膠囊內(nèi)鏡注意事項(xiàng)

1、關(guān)于膠囊內(nèi)鏡的注意事項(xiàng)第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容什么是膠囊內(nèi)鏡？膠囊內(nèi)鏡的構(gòu)造與工作流程膠囊內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)膠囊內(nèi)鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥膠囊內(nèi)鏡的注意事項(xiàng)第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膠囊內(nèi)鏡 “膠囊內(nèi)鏡”全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”，又稱“醫(yī)用無線內(nèi)鏡”。受檢者通過口服內(nèi)置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，借助消化道蠕動使之在消化道內(nèi)運(yùn)動并拍攝圖像，醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，了解受檢者的整個消化道情況，從而對其病情做出診斷。第四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月PillCam 膠囊便攜型

2、腰帶式數(shù)據(jù) 記錄儀處理并顯示圖像的RAPIDTM 軟件第五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月6PillCam 膠囊結(jié)構(gòu)示意圖1. 穹頂式光學(xué)窗2. 透鏡托架3. 透鏡4. 照明用 LED (發(fā)光二極管)5. CMOS 攝像器6. 電池7. ASIC (專用集成電路) 信號發(fā) 射器8. 天線9. 生物相容性塑料包殼尺寸: 直徑: 11mm 體長: 26mm重量: 3.3gr (SB1) 2.9gr (SB2)9第六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月7挎包式記錄儀袋便捷腰帶式傳感器第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月使用DR2記錄儀挎包第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于20

3、22年6月DR2記錄儀固定在腰帶讓受檢者站直后，將記錄儀腰帶綁在受檢者腰間第九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月10PillCam膠囊 發(fā)出數(shù)據(jù)信號 陣列傳感器接收(固定在患者胸腹部) 傳遞信號數(shù)據(jù)記錄儀3中保存 上傳數(shù)據(jù) RAPID工作站分析報告基本工作流程2312第十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月11簡單三步完成小腸成像1. 吞服PillCamSB膠囊2. 輕松的檢查過程3. 醫(yī)師讀片報告第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膠囊內(nèi)鏡的優(yōu)缺點(diǎn)第十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月13優(yōu) 點(diǎn)能觀察到整個小腸病變情況,填補(bǔ)普通胃腸鏡檢查的盲區(qū)操作步序無痛

4、無傷害且簡便、靈活、易行，無需充氣及使用鎮(zhèn)靜劑無需住院，可自由走動患者易接受而安全可靠一次性使用，避免交叉感染及院內(nèi)感染便于教學(xué)及臨床病例討論 (包括遠(yuǎn)程醫(yī)療)，為教學(xué)、科研提供可靠的資料第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膠囊內(nèi)鏡檢查術(shù)的優(yōu)點(diǎn)再也不怕內(nèi)鏡檢查啦！圖像好清楚耶！想去那就去那誰說我不能做內(nèi)鏡肚子一點(diǎn)也不脹！我是VIP,每次都用新的無創(chuàng)傷，無疼痛高質(zhì)量的小腸圖像便攜式記錄儀可用于虛弱患者無需注氣一次性使用第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月15Economic看似高貴的經(jīng)濟(jì)診斷工具第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月16雖然單次進(jìn)行PillCam

5、膠囊內(nèi)鏡檢查費(fèi)用較高，但因?yàn)殛栃詸z出率高于一般，陽性病變易于發(fā)現(xiàn)，因此從整體醫(yī)療費(fèi)用考慮，患者仍然獲益，包括：出血停止/貧血得以解決 輸血需求減少 減少了診斷費(fèi)用和檢查項(xiàng)目，不需要進(jìn)行多次的胃腸鏡檢查減少了治療費(fèi)用和治療手段患者的生活質(zhì)量和滿意度得到提高早期診斷小腸腫瘤改善預(yù)后PillCam膠囊內(nèi)鏡(CE)的普及性及經(jīng)濟(jì)性第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膠囊隨著腸道的蠕動自然排出體外，極少數(shù)病例可能無法自然排出而需借助普通內(nèi)窺鏡技術(shù)或外科手術(shù)取出膠囊內(nèi)鏡。膠囊內(nèi)鏡沒有活檢和治療功能檢查時間較長 缺點(diǎn)第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膠囊滯留第十八張，PPT共三十四

6、頁，創(chuàng)作于2022年6月19膠囊滯留定義膠囊停留至少兩周可能永久停留需要依靠藥物，內(nèi)鏡或借助外科手術(shù)取出第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月問題膠囊滯留可能導(dǎo)致原本只需藥物治療的患者（如克羅病，NSAIDs）需要外科介入機(jī)會滯留可能會得以發(fā)現(xiàn)原本未知的疾?。ㄈ缧∧c腫瘤，小腸克羅恩病等）手術(shù)治療可以同時取出滯留的膠囊由于PillCam膠囊的高密閉性和安全性，部分病例可通過較長時間的藥物治療，而讓因疾病而引起狹窄的腸腔擴(kuò)張，最終排出膠囊PillCam 文獻(xiàn)報道最長安全滯留體內(nèi)3年 滯留第二十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月21滯留問題滯留可能導(dǎo)致原本只需藥物治療的患者（如克羅

7、病，NSAIDs）需要外科介入機(jī)會滯留可能會得以發(fā)現(xiàn)原本未知的疾病（如小腸膠囊，小腸克羅恩病）第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月22適 應(yīng) 征小腸疾病的第一線診斷工具膠囊內(nèi)鏡平均陽性診斷率 71% vs.其他檢查方法 41% 1小腸疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)2胃鏡及結(jié)腸鏡檢查陰性但腹部癥狀仍持續(xù)存在的情況Given Imaging Ltd. Reviewed by the FDARex, et. Al; WIRELESS CAPSULE ENDOSCOPY DETECTS SMALL BOWEL ULCERS IN PATIENTS WITH NORMAL RESULTS FROM ST

8、ATE OF THE ART ENTEROCLYSIS The American Journal of Gastroenterology, Vol. 98, No. 6第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月23Excellent小腸疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月24禁 忌 征絕對禁忌征是無手術(shù)條件者及拒絕接受任何外科手術(shù)者疑有消化道狹窄或梗阻，穿孔者。嚴(yán)重動力障礙者（未經(jīng)治療的賁門失弛緩癥和胃輕癱患者）患者體內(nèi)如有心臟起搏器或已植入其它電子醫(yī)學(xué)儀器者1有吞咽困難者孕產(chǎn)婦1 Leighton JA, et al, SAFETY OF CAPSULE

9、 ENDOSCOPY IN PATIENTS WITH PACEMAKERS, Gastrointest Endosc. 2004 Apr;59(4):567-9. 結(jié)果顯示在安裝心臟起博器患者可以安全使用膠囊內(nèi)鏡，并未出現(xiàn)負(fù)面事件。起博器并不影響膠囊成像。第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查前一天前一天午餐開始進(jìn)清淡易消化飲食，10PM后禁食、禁飲水；吸煙者禁煙24h。嚴(yán)格執(zhí)行腸道準(zhǔn)備要求，否則會影響拍攝圖象質(zhì)量。 方法同腸鏡：口服20甘露醇500ml（電解質(zhì) 或福凈清），另外再飲水1500ml 至3000ml。第二

10、十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查當(dāng)天衣服宜寬松，避免緊身衣 。將傳感器通過粘性的襯墊固定檢查者的腹部，并與掛戴在其腰部的腰帶上數(shù)據(jù)記錄儀連接。 用少量溫開水吞服M2A膠囊，服用后可自由活動。第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月吞服膠囊后吞入膠囊內(nèi)鏡后至少2小時內(nèi)不要進(jìn)食和飲水，2小時后可適量進(jìn)水，4小時后可進(jìn)少量流質(zhì)飲食。服用M2A膠囊后如出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐中的任何一種情況，請立即與您的醫(yī)師聯(lián)系。不能接近強(qiáng)力電磁源區(qū)域，如業(yè)余無線電臺發(fā)送器，核磁共振等 ；不要與其他正在進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查的病人接觸，防止無線電波的相互干擾。（內(nèi)鏡圖像會因?yàn)殡姴ǜ蓴_而丟失極少數(shù)情況

11、下這種結(jié)果會導(dǎo)致需要重新進(jìn)行膠囊內(nèi)窺鏡檢查。）第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月不要斷開檢查設(shè)備間的連接或是移動腰帶。愛護(hù)數(shù)據(jù)記錄儀，避免突然的動作或敲打它。在檢查期間，指導(dǎo)患者每15分鐘確認(rèn)一下記錄儀上部的綠/藍(lán)燈是否閃爍，如果它停止閃爍，記錄下當(dāng)時的時間并通知您的醫(yī)生。記錄以下任何情況如進(jìn)食、飲水及有不正常感覺的時間，并將這些記錄在您交還記錄設(shè)備時一起交給醫(yī)師。檢查期間要盡量避免高強(qiáng)度的可能導(dǎo)致出汗的活動，不要彎腰屈體。第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查結(jié)束后膠囊內(nèi)鏡吞入8小時后可以結(jié)束檢查，將數(shù)據(jù)儀記錄儀取下交給醫(yī)師進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。密切觀察大便，檢查膠囊是否排出，通常8-72小時排出。在膠囊未被證實(shí)排出體外之前，禁止行磁共振檢查，可行腹部X線檢查。檢查完畢后患者在排大便找到膠囊后，清洗干凈交回醫(yī)院。第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查過程中要遠(yuǎn)離較強(qiáng)的磁場，電場環(huán)境避免劇烈活動等可能導(dǎo)致圖像記錄儀發(fā)生移動的活動在檢查8小時內(nèi)盡量不要喝水，吃食物檢查結(jié)束前要始終穿戴記錄儀背心注意事項(xiàng)8小時后，如果看到記錄儀上的ACT指示燈不再閃爍，脫下