綜合護(hù)理干預(yù)措施對慢性前列腺炎患者的生存質(zhì)量影響

1、綜合護(hù)理干預(yù)措施對慢性前列腺炎患者的生存質(zhì)量影響摘要】目的：探析應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施對慢性前列腺炎患者生存質(zhì)量的影響。 方法：選擇2013年1月2014年1月本院泌尿外科收治的慢性前列腺炎患者 100例，隨機(jī)分為對照組和治療組各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；治療 組在常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前治療組和對 照組生存質(zhì)量中生理、心理、社會(huì)、環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域得分均較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(P0.05)；干預(yù)后治療組生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。結(jié)論：采 用綜合護(hù)理干預(yù)措施對慢性前列腺炎患者進(jìn)行治療和護(hù)理，可明顯改善患者精神 心理狀態(tài)和

2、治療情緒，有效提高患者生存質(zhì)量和臨床療效。【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)措施；慢性前列腺炎；生存質(zhì)量【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752 (2014)34-0378-02慢性前列腺炎(CP)是指前列腺在病原體或(和)某些非感染因素作用下，患者出 現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等癥狀，并可引起一系列神經(jīng) 精神異常為特征的一組疾病。目前CP的病因不明，發(fā)病機(jī)制不清，其臨床表現(xiàn) 復(fù)雜多樣，病程遷延，易反復(fù)發(fā)作，患者不僅具有復(fù)發(fā)性的軀體癥狀，如疲乏、 射精痛、早瀉，并且更重要的是普遍具有心理問題，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、精力減 退、失眠多夢等精神癥狀，嚴(yán)重影響患者生

3、存質(zhì)量1。目前CP治療效果并不理 想。本文通過對CP患者進(jìn)行系統(tǒng)化的綜合護(hù)理干預(yù)，分析其對CP患者生存質(zhì)量 的影響，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。資料及方法1.1 一般資料選擇2013年1月2014年1月連續(xù)在本院泌尿外科門診就診的符合CP診斷 標(biāo)準(zhǔn)的患者100例，隨機(jī)分為對照組和治療組各50例。年齡2050歲，平均 (41.12.8)歲，病程1個(gè)月6年，2組CP患者在年齡、工齡、職業(yè)、婚否、文化 程度、分型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05，具有可比性。1.2干預(yù)方法對照組給予常規(guī)治療與護(hù)理。治療組在常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)給予綜合護(hù)理干 預(yù)措施。綜合護(hù)理干預(yù)措施包括：(1)社會(huì)支持：利用

4、報(bào)紙、媒體等方式，讓社會(huì) 充分了解CP這一疾病。建立CP患者之家，讓全社會(huì)關(guān)注CP患者，關(guān)注男性健 康2。體外高頻熱療。(3)精神心理干預(yù)：Miller報(bào)道，情緒緊張和抑郁是CP 發(fā)生、發(fā)展和遷延不愈的一個(gè)潛在因素；Osbom等發(fā)現(xiàn)焦慮癥狀等精神心理因素 可能引起尿流動(dòng)力學(xué)的變化；國內(nèi)學(xué)者也認(rèn)為焦慮、抑郁、恐懼、緊張等通過精 神-神經(jīng)遞質(zhì)-神經(jīng)這一環(huán)路，引起后尿道和膀胱神經(jīng)肌肉功能障礙，自主神經(jīng)功 能失調(diào)導(dǎo)致CP。陳修德等在CP治療中輔以心理治療后患者癥狀明顯改善或消失 3。黃勁松等認(rèn)為，改善抑郁情緒可提高CP患者生存質(zhì)量的主觀滿意度。精神 心理干預(yù)包括：建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系；心理疏導(dǎo)：引導(dǎo)患

5、者正確認(rèn)識(shí)， 自我調(diào)節(jié)。認(rèn)知行為療法：鼓勵(lì)和安慰患者，以期積極配合治療，重獲健康心 理。生物反饋療法：使患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，解除緊張、焦慮。(4)健康宣教： 制訂健康教育手冊，建立讀書架，VCD播放相關(guān)保健知識(shí)，發(fā)放材料回家后繼續(xù) 與家屬觀看學(xué)習(xí)。(5)家庭支持：與伴侶的關(guān)系、性生活滿意度是影響患者生存質(zhì) 量的兩大主要因素。組織家庭成員進(jìn)行健康教育活動(dòng)，充分取得家屬支持。(6)行 為干預(yù)：一般行為干預(yù)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立健康的行為方式， 加強(qiáng)體育鍛煉。提肛運(yùn)動(dòng)：護(hù)士指導(dǎo)患者掌握正確方法后，囑每日上午、中午、 下午、睡前各鍛煉1次，連續(xù)3個(gè)月。中藥藥液坐浴：每次3040min, 2次

6、 /d, 7d為1療程，堅(jiān)持3個(gè)月4。前列腺家庭自我按摩：教會(huì)患者及家屬進(jìn) 行前列腺家庭自我按摩，每周23次。音樂療法：選擇輕松、柔和的音樂在 體外熱療時(shí)讓患者傾聽。指導(dǎo)患者進(jìn)行正常的性生活。1.3評價(jià)工具世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-BRIEF)包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域，涵蓋與生存質(zhì)量有關(guān)的26個(gè) 問題。每個(gè)條目均采用5級(jí)評分，最低1分，最高5分。各領(lǐng)域得分按正向計(jì)， 得分越高，生存質(zhì)量越好。1.4評價(jià)方法由專人負(fù)責(zé)測試，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語。量表由受檢人員獨(dú)立完成，結(jié)果由1 名心理專職醫(yī)生和1名專職具心理咨詢師資格泌尿?qū)？浦鞴茏o(hù)師評價(jià)。患者就診 前1天評估為干預(yù)前評

7、估，護(hù)理干預(yù)后3個(gè)月評估為干預(yù)后評估。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采集數(shù)據(jù)，用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以(x-s)表示，采 用t檢驗(yàn)。結(jié)果干預(yù)前治療組和對照組生存質(zhì)量中生理、心理、社會(huì)、環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域得分均 較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后治療組生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。分別見表1、表2。表1 2組患者治療前WHOQOL-BRIEF評分比較(分，x-s)討論本研究顯示，針對慢性前列腺炎患者具有的特點(diǎn)采取相應(yīng)措施，重視患者心 理情緒問題，首先強(qiáng)調(diào)與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，從而為后續(xù)治療奠定堅(jiān)實(shí) 基礎(chǔ)，再耐心解釋并幫助患者理解慢性前列腺炎的

8、影響因素和患者潛在危險(xiǎn)因素， 精神護(hù)理干預(yù)的同時(shí)適量給予藥物治療。傳統(tǒng)治療CP的方法和藥物多種多樣， 但療效均不甚理想，復(fù)發(fā)率又較高。本研究的結(jié)果顯示綜合護(hù)理干預(yù)可明顯改善 CP患者的生存質(zhì)量，增加患者的治療依從性，減少藥物的使用，給患者減輕經(jīng)濟(jì) 壓力，可取得較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。綜上所述，慢性前列腺炎是泌尿外科疾病中較為常見的一種，筆者采取綜合 護(hù)理干預(yù)措施，包括行為干預(yù)、精神心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、和諧醫(yī)患關(guān)系、按摩、 中藥藥液坐浴、宣傳教育等多種手段，首先幫助患者建立起良好的生活習(xí)慣和樂 觀積極的治療心態(tài)，以避免前列腺發(fā)病的誘導(dǎo)因素，或可明顯改善患者癥狀，從 而提高患者的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1溫昕芳.心理護(hù)理結(jié)合熱療治療慢性前列腺炎的臨床應(yīng)用J.甘肅醫(yī)藥， 2014，33(9):703-705.2鄭范溶，彭翠香.綜合干預(yù)對改善慢性前列腺炎焦慮抑郁情緒的效果分析J. 中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28(812):518-5