維生素和微量元素

1、關(guān)于維生素與微量元素 第一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、維生素的概念和類別1、維生素（vitamin）維生素：參與生物生長(zhǎng)發(fā)育與代謝所必需的一類微量小分子有機(jī)化合物。機(jī)體維持正常功能(調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝)所必需，但自身不能合成或合成量很少，必需由食物供給的一組低分子量有機(jī)物質(zhì)。輔酶第二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、維生素的概念和類別2、維生素類別脂溶性維生素維生素A維生素D維生素E維生素K水溶性維生素維生素B維生素C溶解度第三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、維生素的概念和類別3、缺乏病發(fā)生原因攝入量不足（食物維生素不足或食物烹調(diào)方法不當(dāng)和貯存時(shí)間長(zhǎng)，維生

2、素破壞與丟失）吸收障礙（長(zhǎng)期慢性腹瀉、消化道梗阻、瘺管、膽道疾病等消化系統(tǒng)疾病造成的）需要量增加（兒童、孕婦、乳母及重體重勞動(dòng)者及長(zhǎng)期高熱和慢性消耗性疾病患者，其需要量高于正常人，但未予足夠的補(bǔ)充）長(zhǎng)期服用抗菌藥物（抑制了腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)，造成腸道細(xì)菌合成的某些維生素K、B6、葉酸、B1、B2、PP、生物素，泛酸的缺乏。 特殊原因（胃炎可導(dǎo)致維生素B12的缺乏，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血，原因是萎縮性胃炎導(dǎo)致內(nèi)因子分子不足，VB12吸收障礙）第四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素脂溶性維生素：維生素A、D、E、K共同特點(diǎn)： 均為非極性疏水的異戊二烯衍生物 不溶于水，溶于脂類及脂

3、肪溶劑 在食物中與脂類共存，并隨脂類一同吸收 吸收的脂溶性維生素在血液與脂蛋白及某 些特殊結(jié)合蛋白特異結(jié)合而運(yùn)輸?shù)谖鍙?，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素1、維生素A （抗干眼病維生素）化學(xué)本質(zhì) 含白芷酮環(huán)的多聚異戊二烯復(fù)合物類型 A1（視黃醇）、A2（脫氫視黃醇）CH3CH3H3CCH3CH3OHCH3CH3H3CCH3CH3OHA1A2第六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素1、維生素A （抗干眼病維生素）活性形式 視黃醇、視黃醛（特別是11-順視黃醛）、視黃酸維生素A原 -胡蘿卜素-胡蘿卜素維生素A1（視黃醇）全反式視黃醛11-順視黃醛性質(zhì) 紫外

4、吸收（325nm），易被氧化，對(duì)光、熱不穩(wěn)定第七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素1、維生素A （抗干眼病維生素）需要量 正常人每日VA為0.81.6mg（相當(dāng)于4.89.6mg的-胡蘿卜素）過(guò)量 維生素A可在肝內(nèi)積存，故長(zhǎng)期大量服用維生素A會(huì)引起中毒。缺乏病 夜盲癥、干眼病、皮膚干燥、毛囊丘疹等 第八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視紫紅質(zhì)（11-順視黃醛+視蛋白）全反式維生素ANADH脫氫酶（1）全反式視黃醛弱光11-順式維生素ANADH脫氫酶（1）11-順式視黃醛視蛋白視黃醛異構(gòu)酶（2）暗處第九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素1

5、、維生素A （抗干眼病維生素）來(lái)源消化吸收 維生素A酯/胡蘿卜素維生素A 維生素A酯以脂蛋白形式儲(chǔ)存于儲(chǔ)脂細(xì)胞。 維生素A酯多存在于動(dòng)物的肝、蛋黃、魚(yú)肝油、奶汁；植物中不存在維生素A，但綠葉蔬菜、胡蘿卜、玉米等存在多種胡蘿卜素第十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素1、維生素A （抗干眼病維生素）維生素A的代謝轉(zhuǎn)變 維生素A在血漿中的運(yùn)輸：與視黃醇結(jié)合蛋白結(jié)合 1分子胡蘿卜素可生成2分子維生素A第十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素1、維生素A （抗干眼病維生素）維生素A的作用 胡羅卜素可作為抗氧化劑捕捉自由基 與癌癥發(fā)生呈負(fù)相關(guān) 維生素A磷酸酯

6、參與糖蛋白合成 11順視黃醛構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì) 視黃醇和視黃酸具有類固醇激素樣作用，影響細(xì)胞分化，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)和發(fā)育 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力作用 與上皮細(xì)胞的正常分化直接相關(guān)第十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素2、維生素D （抗佝僂病維生素/鈣化醇 ）化學(xué)本質(zhì)類型 D2（麥角鈣化醇，動(dòng)物），D3（膽鈣化醇，植物和酵母） 類固醇激素維生素D3原：7-脫氫膽固醇維生素D2原：麥角固醇維生素D3在肝內(nèi)的儲(chǔ)存及血液中運(yùn)輸?shù)男问剑?5-(OH)-D3第十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素2、維生素D （抗佝僂病維生素/鈣化醇 ） 活性維生素D3形式：1

7、,25-(OH)2-D3 活性維生素D3生成的關(guān)鍵酶：1-羥化酶 維生素D3在血中的運(yùn)輸：與維生素D結(jié)合蛋白結(jié)合活性維生素D3生化作用 升高血鈣、升高血磷，促進(jìn)骨骼生成和鈣化 佝僂癥（兒童）、軟骨癥（成人）缺乏癥維生素D的代謝轉(zhuǎn)變第十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素2、維生素D （抗佝僂病維生素/鈣化醇 ） 正常人每日VD為1020g需要量 長(zhǎng)期服用VD超過(guò)需要量的10100倍，可引起中毒（嘔吐、腹瀉、頭痛等），嚴(yán)重時(shí)可形成腎結(jié)石。過(guò)多癥第十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素3、維生素E （抗不育維生素或生育酚 ）化學(xué)本質(zhì) 苯駢二呋喃衍生物

8、主要類型（天然8種） 生育酚（T，4種）、生育三酚（TT，4種） （活性最高、分布最廣）性質(zhì) 對(duì)氧敏感，易被氧化，對(duì)酸、堿和熱穩(wěn)定，可被紫外線破壞，259nm有吸收帶第十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素3、維生素E （抗不育維生素或生育酚 ）生理功能 與生殖功能有關(guān) 促進(jìn)血紅素合成缺乏癥：少見(jiàn) 動(dòng)物缺乏時(shí)可引起生殖器官受損而不育，人類尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)不育癥； 貧血或神經(jīng)障礙 最重要的天然抗氧化劑，避免脂質(zhì)過(guò)氧化物產(chǎn)生來(lái)源（飲食） 植物油（麥胚油、大豆油、玉米油、葵花籽油）、豆類、蔬菜第十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素4、維生素K （凝血維生

9、素 ）化學(xué)本質(zhì) 2-甲基-1，4-萘醌的衍生物主要類型（4種） 天然：K1（綠色植物、動(dòng)物肝臟），K2 （人腸道細(xì)菌代謝產(chǎn)物） 人工合成：K3和K4生理功能 促進(jìn)肝合成凝血酶原及凝血因子、和第十八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素4、維生素K （凝血維生素 ）缺乏癥 凝固因子合成障礙，凝血時(shí)間長(zhǎng)、易出血，一般不缺乏。 偶見(jiàn)于新生兒及膽管阻塞患者。第十九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素水溶性維生素：維生素B（B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、葉酸和B12）、硫辛酸、維生素C共同特點(diǎn)： 易溶于水，故易隨尿液排出。 體內(nèi)不易儲(chǔ)存，需經(jīng)常從食物中攝

10、取。第二十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素1、維生素B1和羧化輔酶 化學(xué)本質(zhì)：嘧啶環(huán)（2-甲基-4氨基嘧啶環(huán)，含氨基） 噻唑環(huán)（4-甲基-5-羥基噻唑，含硫） 活性形式：焦磷酸硫胺素（TPP） 維生素B1化學(xué)本質(zhì)嘧啶衍生物NNNSOH+H3CNH2124CH2噻唑衍生物124 別稱：硫胺素、噻嘧胺、抗腳氣病維生素第二十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素1、維生素B1和羧化輔酶TPP（焦磷酸硫胺素或羧化輔酶）焦磷酸硫胺素（TPP）ATPAMP維生素B1硫胺素NNNSOH+H3CNH2124CH2OOPOHOOPOHOHNNNSO+H3CNH21

11、24CH2硫胺素激酶Mg2+第二十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素1、維生素B1和羧化輔酶生理功能 促進(jìn)年幼動(dòng)物的發(fā)育（較VA顯著）：可促進(jìn)食欲，增加食物的攝取。 保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的作用：可抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)傳導(dǎo)所需的乙酰膽堿不被破壞，保護(hù)神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能。 第二十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素維生素B1來(lái)源維生素B1缺乏癥：腳氣病和末梢神經(jīng)炎 （神經(jīng)炎癥），食欲不振、消化不良。需要量：正常成人每日需要1.01.5mg。1、維生素B1和羧化輔酶 酵母中最多 食物含量不高：五谷含量最高，瘦肉、核果、蛋類較多，蔬菜中白菜及芹菜含量較多。

12、第二十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素2、維生素B2和黃素輔酶維生素B2（核黃素）NNOH3CCH26105H3C78NCOCNHCHCHCHCH2OHOHOHOH912312345D-核糖醇基異咯嗪基第二十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素化學(xué)本質(zhì)2、維生素B2和黃素輔酶 化學(xué)本質(zhì)：核醇 6, 7-二甲基異咯嗪 活性形式：黃素單核苷酸（FMN）和黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD） 主要生理功能 FMN和FAD是許多氧化還原酶的輔酶，是氫的傳遞體 性質(zhì) 酸中穩(wěn)定，堿中易被人熱和光破壞，水中黃綠色熒光。第二十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

13、6月POOO-NNNNNH2HHHOHHOHCH2AMPOPOO-NOH3C610578COCNH9123異咯嗪NH3CNCH2CHCHCHCH2OHOHOHO核糖醇核黃素FMNFAD第二十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素來(lái)源 維生素B2分布很廣，在酵母、肝、腎、蛋、奶及大豆中含量豐富，易于吸收（人體不能合成，某些微生物能合成）。需要量 正常成人每日需要12mg。缺乏癥 口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、角膜血管增生等。2、維生素B2和黃素輔酶第二十八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素3、泛酸和輔酶A泛酸（遍多酸）CH2CHCHCNHOH

14、CH3COCH2HOCH3OCH2OH，-二羥基-，-二甲基丁酸-丙氨酸第二十九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素化學(xué)本質(zhì)主要生理功能 化學(xué)本質(zhì)：-丙氨酸 ，-二羥基-，-二甲基丁酸 活性形式：?；d體蛋白（ACP）和輔酶A ACP和輔酶A是?；D(zhuǎn)移酶的輔酶，參與?；\(yùn)轉(zhuǎn)3、泛酸和輔酶A性質(zhì) 淡黃色油狀物，在酸中易分解第三十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輔酶A（ CoA）是含泛酸的復(fù)合核苷酸CoA結(jié)構(gòu)式OOO -OHHOHHHCH2PO-O-OPOP-OOCH2CHCHCNHOHCH3COCH2CH3OCH2NHOCH2CH2SHNNNNNH2腺嘌呤核糖-3

15、-磷酸焦磷酸泛酸-巰基乙胺第三十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素來(lái)源 泛酸在食物中普遍存在，尤其動(dòng)物組織、谷物及豆類等食物含量豐富，腸細(xì)菌和植物能合成，哺乳類不能。 缺乏癥 在二戰(zhàn)時(shí)的遠(yuǎn)東戰(zhàn)俘中曾有“腳灼熱綜合癥”，為泛酸缺乏所致，目前少見(jiàn)。3、泛酸和輔酶A需要量 正常成人每日需要35 mg。第三十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素4、維生素PP （抗癩皮病維生素）和輔酶、輔酶尼克酸NCOOH類型：尼克酸（煙酸，吡啶-3-羧酸）和尼克酰胺（煙酰胺）尼克酰胺（主要）NCONH2第三十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素

16、化學(xué)本質(zhì)4、維生素PP和輔酶、輔酶 化學(xué)本質(zhì)：吡啶衍生物 活性形式：尼克酰胺二核苷酸（NAD+）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP+ ） 肝內(nèi)可將少量色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素pp性質(zhì) 穩(wěn)定，在260nm有吸收 與HBr生成黃綠色化合物（定量）。第三十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輔酶（NAD+，尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）輔酶（NADP+，尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）R：H（NAD）R：PO32-（NADP）AMPOHHOHHORHCH2NNNNNH2PO-OPOO-OOOOHHOHHOHHCH2NCONH2尼克酰胺尼克酰胺核苷酸第三十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維

17、生素4、維生素PP和輔酶、輔酶主要生理功能 NAD+和NADP+是多種不需氧脫氫酶的輔酶 ，是氫的傳遞體 尼克酸可抑制脂肪動(dòng)員，降低VLDL合成。來(lái)源 以酵母、花生、谷類、豆類、肉類和動(dòng)物肝中最豐富；肝中少量色氨酸能轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素pp第三十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素4、維生素PP和輔酶、輔酶缺乏癥 尼克酸缺乏病稱為糙皮?。▽?duì)稱性皮炎），主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。 與抗結(jié)核藥物異煙肼結(jié)構(gòu)相似。需要量 正常成人每日需要1020 mg。過(guò)量癥 損害肝臟，血管擴(kuò)張、痤瘡、胃腸不適。第三十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素維生素B6（抗皮炎維

18、生素、吡哆素）5、維生素B6和磷酸吡哆醛吡哆醇NCH2OHCH2OHHOH3C吡哆醛NCH2OHCHOHOH3C吡哆胺NCH2OHCH2NH2HOH3CO-NH2第三十八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素化學(xué)本質(zhì)5、維生素B6和磷酸吡哆醛 化學(xué)本質(zhì)：吡啶衍生物 活性形式：磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺(轉(zhuǎn)氨) 主要類型：吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺 性質(zhì) 對(duì)酸穩(wěn)定，堿中易被破壞。 與FeCl3呈紅色 對(duì)光敏感第三十九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素5、維生素B6和磷酸吡哆醛主要生理功能-氨基-酮戊酸（ALA）合成酶的輔酶，參與血紅素的合成 糖原磷酸化酶的重要

19、組分 轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶輔酶，參與傳遞氨基和脫羧基 磷酸吡哆醛第四十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺5、維生素B6和磷酸吡哆醛磷酸吡哆醛NCHOHOH3CCH2O P磷酸吡哆胺NCH2NH2HOH3CCH2O P-NH2第四十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素5、維生素B6和磷酸吡哆醛來(lái)源 存在于種子、谷類、肝、肉類及綠葉蔬菜中。 動(dòng)物組織中多以吡哆醛和吡哆胺形式存在，植物組織中多以吡哆醛形式存在。 某些植物和微生物能合成。缺乏癥（很少） 皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血機(jī)構(gòu)的損害，抑郁、精神紊亂、血色素降低、白細(xì)胞類型異常等。需要

20、量正常成人每日需要2 3mg。第四十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素6、生物素（維生素B7）和羧化輔酶SCOOHHNNHO戊酸尿素噻吩駢環(huán)第四十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素化學(xué)本質(zhì) 化學(xué)本質(zhì)：噻吩與尿素相結(jié)合的駢環(huán)戊酸 活性形式：生物素 主要類型：生物素（蛋黃）和生物素（肝）主要生理功能 生物素是體內(nèi)多種羧化酶的輔酶，參與羧化反應(yīng)6、生物素（維生素B7）和羧化輔酶性質(zhì) 無(wú)色針狀晶體，對(duì)熱、酸和堿穩(wěn)定，易被氧化劑破壞 第四十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素6、生物素（維生素B7）和羧化輔酶ATPADP 生物素

21、-酶 + H 2CO3CO2 -生物素-酶 + PiCO2-生物素-酶 + 丙酮酸草酰乙酸 + 生物素-酶第四十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素缺乏癥 生物素來(lái)源廣泛，人體腸道細(xì)菌也能合成，很少出現(xiàn)缺乏癥。生物素缺乏時(shí)可出現(xiàn)疲乏、食欲不振、惡心嘔吐、皮炎及脫屑性紅皮病。需要量 尚不了解，但每天攝取150300g不會(huì)缺乏。6、生物素（維生素B7）和羧化輔酶第四十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素7、葉酸和葉酸輔酶葉酸L-谷氨酸對(duì)氨基苯甲?；?-氨基-4-羥基-6-甲基-蝶啶H2NNNOHNNCH2NHCNHCHCO-OOCH2CH2COO-對(duì)

22、氨基苯甲酰谷氨酸蝶酸基第四十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素化學(xué)本質(zhì) 化學(xué)本質(zhì)：蝶呤啶對(duì)氨基苯甲酸L-谷氨酸 活性形式：5,6,7,8-四氫葉酸（THF） 主要生理功能 四氫葉酸是一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，作為一碳單位的載體 7、葉酸和葉酸輔酶性質(zhì) 淡黃色晶體，在水溶液中易被光破壞第四十八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素來(lái)源 葉酸廣泛存在于肉類、鮮果及蔬菜中，人類腸道細(xì)菌也能合成葉酸。缺乏癥 葉酸缺乏時(shí)，DNA合成受到抑制，可造成巨紅細(xì)胞性貧血。需要量 正常成人每日需要0.4mg 。7、葉酸和葉酸輔酶第四十九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022

23、年6月葉酸二氫葉酸還原酶NADPH + H+NADP+二氫葉酸二氫葉酸還原酶NADPH + H+NADP+四氫葉酸5，6，7，8-四氫葉酸H2NNNOHHNNHCH2NHCNHCHCO-OOCH2CH2COO-1358910第五十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 氨基蝶呤、氨甲基蝶呤等與葉酸結(jié)構(gòu)相似，能抑制有葉酸衍生物參加的反應(yīng)。R=H 氨蝶呤 R=CH3 氨甲蝶呤（MTX）CCNCNCNH2NNCCH2NH2NCHRCNCHOHCOOHCH2CH2COOH第五十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素維生素B12（抗惡性貧血維生素，氰鈷胺素，鈷為素、鈷胺素）8、

24、維生素B12和B12輔酶鈷5,6-二甲基苯并咪唑3-磷酸核糖氨基丙醇類似卟啉環(huán)第五十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素化學(xué)本質(zhì)8、維生素B12和B12輔酶 化學(xué)本質(zhì)：咕啉衍生物（是目前所知唯一含有金屬元素的維生素） 活性形式： 5-脫氧腺苷鈷胺素（主要），甲基鈷胺素，羥鈷胺素性質(zhì) 紅色晶體 在中性溶劑中耐熱 被日光和氧化劑破壞 在強(qiáng)酸、強(qiáng)堿下易分解第五十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素8、維生素B12和B12輔酶主要生理功能 甲鈷胺素是甲基轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與同型半胱氨酸的甲基化反應(yīng) 5-脫氧腺苷鈷胺素是L-甲基丙二酸輔酶A變位酶的輔酶，參與丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A的反應(yīng)來(lái)源 奶、肉、蛋、魚(yú)、心、腎 第五十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、水溶性維生素8、維生素B12和B12輔酶缺乏 維生素B12缺乏很少見(jiàn)，偶見(jiàn)于年長(zhǎng)者由于內(nèi)在產(chǎn)生不足或嚴(yán)重吸收障礙疾病和長(zhǎng)期素食者。發(fā)育不良、消化道上皮細(xì)胞失常、造血器官功能失常、神經(jīng)系統(tǒng)損害 巨幼紅細(xì)胞貧血（惡性貧血），同性半胱氨酸尿癥需要量 正常成人每日需要26g 。第五十五張，