸鉀液沖洗鼻腔或封閉療法，手術(shù)療法。9（二）過(guò)敏性鼻炎病因：過(guò)敏原（如花粉、動(dòng)物皮毛、塵埃 、魚(yú)蝦、蛋類、牛奶或寒冷刺激等）在鼻中引起的過(guò)敏性反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：多突

5、然發(fā)生，發(fā)作時(shí)鼻子發(fā)癢、流青涕、連續(xù)噴嚏、鼻塞等，常突然起病，突然消失。預(yù)防：盡量避免接觸過(guò)敏原，注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生；鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。治療：口服抗過(guò)敏藥，組織療法，封閉療法等。10三、急性扁桃體炎病因：當(dāng)人體受涼、過(guò)勞時(shí)感染溶血性鏈球菌所致。臨床表現(xiàn)：咽痛，或伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，頭痛，全身酸痛；體征：咽部紅腫，扁桃體腫大，嚴(yán)重時(shí)膿點(diǎn)，或伴下頜淋巴結(jié)腫大觸痛。預(yù)防：多休息，多飲開(kāi)水，進(jìn)流質(zhì)飲食，保持大便通暢，注意口腔衛(wèi)生，可用鹽水或2%小蘇打水等漱口；治療：據(jù)病情可使用抗生素。11四、急性上呼吸道感染及流感（一）急性上呼吸道感染病因：由病毒或細(xì)菌等致病微生物，主要是病毒引起的鼻、咽、喉、氣管的一系列

6、癥狀。一年四季均可發(fā)病，以冬春氣候劇變時(shí)較多。臨床表現(xiàn)：急性起病，惡寒發(fā)熱、打噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛等；伴細(xì)菌感染時(shí)，可出現(xiàn)高熱、惡寒，咽痛明顯或扁桃體充血化膿，甚者可致頸、頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。12預(yù)防：鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗力；注意室內(nèi)空氣流通，避免受涼和過(guò)度疲勞；治療：原則：對(duì)癥治療如全身癥狀明顯者，臥床休息、半流飲食；頭痛發(fā)熱者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如撲熱息痛、布洛芬等；咽痛者，淡鹽水漱口，可含服喉片等；鼻塞流涕明顯者，可用撲爾敏等，或1%麻黃素滴鼻；可酌性使用抗病毒或抗菌藥物。13（二）流行性感冒病因：流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn):急性起病，數(shù)小時(shí)至2-

7、3天不等，易群體流行。典型表現(xiàn)為畏寒、高熱，顯著頭痛、乏力、全身酸痛等，可伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀；不典型可表現(xiàn)為肺炎型、中樞神經(jīng)型、胃腸型等。預(yù)防：同上呼吸道感染。治療：對(duì)癥治療。14五、急性支氣管炎病因：病毒、細(xì)菌感染或物理、化學(xué)因素刺激所致的氣管和支氣管急性炎癥。臨床表現(xiàn)：急性起病，開(kāi)始表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，咳白色粘液痰，1-2天變?yōu)辄S色粘稠痰，或伴低中度發(fā)熱。肺部聽(tīng)診呼吸音變粗，可聞及粗大的干羅音。15預(yù)防：體育鍛煉，增強(qiáng)身體低抗力，避免過(guò)勞、受涼，防止吸入有害氣體、粉塵等；積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎等。治療：發(fā)熱時(shí)臥床休息，吃易消化食物；酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗生素；

8、可使用鎮(zhèn)咳化痰藥。16六、肺炎病因：指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。根據(jù)病因可分為細(xì)菌性、立克次體、病毒性、霉菌性和過(guò)敏性肺炎等；根據(jù)病變部位可分為大葉性、小葉性及間質(zhì)性肺炎。臨床表現(xiàn)：起病急，常用寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、咳嗽、咯粘、膿或鐵銹色痰，或伴食欲不佳、嘔吐、腹瀉、煩躁、失眠等；體查：聞及患側(cè)呼吸音減弱，小濕啰音，支氣管呼吸音或支氣管肺泡呼吸音，有時(shí)或聽(tīng)到胸膜摩擦音，胸部X片可確診。17預(yù)防：增強(qiáng)抵抗力，防止受涼、過(guò)勞， 積極防治急、慢性呼吸道感染；治療：原則：抗生素及對(duì)癥治療。臥床休息，注意保暖，吃易消化的食物，不能進(jìn)食者給予補(bǔ)液和維生素；高熱者可用物理降溫或小量退熱藥；呼吸困難時(shí)可吸

9、氧，咳嗽可用鎮(zhèn)咳祛痰藥；胸痛用止痛片，劇痛可用可待因；敏感抗生素治療。18七、急性胃腸炎病因：進(jìn)食被細(xì)菌（沙門氏菌及嗜鹽菌）或細(xì)菌毒素（金黃色葡萄球菌毒素）污染的食物、瓜果和水引起。臨床表現(xiàn)：起病急，上腹疼痛，惡心、嘔吐，腹瀉。預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔或可疑被污染的食物，不吃腐敗變質(zhì)或超過(guò)保存期的食物，不宜吃半生不熟的魚(yú)蝦或各種肉類；注意食具的消毒；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手。治療：臥床休息，保溫。癥狀輕者，宜進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并多飲水；嘔吐或腹瀉嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)禁食，予靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者使用抗生素。19八、消化性潰瘍病因：胃酸分泌過(guò)多，強(qiáng)烈的精神刺激或緊張，藥物的不良作用，不良嗜好及

10、飲食習(xí)慣，幽門螺旋桿菌的感染等。臨床表現(xiàn)：上腹不適或疼痛，可伴返酸、噯氣等反復(fù)發(fā)作性，幾年至幾十年反復(fù)發(fā)作上癥；節(jié)律性，胃潰瘍多飽痛，十二指腸潰瘍饑餓痛；周期性，以天氣寒冷或氣溫變化大和冬春季發(fā)作多。部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍多位于上腹部正中或偏右；疼痛性質(zhì)：脹痛，灼痛，鈍痛或刺痛等。20預(yù)防：生活要有規(guī)律，情緒平穩(wěn)，注意休息和睡眠；飲食要定時(shí)定量，少食多餐，進(jìn)易消化食物，避免進(jìn)粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性食物，同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒，注意保溫。潰瘍病發(fā)作時(shí)要積極系統(tǒng)地治療，緩解期要注意防止?jié)兊膹?fù)發(fā)。治療：制酸藥和抗分泌藥。21九、風(fēng)濕熱病因：A型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的急性或慢

11、性全身性結(jié)締組織炎癥。發(fā)病前1-5周常先有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、癤腫等有感染病史。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：多不規(guī)則的輕中度發(fā)熱，脈率加快與體溫不成比例；關(guān)節(jié)炎：游走性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，多累及膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)，局部紅腫熱痛但不化膿，炎癥消退后，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作；心肌炎：急性期可引起心肌炎、心內(nèi)膜火、心包炎；過(guò)后可形成慢性風(fēng)心?。黄つw表現(xiàn)：多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑和環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。舞蹈癥：常見(jiàn)于兒童。22預(yù)防預(yù)防初次風(fēng)濕熱：防止上呼吸道感染；注意起居衛(wèi)生，參加體育鍛煉；早期徹底治療急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎等鏈球菌感染疾病，慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者應(yīng)行手術(shù)摘除。預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)：每月肌注長(zhǎng)效青

12、霉素，預(yù)防鏈球菌感染。治療活動(dòng)期臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)；可服用水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕治療。足療程的青霉素治療以根治鏈球菌感染。23十、泌尿道感染病因多數(shù)為大腸桿菌等病原體在尿中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯泌尿道粘膜或組織而引起的炎癥。臨床95%為上行性感染。臨床表現(xiàn)腎盂腎炎：腰或腹痛伴發(fā)熱，尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征，體查示腎區(qū)叩擊痛，上輸尿管點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛，尿常規(guī)或尿培養(yǎng)檢查異?？纱_診；膀胱炎：膀胱刺激征明顯，尿常規(guī)檢查示血尿，尿菌培養(yǎng)陽(yáng)性24預(yù)防增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力；去除尿路結(jié)石、輸尿管畸形、前列腺炎、陰道炎等，避免不必要的導(dǎo)尿和泌尿道器械操作，注意外陰清潔；治療：目的緩解癥狀、防止復(fù)發(fā)、減少腎實(shí)

13、質(zhì)的損害。多飲水，勤排尿，注意休息；抗感染及堿化尿液，急性期可口服碳酸氫鈉片減輕膀胱刺激癥狀，抗感染可選用喹酪酮類治療，療程1-2周，慢性腎盂腎炎應(yīng)藥物敏感試驗(yàn)選用藥物治療。治療誘發(fā)因素如尿路結(jié)石、輸尿管畸形等并發(fā)癥和腎性高血壓等。25十一、尿路結(jié)石病因：指由于環(huán)境、個(gè)人習(xí)慣、新陳代謝障礙、泌尿道感染、尿道梗阻致使尿液郁積、異物等腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位結(jié)石的總稱。臨床表現(xiàn)：腎區(qū)或側(cè)腹部絞痛，且疼痛沿輸尿管行徑向會(huì)陰部放射，伴尿頻尿痛、排尿中斷、終末血尿，甚者病人面色蒼白，大汗淋漓；X片、B超、腎盂造影或膀胱鏡檢查可確診。26預(yù)防多飲水，適量限制動(dòng)物蛋白，少吃含草酸和鈣的食物，如菠菜、豆

14、類和海帶等；積極治療尿路感染、前列腺肥大等。治療劇烈疼痛可用解痙止痛藥，甚者杜冷丁；合并尿路感染應(yīng)使用抗生素；中藥治療；體外碎石或手術(shù)治療。27十二、急性闌尾炎病因：闌尾腔梗阻，組織血流障礙，細(xì)菌入侵而引起發(fā)病。臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉；體查：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛；血常規(guī)示白細(xì)胞增多。盛夏酷暑少食冷飲， 平時(shí)注意不要過(guò)于肥膩。預(yù)防：積極參加體育鍛煉 ，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；飯后不宜立即做劇烈運(yùn)動(dòng)，忌貪涼過(guò)度，尤其冰啤酒，忌過(guò)食刺激性食物；保持大便通暢。 治療：急性宜及早手術(shù)治療。慢性闌尾炎應(yīng)注意避免復(fù)發(fā)，可適時(shí)手術(shù)，或據(jù)病情予中西醫(yī)結(jié)合保守治療。28十三、腦震

15、蕩病因頭部受外力作用后所致的短暫性腦功能障礙。臨床表現(xiàn)頭部外傷經(jīng)過(guò)；意識(shí)障礙：程度較輕而時(shí)間短暫，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)；逆行性遺忘：對(duì)受傷經(jīng)過(guò)不能回憶，但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶；其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。對(duì)診斷懷疑者可做頭顱X片或CT掃描等。29治療1.傷后應(yīng)短期留院觀察2-3天，定時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。2.適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)。3.對(duì)癥支持治療。必要時(shí)可適當(dāng)使用止痛藥、鎮(zhèn)靜劑及改善腦細(xì)胞代謝藥物如谷維素、腦復(fù)康等；4.精神鼓勵(lì)，消除顧慮。30十四、痔

16、病因是指直腸下端粘膜下和肛管皮下靜脈（痔靜脈）擴(kuò)大和曲張所形成的靜脈團(tuán)。臨床可分內(nèi)痔、外痔和混合痔。與便秘、久坐、久站、腹內(nèi)壓增加和肛門感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)內(nèi)痔：先便后出血，血色鮮紅，常滴下或噴射而出，一般不痛；外痔：往往有肛門異物感，如合并感染血栓形成時(shí)，可出現(xiàn)腫脹和劇痛；31預(yù)防1.防止便秘和排秘時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，少使用瀉藥；2 .多吃蔬菜，少吃辛辣食物，不喝濃茶和濃咖啡，不要酗酒；3 .堅(jiān)持體育鍛煉，禁久坐、久站等； 治療外痔如無(wú)血栓或感染時(shí)，一般不需要治療；內(nèi)痔可采用注射療法、枯痔、痔節(jié)除術(shù)；對(duì)單純輕度出血的內(nèi)痔，也可服用藥物及外用藥物等保守治療。32十五、癤腫病因由金黃

17、色或白色葡萄球菌感染引起的毛囊或皮脂腺急性化膿性炎癥。天氣炎熱、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等可誘發(fā)本??；臨床表現(xiàn)多發(fā)生在頭、面、頸和臀部；初起在毛囊或皮脂腺口形成一個(gè)小結(jié)，局部紅腫熱痛，可伴發(fā)熱等全身癥狀；增大后在中央頂端可有黃白色壞死膿栓；短期內(nèi)膿頭自行潰破，膿液排出而自愈；癤腫反復(fù)不愈者，稱為癤病。 33預(yù)防平時(shí)注意皮膚清潔衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣被，保護(hù)受傷皮膚；即時(shí)治療貧血、糖尿病、慢性腎炎等慢性病；治療癤腫未成熟時(shí)局部采用10%魚(yú)石脂軟膏或3%碘酊外涂，癤腫成熟時(shí)，可切開(kāi)排膿；對(duì)癤腫尤其是近口鼻部位的避免擠壓，以免引起敗血癥、腦膿腫；如伴發(fā)熱等全身癥狀或紅腫熱痛劇烈者，可用抗生素治療；34十

18、六、蕁麻疹病因內(nèi)因：食物、藥物、異種血清、病灶感染、腸寄生蟲(chóng)等；外因：花粉、冷熱、日光、吹風(fēng)等刺激；蚊、虱、蚤、毛蟲(chóng)的刺咬等；臨床表現(xiàn)起病急，多突然發(fā)作，全身劇癢或伴有心悸；皮膚出現(xiàn)形狀不一、大小不等的紅色或白色風(fēng)疹塊，界限清楚，或融合成片，常突然起病突然消失，過(guò)后不留痕跡。35預(yù)防避免各種過(guò)敏源，飲食清淡，避免煙酒，保持大便通暢；治療據(jù)病情選服抗組胺藥，如撲爾敏、賽庚啶、氯雷他啶等；嚴(yán)重者使用鈣劑、腎上腺皮質(zhì)激素等；慢性蕁麻疹可考慮自血療法、封閉療法和組織療法等。36十七、癬病因真菌感染，據(jù)感染部位及其特征分為：足癬、體癬、股癬等。多因使用公共浴巾、拖鞋、藻盆等間接感染，也可直接感染癬。37

19、臨床表現(xiàn)足癬發(fā)生在趾間、足底或足背，病變部位小水皰、皮膚潮濕、發(fā)白，常伴瘙癢、灼熱和刺痛，蜂窩狀糜爛面，易合并感染而致局部發(fā)炎；體癬多發(fā)生在面部、胸背和四肢。初起為針頭至芝麻大的丘疹或小皰，皰破后脫屑，逐漸向四周發(fā)展，成為圓形或多環(huán)形斑，邊緣界線清楚，高出皮面，可表現(xiàn)為丘疹、水皰、鱗屑；股癬發(fā)生在腹股溝處，皮膚損害與體癬相同，但其邊緣境界較不清楚，潮紅較明顯，呈輕度苔蘚化，往往有滲出液。38預(yù)防1.加強(qiáng)浴室衛(wèi)生管理，提倡淋浴，不用公共浴巾、拖鞋、浴盆等；2.洗腳后及時(shí)擦干，特別是趾間；勤換鞋襪，保持腳的清潔、干燥；3.對(duì)公共浴室、理發(fā)室和游泳池要實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，避免間接感染；治療以外用藥為主。體癬和股癬一般用克霉唑癬水或軟膏，加強(qiáng)內(nèi)衣內(nèi)被的消毒；足癬用復(fù)方土槿皮酊、復(fù)方水楊酸酒精液外搽，對(duì)有滲出的，可用癬粉類外撒，如合并感染，先控制炎癥，再搽癬藥。39十八、疥瘡病因由疥蟲(chóng)引起的接觸性皮膚病，通過(guò)人與人的直接接觸傳播，亦可由衣服、毛巾、浴器等間接接觸傳播。臨床表現(xiàn)皮膚損害表現(xiàn)為紅色點(diǎn)狀丘疹、水皰、膿皰，常從手指縫開(kāi)始，1-2周內(nèi)廣泛蔓延，劇癢，尤以夜間甚，雖搔抓仍難以止癢，且常因抓后引起繼發(fā)性化膿性感染。40防治1.發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)立即隔離并積極治療；2.將患者衣