優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式實施方案

1、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式實施方案“十三五”時期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量

2、從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進(jìn)；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”；大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨特優(yōu)勢日益彰顯。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式推行預(yù)約診療和日

3、間服務(wù)。建立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，有序推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。推廣多學(xué)科診療。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動建立多學(xué)科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。創(chuàng)新急診急救服務(wù)。優(yōu)化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進(jìn)胸痛

4、、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。強化醫(yī)防融合。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以高血壓和型糖尿病為切入點，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)12名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機銜接，形成“病前主動防，病

5、后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。強化國民健康支撐與保障（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快建設(shè)分級診療體系。加強城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理，整合醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)

6、院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)化水平。深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地的作用，加大經(jīng)驗推廣力度，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等

7、需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強對服務(wù)

8、要素準(zhǔn)入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)行業(yè)信譽、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構(gòu)建更為嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危險化學(xué)品使用管理，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。（二）強化衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。強化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，支持新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強化

9、基層人才隊伍建設(shè)，加強全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓(xùn)，深入實施全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，有條件的地區(qū)探索實施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。開發(fā)退休醫(yī)務(wù)人員人力資源，支持城市二級以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。加強疾控骨干人才隊伍建設(shè)，提升現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用和考核評價等機制。加強職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強藥師隊伍建設(shè)和配備使用。改革完善醫(yī)務(wù)人員評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索試行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。（三）加快衛(wèi)

10、生健康科技創(chuàng)新。推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。新布局一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，形成覆蓋全國的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè)，匯聚力量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康，開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技體制改革試點，啟動衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新2030重大項目、“十四五”重點研發(fā)計劃等國家科技計劃，實施“腦科學(xué)與類腦研究”等重大項目以及“常見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點專項。健全涉及人的醫(yī)學(xué)研究管理制度，規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理。加快推廣應(yīng)用適合基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。完善審批程序，加強實驗室生物安全管理，強化

11、運行評估和監(jiān)管。完善高級別病原微生物實驗室運行評價和保障體系，完善國家病原微生物菌（毒）種和實驗細(xì)胞等可培養(yǎng)物保藏體系。（四）促進(jìn)全民健康信息聯(lián)通應(yīng)用。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。依托實體醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為簽約服務(wù)重點人群和重點隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測和遠(yuǎn)程治療，推動構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療聯(lián)合體運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步接入更廣泛的健康數(shù)據(jù)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病（糖尿病

12、、高血壓）管理”，實現(xiàn)慢性病在線復(fù)診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算和藥品配送。推廣應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，實現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)、個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查等。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，著力解決老年人等群體運用智能技術(shù)困難的問題。構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，完善全民健康信息核心數(shù)據(jù)庫，推進(jìn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。探索建立衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門信息共享機制，通過全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門數(shù)據(jù)共享。研究制定數(shù)據(jù)開放清單，開展政府醫(yī)療健康數(shù)據(jù)授權(quán)運營試點。嚴(yán)格規(guī)范公民健康信息管理使用，強

13、化數(shù)據(jù)資源全生命周期安全保護(hù)。（五）完善衛(wèi)生健康法治體系。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法，加快推動傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法、職業(yè)病防治法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)條例等法律法規(guī)的制修訂工作，構(gòu)建系統(tǒng)完備的衛(wèi)生健康法律體系。加快完善醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新業(yè)態(tài)加快標(biāo)準(zhǔn)制修訂。加強普法宣傳。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革。（六）加強交流合作。全方位推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作，推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。完善政策對話與協(xié)作機制，深入?yún)⑴c相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定。健全跨境衛(wèi)生應(yīng)急溝通協(xié)調(diào)機制。完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制。深化中

14、醫(yī)藥領(lǐng)域國際交流合作。促進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推進(jìn)健康絲綢之路建設(shè)。創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式。深化與港澳臺地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。全周期保障人群健康（一）完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。優(yōu)化生育服務(wù)與保障。實施三孩生育政策，完善相關(guān)配套支持措施。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。做好生育咨詢指導(dǎo)服務(wù)。推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦。完善國家生命登記管理制度，建立人口長期均衡發(fā)展指標(biāo)體系，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系和預(yù)測預(yù)警制度。發(fā)揮計生協(xié)會組織作用，深入開展家庭健康促進(jìn)行動。對全面兩孩政策實施前的

15、獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。動態(tài)調(diào)整扶助標(biāo)準(zhǔn)，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)陪護(hù)等事務(wù)。促進(jìn)嬰幼兒健康成長。完善托育服務(wù)機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立健全備案登記、信息公示和質(zhì)量評估等制度，加快推進(jìn)托育服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。研究制定托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高保育保教質(zhì)量和水平。鼓勵和引導(dǎo)社會力量提供普惠托育服務(wù)，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和設(shè)施。支持有條件的用人單位單獨或聯(lián)合相關(guān)單位

16、在工作場所為職工提供托育服務(wù)。加強對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)，研究出臺家庭托育點管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式，鼓勵專業(yè)機構(gòu)和社會組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”發(fā)展，打造一批關(guān)鍵共性技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，增強家庭的科學(xué)育兒能力。加強嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。（二）保護(hù)婦女和兒童健康。改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實妊娠風(fēng)險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度，提供優(yōu)質(zhì)生育全程醫(yī)療保

17、健服務(wù)。實施出生缺陷綜合防治能力提升計劃，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強婚前保健，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)，為擬生育家庭提供科學(xué)備孕指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢查和增補葉酸指導(dǎo)服務(wù)，加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。到2025年，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率不低于80%，產(chǎn)前篩查率不低于75%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展孕育能力提升專項攻關(guān)，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，做好不孕不育診

18、治服務(wù)。支持婦幼保健機構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)。加強婦女健康服務(wù)。發(fā)展婦女保健特色?？?，提高服務(wù)能力，針對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理、營養(yǎng)等預(yù)防保健服務(wù)以及婦女常見疾病治療等涵蓋生理、心理和社會適應(yīng)的整合型醫(yī)療保健服務(wù)。促進(jìn)生殖健康服務(wù)，推進(jìn)婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進(jìn)一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。促進(jìn)兒童和青少年健康。實施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動，開展嬰幼兒養(yǎng)育專業(yè)指導(dǎo)，加強嬰幼兒輔食添加指導(dǎo)，實施學(xué)齡前兒童營養(yǎng)改善計劃，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施健康兒童行動提升計劃，完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)兒童友好醫(yī)院，加強兒科建設(shè)，推動兒童保健門診標(biāo)

19、準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加強兒童保健和醫(yī)療服務(wù)。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。指導(dǎo)學(xué)校和家長對學(xué)生實施防控綜合干預(yù)，抓好兒童青少年近視防控。加強兒童心理健康教育和服務(wù)，強化兒童孤獨癥篩查和干預(yù)。推廣青春健康教育工作，開展青少年性與生殖健康教育。統(tǒng)籌推進(jìn)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生隊伍和能力建設(shè)，加強對轄區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作的指導(dǎo)。開展兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建活動。（三）促進(jìn)老年人健康。強化老年預(yù)防保健。開發(fā)老年健康教育科普教材，開展老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項目，做好老年健康教育。加強老年期重點疾病的早期篩查和健

20、康管理，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。實施老年人失能預(yù)防與干預(yù)、老年人心理關(guān)愛、老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動，延緩功能衰退。提升老年醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人康復(fù)機構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護(hù)試點。

21、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作機制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。（四）加強職業(yè)健康保護(hù)。強化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度，擴大主動監(jiān)測范圍，到2025年，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上。開展塵肺病篩查和新興行業(yè)及工作相關(guān)疾病等職業(yè)健康損害監(jiān)測。完善用人單位職業(yè)健康信息及風(fēng)險評估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建職業(yè)病危害風(fēng)

22、險分類分級、預(yù)測預(yù)警和監(jiān)管機制，對職業(yè)病危害高風(fēng)險企業(yè)實施重點監(jiān)管。強化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。鼓勵企業(yè)完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，改善工作場所勞動條件。完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，優(yōu)化診斷鑒定程序。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實施分類救治救助，對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關(guān)系的塵肺病患者，按規(guī)定落實基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。加強職業(yè)健康促進(jìn)。推動用人單位開展職工健康管理，加強職業(yè)健康管理隊伍建設(shè)，提升職業(yè)健康管理能力。全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康工作方式，顯著提升工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。推動健康企業(yè)建設(shè)，培育

23、一批健康企業(yè)特色樣板。深入開展?fàn)幾觥奥殬I(yè)健康達(dá)人”活動。（五）保障相關(guān)重點人群健康服務(wù)。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。過渡期內(nèi)保持現(xiàn)有健康幫扶政策總體穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化支持政策，健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測機制，建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化精準(zhǔn)健康幫扶機制。加大對脫貧地區(qū)、“三區(qū)三州”、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè)，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合

24、脫貧地區(qū)實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。維護(hù)殘疾人健康。加強殘疾人健康管理，全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強和改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施，強化殘疾人服務(wù)設(shè)施和綜合服務(wù)能力建設(shè)。建成康復(fù)大學(xué)，加快培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化康復(fù)人才。加強殘疾人康復(fù)服務(wù)，提升康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)質(zhì)量。建立兒童殘疾篩查、診斷、康復(fù)救助銜接機制，確保殘疾兒童得到及時有效的康復(fù)服務(wù)。加強殘疾人心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實施國家殘疾預(yù)防行動計劃（20212025年）。繼續(xù)開展防盲治盲，推動實施全面眼健康行動。繼續(xù)推進(jìn)防聾治聾，提升耳與聽力健康水平。發(fā)展目標(biāo)到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強?；窘ǔ赡苡行?yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低，寄