1預(yù)習(xí)班2016年-消化zz全11.4講解試題

1、執(zhí)業(yè) 2013355.男，62 歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便 2 天。既往有類似發(fā)作，但較輕。查體：P100 次/分，BP110/70mmHg，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，移動(dòng)性濁音陽性，最可能的 是 30 天過醫(yī)學(xué)麻痹性腸梗阻不全性粘連性腸梗阻 C.絞窄性腸梗阻D.完全性腸梗阻E.單純性機(jī)械性腸梗阻執(zhí)業(yè) 20112（108-109 題）共用選項(xiàng)A.機(jī)械性腸梗阻 B.單純性腸梗阻 C.麻痹性腸梗阻 D.痙攣性腸梗阻 E.絞窄性腸梗阻急性小腸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生外傷性腹膜后巨大血腫易發(fā)生助理 2014156.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、 B.腹痛、腹脹、C.腹痛、腸型、停止排便

2、排氣、腸、停止排便排氣D.腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E.腹痛、停止排便排氣、腸減弱2011272.男，56 歲，陣發(fā)性腹痛 6 天，伴腹脹 2 天入院，無發(fā)熱。查體：腹膨隆，見腸型，腸腸內(nèi)少量積氣，可能的A.麻痹性腸梗阻 B.低位小腸梗阻，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)是C.不腸梗阻D.壞死性小腸炎 E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)20112（130-131 題）共用選項(xiàng)A.嵌頓性股疝 B.腸蛔蟲團(tuán)堵塞C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) D.急性腸套疊E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞常以單純機(jī)械不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是以嚴(yán)重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點(diǎn)的是執(zhí)業(yè) 2013329.單純機(jī)械性腸梗阻腹痛

3、最主要的特點(diǎn)是 A.持續(xù)性隱痛B.持續(xù)痛C.間歇性隱痛D.持續(xù)性腹痛E.陣發(fā)痛執(zhí)業(yè) 20133104.女，45 歲。突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，陣發(fā)加重 2 小時(shí)。疼痛向背部放射，頻繁。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。血 WBC15109/L， ECG 示心房顫動(dòng)。為進(jìn)一步確診，最有意義的檢查是 30 天過醫(yī)學(xué)A.性腹腔穿刺凝血功能B 超腹部X 線片尿三膽執(zhí)業(yè) 20122(123-124 題)共用題干男，l 歲。突然哭鬧 4 小時(shí)，陣發(fā)性發(fā)作，不發(fā)作時(shí)如正常，發(fā)作時(shí)面色蒼白伴食牛奶，大便呈果醬樣123.發(fā)作時(shí)查體，最可能的腹部體征是 A.全腹脹，可見腸型肝濁音界腸鳴聲減弱或右腹部

4、可捫及臘腸形腫物 E.全腹肌緊張124.常規(guī)首選的治療方法是，為所A.急癥探查B.低壓空氣灌腸C.靜脈滴注抗生素 D.胃腸減壓E.和止痛藥物助理 2013150.老年人出發(fā)性機(jī)械性腸梗阻最常見的病因是 A.蛔蟲團(tuán)塊阻塞B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.疝嵌頓D.小腸扭轉(zhuǎn) E.腫瘤助理 20131(134-135 題）共用選項(xiàng)A.橫結(jié)腸 B.十二指腸 C.乙狀結(jié)腸 D.升結(jié)腸 E.小腸青壯年腸扭轉(zhuǎn)最常見的部位是老年人腸扭轉(zhuǎn)最常見的部位是執(zhí)業(yè) 20102（117-118 題）共用題干男，26 歲，飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)腹痛 2 小時(shí)，持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍腰背痛，頻繁，嘔后癥狀無緩解，腹肌緊張，臍壓痛及反跳痛，腸，有氣

5、過水聲。117.最可能的A.胃扭轉(zhuǎn)是B.急性壞死性腸炎小腸扭轉(zhuǎn)腸系膜栓塞腸套疊118.該A.血漿 B.C.全血需要首先靜脈輸入D.等滲糖鹽水 E.復(fù)方氨基酸執(zhí)業(yè) 2012231.低位腸梗陰最可靠的是A.腹部平片示小腸多個(gè)階梯狀氣液平B.氣過水音C.陣發(fā)性腹痛伴腹脹D.置胃管行胃腸減壓后梗陰癥狀明顯減輕E.頻繁、量大執(zhí)業(yè) 2012280.女，43 歲。腹痛 l6 小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴，無排氣。查體：全腹肌緊張.有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。最可能的是A.絞窄性腸梗阻 B.胃十二直腸穿孔 C.急性闌尾炎穿孔 D.結(jié)核性腹膜炎 E.急性重癥胰腺炎執(zhí)業(yè) 2012283.

6、男，35 歲。28 小時(shí)前飽餐后參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)痛，并有頻繁，無排氣病情加重并昏倒。查體：T35.6。P126 次/分，BP80/50mmHg，急容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸腹穿抽性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是A.心輸出量低，外周阻力高B.功能不全C.短時(shí)大量D.細(xì)胞外液容量迅速減少 E.下腔靜脈回流助理 2014183.男，65 歲。突發(fā)腹痛、停止排氣排便 1 天。既往曾因十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)。查體：T37.8，P100 次/分，BP100/80mmHg，全復(fù)壓痛、反跳痛（+）。立位腹部 X 線平片見多發(fā)氣液平面。處理

7、是性腹腔穿刺抽性液體。該患者下一步首選的A.立即排氣B.快速補(bǔ)液、擴(kuò)容 C.立即手術(shù)探查D.全消化道 X 線鋇劑造影E.嚴(yán)密觀察病情 12 小時(shí)執(zhí)業(yè) 2014384.男，40 歲，術(shù)后粘連性腸梗阻 3 天，加重 1 天，查體：可見腸蠕動(dòng)波，腸療措施是，右下腹有局限性壓痛。多次立位腹部 X 線平片可見固定腸腔，正確的治注射灌腸治療止痛C.探查D.繼續(xù)補(bǔ)液、觀察病情變化 E.出現(xiàn)腹膜刺激征后手術(shù)執(zhí)業(yè) 2012240.腸梗陰患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是A.腸減弱或B.腹痛加重C.頻繁和量大D.腹脹程度加重 E.腹膜刺激征加重執(zhí)業(yè) 2011282.男，73 歲。急性腸梗阻術(shù)后 5 天

8、，未進(jìn)食但仍感腹脹，未，有少量排氣。查體：腹部均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無壓痛和反跳痛，腸減弱，首先采取的重要處理措施是：A.查血生化并糾正水、電解質(zhì)紊亂 B.進(jìn)流食C.服用增強(qiáng)可腸動(dòng)力藥物 D.禁食水E.高滲鹽水灌腸結(jié)腸癌執(zhí)業(yè) 2010214.下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切A.回盲部結(jié)核B.性結(jié)腸息肉病C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.血吸蟲肉芽腫 E.克隆病執(zhí)業(yè) 2014332.升結(jié)腸癌主要的臨床表現(xiàn)是： A.便血B.腸梗阻 C.腹痛 D.便秘 E.貧血執(zhí)業(yè) 20143（132-134 題）共用題干男，68 歲。陣發(fā)性腹痛 1 年，自覺有 “氣塊”在腹中竄動(dòng)，起初大便次數(shù)增加，近 3 個(gè)月腹脹、便秘

9、，近 3 天無排氣、排便，物有糞臭味，一直感乏力和低熱。132.根據(jù)病史考慮腸梗阻應(yīng)為A.低位完全梗阻B.完全梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.低位不完全梗阻E.不完全梗阻133.該患者引起梗阻的病因最可能的是 A.腸系膜血栓B.炎性狹窄C.粘連蒂 D.糞塊E.腫瘤134.使用的是A.全消化道鋇餐造影 B.結(jié)腸鏡腹部 CT立位腹部 X 線平片腹部 B 超執(zhí)業(yè) 201122.降結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的表現(xiàn)中，較常見的是：排便腹部腫塊 C.腹痛D.腹脹E.面色蒼白、乏力執(zhí)業(yè) 20112101.男，68 歲，間斷性下腹痛、腹瀉 6 個(gè)月，乏力，面色蒼白 2 個(gè)月，查體：右下腹壓痛，可觸及 4cm2cm 邊界欠清的包塊

10、，質(zhì)地硬，輕壓痛，Hb86g/L，最可與糞便性狀改變能的是：慢性細(xì)菌性痢疾腸結(jié)核C.病D.慢性闌尾炎 E.結(jié)腸癌執(zhí)業(yè) 20143（143-144 題)共用選項(xiàng)A.白血病 B.結(jié)腸癌 C.D.肺癌E.甲狀143.攜帶缺陷BRCA-1 者易患的疾病是144.適用 Dukes 分期的疾病是助理 2014170.男，68 歲。大便帶血 6 個(gè)月。體重下降 4kg，既往有內(nèi)痔病史，對明確最有意義的檢查是腹部 CT腹部 X 線平片腹部 B 超 D.結(jié)腸鏡 E.血 CEA執(zhí)業(yè) 20133(135-136 題）共用題干男，68 歲，半年來每天排便 4-5 次，便中帶血及。突發(fā)腹脹、停止排氣排便 2 天。查體：

11、T37.2。全腹輕微壓痛，左側(cè)腹部平臍可觸及包塊，腹部叩診鼓音，腸6-7 次/分，直腸指診未觸及腫物。檢查：H90g/L，WBC6.7109/L.。X 線全腹多個(gè)氣液平。135.最可能的A.結(jié)腸肝曲癌是B.降結(jié)腸癌 C.升結(jié)腸癌 D.橫結(jié)腸癌 E.結(jié)腸脾曲癌 136.為明確 A.結(jié)腸鏡B.腹部 B 超C.腹部 CT最合適的檢查是D.全消化道鋇劑造影 E.胃鏡執(zhí)業(yè) 201025.目前公認(rèn)的對大腸癌 A.CA199B.AFP C.CA125 D.CEAE.PSA有價(jià)值意義的指標(biāo)是執(zhí)業(yè) 2010221.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是 A.結(jié)腸鏡檢查鋇灌腸B 超大便潛血檢查 E.CT執(zhí)業(yè) 201435

12、9.男，50 歲，有下腹隱痛伴低熱、貧血 4 個(gè)月，小消化道 X 線鋇劑造影示回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血 CEA 明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是A.右半結(jié)腸切除術(shù) B.局部切除C.全結(jié)腸切除術(shù)D.回腸、橫結(jié)腸吻合術(shù) E.回腸造口術(shù)執(zhí)業(yè) 2014356.男，7 歲。便血 10 天，大便時(shí)見糞便表面附有鮮血，有時(shí)在大便后有鮮血滴出，無腹痛，大便次數(shù)正常，糞便形狀正常。首先考慮A.肛裂 B.內(nèi)痔C.直腸脫垂 D.E.直腸息肉是執(zhí)業(yè) 2012229.對于直腸內(nèi)帶蒂息肉，最合理的切除方式是A.經(jīng)用絲線從根部結(jié)扎切除B.腹腔鏡直腸部分切除C.行局部切除術(shù)D.經(jīng)用鉗夾切除E.內(nèi)鏡下高頻

13、電切除執(zhí)業(yè) 20122106.男，16 歲。腹痛、腹瀉、消瘦 3 年。腹部陣發(fā)性疼痛，大便 3-4/日，伴和血。有性結(jié)腸息肉病吏。查體：營養(yǎng)不良，貧血貌，腹平軟，下腹部有輕壓痛。結(jié)腸鏡檢查見結(jié)腸內(nèi)全部布滿息肉，直腸病變輕最佳手術(shù)方式是A.單腔回腸造瘺術(shù) B.結(jié)腸次全切除輸C.全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合術(shù)D.電灼摘除息肉E.經(jīng)腹聯(lián)合全結(jié)直腸切除術(shù)執(zhí)業(yè) 2011244.師課程內(nèi)鏡下摘除內(nèi)鏡下圈套電灼切除 C.開腹手術(shù)肉病首選的治療是：加免費(fèi)獲取 2016 年名D.E.鏡下顯微手術(shù)后拖出手術(shù)執(zhí)業(yè) 2013382.男，23 歲。排便次數(shù)增多 1 個(gè)月。大便帶血，直腸指診于直腸側(cè)壁觸及柔軟光滑有蒂包塊

14、。最可能的A.血栓性外痔 B.肛周膿腫 C.直腸息肉 D.E.直腸癌是執(zhí)業(yè) 2014382.女，30 歲，反復(fù)腹痛、腹瀉 10 年。排便后腹痛可緩解。無發(fā)熱、消瘦。多次查糞常規(guī)示軟便或粘液便，鏡檢（-），隱血（-）。最可能的潰瘍性結(jié)腸炎慢性細(xì)菌性痢疾 30 天過醫(yī)學(xué)腸易激綜合征是D.E.腸結(jié)核病執(zhí)業(yè) 20133（121-122 題）共用題干女，36 歲。間斷腹痛、腹瀉 5 年，大便 3-5 次/日，帶，無膿血，便后脹痛緩解，受涼及緊張后癥狀加重，無發(fā)熱，抗生素治療無效。體重?zé)o減輕。糞隱血試驗(yàn)。121.為確定，結(jié)腸鏡糞細(xì)菌培養(yǎng) C.腹部 CTD.小腸X 線鋇劑造影E.腹部 B 型超聲查是122.最可能的是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.病C.慢性細(xì)菌性痢疾D.肺結(jié)核E.腸易激綜合征執(zhí)業(yè) 2012466.女，50 歲。間斷腹瀉 10 年，大便 3-5 次/日，便，無膿血。最可能的是A.腸易激綜合征B.病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.痢疾執(zhí)業(yè) 2011243.腸易激綜合癥患者典型的