常規(guī)統(tǒng)計和醫(yī)改監(jiān)測

1、常規(guī)統(tǒng)計與醫(yī)改監(jiān)測 薛明 2015年12月1日 北海 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心常規(guī)統(tǒng)計執(zhí)行新版調(diào)查制度出生死亡信息登記統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析利用 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心 國家衛(wèi)生計生統(tǒng)計調(diào)查制度(4次修訂)2007年: - 建立統(tǒng)計直報系統(tǒng), 提高實(shí)效性 - 建立32個省級平臺及部級平臺 - 9萬個衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)報、審核、訂正、催報數(shù)據(jù) - 4級衛(wèi)生部門在線實(shí)時匯總2009年: - 增加醫(yī)改監(jiān)測、醫(yī)療服務(wù)月報、出院病人季報 - 動態(tài)維護(hù)機(jī)構(gòu)名錄庫、人力庫2013年: -增加醫(yī)改效果指標(biāo),修訂財務(wù)指標(biāo) -新增鄉(xiāng)村醫(yī)生表、藥品招采月年報、出生醫(yī)學(xué)表、病案首頁 - 人口死亡庫、鄉(xiāng)村醫(yī)生庫、病案首頁庫 - 推

2、行衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)信息共享與綜合分析2015年: -新增人才需求計劃年報表，增加醫(yī)改措施指標(biāo) -建立人口出生庫、產(chǎn)婦分娩信息庫 -擴(kuò)大病案首頁填報范圍 -刪除藥品招采月報年報，相關(guān)指標(biāo)由藥招平臺產(chǎn)出 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心32015版國家衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計調(diào)查制度收集數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)主管單位調(diào)查表衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)供方信息(衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)) 衛(wèi)生統(tǒng)計直報系統(tǒng) (2007年運(yùn)行)統(tǒng)計信息中心醫(yī)政醫(yī)管局5套15個表疾病控制需方信息(人口死亡、傳染病AIDS和TB專報免疫接種)疾病監(jiān)測系統(tǒng)(2004年運(yùn)行)疾控局、統(tǒng)計信息中心、宣傳司、應(yīng)急辦8套25個表婦幼衛(wèi)生需方信息(婦幼保健、孕產(chǎn)婦兒

3、童死亡、出生信息) 婦幼監(jiān)測信息系統(tǒng) (2009年運(yùn)行)婦幼司12套23個表衛(wèi)生計生監(jiān)督需方信息(監(jiān)督執(zhí)法信息) 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng) (2011年運(yùn)行)監(jiān)督局37個表新農(nóng)合需方信息(參合人口籌資及報銷情況)新農(nóng)合信息系統(tǒng)（待建）基層衛(wèi)生司4套8個表計劃生育需方信息 (育齡婦女生育)流動人口司基層指導(dǎo)司家庭發(fā)展司6套8個表衛(wèi)生計生信訪統(tǒng)計醫(yī)患關(guān)系辦公廳1套2個表 各項(xiàng)制度修訂內(nèi)容衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度：增加衛(wèi)生計生人才需求計劃年報表，增加反映醫(yī)改措施相關(guān)指標(biāo)擴(kuò)大調(diào)查范圍，所有醫(yī)院報送住院病案首頁刪除藥品網(wǎng)上采購年報表、藥品網(wǎng)上采購月報表、采供血信息月報表和采供血信息日報表衛(wèi)生計生監(jiān)督調(diào)查制度：

4、對經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測的2張信息卡按專業(yè)細(xì)化修訂為12張 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心 各項(xiàng)制度修訂內(nèi)容(續(xù))疾病控制調(diào)查制度：刪除結(jié)核病人登記調(diào)查表、血吸蟲病防治工作調(diào)查表、瘧疾防治工作調(diào)查表、包蟲病防治工作調(diào)查表、土源性線蟲病和肝吸蟲病防治工作調(diào)查表。婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度：增加產(chǎn)婦分娩信息登記表、出生醫(yī)學(xué)證明入出庫登記表和母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)與人員情況年報表。 刪除孕產(chǎn)婦高危管理、新生兒篩查中等相關(guān)指標(biāo)計劃生育調(diào)查制度：增加生育出生信息登記表 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度修訂內(nèi)容表 名變動內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報表一、增加指標(biāo) 1-1表：人員增加“流入人數(shù)、流出人數(shù)”，基本

5、公共衛(wèi)生服務(wù)增加“肺結(jié)核患者健康管理人數(shù) 、是否開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查次數(shù)”、公眾健康咨詢活動收益人數(shù)、健康知識講座收益人數(shù)”，增加“藥房數(shù)”4個指標(biāo)，母嬰保健2個指標(biāo)，經(jīng)費(fèi)3個指標(biāo)。 1-2表：人員增加“流入人數(shù)、流出人數(shù)”，基本公共衛(wèi)生服務(wù)增加“肺結(jié)核患者健康管理人數(shù) 、 是否開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查次數(shù)、公眾健康咨詢活動收益人數(shù)、健康知識講座收益人數(shù)”，增加母嬰保健2個指標(biāo)，經(jīng)費(fèi)3個指標(biāo)，增加“開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)總數(shù)”。 1-3表：增加“流入人數(shù)、流出人數(shù)”、“開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)”、“全科醫(yī)生”、“開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)總數(shù)”、兒童和老年人中醫(yī)藥管理。 1-4

6、表：增加“流入人數(shù)、流出人數(shù)”，門診部增加“其他技術(shù)人員、管理人員”、“健康檢查人次數(shù)”。 1-5表、1-6表和1-7表：增加“流入人數(shù)、流出人數(shù)” ，經(jīng)費(fèi)增加2個指標(biāo)。二、刪除指標(biāo) 1-1表刪除醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故其中項(xiàng) 1-1表、1-2表刪除“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告例數(shù)”醫(yī)療服務(wù)月報表一、增加指標(biāo) 1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)增加“肺結(jié)核規(guī)范管理人數(shù) ” 2.公立醫(yī)院改革增加“是否實(shí)行院長聘任制”、“病房數(shù)”二、調(diào)整報送方式 社區(qū)衛(wèi)生站和分支機(jī)構(gòu)不再代報，全部在線填報衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度修訂內(nèi)容(續(xù))表 名變動內(nèi)容衛(wèi)生人力調(diào)查表從事專業(yè)類別增加“全科醫(yī)生”，編制情況增加“其他”項(xiàng)村衛(wèi)生室人員表增

7、加“年內(nèi)人員流動情況”、獲得證書類別增加“全科醫(yī)生”住院病案首頁擴(kuò)大調(diào)查范圍 4-1表：所有醫(yī)院報送住院病案首頁 4-2表：所有中醫(yī)類醫(yī)院報送中醫(yī)住院病案首頁藥品網(wǎng)上采購年報表刪除藥品網(wǎng)上采購月報表刪除 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心 有關(guān)工作要求執(zhí)行新版統(tǒng)計調(diào)查制度，完成2015年統(tǒng)計年報及2016年醫(yī)療服務(wù)月報的數(shù)據(jù)收集、審核、上報更新維護(hù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫提前做好信息訂正工作?；鶎訂挝簧蠄髷?shù)據(jù)前, 市縣衛(wèi)生計生行政部門要提前核實(shí)并修改信息表錯誤代碼 人力資源庫850萬人機(jī)構(gòu)信息庫97萬個病案首頁庫5000萬全員人口庫13億人出生信息庫（新建）死亡信息庫600萬人 更新2015 統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫 機(jī)構(gòu)信息庫

8、98萬個 病案首頁庫 5000萬死亡信息庫600萬人力庫850萬人全員人口庫13億醫(yī)用設(shè)備庫約80萬臺醫(yī)療服務(wù)庫97萬個 醫(yī)療服務(wù) 月報庫 9萬個出生信息庫（新建）鄉(xiāng)村醫(yī)生庫100萬人扶貧監(jiān)測庫（832縣區(qū)） 醫(yī)改監(jiān)測庫（省市公立醫(yī)院） 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心 有關(guān)工作要求提高數(shù)據(jù)質(zhì)量 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心常規(guī)統(tǒng)計執(zhí)行新版調(diào)查制度出生死亡信息登記統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析利用 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心建立人口出生信息登記制度12建立人口死亡信息登記制度 維護(hù)全員人口信息庫全員人口庫是人口健康信息化建設(shè)的三大基礎(chǔ)庫之一，也是生命登記系統(tǒng)重要的信息來源?，F(xiàn)狀 31個省初步

9、建立全員人口信息庫，各省數(shù)據(jù)項(xiàng)及編碼不規(guī)范 大部分省開發(fā)業(yè)務(wù)系統(tǒng) 任務(wù) 11月收集各省2015年10月底省級庫，更新國家級庫（人口庫、死亡信息庫、育齡婦女庫 ） 完成與公安部戶籍管理信息的基準(zhǔn)校核，與公安部、民政部、我委死亡登記信息的多元校核，將結(jié)果反饋各省修正 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心14參與國家人口基礎(chǔ)信息庫建設(shè)建設(shè)以公民身份號碼為唯一標(biāo)識，覆蓋13億人口的包含13項(xiàng)信息（6項(xiàng)基本身份信息和7項(xiàng)社會學(xué)屬性信息）的國家人口基礎(chǔ)庫公安部教育部民政部人社部國家衛(wèi)生計生委戶籍信息照片信息學(xué)歷信息婚姻信息殯葬信息居住地信息服務(wù)處所信息死亡信息人口出生信息人口死亡信息新農(nóng)合信息全員人口信息基準(zhǔn)疊加多

10、源校核共享接入門戶 加強(qiáng)社會治理基礎(chǔ)制度建設(shè)，建立國家人口基礎(chǔ)信息庫。-中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議 截止2015年3月，我委共向國家人口基礎(chǔ)信息庫中央端推送個人數(shù)據(jù)20.55億條，其中-人口死亡數(shù)據(jù)2090萬條（2011-2014年全國）-出生醫(yī)學(xué)信息481.8萬條（2個試點(diǎn)?。?新農(nóng)合信息1.02億條（2個試點(diǎn)省）-31個省份和兵團(tuán)的14億多條全員人口信息庫、0.41億條死亡人口數(shù)據(jù)、4.88億條婦女生育史數(shù)據(jù) 國家人口基礎(chǔ)信息庫中央端向我委反饋了經(jīng)比對校核后的錯誤數(shù)據(jù)15常規(guī)統(tǒng)計執(zhí)行新版調(diào)查制度人口信息登記工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析利用 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心整合衛(wèi)

11、生資源、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)分析查詢可視化及共享管理規(guī)范化。為宏觀管理和規(guī)劃制定提供決策依據(jù)完善統(tǒng)計分析與決策支持系統(tǒng)出版衛(wèi)生計生統(tǒng)計提要、年鑒，衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥月度統(tǒng)計資料撰寫統(tǒng)計分析報告、衛(wèi)生人力發(fā)展報告在委網(wǎng)站發(fā)布年度統(tǒng)計公報，月度和季度醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用情況為國務(wù)院部委和委內(nèi)各司局提供統(tǒng)計咨詢信息發(fā)布和咨詢 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心18開展人均預(yù)期壽命研究和疾病負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究開展生命登記系統(tǒng)省級及國家級測評，撰寫評估報告與牛津大學(xué)、北京大學(xué)聯(lián)合開展中國衛(wèi)生人力資源研究項(xiàng)目科技支撐項(xiàng)目-國人健康水平及影響因素研究開展五歲以下兒童死亡數(shù)據(jù)質(zhì)量評估撰寫研究

12、報告統(tǒng)計分析研究 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心19醫(yī)改監(jiān)測醫(yī)改監(jiān)測制度2015監(jiān)測方案組織實(shí)施監(jiān)測 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心202022/8/112009年起建立醫(yī)改監(jiān)測制度目的：監(jiān)測醫(yī)改任務(wù)進(jìn)度覆蓋省、地市和公立醫(yī)院實(shí)行3期、4級監(jiān)測實(shí)施月度、季度和年度監(jiān)測撰寫醫(yī)改監(jiān)測報告印發(fā)通報稿建立監(jiān)測工作機(jī)制，明確分工視頻會議、省部級會審、人員培訓(xùn)、信息通報等制度成為助推醫(yī)改重要抓手和創(chuàng)新管理重要手段為制定醫(yī)改規(guī)劃、年度計劃、醫(yī)改政策提供信息支持（一）醫(yī)改監(jiān)測制度 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心21月度監(jiān)測季度監(jiān)測年度監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)容機(jī)制體制改革改革核心任務(wù) 效果：十二五醫(yī)改目標(biāo) 過程：7項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù) 投入

13、：政府社會及個人指標(biāo)數(shù)量20個30個左右 157個數(shù)據(jù)來源省級文件統(tǒng)計：醫(yī)療服務(wù)與民政月報 新農(nóng)合季報監(jiān)測：基本醫(yī)保 統(tǒng)計：衛(wèi)生民政財政年報 監(jiān)測：基本醫(yī)保、公立醫(yī)院改革為主報送單位省級醫(yī)改辦 統(tǒng)計：衛(wèi)計委有關(guān)司局 統(tǒng)計信息中心 監(jiān)測：地市級醫(yī)改辦 統(tǒng)計：衛(wèi)計委有關(guān)司局 統(tǒng)計信息中心 監(jiān)測：地市級醫(yī)改辦報送頻率1-12月2、3季度年末報送時間次月15日前季后1個月次年2月5日前報送方式 醫(yī)改監(jiān)測、衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計：衛(wèi)生統(tǒng)計直報系統(tǒng) 其他統(tǒng)計：新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、疾病控制等信息系統(tǒng) 注：年度醫(yī)改專項(xiàng)完成任務(wù)數(shù)由有關(guān)司局收集報送（二）2015監(jiān)測方案 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心22監(jiān)測指標(biāo)(1

14、57個) 衛(wèi)生投入 服務(wù)利用 實(shí)施效果監(jiān)測指標(biāo)（157個）統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)改革（14個）建立分級診療體系（11個）“十二五”醫(yī)改目標(biāo)( 29個)深化公立醫(yī)院改革（26個）健全全民醫(yī)保體系（29個）藥品供應(yīng)保障機(jī)制（12個）大力發(fā)展社會辦醫(yī)（6個）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制理順醫(yī)療服務(wù)價格編制人事制度改革建立行業(yè)薪酬制度優(yōu)化公立醫(yī)院布局完善醫(yī)院管理制度加強(qiáng)績效考核評估完善籌資機(jī)制和管理服務(wù)城鄉(xiāng)大病保險和特重大疾病保障醫(yī)保支付制度 商業(yè)健康保險加大政策落實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理完善藥品集中采購藥品流通機(jī)制改革保障藥品供應(yīng)配送提升基層服務(wù)能力基層首診雙向轉(zhuǎn)診衛(wèi)生信息化建設(shè)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制完善

15、基層運(yùn)行新機(jī)制（30個）調(diào)動基層積極性鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)基本公共衛(wèi)生均等化 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心23國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心醫(yī)改監(jiān)測(54個指標(biāo)) 統(tǒng)計調(diào)查 (103個指標(biāo))常規(guī)統(tǒng)計 專項(xiàng)調(diào)查 死亡登記與死因監(jiān)測 婦幼衛(wèi)生監(jiān)測 衛(wèi)生總費(fèi)用核算 衛(wèi)生資源年月報 醫(yī)療服務(wù)年月報 公共衛(wèi)生年月報 基本醫(yī)保年季報 月度監(jiān)測: 約8個 季度監(jiān)測：約21個 年度監(jiān)測：約54個 監(jiān)測數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)來源(互補(bǔ))248/11/2022提供單位數(shù)據(jù)來源指標(biāo)個數(shù)統(tǒng)計信息中心衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)年月報77醫(yī)改監(jiān)測50財務(wù)司財務(wù)年報、衛(wèi)生總費(fèi)用核算3疾控局傳染病、免疫、重性精神病等信息系統(tǒng)5基層衛(wèi)生司新農(nóng)合年報4婦幼司婦

16、幼年報與監(jiān)測6醫(yī)政醫(yī)管局注冊登記1人事司項(xiàng)目進(jìn)展1食品司食品風(fēng)險評估監(jiān)測1科教司項(xiàng)目進(jìn)展6宣傳司健康素養(yǎng)調(diào)查1監(jiān)督局衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)2流動人口司流動人口衛(wèi)生計生動態(tài)監(jiān)測年報2 數(shù)據(jù)提供單位（衛(wèi)生計生委） 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心258/11/2022提供單位數(shù)據(jù)來源指標(biāo)個數(shù)工業(yè)和信息化部醫(yī)藥工業(yè)年報1商務(wù)部1民政部民政統(tǒng)計季報2人社部1國家食品藥品監(jiān)管總局注冊數(shù)1 數(shù)據(jù)提供單位（其他部委） 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心26 （三）組織實(shí)施監(jiān)測任務(wù)分工 國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心27研究方案資料收集方法學(xué)研究 規(guī)范數(shù)據(jù)填報準(zhǔn)確性完整性一致性及時性各監(jiān)測單位要在規(guī)定時間前完成數(shù)據(jù)填報及訂正任務(wù)，省醫(yī)改辦要在規(guī)定時間完成數(shù)據(jù)審核.反饋確認(rèn).上傳任務(wù),不得遲報涉及機(jī)制改革和政府投入等指標(biāo)應(yīng)以相