甲狀腺功能亢進(jìn)診療與護(hù)理（試題與答案）

1、甲狀腺功能亢進(jìn)試題1. 用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫患者時(shí)，錯(cuò)的是A.適用于病情輕，甲狀腺較小，年齡在20歲以下者B.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大加重、血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀緩解時(shí)，可加用甲狀腺素制劑C.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I131率測(cè)定D.整個(gè)服藥療程至少152年E.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TRH興奮試驗(yàn)結(jié)果而定2. 男，58歲，毒性彌漫性甲狀腺腫6年，疏于治療，近因心律失常被診為甲亢性心臟病，其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)E.心房撲動(dòng)3. 抗甲狀腺藥物治療的適應(yīng)證不包括（）A、甲狀腺輕、中度腫

2、大B、孕婦、高齡C、年齡20歲以下D、合并嚴(yán)重心肝腎疾病E、甲狀腺巨大有壓迫癥狀者4. 甲狀腺危象時(shí)首選的抗甲狀腺藥物是（）A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、他巴哇D、甲亢平E、心得安5. 妊娠期甲亢首選的治療措施是（）A、復(fù)方碘口服液B、心得安C、放射碘治療D、手術(shù)切除甲狀腺E、以上均不是6. 甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退（）A、甲基硫氧嘧啶B、他巴哇C、放射性碘治療D、手術(shù)切除甲狀腺E、以上均不是7. 亞臨床甲亢的特點(diǎn)（）A、血T3、T4升高 、TSH正常B、血T3、T4升高 、TSH升高C、血T3、T4正常 、TSH降低D、血T3、T4正常 、TSH升高E、血T3、T4降

3、低 、TSH降低8. 抗甲亢藥物治療一般療程是A 癥狀緩解即可停藥B 癥狀緩解后3個(gè)月C 癥狀緩解后半年D 療程一年E 療程一年半9. 對(duì)嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼的甲亢病人治療可用A 131I治療B 甲狀腺次全切C 復(fù)方碘溶液D 抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E 抗甲狀腺藥物治療10. TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為A TSH升高B TSH異常升高C TSH無(wú)變化D TSH降低E 以上都不是11. 關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A 抑制甲狀腺過(guò)氧酶活性B 抑制碘的活化C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的縮合E 抑制甲狀腺素的釋放12. 口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是A 病情輕

4、，甲狀腺較小者B 年齡超過(guò)30歲C 結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D 胸骨后甲狀腺腫E 中、重度甲亢13. 抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是A T 3 ，T 4 正常B T 3 ，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C TSH正常D RT 3 正常E 臨床甲亢表現(xiàn)消失14. 下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感A TT 3B FT 3C TT 4D FT 4E sTSH15. 女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀 腺腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無(wú)縮小，心率78次/分，血FT 3 ，F(xiàn)T 4 正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療A 繼續(xù)原治療B 手術(shù)治療C 加用甲狀腺素片D 加大丙基

5、硫氧嘧啶用量E 減少丙基硫氧嘧啶用量答案B16. 32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級(jí)二級(jí)，甲狀腺腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%，24小時(shí)91%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮A 他巴唑治療B 丙基硫氧嘧啶治療C 手術(shù)治療D 他巴唑+心得定治療E 131I治療答案E17. 60歲甲亢病人，甲狀腺腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為A 立即手術(shù)B 立即131I治療C 復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E 抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療18. 男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。

6、此病治療應(yīng)A 繼續(xù)原有治療B 繼續(xù)原治療+心得安C 繼續(xù)原治療+地高辛D 改用放射性131I治療E 改用手術(shù)治療答案D19. 女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是A 甲亢癥狀加重B 甲亢術(shù)后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉答案C20. 女性，45歲，甲亢， 131 I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種不是 131 治療的并發(fā)癥A 浮腫B 甲狀腺腫大更加明顯C 便秘D 打鼾，嗜睡E 突眼加重21. 女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋

7、漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是A 甲亢癥狀加重B 甲亢術(shù)后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉答案C22. 甲狀腺術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生（ ）A吞咽困難B音調(diào)降低C飲水時(shí)發(fā)生嗆咳D聲音嘶啞23. 甲狀腺切除術(shù)后病人剛一清醒，護(hù)士就反復(fù)要求病人說(shuō)出他的名字，其目的是為了評(píng)估病人有無(wú)（ ）。A出血B意識(shí)障礙C神經(jīng)損傷D記憶力受損24. 雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)后第三天病人出現(xiàn)手足疼痛，持續(xù)抽搐，護(hù)士需立即準(zhǔn)備好下面哪種藥物（ ）A氯化鈉B葡萄糖酸鈣C碳酸氫鈉D碘化鈉25. 甲狀腺切除術(shù)6小時(shí)急起煩躁不安、呼吸困難、紫紺，緊急處理為（ ）。A拆開(kāi)傷口或立即作氣管切開(kāi)B加大吸氧C給予

8、鎮(zhèn)靜藥D應(yīng)用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素26. 女，35歲，因甲狀腺次全切除術(shù)后24小時(shí)急起高熱40，脈率130次/分，譫妄。擬診為（ ）。A術(shù)后傷口感染B甲狀腺危象C敗血癥D化膿性腦膜炎27. 預(yù)防發(fā)生甲亢危象的關(guān)鍵是（ ）。A術(shù)前充分準(zhǔn)備，使基礎(chǔ)代謝率降至20%以下B術(shù)中徹底止血C術(shù)中操作輕柔D術(shù)后繼續(xù)服碘劑28. 甲狀腺次全切除術(shù)中患者突然掙扎、呼吸困難、失音、紫紺，應(yīng)考慮（ ）。A喉頭水腫B血腫壓迫氣管C一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷29. 甲狀腺術(shù)后床旁所備搶救設(shè)備為（ ）。A血壓計(jì)B氣管切開(kāi)包C氧氣D抽吸器30. 原發(fā)性甲亢最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是（ ）A測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B喉鏡檢查C服碘劑D

9、心電圖檢查31. 甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇青紫、頸部腫脹、敷料有血性滲液，在觀察中應(yīng)首先考慮（ ）。A切口內(nèi)出血B喉返神經(jīng)損傷C喉頭水腫D氣管軟骨軟化32. 當(dāng)護(hù)士值班巡視甲亢術(shù)后病人，發(fā)現(xiàn)其呼吸困難甚至窒息時(shí)，應(yīng)迅速（ ）。A立即口服復(fù)方碘劑B立即拆除縫線、清除積血C測(cè)血壓、脈搏D送手術(shù)室搶救33. 搶救甲狀腺危象患者的措施不包括（ ）。A給興奮藥B用大量腎上腺皮質(zhì)激素C輸10%葡萄糖液加利血平D大量應(yīng)用復(fù)方碘劑34. 關(guān)于甲亢術(shù)后的護(hù)理，下列敘述哪項(xiàng)不正確（ ）。A取半臥位B密切注意切口滲血C停服復(fù)方碘劑D術(shù)后24小時(shí)拔除引流管35. 甲狀腺大部切除術(shù)后，患者體

10、位應(yīng)取（ ）。A半坐臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭低足高位36. 甲狀腺大部切除術(shù)后，患者體位應(yīng)?。?）。A半坐臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭低足高位37. 甲狀腺大部切除術(shù)后窒息，不可能的原因是（ ）。A氣管軟化、塌陷B頸部血腫C痰堵塞氣管D喉上神經(jīng)損傷38. 以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)A.易發(fā)生房性心律失常B.可發(fā)生低鉀性麻痹C.活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群39. 下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)符合甲亢：A.BMR為-30%B.T3抑制率為70%C.TSH下降，TSI升高D.吸131I率3小時(shí)為15%E.TRH興奮試驗(yàn)顯示TSH升高40. 關(guān)于甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)

11、是錯(cuò)誤的：A.食欲亢進(jìn)B.食量大C.消瘦D.便秘E.可發(fā)生肝腫大41. 關(guān)于甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.神經(jīng)過(guò)敏B.腱反射時(shí)間延長(zhǎng)C.煩躁多慮D.易激動(dòng)E.失眠42. 在甲亢患者的心律紊亂中較為常見(jiàn)的是：A.早搏B.房顫C.室顫D.傳導(dǎo)阻滯E.房撲43. 丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機(jī)理：A.降低血液的無(wú)機(jī)碘B.阻止濾泡釋放甲狀腺素C.阻止碘進(jìn)入甲狀腺內(nèi)D.抑制過(guò)氧化物酶，使無(wú)機(jī)碘不能氧化成活性碘E.以上都不是44. Graves病（甲狀腺腫大伴甲亢）病人甲狀腺腫大的原因是：A.TSH（促甲狀腺激素）增多B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）增高C.T3、T4增高D.TSI（甲狀腺刺激免疫球蛋白）所致E.食物中缺碘45. 關(guān)于甲亢臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.腹瀉B.肌萎縮、乏力C.月經(jīng)量增多D.外周血管征象E.骨痛46. 下列哪種情況不應(yīng)使用抗甲狀腺藥物：A.病情較輕者B.術(shù)前準(zhǔn)備C.131I治療后D.惡性突眼患者E.哺乳期的女患者47. 下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪一種對(duì)診斷甲亢最可靠：A.BMR測(cè)定B.甲狀腺吸131碘率C.PBI（蛋白結(jié)合碘）D.T3、T4測(cè)定E.TSI陽(yáng)性48. 關(guān)于甲亢擬血管系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.心動(dòng)過(guò)速B.早搏C.脈壓差減小D.第一心音增強(qiáng)E.臂舌循環(huán)時(shí)間縮短49. 診斷甲亢最可靠依據(jù)是：A.甲