肌力訓練下肢肌群肌力訓練技術

1、關于肌力訓練下肢肌群肌力的訓練技術第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月增強下肢肌群肌力的訓練技術解剖學概要運動學概要下肢肌群的肌力訓練方法第二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月解剖學概要下肢肌群包括髖部肌群、膝部肌群、踝部肌群和足肌。 髖部肌群：髖部肌肉大都起自骨盆的內、外面，跨越髖關節(jié)，止于股骨上部，按其與髖關節(jié)的關系，可分為前、后兩群。 前群：髂腰肌、闊筋膜張肌及縫匠肌。 髂腰?。河裳蠹『枉募〗M成。腰大肌起自腰椎體側面和腰椎橫突，髂肌起自髂窩，兩肌向下會聚，經腹股溝韌帶深面至股部，止于股骨小轉子。此肌使髖關節(jié)前屈和旋外；下肢固定時，可使骨盆和脊柱腰部前屈。 第三張，PP

2、T共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月位于臀部，分列3層，淺層為臀大肌，中層由上向下依次為臀中肌、梨狀肌、閉孔內肌和股方肌，深層為臀小肌和閉孔外肌。 臀大肌：大而肥厚，形成臀部的膨隆。它起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束向外下，止于股骨的臀肌粗隆和髂脛束。此肌使髖關節(jié)后伸和旋外；下肢固定時，可助伸直軀干，防止前傾，以維持身體站立。 臀中肌和臀小?。何挥谕未蠹∩蠲?，依次疊蓋。它們均起自髂骨翼外面，向下止于股骨大轉子。兩肌均使髖關節(jié)外展，兩肌的前部肌束使髖關節(jié)旋內，而后部肌束使髖關節(jié)旋外。髖部肌群-后群第四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月位于大腿內側，共有5塊，列為3層： a.淺層由外上向內下依

3、次為恥骨肌、長收肌和股薄肌； b.中層在恥骨肌和長收肌的深面，為短收?。?c.深層在長收肌、短收肌的深面，為大收肌。內側群肌起自恥骨、坐骨支坐骨結節(jié)，除股薄肌止于脛骨其余各肌止于股骨粗線，大收肌尚有一腱止于股骨的收肌結節(jié)，此腱與股骨圍成收肌腱裂孔。大腿內側群肌的作用為使髖關節(jié)內收。髖部肌群-內側群第五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月膝部肌群位于股骨周圍，主要分為前群、后群。前群：股四頭肌是全身最大的肌，包覆股骨前、內、外側面。起部有4個頭： a.股直肌，起自髂前下棘； b.股中間肌，位于股直肌深面，起自股骨體前面 c.股內側肌和股外側肌，分別起自股骨粗線內、外側唇。上述4頭向下會合，

4、形成總腱包繞髕骨，并向下延為髕韌帶，止于脛骨粗隆。股四頭肌收縮可屈髖、伸膝及骨盆前傾，維持人體站立姿勢，并使骨盆和大腿做相向運動。膝部肌群-前群第六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月位于大腿后面，包括位于外側的股二頭肌和位于內側的半腱肌、半膜肌 a.股二頭?。洪L頭起自坐骨結節(jié)，短頭起自股骨粗線，兩頭會合后止于腓骨頭。 b.半腱肌和半膜肌：半腱肌位于半膜肌的淺面，它們均起自坐骨結節(jié)，向下止于脛骨上端內側。后群3塊肌肉均可伸髖關節(jié)和屈膝關節(jié)。當膝關節(jié)屈曲時，股二頭肌使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋內。膝部肌群-后群第七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月按肌肉在小腿位置分為前、后和

5、外側群。前群：內側為脛骨前肌，外側為趾長伸肌，兩者之間為拇長伸肌 外側群：腓骨長肌和腓骨短肌 后群：有淺、深兩層肌 a.淺層：為強大的小腿三頭肌，由腓腸肌和比目魚肌組成 功能：小腿三頭肌上提足跟，使踝關節(jié)跖屈，對于行走、跑跳和直立有重要作用。腓腸肌還可屈膝關節(jié)。 b.深層：有4塊肌，上方為腘肌，其下方自內側向外側依次為趾長屈肌、脛骨后肌和拇長屈肌。踝部肌群第八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足背?。涸谥洪L伸肌腱深面，包括短伸肌和趾短伸肌，分別助伸拇趾和第24趾 。足底?。号c手掌肌相似，分3群。內側群3塊，為拇展肌、拇短屈肌和拇收肌。外側群2塊，為小趾展肌和小趾短屈肌。作用各如其命名。

6、中間群分3層（略）。 足肌第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月運動學概要髖部肌群的運動學概要 前屈：髂腰肌、股直肌、縫匠肌和闊筋膜張肌收縮引起 后伸：臀大肌、股二頭肌長頭、半膜肌、半腱肌收縮引起 外展：臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌和臀大肌上部纖維收縮可使髖外展 內收：恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌和大收肌同時收縮可使髖關節(jié)內收 第十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月伸直：股四頭肌收縮可使膝關節(jié)伸直屈曲：股二頭肌、半腱肌和半膜肌等通過膝關節(jié)屈伸軸后面的肌肉收縮可以使膝關節(jié)屈曲內旋：半腱肌、半膜肌、腘肌、股薄肌和縫匠肌收縮引起外旋：股二頭肌，闊筋膜張肌可起到協(xié)助膝關節(jié)外旋的作用膝部

7、肌群運動學概要第十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 跖屈：小腿三頭肌、脛骨后肌、拇長屈肌、 趾長屈肌 背屈：脛骨前肌、拇長伸肌及趾長伸肌 內翻：小腿三頭肌、脛骨前肌、拇長伸肌及趾長伸肌收縮引起 外翻：脛骨前肌、腓骨長肌、腓骨短肌、拇長伸肌及趾長伸肌收縮引起踝部肌群的運動學概要第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月屈髖肌群肌力訓練方法肌力13級： 患者體位：對側臥位，伸髖，屈膝90。 治療師位置：面向患者站立，一手托住足跟及踝關節(jié)，一手托住大腿遠端及膝關節(jié)。 方法：1級肌力時治療師給予助 力幫助屈曲髖關節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓練側下肢，不予屈曲髖關節(jié)助力。第十三張，PP

8、T共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月屈髖肌群肌力訓練方法肌力45級： 患者體位：仰臥位，下肢屈髖，屈膝。 治療師位置：面向患者站立，雙手將下肢扶起，屈髖90，膝關節(jié)自然屈曲，下方手托住足跟及踝關節(jié)，上方手放在大腿遠端，向足的方向施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍屈髖。注：上述方法也可以在坐位下進行，治療者一手放在髂前上棘處固定骨盆，另一手放在股骨遠端并向下施加阻力，患者抗阻力全范圍屈髖。第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月髖后伸肌群肌力訓練方法肌力13級： 患者體位：對側臥位，屈髖90，屈膝90。 治療師位置：站在患者身后，一手托住足跟及踝關節(jié)，一手托住大腿遠端及膝關節(jié)。 方法

9、：患者注意力集中，努力作全范圍的伸髖。1級肌力時治療師給予助力幫助后伸髖關節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓練側下肢，不予伸髖關節(jié)助力。第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月髖后伸肌群肌力訓練方法肌力45級： 患者體位：仰臥位，下肢伸直。 治療師位置：面向患者站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿遠端腘窩上并向下施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍后伸髖。 第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月髖外展肌群肌力訓練方法肌力13級： 患者體位：仰臥位，下肢伸直。 治療師位置：面向患者坐立在床邊，一手放在股骨遠端后方，一手放在腳后跟處，托起下肢。 方法：1級肌力時治療

10、師給予助力幫助外展髖關節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓練側下肢，不予外展關節(jié)助力。第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月髖外展肌群肌力訓練方法肌力45級： 患者體位：仰臥位，下肢伸直。 治療者位置：面向患者站立，上手放在髂前上棘處固定骨盆，下方手放在大腿遠端外側并向內側施加阻力。如果膝關節(jié)無疼痛，下方手也可放在外踝處并向內側施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍外展髖。注：上述方法也可以在側臥位進行。第十八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月髖內收肌群肌力訓練方法肌力13級： 患者體位：仰臥位，對側下肢髖關節(jié)外展25，訓練側下肢外展約30 。 治療師位置：面向患者坐立在訓練側床邊

11、，一手放在膝關節(jié)腘窩處，一手放在腳后跟處，托起下肢。 方法：1級肌力時治療師給予助力幫助內收髖關節(jié)，23級肌力時只幫助托起訓練側下肢，不予內收髖關節(jié)助力。第十九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月髖內收肌群肌力訓練方法肌力45級： 患者體位：臥位，對側下肢髖關節(jié)外展25，訓練側下肢外展約30 。 治療師位置：面向患者站立，上方手放在髂前上級固定骨盆，下方手放在大腿遠端內側并向外施加阻力。如果膝關節(jié)無疼痛，下方手也可放在內踝處并向外施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍內收髖（由外展位經中立位到內收位）。注：上述方法也可以在側臥位進行。第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月髖內

12、旋或外旋肌群肌力訓練方法肌力13級： 患者體位：仰臥位，膝關節(jié)伸直位，髖關節(jié)外旋/內旋位。 治療師位置：面向患者坐立在訓練側床邊，外旋時一手放在膝關節(jié)內側，一手握住腳踝。內旋時一手放在膝關節(jié)外側，一手握住腳踝。 方法：1級肌力時治療師給予助力幫助內旋或外旋髖，23級肌力時只幫助托起訓練側下肢，不予內旋或外旋髖關節(jié)助力。第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月髖內旋或外旋肌群肌力訓練方法肌力45級： 患者體位：坐位，雙下肢垂于治療床，訓練側大腿下方墊一毛巾卷。 治療師位置：面向患者站立，增強內旋髖肌群肌力時，內側手放在膝關節(jié)上方固定股骨，外側手握住外踝處并向內側施加阻力；當增強外旋髖肌

13、群阻力時，外側手放在膝關節(jié)上方固定股骨，內側手握住內踝處并向外側施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍內旋髖（小腿向外）或外旋髖（小腿向內）。第二十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月屈膝肌群肌力增強技術肌力13級： 患者體位：健側臥位，雙下肢伸直，上方的下肢伸直懸掛于訓練吊帶上 。 治療師位置：面向患者站立，一手托住固定大腿遠端，另一手托住小腿遠端。 方法：1級肌力時治療師給予助力幫助屈膝，23級肌力時只幫助托起訓練側小腿，不予屈膝關節(jié)助力。肌力45級： 患者體位：俯臥位，下肢伸直。 治療師位置：面向患者站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿遠端掌側并向下施加阻力。 抗阻力方

14、法：患者抗阻力全范圍屈膝。第二十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月伸膝肌群肌力增強技術肌力13級： 患者體位：健側臥位，上方的下肢膝關節(jié)屈曲懸掛于訓練吊帶上 治療師位置：面向患者站立，一手托住固定大腿遠端，另一手托住小腿遠端。 方法：1級肌力時治療師給予助力幫助伸膝，23級肌力時只幫助托起訓練側小腿，不予伸膝關節(jié)助力。肌力45級： 患者體位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。 治療師位置：面向患者站立，上方手放在膝關節(jié)上方，固定股骨，下方手握住小腿遠端并向后施加阻力。 抗阻力方法：患者抗阻力全范圍伸膝。第二十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月肌力13級： 患者體位：側臥位，訓練側下肢伸直懸掛于訓練吊帶上。 治療師位置：面向患者站立，一手固定小腿遠端，另一手握住足背。 方法：患者注意力集中，努力作全范圍的背