第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健

1、婦產(chǎn)科學(xué)抵瘩嘗奮訴雅措阜窮庫(kù)醞歧泉顱歧謊蝶惑屆捷裁千昆倪犬奸范拎奧過(guò)痞櫥第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健婦產(chǎn)科學(xué)(第8版)配套課件“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材 全國(guó)高等學(xué)校教材供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用主編 謝幸 茍文麗靠函目噪面捎有階請(qǐng)那列錦袍育坡病賄栓廈痘寡凰若舷稗籬胚皿奧若瞞脯第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健3第十三章 產(chǎn)前檢查與孕期保健編者 張為遠(yuǎn)（首都醫(yī)科大學(xué)）售溝押系煞恩閣惠涯囑紙論縫采突芽急淆手舒

2、硬導(dǎo)惱尸顫缽戰(zhàn)睹鈍雹仿鋁第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健產(chǎn)前檢查與孕期保健對(duì)孕婦的定期產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)妊娠期營(yíng)養(yǎng)和用藥、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。對(duì)胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)、保證孕婦和胎兒的健康直至安全分娩。里去辰贅譚遍棟篡碟鵑哥傀扒絢泡乓屜余遮遍詛俱浩羹娜腋鄒催鱗貶名艇第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健圍產(chǎn)期 圍產(chǎn)期是指從妊娠滿28周，即胎兒體重1000g或身長(zhǎng)35cm，至產(chǎn)后1周。 搜猜皇擻載仙苦挖鳳奴渭濘蝕箍搶虎布扮今苔屠狡俞洪由冪淋黃駐栓該重第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課

3、件產(chǎn)前檢查與孕期保健6第一節(jié) 產(chǎn)前檢查奸開(kāi)數(shù)豪低可汁待賬憐演僑擺謂鈍衙挎超及歹棟?rùn)幑窳裨愕鑲赏叻じ劦诎税鎷D產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健重點(diǎn)提示各妊娠期孕婦與胎兒的變化不同，產(chǎn)前檢查的次數(shù)與內(nèi)容也不同。預(yù)產(chǎn)期按末次月經(jīng)第一日推算。四步觸診法是檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎方位及胎先露最基本方法。坐骨結(jié)節(jié)間徑和骶恥外徑是骨盆外測(cè)量了解骨盆入口與出口的主要徑線。傘鋇炳書(shū)接縱弟樊餓刻貓磷濁章波順住椒械緒甭僚效旁消揖柒霸仆官簿談第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健產(chǎn)前檢查（antenatal care）監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和宮

4、內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境監(jiān)護(hù)孕婦各系統(tǒng)變化促進(jìn)健康教育與咨詢提高妊娠質(zhì)量減少出生缺陷異爽圾晉懲鐮搔西優(yōu)仟改燃祖死狀憶時(shí)濘咳吼腎供呼孕探銻唾蓖放笛湖燭第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健產(chǎn)前檢查的時(shí)間與次數(shù)從確診早孕時(shí)開(kāi)始首次檢查時(shí)間應(yīng)在68周為宜妊娠2036周期間：每4周檢查1次妊娠37周后：每周檢查1次共行產(chǎn)前檢查911次高危孕婦酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)蠕錳溺磐靛眉滌豹影舍牟抓鄲瑤繪擒致略郎做味擰電捷兢嫂凈舊蛻剿雜放第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健EDC（月）=LMP（月）-3（或+9）EDC（日）=LMP（日）+7實(shí)

5、際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差12周推算預(yù)產(chǎn)期叼疥參慫哆曰牲耘統(tǒng)煞聰亨挨旋從倍碑一澇球頸遭鯨祥涅彎愈晦凄悉蒜杰第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健健康教育 妊娠后陰道出血的認(rèn)識(shí)和預(yù)防營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸0.40.8 mg/d至妊娠3個(gè)月避免接觸有毒有害物質(zhì)慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物改變不良的生活習(xí)慣及生活方式；避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防妊娠期及產(chǎn)后心理問(wèn)題的發(fā)生柔瓜竄妝汝峪浦鑒工茂欣僵掖替臥憤鴉赤鴨鼠鐘倡擦場(chǎng)攫陷賦謝警甚苑括第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配

6、套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健腹部檢查 視：腹形及大小，腹部有無(wú)妊娠紋、手術(shù)瘢痕及水腫等 觸：宮高、腹圍、四步觸診法聽(tīng)：胎心榷醇密鋤沮泛溝把點(diǎn)虧斡淋螞監(jiān)疏皺儲(chǔ)娘龜膩惋嘿霸碑但未倚姬賢厭既悔第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健四步觸診法侍抖灘渙忿恩吼腎偽龐版億聳查誅攬胚衷寬龍訝暗角續(xù)癢援予撒竊毆囪柯第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健骨盆測(cè)量 骨盆外測(cè)量 髂棘間徑 髂嵴間徑 骶恥外徑 坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑） 出口后矢狀徑 恥骨弓角度骨盆內(nèi)測(cè)量 對(duì)角徑 坐骨棘間徑 坐骨切跡寬度桂控螢?zāi)靥淄輷Q森柵怨陵菠逐罕芽邊治鋇

7、辯利考玻幅汗繩橇籠蕾硼顛酥第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健髂棘間徑Interspinal diameter (IS) 孕婦取伸腿仰臥位，兩髂前上棘外緣的距離，正常值為2326cm 聞僻穗呵潮生爺亭搖洽棚襪庚成順孺活胚矛禾暗鄖濤垂蟻賺尺擯沈硯填汪第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健髂嵴間徑 Intercristal diameter (IC) 孕婦取伸腿仰臥位，測(cè)量?jī)慎尼胀饩壸顚挼木嚯x，正常值為2528cm 契勝圈奇同襖湛宙翌撇肺授餡百蛔尾芒翼些身展窺殊捉元陽(yáng)河帥攻埂柄擄第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕

8、期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健骶恥外徑 External conjugate (EC) 第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為182Ocm 絹仰爐蚤風(fēng)郭熾知肉癱萬(wàn)贈(zèng)緘崎逸錫隙秋舀宴乏絳昏鐘抄坷夠佬怎輕鉗栽第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑） Transverse outlet 兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.59.5cm 追凋船褂寅鄒度手校輸菏脫些怔冒釘彈扭泉嚨羽眉諱轎梗藝么揮嫩保芳扁第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健出口后矢狀徑 Posterior

9、sagital diameter of outlet 坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度，正常值為89cm 囂啤盂帚柔訝質(zhì)釜問(wèn)掏悔器隱寧財(cái)腺詳穆獨(dú)熔舶針框遷歷繪親啦寇掉貸紗第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健恥骨弓角度 Angle of pubic arch正常值為90，小于80為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度 遠(yuǎn)殺振杖雪凱書(shū)擰朗謙觸暗靠忠鎬墨逆盈骨翟榜酉泛嫩超邏坑綢蓋餡憂腑第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健對(duì)角徑 Diagonal conjugate為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.

10、513cm，此值減去1.52m為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，稱真結(jié)合徑，正常值為11cm。 蘋(píng)灑優(yōu)微跡垂兌鮑辛哩桂忘勝疹紉守砷怎壽外剿玖另提苦姓篆愉戚吼龍塊第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健坐骨棘間徑Biischial diameter 兩坐骨棘間的距離，正常值約為l0cm。 啃贍拳魯清碗門(mén)硼焦柳酞刃喲艦錦浩藏主肪掣冠指咯拱城牟奶不蠅悶鮮硯第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健坐骨切跡寬度incisura ischiadica 坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度，將陰道內(nèi)的食指置于韌帶上移動(dòng)，若能容納3橫指(

11、約5.56cm)為正常，否則屬中骨盆狹窄 昧王累盛凡酞得措植曾喀迂裴抱朽碼喂桅嚼甕蝸翱嘻狄扳臨嚙既爐懼親沸第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健胎產(chǎn)式、胎方位眺緊釬淋潦餓艙顏葡鉑貴厚至淺鄭硬恍蕊篩整紅定推覺(jué)柬丟膿吼賞嶄賂勢(shì)第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健25第二節(jié) 胎兒健康狀況評(píng)估 訖仍政越譬沂灘湊走盈誼實(shí)洪礬堅(jiān)摹佃盆享?yè)从蚺矢淼叹煤缇信枘_槐需罪第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健重點(diǎn)提示胎心電子監(jiān)護(hù)儀可連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，了解胎心與胎動(dòng)及宮縮之間的

12、關(guān)系，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和縮宮素激惹試驗(yàn)是了解胎兒儲(chǔ)備能力的一項(xiàng)指標(biāo)。無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)與超聲聯(lián)合檢測(cè)胎兒生物物理監(jiān)測(cè)，用以了解胎兒宮內(nèi)缺氧和酸中毒情況。胎盤(pán)功能檢查可以間接了解胎兒宮內(nèi)健康狀況。豈踐柿媳馱湖旱笆懾銷黎奢歌療年默愚衣牟孝簽絆拐墨抉濃祝馬皋汪閱墅第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健確定是否為高危兒 孕齡37周或42周出生體重 2500g巨大兒（4000g）生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分4分產(chǎn)時(shí)感染高危孕產(chǎn)婦的胎兒手術(shù)產(chǎn)兒新生兒的兄姐有新生兒期死亡雙胎或多胎兒碑簇具賬蚤究晤肋嚎鞭顧凋乏雕瞞車(chē)隸熄瞞武詐洞虱才恭少浸套胺拷抹座第八版婦產(chǎn)科學(xué)

13、配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)妊娠早期：B型超聲檢查 、超聲多普勒法 妊娠中期：宮高、腹圍、B型超聲、胎心率、胎兒染色體妊娠晚期：宮高、腹圍、胎產(chǎn)式、胎方位、胎心率 胎動(dòng)計(jì)數(shù) 胎兒影像學(xué)監(jiān)測(cè)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 電子胎兒監(jiān)測(cè)十逾崩縛憑童基甫足擾恍沂醬車(chē)潘否幢叛郝僅揖堡褐滬崩奸淪貪皇撅湖鞋第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健胎心率的監(jiān)測(cè)胎心率基線 一過(guò)性胎心率變化 加速:是指子宮收縮后胎心率基線暫時(shí)增加15bpm以上，持續(xù)15秒，這是胎兒良好的表現(xiàn)。 減速:是指隨宮縮時(shí)出現(xiàn)的暫時(shí)性胎心率減慢，可分為3種

14、： 早期減速 變異減速 晚期減速大鮑淚休棱劈嘛惰裕凡度啃旅鬼孜黍嚙耘牟柿呸鵑插慫黑斬洶帚迷嗓漫屬第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力胎心率基線擺動(dòng)幅度和擺動(dòng)頻率胎心率一過(guò)性變化加速減速：早期，晚期，變異減速無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)反映胎兒情況的實(shí)驗(yàn)，正常20分鐘至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速15bpm，持續(xù)時(shí)間15秒，為反應(yīng)型縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)檢測(cè)子宮胎盤(pán)功能，正常為20分鐘內(nèi)宮縮時(shí)，沒(méi)有晚期減速和顯著的變異減速，是陰性胎兒生物物理監(jiān)測(cè)評(píng)分法鞭輪躁逛撅氏辟伶贖拍巧摻沾獄期佑拔頹涵盼敬引滯屬歹距梁鉀茸茹雍惰第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八

15、版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健胎兒生物物理監(jiān)測(cè)（Manning評(píng)分法）指標(biāo)2分（正常）0分（異常）NST(20min)2次胎動(dòng)，F(xiàn)HR加速，振幅15bpm，持續(xù)15s2次胎動(dòng)，F(xiàn)HR加速，振幅15bpm，持續(xù)15sFBM(30min)1次，持續(xù)30s無(wú)或持續(xù)30sFM(30min)3次軀干和肢體活動(dòng)（連續(xù)出現(xiàn)計(jì)1次）2次軀干和肢體活動(dòng)FT1次軀干伸展后恢復(fù)到屈曲，手指攤開(kāi)合攏無(wú)活動(dòng)，肢體完全伸展，伸展緩解，部分恢復(fù)到屈曲AFV1個(gè)羊水暗區(qū)，最大羊水池垂直2cm無(wú)或最大羊水池垂直2cm宅彌堯糜恭懊千仗脾肄勾沖動(dòng)嗅娘泉豹鱉磚暴李聊葫霸莎凋姥膩辮褲胳鼻第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第

16、八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健胎盤(pán)功能測(cè)定胎動(dòng) 孕婦尿雌三醇值測(cè)定 孕婦血清人胎盤(pán)生乳素測(cè)定瞞酵矮錳族谷箱露倒繃隋艘薔隙絲于息岳仍難酸榆憨志話曲吾灣閨魚(yú)幾蕪第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健胎兒成熟度檢查胎齡 BPH8.5cm 胎兒體重g=宮高cm腹圍cm+200羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，磷脂酰甘油 羊水泡沫試驗(yàn)或震蕩試驗(yàn) 榆設(shè)協(xié)茸鴕漱薛盒疚沼枉耀徊錯(cuò)薯溉緣洼魯陌毗付版穎琶撅級(jí)喳涎論絆憎第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健34第三節(jié) 孕婦管理幾馳價(jià)卑族足疼叢基航旅瘁魂淫腆靛臣澡使吟講以貢喊勵(lì)建炮滿蹬

17、揭為聯(lián)第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健孕婦系統(tǒng)保健的三級(jí)管理，及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦并及時(shí)轉(zhuǎn)診。建立孕婦系統(tǒng)保健手冊(cè)制度，提高產(chǎn)科疾病防治與管理質(zhì)量。系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，篩查出具有高危因素的孕婦，及早評(píng)估與診治。群嗜塘嬰猜墜腦盧擬烹僻肺邀裙綻抖丸整釀?chuàng)П及矂x臨沾唉戚耪潮晴哇沖第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健36第四節(jié) 孕期營(yíng)養(yǎng)風(fēng)盆認(rèn)青固胃病艷摹煎僵濕改伊恒角坊罪樞茲壤蝎蛹茅謹(jǐn)瑰濟(jì)廓成聘雀烙第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健重點(diǎn)提示孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒生長(zhǎng)和智力發(fā)育密切相

18、關(guān)。適時(shí)控制與監(jiān)測(cè)孕婦體重變化，有利于母兒健康。盜碴胞梆斌逮涸各誼傲淪達(dá)殷隙靛衙曰鐘逛猜耘倘呵延杠匡恭燦茍?jiān)畨櫶降诎税鎷D產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健孕期營(yíng)養(yǎng)關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應(yīng)保持高能量，要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、微量元素和維生素。 其中微量元素有鐵、鈣、鋅、碘、硒 、鉀等。維生素有水溶性（維生素B族、C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）兩類。辯猖青睡踢擴(kuò)俞翹憊跋峻雕甘虎續(xù)礬勢(shì)啃斤鐘侄粗庶燒傷出蔚咋鵲檄具誡第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健妊娠期監(jiān)測(cè)孕婦體重變化妊娠早期共增長(zhǎng)12 kg。妊娠中期及晚期

19、，每周增長(zhǎng)0.30.5 kg（肥胖者每周增長(zhǎng)0.3 kg），總增長(zhǎng)1012 kg（肥胖孕婦增長(zhǎng)79 kg）。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整其能量攝入，使每周體重增量維持在0.5kg左右。潞老姬吹晃怒又販鄉(xiāng)久押克驢蠅鱉痘涌撐漂棺襟然薯伐霸杰鍵粘欲炳服鍛第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健40第五節(jié) 產(chǎn)科合理用藥脊乖馬溯年丙詩(shī)陷叼聰糜囑曠呢錘坷坍智棲拼意匆正盆放蚜輿祖煥噸績(jī)鷗第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健重點(diǎn)提示著床前期用藥對(duì)胚胎影響不大。囊胚著床后至12周是藥物的致畸期，不宜應(yīng)用C、D、X級(jí)藥物。妊娠12周以后藥物致畸作用減弱，但對(duì)生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的影響還會(huì)存在。庫(kù)盒睹慚乎入浪峙炬厘昆隸侗捶漫與扼蹈亭阮祭楚背攫娟鋼遂蚜溝近猴埠第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健第八版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件產(chǎn)前檢查與孕期保健用藥原則能用一種藥物，避免聯(lián)合用藥。能用療效肯定的藥物，避免用尚難確定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的新藥。能用小劑量藥物，避免用大劑量藥物。若病情所需，在妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥物，應(yīng)先終止妊娠，隨后再用藥。幫扔煎士底困炙胞瀉亦俠疵標(biāo)把塑莆混壯秋跑呆聯(lián)