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1、關(guān)于腸桿菌科的鑒定第一張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月概述革蘭陰性桿菌的一般分類:腸桿菌科細(xì)菌;氧化酶陽(yáng)性發(fā)酵性革蘭陰性菌;非發(fā)酵細(xì)菌;其他細(xì)菌.第二張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腸桿菌科細(xì)菌的特征1.大多寄生于人和動(dòng)物的腸道內(nèi),多數(shù)為人體正常菌群,少數(shù)為致病菌;2.革蘭陰性桿菌,除少數(shù)菌屬外,多數(shù)具有鞭毛,動(dòng)力陽(yáng)性3.營(yíng)養(yǎng)要求不高,在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上,37空氣條件下培養(yǎng)1824小時(shí)可長(zhǎng)成中等大小的光滑菌落;第三張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4.觸酶陽(yáng)性、硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性、氧化酶均為陰性,大多數(shù)非致病菌能分解乳糖產(chǎn)酸,但腸道致病菌均不發(fā)酵乳糖;5.抗原構(gòu)造比較
2、復(fù)雜:包括菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面抗原三種;6.遺傳變異:SR變異HO變異其他變異第四張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月7.致病性腸道感染:多由致病菌引起,以腹瀉為共同癥狀,多具傳染性。腸外感染:多由條件致病菌引起,是醫(yī)院感染的主要病原菌。第五張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月8.耐藥性:腸桿菌科細(xì)菌耐藥性很常見(jiàn),但也較單一,以bate-內(nèi)酰胺酶為主。由其他情況引起的耐藥現(xiàn)象較少見(jiàn)。第六張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床常見(jiàn)的腸桿菌科細(xì)菌1.埃希菌屬2.志賀菌屬3
3、.沙門菌屬4.克雷伯菌屬5.腸桿菌屬6.其他腸桿菌科細(xì)菌第九張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月大腸埃希菌大腸埃希菌是埃希菌屬的代表菌,也是臨床上最常見(jiàn)的臨床分離菌之一;1.形態(tài)染色;2.培養(yǎng)特征;3.生化反應(yīng);IMVC4.耐藥性:第十張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4.致病性:腸外感染腸道感染:引起腸道感染的大腸埃希菌有五類:產(chǎn)腸毒素型大腸埃希菌(ETEC)腸致病性大腸埃希菌(EPEC)腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)腸出血性大腸埃希菌(EHEC)腸粘附性大腸埃希菌(EAEC)第十二張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月檢驗(yàn)程
4、序臨床標(biāo)本糞便革蘭染色血瓊脂平板SS和MAC37 18-24h 可疑菌落腸外感染腸道感染ETECEPEC、EIEC、EHEC革蘭染色、生化反應(yīng)生化反應(yīng),腸毒素測(cè)定血清凝集最終報(bào)告第十三張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月志賀菌無(wú)鞭毛,在SS和MAC平板上形成圓形、光滑、無(wú)色、半透明的中等大小的菌落。生化反應(yīng)不活潑,甲基紅陽(yáng)性,其余生化反應(yīng)多陰性;有O抗原和K抗原兩種。其中O抗原是分類的依據(jù)。分群和型特異性抗原。分4群A群:痢疾志賀菌B群:福氏志賀菌C群:鮑氏志賀菌D群:宋內(nèi)氏志賀菌第十四張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十五張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月致病性:引起
5、細(xì)菌性痢疾致病因素侵襲力內(nèi)毒素外毒素第十六張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月沙門菌在動(dòng)力,在SS和MAC平板上形成圓形、光滑、無(wú)色、半透明的中等大小的菌落。產(chǎn)H2S的菌株在SS平板是形成中心黑褐色、邊緣無(wú)色的菌落。生化反應(yīng):不發(fā)酵乳糖,多數(shù)產(chǎn)H2S,甲基紅陽(yáng)性,吲哚和VP陰性。第十七張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月沙門菌的抗原結(jié)構(gòu)主要的3種:菌體(O)抗原、鞭毛抗原(H)抗原和表面抗原.O抗原是分群的基礎(chǔ)H抗原是定型的依據(jù)第十九張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月致病性:腸道感染腸外感染第二十張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2
6、022年6月克雷伯菌共有7個(gè)種,臨床常見(jiàn)的為肺炎克雷伯菌(K.peumoniae)、產(chǎn)酸克雷伯菌(K.oxytoca)和臭鼻克雷伯菌(K.ozaenae)三種。其中肺炎克雷伯菌為該屬代表菌。第二十一張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月本屬細(xì)菌無(wú)鞭毛,不分解鳥氨酸。肺炎克雷伯菌特征:1.菌落為粘液性菌落,用接種針可挑出長(zhǎng)絲狀細(xì)絲;2.IMVC:3.易產(chǎn)ESBL和質(zhì)粒介導(dǎo)的AmpC酶,引起多重耐藥。第二十二張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十三張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腸桿菌屬包括有11個(gè)種,臨床常見(jiàn)的有陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌。腸桿菌屬細(xì)菌是人體腸道的正常菌群,也是臨床多見(jiàn)的條件致病菌。第二十四張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月本屬細(xì)菌特點(diǎn):1.革蘭陰性粗短桿菌,動(dòng)力陽(yáng)性。2.生化反應(yīng):IMVC多為(與大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌鑒別)3.耐藥性:本屬細(xì)菌易發(fā)生自身突變產(chǎn)生染色體介導(dǎo)的AmpC酶。第二十五張,PPT共二十七頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月IMVC為的腸
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