混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可申報(bào)材料要求

1、 混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可申報(bào)材料要求 （一）在中華人民共和國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)混合型飼料添加劑的企業(yè)。（二）混合型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)許可條件所稱混合型飼料添加劑是指由一種或一種以上飼料添加劑與載體或稀釋劑按一定比例混合，但不屬于添加劑預(yù)混合飼料的飼料添加劑產(chǎn)品。（三）適用于混合型飼料添加劑的設(shè)立、遷址及其他情況。設(shè)立指企業(yè)首次申請(qǐng)混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可證（以下簡(jiǎn)稱飼料添加劑生產(chǎn)許可證）；遷址指已獲得飼料添加劑生產(chǎn)許可證的企業(yè)遷移出原生產(chǎn)廠區(qū)，搬遷到新的生產(chǎn)地址；其他指農(nóng)業(yè)部規(guī)定的其它情形。二、申報(bào)材料的格式要求（一）申報(bào)材料具體內(nèi)容見(jiàn)混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可證申報(bào)材料一覽表(見(jiàn)附件1)。（二）申報(bào)材

2、料應(yīng)使用A4規(guī)格紙、小四號(hào)宋體打印打印裝訂成冊(cè)并標(biāo)注頁(yè)碼。表格不足時(shí)可加附頁(yè)。全部申請(qǐng)材料要求干凈、整潔、清晰。（三）申報(bào)材料中不應(yīng)夾帶與申證無(wú)關(guān)的信息。（四）電子文件要求PDF格式。申報(bào)材料中復(fù)印件先行掃描成JPG 格式圖片，再粘貼到相應(yīng)位置，然后將所有材料（含打印材料）轉(zhuǎn)換成PDF格式，文件名稱為申請(qǐng)企業(yè)的全稱。（五）申報(bào)材料一式三份，上報(bào)農(nóng)業(yè)部一份（含電子文件），省級(jí)飼料管理部門一份，企業(yè)存檔一份。三、申報(bào)材料的內(nèi)容要求（一）企業(yè)承諾書(見(jiàn)附件2)（二）混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書1.封面（見(jiàn)附件3）1.1 申請(qǐng)書編號(hào)：由省級(jí)飼料管理部門按照農(nóng)業(yè)部規(guī)定的編寫原則填寫。1.2 生產(chǎn)許可

3、證編號(hào)：由省級(jí)飼料管理部門按照農(nóng)業(yè)部規(guī)定的格式填寫。尚未獲得飼料添加劑生產(chǎn)許可證的企業(yè)不填寫，已獲得飼料添加劑生產(chǎn)許可證的企業(yè)填寫原生產(chǎn)許可證編號(hào)。1.3 產(chǎn)品名稱：依照農(nóng)業(yè)部飼料添加劑品種目錄中的類別或通用名稱規(guī)范填寫。1.4 企業(yè)名稱：填寫企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱，并加蓋公章。尚未取得工商注冊(cè)的，按照企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書核準(zhǔn)的內(nèi)容填寫。1.5 法定代表人：非法人單位不填寫。1.6 企業(yè)注冊(cè)地址（住所）：尚未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)不填寫。1.7 聯(lián)系電話：填寫申請(qǐng)企業(yè)聯(lián)系電話，如手機(jī)號(hào)碼或方便聯(lián)系的辦公電話。固定電話號(hào)碼前標(biāo)注區(qū)號(hào)。1.8 聯(lián)系人：填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理飼料添加劑生產(chǎn)許可證的工作人

4、員姓名。1.9 企業(yè)生產(chǎn)地址：要求同2.2。1.10 申請(qǐng)事項(xiàng)：根據(jù)企業(yè)具體情況，分別在設(shè)立、遷址、其他選項(xiàng)后面的“”中打“”。1.11 申請(qǐng)日期：填寫企業(yè)實(shí)際報(bào)送時(shí)間，用大寫數(shù)字填寫，如：“二O一二年五月一日”。2.企業(yè)基本情況（見(jiàn)附件4）本表中除企業(yè)簡(jiǎn)介欄外，各欄僅填寫與申證產(chǎn)品相關(guān)的內(nèi)容，對(duì)于兼產(chǎn)其他產(chǎn)品的企業(yè)，可在企業(yè)簡(jiǎn)介中介紹。2.1 企業(yè)名稱：與封面企業(yè)名稱一致。2.2 生產(chǎn)地址：填寫申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)線所在地的詳細(xì)地址，注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市(地)、縣 (市、區(qū))、鄉(xiāng) (鎮(zhèn)、街道)、村（社區(qū)）、路（街）號(hào)。2.3法定代表人、營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)、住所、企業(yè)類型、組織機(jī)構(gòu)代碼、注冊(cè)

5、資本：按企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證書填寫；申請(qǐng)單位是非法人的，只填寫企業(yè)負(fù)責(zé)人和聯(lián)系電話。尚未進(jìn)行工商注冊(cè)的企業(yè)，按企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書填寫，企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書沒(méi)有的事項(xiàng)可以不填寫。2.4 固定資產(chǎn)：僅指與申請(qǐng)的混合型飼料添加劑產(chǎn)品有關(guān)的廠房、設(shè)備和設(shè)施。2.5所屬法人機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息：適用于申請(qǐng)企業(yè)是非法人單位的情形，按所屬法人機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證書填寫。2.6主要機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員數(shù)量：包括生產(chǎn)企業(yè)中技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量、銷售、采購(gòu)等機(jī)構(gòu)，按照企業(yè)實(shí)際情況填寫。2.7 人員總數(shù)：與申請(qǐng)企業(yè)簽訂全日制用工勞動(dòng)合同的全部人員總數(shù)。2.8專業(yè)技術(shù)人員：僅指技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量、銷售、采購(gòu)等機(jī)

6、構(gòu)中取得中專以上學(xué)歷的人員或取得初級(jí)以上技術(shù)職稱的人員。2.9 2.6、2.7、2.8均填寫與申請(qǐng)產(chǎn)品相關(guān)的信息。2.10企業(yè)簡(jiǎn)介：應(yīng)包括建立時(shí)間或變遷來(lái)源、隸屬關(guān)系、所有權(quán)性質(zhì)、生產(chǎn)產(chǎn)品、生產(chǎn)能力、技術(shù)水平、工藝裝備、質(zhì)量管理等。兼產(chǎn)的企業(yè)簡(jiǎn)要說(shuō)明其他產(chǎn)品的名稱和生產(chǎn)規(guī)模等(1000字以內(nèi))。3.產(chǎn)品基本情況(附件5)3.1產(chǎn)品名稱：依據(jù)農(nóng)業(yè)部飼料添加劑品種目錄中的類別或通用名稱規(guī)范填寫。如飼混合型料添加劑-維生素C，混合型飼料添加劑-亞硒酸鈉維生素E，混合型飼料添加劑-抗氧化劑。有多個(gè)產(chǎn)品的逐一填寫。3.2生產(chǎn)能力(噸/小時(shí))：按照混合機(jī)有效容積(m3)容重(噸/m3)10(批/小時(shí))計(jì)算

7、生產(chǎn)能力。例如，SJHS0.2型混合機(jī)生產(chǎn)平均容重為0.5噸/m3的固態(tài)添加劑，其生產(chǎn)能力計(jì)算公式為：0.2m30.5噸/m310批/小時(shí)=1噸/小時(shí)。也可以按照年產(chǎn)量表示。3.3使用的原料名稱和載體或稀釋劑名稱：按照農(nóng)業(yè)部飼料添加劑品種目錄和飼料原料目錄中規(guī)定的名稱逐一填寫。3.4產(chǎn)品的主要功能成分名稱：是指能體現(xiàn)產(chǎn)品主要功能的成分，應(yīng)使用規(guī)范或通用的名稱填寫。3.5 主要功能成分檢驗(yàn)儀器設(shè)備名稱：填寫能夠檢測(cè)對(duì)應(yīng)產(chǎn)品主要功能成分的企業(yè)擁有的檢驗(yàn)儀器名稱。4.主要管理人員、技術(shù)人員及特有工種持證人員名單(附件6)填寫與本企業(yè)簽訂全日制用工勞動(dòng)合同的技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量、銷售、采購(gòu)人員，包括董事長(zhǎng)

8、（全日制在崗）、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、中層管理和技術(shù)人員、飼料檢驗(yàn)化驗(yàn)員、飼料加工設(shè)備維修工等，尚未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)填寫擬與本企業(yè)簽訂全日制用工勞動(dòng)合同的上述人員信息。企業(yè)聘請(qǐng)的顧問(wèn)或不從事日常管理和生產(chǎn)的專家不填寫。 5.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表(附件7)5.1根據(jù)企業(yè)的生產(chǎn)工藝填寫主要的生產(chǎn)設(shè)備，包括粉碎、預(yù)混合、主混合、計(jì)量、包裝、除塵等設(shè)備。表5(附件7)中的序號(hào)與工藝流程圖中設(shè)備編號(hào)相一致。5.2 設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家、出廠日期、關(guān)鍵技術(shù)性能指標(biāo)等按照設(shè)備的說(shuō)明書或設(shè)備上的銘牌填寫。 6.檢驗(yàn)儀器設(shè)備明細(xì)表(附件8)儀器設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家、出廠日期、關(guān)鍵技術(shù)性能指標(biāo)等按照儀器

9、設(shè)備的說(shuō)明書或儀器設(shè)備上的銘牌填寫。（三）企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 法人單位提供本企業(yè)的資料，非法人單位除提供本單位的資料外，還提供所屬法人單位的上述資料。尚未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)除外。（四）組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件法人單位提供本企業(yè)的資料，非法人單位除提供本單位的資料外，還提供所屬法人單位的上述資料。尚未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)除外。（五）企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件尚未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)提供企業(yè)報(bào)送日期前處于有效期的企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件。（六）企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖提供應(yīng)包括技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量、銷售、采購(gòu)等部門的企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖及負(fù)責(zé)人名錄。（七）主要部門負(fù)責(zé)人畢業(yè)證書或職稱證書 提供技術(shù)、生產(chǎn)和質(zhì)量

10、部門負(fù)責(zé)人的畢業(yè)證書或職稱證書復(fù)印件。（八）特有工種人員資質(zhì)證書提供農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的飼料檢驗(yàn)化驗(yàn)員職業(yè)資格證書或與生產(chǎn)產(chǎn)品相關(guān)的省級(jí)以上醫(yī)藥、化工、食品行業(yè)主管部門核發(fā)的檢驗(yàn)類職業(yè)資格證書復(fù)印件，以及農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的飼料加工設(shè)備維修工職業(yè)資格證書復(fù)印件。已經(jīng)參加鑒定并成績(jī)合格，但尚未取相應(yīng)職業(yè)資格證書的上述人員提供省級(jí)以上職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定合格證明。（九）廠區(qū)平面布局圖按比例繪制，標(biāo)注生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)、辦公區(qū)，其中生產(chǎn)區(qū)標(biāo)注主車間、原料庫(kù)、成品庫(kù)的位置及基本尺寸。并說(shuō)明廠區(qū)占地面積、建筑占地面積、總建筑面積、建筑密度、容積率、綠地率等指標(biāo)。（十）生產(chǎn)工藝流程圖按照飼料加工設(shè)備圖形符號(hào)繪制，標(biāo)注生

11、產(chǎn)設(shè)備編號(hào)，并說(shuō)明設(shè)計(jì)規(guī)模、粉碎粒度、配料精度、產(chǎn)品混合均勻度、噪聲、粉塵濃度等技術(shù)指標(biāo)。（十一）混合機(jī)混合均勻度檢測(cè)報(bào)告逐一提供本企業(yè)所有混合機(jī)的混合均勻度自檢報(bào)告或?qū)I(yè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件。液態(tài)混合型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)除外。（十二）檢驗(yàn)室功能分區(qū)平面布局圖按比例繪制，并標(biāo)注天平室、前處理室、儀器室和留樣觀察室及其基本尺寸。（十三）企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，提供飼料檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)品主要功能成分檢驗(yàn)方法驗(yàn)證報(bào)告原件，包括檢驗(yàn)結(jié)果和驗(yàn)證結(jié)論。（十四）企業(yè)生產(chǎn)許可證復(fù)印件提供企業(yè)生產(chǎn)許可證復(fù)印件，尚未未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)除外。四、現(xiàn)場(chǎng)審核企業(yè)應(yīng)準(zhǔn)備的材料內(nèi)容要求 （一）現(xiàn)場(chǎng)審核企業(yè)應(yīng)準(zhǔn)備的

12、材料具體內(nèi)容見(jiàn)混合型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)審核企業(yè)應(yīng)準(zhǔn)備的材料清單(見(jiàn)附件9)。準(zhǔn)備材料的內(nèi)容要求1.混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書。2.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件：法人單位提供本企業(yè)的資料，非法人單位除提供本單位的資料外，還提供所屬法人單位的上述資料復(fù)印件。3.組織機(jī)構(gòu)代碼證原件：法人單位提供本企業(yè)的資料，非法人單位除提供本單位的資料外，還提供所屬法人單位的上述資料復(fù)印件。4.尚未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)提供企業(yè)報(bào)送日期前處于有效期的企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書原件。5.企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖，主要應(yīng)包括技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量、銷售、采購(gòu)等部門及其負(fù)責(zé)人名錄。6.技術(shù)、生產(chǎn)和質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人的畢業(yè)證書或職稱證書原件和全日制

13、用工勞動(dòng)合同原件。7.農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的飼料檢驗(yàn)化驗(yàn)員職業(yè)資格證書或與生產(chǎn)產(chǎn)品相關(guān)的省級(jí)以上醫(yī)藥、化工、食品行業(yè)主管部門核發(fā)的檢驗(yàn)類職業(yè)資格證書原件，以及農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的飼料加工設(shè)備維修工職業(yè)資格證書原件。已經(jīng)參加鑒定并成績(jī)合格，但尚未取得農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的相應(yīng)職業(yè)資格證書的上述人員提供省級(jí)以上職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定合格證明。同時(shí)提供飼料檢驗(yàn)化驗(yàn)員和飼料加工設(shè)備維修工全日制用工勞動(dòng)合同原件。8.廠區(qū)平面布局圖：按比例繪制，標(biāo)注生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)、辦公區(qū)，其中生產(chǎn)區(qū)標(biāo)注主車間、原料庫(kù)、成品庫(kù)的位置及基本尺寸。并說(shuō)明廠區(qū)占地面積、建筑占地面積、總建筑面積、建筑密度、容積率、綠地率等指標(biāo)。9.生產(chǎn)工藝流程圖：按照飼

14、料加工設(shè)備圖形符號(hào)繪制，并說(shuō)明設(shè)計(jì)規(guī)模、粉碎粒度、產(chǎn)品混合均勻度、噪聲、粉塵濃度等技術(shù)指標(biāo)。10.混合機(jī)混合均勻度檢測(cè)報(bào)告：逐一提供本企業(yè)所有混合機(jī)的混合均勻度自檢報(bào)告或?qū)I(yè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)報(bào)告原件。液態(tài)混合型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)除外。11.檢驗(yàn)室功能分區(qū)平面布局圖：按比例繪制，并標(biāo)注天平室、前處理室、儀器室和留樣觀察室及其基本尺寸。12. 混合型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)許可條件所要求的檢驗(yàn)儀器設(shè)備購(gòu)置發(fā)票或已列入企業(yè)固定資產(chǎn)的證明材料原件。13. 提供產(chǎn)品備案標(biāo)準(zhǔn)原件(采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的可以提供復(fù)印件)。尚未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)采用企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的提供標(biāo)準(zhǔn)草案。14.企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，

15、提供飼料檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)品主要功能成分檢驗(yàn)方法驗(yàn)證報(bào)告原件，包括檢驗(yàn)結(jié)果和驗(yàn)證結(jié)論。15. 提供企業(yè)生產(chǎn)許可證原件，尚未工商注冊(cè)的新設(shè)立企業(yè)除外。16.提供參照飼料生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范建立的管理制度和質(zhì)量體系文本。主要包括崗位責(zé)任制、供應(yīng)商選擇評(píng)價(jià)和再評(píng)價(jià)程序、原料采購(gòu)與驗(yàn)收程序、原料接收標(biāo)準(zhǔn)、原料進(jìn)貨臺(tái)賬、原料倉(cāng)儲(chǔ)管理制度、庫(kù)存原料質(zhì)量監(jiān)控制度、生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)文件、生產(chǎn)操作規(guī)程、生產(chǎn)工藝參數(shù)、防止交叉污染措施、防止外來(lái)污染措施、配方管理制度、生產(chǎn)設(shè)備管理制度、關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備檔案、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量巡查制度、主要檢驗(yàn)儀器操作規(guī)程、化學(xué)試劑和危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度、檢驗(yàn)管理制度、檢驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)證措施、產(chǎn)品留樣觀察制度、不

16、合格品管理制度、產(chǎn)品倉(cāng)儲(chǔ)管理制度、產(chǎn)品銷售臺(tái)賬、產(chǎn)品召回制度、客戶投訴處理制度、人員培訓(xùn)制度、文件管理制度和記錄管理制度等，以及相應(yīng)的記錄表單。新設(shè)立企業(yè)編制各類記錄樣表。附件1：混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可證申報(bào)材料一覽表序號(hào)申 報(bào) 材 料 項(xiàng) 目首次辦理（已取得工商執(zhí)照）首次辦理（未獲得工商執(zhí)照）增加產(chǎn)品生產(chǎn)場(chǎng)所遷址期滿換發(fā)變更企業(yè)名稱變更企業(yè)法定代表人變更企業(yè)注冊(cè)地址變更企業(yè)注冊(cè)地址名稱1申請(qǐng)書2企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件4企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件5企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖6技術(shù)、生產(chǎn)和質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人的畢業(yè)證書或職稱證書復(fù)印件7農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的飼料檢驗(yàn)化驗(yàn)員職業(yè)資格證書或與生產(chǎn)產(chǎn)品相關(guān)

17、的省級(jí)以上醫(yī)藥、化工、食品行業(yè)主管部門核發(fā)的檢驗(yàn)類職業(yè)資格證書復(fù)印件或鑒定合格證明復(fù)印件，農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的飼料加工設(shè)備維修工職業(yè)資格證書復(fù)印件或鑒定合格證明復(fù)印件8廠區(qū)平面布局圖9生產(chǎn)工藝流程圖10混合均勻度檢測(cè)報(bào)告復(fù)印件(液態(tài)混合型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)除外)11檢驗(yàn)室功能分區(qū)平面圖12飼料檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)品主要功能成分檢驗(yàn)方法驗(yàn)證報(bào)告13生產(chǎn)許可證復(fù)印件PAGE 附件2：企 業(yè) 承 諾 書一、申請(qǐng)材料真實(shí)性承諾（一）本企業(yè)對(duì)飼料和飼料添加劑生產(chǎn)許可管理辦法和混合型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)許可條件已經(jīng)充分理解。（二）本企業(yè)按照混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可證現(xiàn)場(chǎng)審核表自查合格，可隨時(shí)接受飼料管理部門的現(xiàn)場(chǎng)審核。（三

18、）本企業(yè)提供的所有申請(qǐng)材料均真實(shí)完整，申請(qǐng)材料中若有任何虛假不實(shí)信息，自愿承擔(dān)一切后果及有關(guān)法律責(zé)任。二、企業(yè)遵紀(jì)守法承諾本企業(yè)除按照飼料和飼料添加劑管理?xiàng)l例及其配套規(guī)章、混合型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)許可條件等技術(shù)規(guī)范和規(guī)范性文件的相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)外，嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于計(jì)量、環(huán)保、安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)、消防安全、危險(xiǎn)化學(xué)品使用、實(shí)驗(yàn)室管理等所有的相關(guān)管理規(guī)定。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽名 （企業(yè)公章） 年 月 日附件3： 申請(qǐng)書編號(hào)： 生產(chǎn)許可證編號(hào)： 混合型飼料添加劑生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書產(chǎn) 品 名 稱： 企 業(yè) 名 稱： （公章）法定代表人： 企業(yè)注冊(cè)地址(住所)： 郵 政 編 碼： 聯(lián) 系 電 話： 傳

19、真： 電 子 郵 件： 聯(lián) 系 人： 企業(yè)生產(chǎn)地址： 申 請(qǐng) 類 別： 設(shè)立 遷址 其他 申 報(bào) 日 期： 年 月 日 中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)部 制二一二年五月附件4：表2 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱生產(chǎn)地址 省 市(地) 縣 (市、區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 村（社區(qū)） 路(街) 號(hào)通訊地址及郵編聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真電子郵箱法定代表人(負(fù)責(zé)人)法定代表人(負(fù)責(zé)人)聯(lián)系電話營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)住 所成立時(shí)間登記機(jī)關(guān)公司類型組織機(jī)構(gòu)代碼注冊(cè)資本（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)(萬(wàn)元)所屬法人機(jī)構(gòu)名 稱住 所營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)法定代表人登記機(jī)關(guān)組織機(jī)構(gòu)代碼公司類型聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真主要機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員數(shù)量機(jī)構(gòu)名稱人 數(shù)人員總數(shù)其中

20、專業(yè)技術(shù)人員企業(yè)簡(jiǎn)介（應(yīng)包括建立時(shí)間或變遷來(lái)源、隸屬關(guān)系、所有權(quán)性質(zhì)、生產(chǎn)產(chǎn)品、生產(chǎn)能力、技術(shù)水平、工藝裝備、質(zhì)量管理等。兼產(chǎn)的企業(yè)簡(jiǎn)要說(shuō)明其他產(chǎn)品的名稱和生產(chǎn)規(guī)模等。1000字以內(nèi)）PAGE 附件5：表3 產(chǎn)品基本情況產(chǎn)品名稱生產(chǎn)能力（噸/年）使用的原料名稱和載體或稀釋劑名稱產(chǎn)品的主要功能成分名稱主要功能成分檢驗(yàn)儀器設(shè)備名稱1234567891011121314附件6：表4 主要管理人員、技術(shù)人員及特有工種持證人員名單序號(hào)姓 名工作崗位職務(wù)/職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)獲證書時(shí)間、種類及編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)身份證號(hào)碼1234567891011121314注：“證書”指與企業(yè)簽訂了全日制用工勞動(dòng)合同的在崗管理人員、技術(shù)人員的職稱證書、最高學(xué)歷證書以及特有工種人員的職業(yè)資格證書。附件7：表5 生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表序號(hào)生產(chǎn)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量關(guān)鍵技術(shù)性能指標(biāo)生產(chǎn)廠家出廠日期使用日期123456789101112131415附件8：表6 檢驗(yàn)儀器設(shè)備明細(xì)表序號(hào)儀器設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量關(guān)鍵