血液透析中的抗凝技術(shù)應(yīng)用及護理試卷與答案

1、血液透析中的抗凝技術(shù)應(yīng)用及護理一、單選題下列哪種抗凝法會可能出現(xiàn)肝素反跳現(xiàn)象低分子肝素抗凝法小劑量肝素抗凝法普通肝素抗凝法局部體外肝素抗凝法2. 以下哪種抗凝法需循環(huán)預(yù)充管路30分鐘普通肝素抗凝法無肝素透析法低分子肝素抗凝法枸櫞酸鈉抗凝法3. 適用于低,中出血傾向患者的抗凝方法是無肝素透析法低分子肝素抗凝普通肝素抗凝法體外抗凝法4. 小劑量肝素抗凝法首劑肝素為450I750Iu600Iu500Iu5. 低分子肝素推薦治療前()分鐘靜脈注射。20304050102030506、普通肝素分子量是多少（ ）道爾頓？A、12000-15000B、3000-8000C、1728D、8000-100007

2、、LMWH，同普通肝素相比，生物利用度明顯提高，達（ ）%以上？A、50B、60C、80D、908、當(dāng)患者30 ml/minccr50ml/min時，低分子肝素鈣劑量減少（ ）%。A、25-33B、10-20C、40-50D、不調(diào)整9、肝素誘導(dǎo)的血小板減少（HIT）常發(fā)生在用藥初（ ）天？A、1-2B、3天內(nèi)C、5-9D、2周后10、1%魚精蛋白溶液1mg可中和（ ）U肝素鈉。A、30B、50C、70D、100二、多選題1、普通肝素其藥代動力學(xué)具以下特點（）？A、血漿蛋白結(jié)合率高B、與內(nèi)皮細胞、巨噬細胞結(jié)合力很強C、生物利用度低D、抗凝強度和持續(xù)時間與劑量增加不成比例E、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除，部分

3、經(jīng)腎臟清除2、下列哪些屬于低分子肝素（）？A、達肝素B、依諾肝素C、那屈肝素D、亭扎肝素3、肝素鈉禁忌（）？A、對本品過敏B、有自發(fā)出血傾向C、血液凝固遲緩D、活動性出血E、嚴重肝功能不全者4、低分子肝素類抗凝藥物的適應(yīng)癥（）？A、高度血栓形成危險手術(shù)預(yù)防B、有血栓栓塞疾病史等患者預(yù)防C、血液透析預(yù)防D、深靜脈血栓形成治療E、不穩(wěn)定心絞痛和非Q波性心梗治療5、肝素鈉不良反應(yīng)有（）？A、肝素誘導(dǎo)的血小板減少B、自發(fā)性出血C、骨質(zhì)疏松D、自發(fā)性骨折6. 低分子肝素具有以下哪些優(yōu)點出血危險小半衰期短抗凝作用強使用方便7. 血透透析操作過程中引起凝血的因素有透析中有氣泡因機器報警而頻繁中斷血流肝素首劑

4、不足肝素泵啟動延遲8. 體外循環(huán)凝血征兆血液呈葡萄酒色透析器中有黑色條紋透析器動脈端口出現(xiàn)血凝血塊靜脈壺出現(xiàn)泡沫9. 普通肝素抗凝的并發(fā)癥自發(fā)性出血血小板減少過敏反應(yīng)高脂血癥三、是非題10. 魚精蛋白過量可引起出血對錯11. 低分子肝素可被魚精蛋白充分中和。對錯12. 患者使用肝素?zé)o個體差異對錯13. 具有抗栓作用但抗凝作用教弱是低分子肝素鈉對錯11、低分子肝素與蛋白、內(nèi)皮細胞、巨噬細胞結(jié)合力弱。對錯12、低分子肝素不需要常規(guī)監(jiān)測抗凝活性，但必須在治療前和治療中監(jiān)測血小板計數(shù)，。對錯13、低分子肝素鈣和依諾肝素鈉的消除不受劑量影響。對錯14、老年人如腎功能正常，依諾肝素鈉（克賽）預(yù)防量無需調(diào)整。對錯15、達肝素鈉的生物利用度較低分子肝素鈣和依諾肝素鈉略低，且消除半衰期與給藥劑量略相關(guān)。對錯16、普通肝素和低分子肝素均不能通過胎盤或血腦屏障。對錯17、低分子肝素的不良反應(yīng)較普通肝素多。對錯18、肝素合用碳酸氫鈉、乳酸鈉等糾正酸中毒的藥物可促進肝素的抗凝作用。對錯19、皮質(zhì)類固醇（糖皮質(zhì)激素，全身性運用），能增加肝素使用后的出血危險（胃腸道粘膜，血管脆性），尤其是在大劑量或治