2022年三基心血管內(nèi)科

1、其次章 心血管內(nèi)科四、單項挑選題1、 以下診斷中心律失常心電圖檢查無法確立： E A、室性心動過速 B、竇性心律不齊 C、度房室傳導(dǎo)阻滯 D、竇性靜止 E、度竇房傳導(dǎo)阻滯2、 急性前間壁心梗時,冠狀動脈病變常見的部位是： B A、左冠狀動脈主干 B、左冠狀動脈前降支 C、左冠狀動脈回旋支 D、左冠狀動脈 E、以上都不是3、 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物,最常見的是： D A、金黃色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、腸球菌 D、草綠色鏈球菌 E、A 族鏈球菌4、 對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于： C A、病因治療 B、對癥治療 C、心包穿刺 D、外科手術(shù) E、以上都不對5、以下先心病X線表現(xiàn)中屬于

2、肺血流增多的是： D A、艾森門格綜合征 B、法洛三聯(lián)征 C、原發(fā)性肺動脈高壓 D、動脈導(dǎo)管未閉 E、法洛四聯(lián)征6、肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道（）壓差應(yīng)： B A、在正常范疇 B、大于等于 50 C、小于等于 50 D、1020 E、3040 1 / 33 7、 肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療,首選： C A、硝苯地平 B、消扎心 C、 受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫 D、硝普鈉 E、地高辛8、 心包穿刺第一次抽液量： B A、可達 500 以上B、一般不宜超過100200 ,以后逐步增加到300500 C、應(yīng)盡量抽完 D、一般不超過 50 E、視病情而定9、 二尖瓣狹窄的超

3、聲特點是： C A、斜率加快,前后瓣同向運動 B、斜率減慢,前后瓣異向運動 C、斜率減慢,前后瓣同向運動 D、二尖瓣振幅增高,斜率加快 E、無特異征象10、 二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見： B A、主動脈瓣及肺動脈瓣 B、主動脈及二尖瓣 C、室間隔與房間隔 D、二尖瓣與三尖瓣 E、主肺動脈與房間隔11、 男性, 70 歲；行走時突然跌倒,不省人事,即送來急診,呼之不應(yīng),呼吸停止,頸動脈搏動消逝,心音未能聞及,可以確定的診斷是： B A、腦卒中 B、心臟驟停 C、癲大發(fā)作 D、夾層動脈瘤破裂 E、大面積肺栓塞12、 一旦確診心臟驟停應(yīng)立刻： C A、找上級醫(yī)師 B、鼻導(dǎo)管給氧 C、做心前區(qū)捶擊

4、 D、安裝人工起搏器 E、開放靜脈2 / 33 13、 對于急性肺水腫診斷最特點的是： D A、氣促、發(fā)紺、煩躁擔心 B、P2 亢進 C、奔馬律 D、咯粉紅色泡沫樣痰 E、兩肺哮鳴音14、 心臟病孕婦最簡單發(fā)生心力衰竭的時期是： D A、妊娠 2022 周 B、妊娠 2426 周 C、妊娠 2830 周 D、妊娠 3234 周 E、妊娠 3638 周15、 以下變化不屬于典型度型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是： B A、PR間期逐步延長 B、RR間期逐步延長 C、含受阻 P 波的間期 2 個 PP 間期 D、絕大部分時限正常 E、P 波受阻無肯定規(guī)律性16、 房顫發(fā)生后易引起的合并癥是： C A、嚴峻心

5、力衰竭 B、心源性休克 C、體循環(huán)動脈栓塞 D、神志模糊、抽搐 E、肺內(nèi)感染17、 以下情形中,不適合用電擊復(fù)律治療的是： D A、室速伴有嚴峻血流淌力學(xué)障礙 B、急性心梗并發(fā)室速 C、原發(fā)充血型心肌病并室速 D、洋地黃中毒顯現(xiàn)室速 E、心臟手術(shù)過程中顯現(xiàn)室速18、 心律失常的治療組合中,以下哪項是錯誤的： B A、度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速心內(nèi)膜心室起搏 B、預(yù)激伴房顫西地蘭靜脈注射 C、頻發(fā)多源室性早搏成對顯現(xiàn)或利多卡因靜脈注射 D、伴有嚴峻血流淌力學(xué)障礙的室速同步直流電復(fù)律 E、竇性心動過緩伴室性早搏阿托品19、 慢性房顫患者,應(yīng)用口服華法林治療,應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值 維

6、護在： B 3 / 33 A、1.5 2.5 B、2.0 3.0 C、2.5 3.5 D、1.0 2.0 E、2.5 3.0 20、 以下選項不是度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點的是： D A、P 波與波互不相關(guān) B、RR間距相等 C、PP 間距相等 D、心室率快于心房率 E、心室率常為 3050 次分21、 男性, 35 歲；反復(fù)暈厥,抽搐 2 天；查體：心率 38 次/ 分,律齊,心尖區(qū)第一心音強 弱不等,血壓 11070 ,暈厥的緣由最可能為： D A、性心動過緩,竇性停搏 B、度型房室傳導(dǎo)阻滯 3 2 下傳 C、度型房室傳導(dǎo)阻滯 D、度房室傳導(dǎo)阻滯 E、房顫22、 度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心

7、動過速,首選： C A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏23、 室速伴嚴峻血流淌力學(xué)障礙時,終止發(fā)作的首選措施是： D A、利多卡因 B、普魯卡因酰胺 C、慢心律 D、電復(fù)律 E、胺碘酮24、 診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是： D A、心率 140200 次/ 分 B、RRPP房室分別 C、波群增寬 0.12 s D、顯現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E、節(jié)律整齊或輕度不齊25、 用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以訂正的心律失常是： D A、竇性心律不齊4 / 33 B、房顫 C、房撲 D、陣發(fā)性室上性心動過速 E、室性心動過速26、 室上性心動過速最多發(fā)生于： A A、無器質(zhì)性心臟

8、病 B、急性心肌梗死 C、洋地黃中毒 D、低血鉀 E、甲狀腺功能亢進27、 應(yīng)用降壓藥物治療 2 周后,血壓掌握；顯現(xiàn)兩下肢踝部水腫,系由以下何種藥物引起 的可能性大： E A、利血平 B、卡托普利 C、美托洛爾 倍他樂克 D、甲基多巴 E、氨氯地平 絡(luò)活喜 28、 高血壓聯(lián)合用藥的原就是： A A、當?shù)谝环N藥物成效不中意時,可加用其次種藥 B、第 13 天用第一種藥,第 4 天應(yīng)加用其次種藥 C、同類藥物的兩種藥物合用可以增效 D、為了有效,不論何種高血壓,第一考慮兩種藥合用 E、第一用兩種不同類藥物,如無效需加用第三種藥29、 女性, 45 歲；查體發(fā)覺血壓為是： D A、同時測 3 次血

9、壓 B、測運動后血壓 C、做動態(tài)血壓檢查 D、不同時間測 3 次血壓 E、同時測上、下肢血壓160/90 ,平素無癥狀,確定其有無高血壓的正確方法30、 確診腎動脈狹窄有賴于： D A、年輕人血壓顯著上升 B、上腹部可聽到血管雜音 C、靜脈腎盂造影 D、腎動脈造影 E、放射性核素腎圖31、 以下選項中 , 對診斷腎動脈狹窄最有意義的是： D A、病人年輕5 / 33 B、起病急,血壓顯著增高 C、常無高血壓家族史 D、上腹部聞及血管雜音 E、降壓藥物治療成效不佳32、 在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是： C A、吲達帕胺 B、培哚普利 C、氯沙坦 D、地爾硫 E、阿替洛爾33、 腎動

10、脈狹窄患者應(yīng)禁用： A A、血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B、鈣通道阻滯劑 C、 受體阻滯劑 D、 受體阻滯劑 E、中樞交感神經(jīng)抑制劑34、 以下藥物中,降壓作用快速,使心率增快的是： C A、卡維地洛爾 B、美托洛爾 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、維拉帕米35、 某高血壓病患者,病程 10 年,血壓水平為 165/105 ,伴有左室肥大,心功能級,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作,屬于： E A、高血壓 2 級,中度危急 B、高血壓 2 級,高度危急 C、高血壓 3 級,高度危急 D、高血壓 3 級,中度危急 E、高血壓 2 級,極高危急36、 我國采納國際統(tǒng)一標準,血壓達以下哪項可診斷為高血壓： B A

11、、收縮壓 130 和舒張壓 85 B、收縮壓 140 和 或 舒張壓 90 C、收縮壓 140 和 或 舒張壓 90 D、收縮壓 160 和 或 舒張壓 90 E、收縮壓 130 和舒張壓 85 37、 急性心肌梗死早期最重要的治療措施是： D A、抗心絞痛 B、排除心律失常6 / 33 C、補充血量 D、心肌再灌注 E、增加心肌養(yǎng)分38、 對“ 冠心病” 診斷最有價值的檢查是： E A、胸透 B、心臟平片 C、心電圖 D、超聲心動圖 E、挑選性冠狀動脈造影39、 典型心絞痛發(fā)作錯誤選項： B A、體力活動是常見誘因 B、部位在胸骨中上段,界線清晰 C、疼痛可放射至左肩 D、為壓榨性疼痛E、通

12、常連續(xù)3 5 B 40、 急性左心功能不全,注射嗎啡的機制錯誤選項：A、擴張外周血管 B、收縮外周血管 C、冷靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁41、 急性左心功能不全時的表現(xiàn)是： E A、頸靜脈充盈 B、二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音 C、肝腫大 D、雙下肢浮腫 E、雙肺底濕啰音42、 心包積液與右心功能不全的區(qū)分是： E A、頸靜脈怒張 B、肝腫大 C、水腫 D、肝頸靜脈回流征陽性 E、心音低而遙遠43、 心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是： D A、有心血管疾病的病史 B、肺部有哮鳴音 C、雙肺底可聞及濕啰音 D、咯粉紅色泡沫痰7 / 33 E、心臟擴大44、 關(guān)于左心功能不全的說法,錯誤

13、的哪一項： C A、呼吸困難是最主要的癥狀 B、夜間發(fā)作性呼吸困難 C、為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn) D、常見于高血壓性心臟病、冠心病等 E、由于心排血量削減,顯現(xiàn)疲憊、乏力45、 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是： C A、休息時心電圖 B、24 h 動態(tài)心電圖 C、心電圖運動負荷試驗 D、超聲心動圖 E、心臟檢查46、 入院后冠狀動脈造影示左前降支中段有 90狹窄,病變長度10 ,中心無鈣化,住院治療后仍有心絞痛發(fā)作；宜選用哪種治療：E A、冠狀動脈搭橋手術(shù) B、射頻消融 C、激光冠狀動脈消融術(shù) D、冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù) E、和（或）支架植入術(shù)47、 急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示室顫應(yīng)行：

14、D A、口對口人工呼吸 B、氣管插管 C、心外按壓 D、非同步直流電除顫 E、同步直流電除顫48、 以下有關(guān)懷絞痛的說法,正確選項： E A、冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50時,病人常顯現(xiàn)頻發(fā)心絞痛B、冠狀動脈造影無陽性發(fā)覺的一過性胸痛病人可除外心絞痛C、舌下含服硝酸甘油,病人在 效35 內(nèi)疼痛緩解,無效時提示病人并非冠心病或藥物已失D、勞累穩(wěn)固型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛,由于經(jīng)一夜休 息,心肌供血常得到改善 E、冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生49、 3 個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛,并向左肩放射, 停止活動后35 內(nèi)疼

15、痛均可逐步緩解；最可能是： D A、變異型心絞痛 B、不穩(wěn)固型心絞痛8 / 33 C、主動脈瘤 D、穩(wěn)固型心絞痛 E、心肌勞損50、 女性, 65 歲；突發(fā)上腹痛3 h ,伴心悸、惡心、嘔吐,第一心音強弱不等,心電圖 PP 間期 1.44 s ,段、抬高0.2 ,呈型,有關(guān)此病人的癥狀錯誤選項： D A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān) B、心電圖段、導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損耗 C、第一心音強弱不等是房室分別所致D、心電圖、,有病理性Q波,應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致51、 以下有關(guān)冠心病猝死的說法中,錯誤的哪一項： D A、半數(shù)病人心

16、臟驟停前無癥狀 B、冬季為好發(fā)季節(jié),病人年齡多不太大 C、心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,引起室顫等惡性心律失常所致 D、現(xiàn)場第一個搶救措施是立刻用非同步電擊除顫 E、實施非同步電擊除顫前,不必常規(guī)做心電圖檢查52、 急性心梗并發(fā)心源性休克的主要緣由是： C A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B、竇性心動過速 C、心排血量急劇降低 D、四周血管擴張 E、迷走神經(jīng)興奮性增加53、 以下哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)固型心絞痛發(fā)作： D A、胸骨后壓榨性疼痛 B、疼痛很少超過 15 C、休息后 5 內(nèi)消逝 D、含服硝酸甘油 35 內(nèi)疼痛不能緩解 E、疼痛發(fā)作

17、均有誘因54、 以下表達中,不符合典型心絞痛的哪一項： C A、在體力負荷、心情興奮時發(fā)生 B、常突然發(fā)生而迫使病人立刻停止活動 C、針刺樣疼痛 D、疼痛歷時 1 5 E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)55、 對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是： C A、心電圖的病理性Q波B、心電圖表現(xiàn)段上抬9 / 33 C、肌鈣蛋白增高（定量測定）D、增高 E、增高56、 心肌梗死時最先顯現(xiàn)的癥狀是： E A、發(fā)熱 B、胃腸道癥狀 C、心動過速 D、心律失常 E、疼痛57、 以下藥物中,可導(dǎo)致充滿性肌痛的是： D A、非諾貝特 B、益多酯 C、煙酸 D、辛伐他汀 E、吉非貝齊58、 動脈粥樣硬化的最新檢查手段

18、是： E A、檢查 B、檢查 C、數(shù)字減影法動脈造影 D、多普勒超聲檢查 E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查59、 關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制,目前被較多學(xué)者支持的是： D A、脂質(zhì)浸潤學(xué)說 B、血小板集合和血栓形成學(xué)說 C、單克隆學(xué)說 D、損耗反應(yīng)學(xué)說 E、以上都不正確60、 風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是： C A、二尖瓣狹窄 B、主動脈瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全 D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 E、二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全61、 感染性心內(nèi)膜炎,最常見的易患因素是： D A、二尖瓣脫垂 B、動脈粥樣硬化 C、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄 D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病10 / 33

19、 E、大面積室間隔缺損62、 心絞痛及昏厥常見于： C A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、主動脈瓣狹窄 D、主動脈瓣關(guān)閉不全 E、三尖瓣狹窄63、 下述選項中,不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是： C A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音 B、雜音向左腋下或背部傳導(dǎo) C、第一心音增強 D、常有其次心音分裂 E、重度關(guān)閉不全時可顯現(xiàn)心尖部舒張中期雜音64、 以下心臟病中,不宜使用血管擴張藥的是： E A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、肺動脈高壓 C、主動脈瓣關(guān)閉不全 D、高血壓性心臟病 E、心包壓塞征65、 以下有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的表達,錯誤選項： A A、主動脈瓣區(qū)顯現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音 B、主動脈瓣其

20、次心音減弱或消逝 C、可有毛細血管搏動征 D、心濁音界靴形擴大 E、心尖區(qū)可聽到加雜音66、 二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為： A A、 1.5 平方厘米 B、 2 平方厘米 C、 3 平方厘米 D、 4 平方厘米 E、 6 平方厘米67、 二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是： E A、開瓣音 B、心尖部舒張期雜音顯現(xiàn)得晚 C、第一心音亢進 D、心界明顯擴大 E、肺動脈瓣其次心音亢進、分裂11 / 33 68、 診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是： B A、四周血管征 B、主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo) C、主動脈瓣區(qū)其次心音減弱 D、心尖抬舉性搏動 E、心尖區(qū)可聞及第一心音69、

21、 以下選項中,不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是： E A、心律失常 B、心臟性猝死 C、感染性心內(nèi)膜炎 D、心力衰竭 E、肺栓塞70、 主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指： C A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音,呼吸困難,胸痛 B、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音,主動脈瓣噴射音,主動脈瓣區(qū)震顫 C、呼吸困難,心絞痛,暈厥 D、呼吸困難,胸痛,暈厥 E、心絞痛,暈厥,主動脈瓣區(qū)收縮期雜音71、 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是： A A、肺部感染 B、急性肺水腫 C、血栓栓塞 D、右心衰竭 E、感染性心內(nèi)膜炎72、 重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至： C A、2 平方厘米 B、2.5 平方厘米 C、1 平方厘米 D、1.5

22、平方厘米 E、3 平方厘米73、 室間隔缺損伴感染性細菌性心內(nèi)膜炎時,其栓塞的部位多發(fā)生在： D A、腦 B、腎 C、脾 D、肺 E、四肢74、 感染性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是： E A、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音12 / 33 B、中度貧血有桿狀指 C、高熱連續(xù)不退,白細胞連續(xù)上升 D、皮下出血點增多 E、瓣膜穿孔75、 以下體征中,對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是： E A、進行性貧血 B、脾腫大 C、皮膚黏膜淤斑、淤點 D、發(fā)熱 E、新顯現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯轉(zhuǎn)變76、 以下不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的哪一項： B A、發(fā)熱伴心臟雜音 B、X 線檢查肺部小片狀浸潤

23、陰影 C、貧血、血尿 D、白細胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大77、 能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是： E A、超聲心動圖 B、X 線檢查 C、免疫學(xué)檢查 D、心電圖 E、血培育78、 急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物以下選項中最常見： A A、金黃色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A 族鏈球菌 E、原體79、 感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于： D A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣狹窄伴心房跳動 C、無瓣膜病變者 D、二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變 E、房間隔缺損80、 擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是： B A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴大,搏動充滿性減弱 C、第三心音或第四心音13 / 33 D、心音

24、減弱 E、下肢浮腫81、 肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是： E A、心悸、氣短 B、胸悶 C、頭暈 D、乏力 E、胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強82、 肥厚型梗阻性心肌病實行藥物或動作試驗時,下述說法正確選項： B A、含硝酸甘油雜音不增強 B、乏氏動作雜音增強 C、專心得安后雜音增強 D、用洋地黃后雜音減弱 E、雜音與體位無關(guān)83、 病毒性心肌炎主要致病病毒為： B A、風(fēng)疹病毒 B、柯薩基病毒 B 組 C、流感病毒 D、帶狀皰疹病毒 E、病毒84、 病毒性心肌炎發(fā)病機制,以下說法錯誤選項： E A、病毒直接侵害心肌 B、毒素損害心肌 C、對心肌內(nèi)小血管的損害 D、免疫機制

25、產(chǎn)生心肌損害 E、免疫機制對心肌小血管的損害85、 鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎,最具打算意義的體征是： E A、肝硬化 B、脾腫大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮腫 E、頸靜脈怒張86、 以下選項中不是急性非特異性心包炎的特點： E A、心包叩擊音 B、胸痛 C、發(fā)熱 D、X 線心影增大 E、可累及心肌14 / 33 87、 滲出性心包炎最突出的癥狀是： C A、發(fā)紺 B、干咳 C、呼吸困難 D、聲嘶 E、吞咽困難88、 心包摩擦音聽診最明顯的部位是： E A、心尖區(qū) B、心底部 C、劍突下 D、胸骨下端E、胸骨左緣第3、4 肋間 D 89、 心包炎的典型體征是：A、心前區(qū)疼痛 B、發(fā)紺 C、面

26、色慘白 D、心包摩擦音 E、心包叩擊音90、 確診主動脈夾層最牢靠、安全的首選方法是：（E ）A、心電圖 B、C、挑選性動脈造影 D、經(jīng)胸超聲心動圖 E、或91、 主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是：（A ）A、突發(fā)猛烈胸痛 B、休克 C、頭痛 D、昏迷 E、無脈癥92、患者,男性, 50 歲；突發(fā)胸痛2h 急診；初步診斷為主動脈夾層；平常血壓正常,而此時血壓高達29.3/14.7（ 220/110 ）,降壓藥物的治療成效不佳,其緣由可能為：（C ）A、疼痛引起的應(yīng)激 B、主動脈夾層本身引起 C、急性腎梗死 D、動脈外膜破裂 E、休克15 / 33 93、主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：（C ）

27、A、B、肼苯噠嗪 C、硝普鈉 + 受體阻滯劑 D、速尿 E、硝苯地平94、青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈炎；考慮診 斷最可能為： （D ）A、主動脈夾層 B、多發(fā)性大動脈炎 C、閉塞性四周動脈粥樣硬化 D、血栓閉塞性脈管炎 E、雷諾綜合征95、以下關(guān)于閉塞性四周動脈粥樣硬化的表達中,錯誤選項：（B ）A、好發(fā)于男性 B、好發(fā)于青年人 C、好發(fā)于下肢動脈 D、與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危急因素 E、行走疼痛 - 休息 -緩解是其病程中一個典型的臨床表現(xiàn)96、在多發(fā)性大動脈炎的急性期,首選：（B ）A、抗生素 B、激素 C、抗血小板藥物 D、擴血管藥物 E、

28、介入治療97、多發(fā)性大動脈炎最常累及：（A ）A、主動脈弓及其分支 B、胸主動脈 C、冠狀動脈 D、肺動脈 E、肢體中小動脈98、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：（D ）A、臥床休息 B、抬高患肢 C、熱敷 D、抗凝 E、使用非甾體抗炎藥99、雷諾綜合征的特點是：（B ）16 / 33 A、發(fā)作性指 趾 缺血 B、間歇性跛行 C、藍色炎性疼痛 D、白色炎性疼痛 E、患肢腫脹、發(fā)熱100、發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是：（B ）A、腎動脈 B、冠狀動脈 C、脾動脈 D、肺動脈 E、肱動脈二、單項挑選題1發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是： B A 腎動脈 B冠狀動脈 C 脾動脈 D肺動脈

29、 E 肱動脈 2雷諾綜合征的特點是： B A 發(fā)作性指 趾 缺血 B間歇性跛行 C 藍色炎性疼痛 D白色炎性疼痛 E 患肢腫脹、發(fā)熱 3腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需： D A 臥床休息 B抬高患肢 C 熱敷 D抗凝 E 使用非甾體抗炎藥 4多發(fā)性大動脈炎最常累及： A A 主動脈弓及其分支 B胸主動脈 C 冠狀動脈 D肺動脈 E 肢體中小動脈 5在多發(fā)性大動脈炎的急性期,首選： B A 抗生素 B激素 C 抗血小板藥物 D擴血管藥物 E 介入治療 6以下關(guān)于閉塞性四周動脈粥樣硬化的表達中,錯誤選項： B A 好發(fā)于男性 B 好發(fā)于青年人 C 好發(fā)于下肢動脈 D 與冠心病一樣有

30、高血壓、高血脂等危急因素 E 行走疼痛休息一緩解是其病程中一個典型的臨床表現(xiàn) 7. 青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈炎 . 考慮診斷17 / 33 最可能為： D A 主動脈夾層 B多發(fā)性大動脈炎 C 閉塞性四周動脈粥樣硬化 D 血栓閉塞性脈管炎 E 雷諾綜合征8. 主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選： C A B肼苯噠嗪 C 硝普鈉 + 受體阻滯劑 D速尿 E 硝苯地平9. 患者,男性, 50 歲. 突發(fā)胸痛 2 h 急診 . 初步診斷為主動脈夾層. 平常血壓正常,而此時血壓高達 293147220 1 降壓藥物的治療成效不佳,其緣由可能為： C A 疼痛引

31、起的應(yīng)激 B主動脈夾層本身引起 C 急性腎梗死 D動脈外膜破裂 E 休克10主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是： A A 突發(fā)猛烈胸痛 B休克 C 頭痛 D昏迷 E 無脈癥11確診主動脈夾層最牢靠、安全的首選方法是： E A心電圖 B C挑選性動脈造影 D經(jīng)胸超聲心動圖E或12心包炎的典型體征是： D A 心前區(qū)疼痛 B發(fā)紺 C 面色慘白 D心包摩擦音 E 心包叩擊音13心包摩擦音聽診最明顯的部位是： E A 心尖 K B心底部 C 劍突下 D胸骨下端 E 胸骨左緣第 3、4 肋間14滲出性心包炎最突出的癥狀是： C A 發(fā)紺 B干咳 C 呼吸困難 D聲嘶 E 吞咽困難15以下選項中不是急性非特異性

32、心包炎的特點： E A 心包叩擊音 B胸痛 C 發(fā)熱 D X線心影增大 E 可累及心肌16對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于： C A 病因治療 B對癥治療 C 心包穿刺 D外科手術(shù) E 以上都不對17鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎,最具打算意義的體征是： E A 肝硬化 B脾腫大18 / 33 C 腹水 D下肢凹陷性浮腫 E 頸靜脈怒張 18病毒性心肌炎發(fā)病機制,以下說法錯誤選項： E A 病毒直接侵害心肌 B毒素損害心肌 C 對心肌內(nèi)小血管的損害 I免疫機制產(chǎn)生心肌損害 E 免疫機制對心肌小血管的損害 19病毒性心肌炎主要致病病毒為： B A 風(fēng)疹病毒 B柯薩基病毒 B 組 C 流感病毒 D帶狀

33、皰疹病毒 E 病毒 20肥厚型梗阻性心肌病實行藥物或動作試驗時,下述說法正確選項： B A含硝酸甘油雜音不增強 B乏氏動作雜音增強 C專心得安后雜音增強 D用洋地黃后雜音減弱 E雜音與體位無關(guān) 21肥厚型梗阻性心肌病在臨床卜的一個重要特點是： E A 心悸、氣短 B胸悶 C 頭暈 D乏力 E 胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸片油后增強 22擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是： B A 心尖部收縮期雜音 B 心臟擴大,搏動充滿性減弱 C 第三心音或第四心音 D 心音減弱 E下肢浮腫 23感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于： D A 二尖瓣狹窄 B 二尖瓣狹窄伴心房跳動 C 無瓣膜病變者 D 二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變

34、E 房間隔缺損 24亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物,最常見的是： D A 金黃色葡萄球菌 B肺炎球菌 C 腸球菌 D草綠色鏈球菌 E A 族鏈球菌 25急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物以下選項中最常見： A A 金黃色葡萄球菌 B肺炎球菌 C 表皮葡萄球菌 DA 族鏈球菌 E 衣原體 26能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是： E A 超聲心動圖 B X線檢查 C 免疫學(xué)檢查 D心電圖E血培育19 / 33 27以下不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的哪一項： B A. 發(fā)熱伴心臟雜音 B X 線檢查肺部小片狀浸潤陰影 C 貧血、血尿 D 白細胞增高伴或不伴栓塞 E 脾大 E 28以下體征中,對診斷感

35、染性心內(nèi)膜炎最有意義的是： A 進行性貧 B脾腫大 c 皮膚黏膜淤斑、淤點 D發(fā)熱 E 新顯現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯轉(zhuǎn)變 E 29感染性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是： A 脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音 B 中度貧血有桿狀指 C 高熱連續(xù)不退,白細胞連續(xù)上升 D 皮下出血點增多 E 瓣膜穿孔 30室間隔缺損伴感染性細菌性心內(nèi)膜炎時,其栓塞的部位多發(fā)生在： D A 腦 B腎 C 脾 D肺 E 四肢 31重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至： C 25 2 A2 2 B C1 2 D 15 . E3 2 32風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是： A A 肺部感染 B急性肺水腫 C 血栓栓塞

36、 D右心衰竭 E 感染性心內(nèi)膜炎 33主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指： C A主動脈瓣區(qū)收縮期雜音,呼吸困難,胸痛 B主動脈瓣區(qū)收縮期雜音,主動脈瓣噴射音,主動脈瓣區(qū) 震顫 C呼吸困難,心絞痛,暈厥 D呼吸困難,胸痛,暈厥E心絞痛,暈厥,主動脈瓣區(qū)收縮期雜音 34. 以下選項中,不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是： E A 心律失常 B心臟性猝死 C 感染性心內(nèi)膜炎 D心力衰竭 E 肺栓塞 35診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是： B A 四周血管征 B 主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo) C 主動脈瓣區(qū)其次心音減弱 D 心尖抬舉性搏動 E 心尖區(qū)可聞及第一心音20 / 33 36二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓

37、的體征是： E A 開瓣音 B 心尖部舒張期雜音顯現(xiàn)得晚 C 第一心音亢進 D 心界明顯擴大 - E 肺動脈瓣其次心音亢進、分裂 37二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為： A A3 2 D 4 2 E6 2 38以下有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的表達,錯誤選項： A A主動脈瓣區(qū)顯現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音 B主動脈瓣第音減弱或消逝 C可有毛細血管搏動征 D心濁音界靴形擴大 E心尖區(qū)可聽到 加雜音39以下心臟病中,不宜使用血管擴張藥的是： E A 二尖瓣關(guān)閉不全 B肺動脈高壓 C 主動脈瓣關(guān)閉不全 D高血壓性心臟病 E 心包壓塞征 40下述選項中,不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是： C A 心尖區(qū)全收縮期高

38、調(diào)吹風(fēng)樣雜音 B 雜音向左腋下或背部傳導(dǎo) C 第一心音增強 D 常有其次心音分裂 E 重度關(guān)閉不全時可顯現(xiàn)心尖部舒張中期雜音 41心絞痛及昏厥常見于： C A 二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全 C 主動脈瓣狹窄 D主動脈瓣關(guān)閉不全 E 三尖瓣狹窄 42感染性心內(nèi)膜炎,最常見的易患因素是： D A 二尖瓣脫垂 B 動脈粥樣硬化 C 特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄 D 風(fēng)濕性心臟瓣膜病 E 大面積室間隔缺損 43風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是： C A 二尖瓣狹窄 B 主動脈瓣狹窄 C 二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全 D 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 E 二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全 44關(guān)于動脈粥樣硬化

39、的發(fā)病機制,目前被較多學(xué)者支持的是： D 21 / 33 A 脂質(zhì)浸潤學(xué)說 B 血小板集合和血栓形成學(xué)說 C 單克隆學(xué)說 D 損耗反應(yīng)學(xué)說 E 以上都不正確 45動脈粥樣硬化的最新檢查手段是： E A 檢查 B檢查 C 數(shù)字減影法動脈造影 D多普勒超聲檢查 E 血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查 46以下藥物中,可導(dǎo)致充滿性肌痛的是： D A 非諾貝特 B益多酯 C 煙酸 D辛伐他汀 E 吉非貝齊 47心肌梗死時最先顯現(xiàn)的癥狀是： E A 發(fā)熱 B胃腸道癥狀 C 心動過速 D心律失常 E 疼痛 48對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是： C A 心電圖的病理性 Q波 B 心電圖表現(xiàn)段上抬 C 肌鈣蛋白

40、增高 定量測定 D 增高 E 增高 49以下表達中,不符合典型心絞痛的哪一項： C A 在體力負荷、心情興奮時發(fā)生 B 常突然發(fā)生而迫使病人立刻停止活動 C 針刺樣疼痛 D 疼痛歷時 15 E疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè) 50以下哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)固型心絞痛發(fā)作： D A 胸骨后壓榨性疼痛 B 疼痛很少超過 15 C 休息后 5 內(nèi)消逝 D 含服硝酸甘油 35 內(nèi)疼痛不能緩解 E 疼痛發(fā)作均有誘因 51急性心梗并發(fā)心源性休克的主要緣由是： C A 血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B 竇性心動過速 C 心排血量急劇降低 D 四周血管擴張 E 迷走神經(jīng)興奮性增加 52以下有關(guān)冠心病猝死的說法中,錯誤

41、的哪一項： D A 半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀 B 冬季為好發(fā)季節(jié),病人年齡多不太大 C J 心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈痙攣22 / 33 或微循環(huán)栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,引起室顫等惡性心律失常所致 D 現(xiàn)場第一個搶救措施是立刻用非同步電擊除顫 E 實施非同步電擊除顫前,不必常規(guī)做心電圖檢查53女性, 65 歲. 突發(fā)上腹痛3 h ,伴心悸、惡心、嘔吐,第一心音強弱不等,心電圖間期144 s ,段、抬高O2 ,呈型,有關(guān)此病人的癥狀錯誤選項： D A 惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)B B心電圖段、導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損耗 C 第一心音強弱不等是房室分

42、別所致 D 心電圖、 ,有病理性Q波,應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗E上腹痛、惡心、等癥狀不是急腹癥所致 54.3 個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛,并向左肩放射,停止活動后 35 內(nèi)疼痛均可逐步緩解 . 最可能是： D A 變異型心絞痛 B不穩(wěn)固型心絞痛 C 主動脈瘤 D穩(wěn)固型心絞痛 E 心肌勞損 55以下有關(guān)懷絞痛的說法,正確選項： E A 冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50時,病人常顯現(xiàn)頻發(fā)心絞痛 B 冠狀動脈造影無陽性發(fā)覺的一過性胸痛病人可除外心絞痛 c 舌下含服硝酸甘油,病人在 失效35 內(nèi)疼痛緩解,無效時提示病人并非冠心病或藥物已 D 勞累穩(wěn)固型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午

43、而不在早晨引起心絞痛,由于經(jīng)一夜休息,心肌供血常得到改善 E 冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生56急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示室顫應(yīng)行： D A口對口人工呼吸 B氣管插管 C心外按 D非同步直流電除顫E同步直流電除顫57急性前間壁心梗時,冠狀動脈病變常見的部位是： B A左冠狀動脈主干 B左冠狀動脈前降支 C左冠狀動脈回旋支 D左冠狀動脈E1；：都不是58入院后冠狀動脈造影示左前降支中段有 90狹窄,病變長度 10 . 中心無鈣化,住院治療后仍有心絞痛發(fā)作 . 宜選用哪種治療： E A冠狀動脈搭橋手術(shù) B射頻消融 C激光冠狀動脈消融術(shù) D冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)E和 或 支架植入術(shù)

44、59診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是： C A休息時心電圖 B24 h 動態(tài)心電圖 C心電圖運動負荷試驗 D超聲心動圖E心臟檢查60關(guān)于左心功能不全的說法,錯誤的哪一項： C A 呼吸困難是最主要的癥狀 B 夜間發(fā)作性呼吸困難23 / 33 C 為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的 l 臨床表現(xiàn) D 常見于高血壓性心臟病、冠心病等 E 由于心排血量削減,顯現(xiàn)疲憊、乏力 61心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是： D A 有心血管疾病的病史 B肺部有哮鳴音 C 雙肺底可聞及濕噦音 D咯粉紅色泡沫痰 E 心臟擴大 62心包積液與右心功能不全的區(qū)分是： E A 頸靜脈怒張 B肝腫大 C 水腫 D肝頸靜脈回流

45、征陽性 E 心音低而遙遠 63急性左心功能不全時的表現(xiàn)是： E A. 頸靜脈充盈 B 二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音 C 肝腫大 D 雙下肢浮腫 E 雙肺底濕噦音 64急性左心功能不全,注射嗎啡的機制錯誤選項： B A 擴張外周血管 B收縮外周血管 C 冷靜 D改善呼吸困難 E 減輕煩躁 65. 典型心絞痛發(fā)作錯誤選項： B A 體力活動是常見誘因 B 部位在胸骨中上段,界線清晰 C 疼痛可放射至左肩 D 為壓榨性疼痛 E 通常連續(xù) 35 66對“ 冠心病” 診斷最有價值的檢查是： E A 胸透 B心臟平片 C 心電圖 D超聲心動圖 E 挑選性冠狀動脈造影 67急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：

46、 D A抗心絞痛 B排除心律失常 C補充血量 D心肌再灌注 E增加心肌養(yǎng)分 68我國采納國際統(tǒng)一標準,血壓達以下哪項可診斷為高血壓： B A 收縮壓 130 和舒張壓 85 B 收縮壓 140 和 或 舒張壓 90 C 收縮壓 140 和 或 舒張壓 90 D 收縮壓 160 和 或 舒張壓 90 E 收縮壓 130 和舒張壓 85 69某高血壓病患者,病程 10 年,血壓水平為 165105 ,伴有左室肥大,心功能級,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作,屬于： E 24 / 33 A高血壓 2 級,中度危急 B高血壓 2 級,高度危急 C高血壓 3 級,高度危急 D高血壓 3 級,中度危急E高血壓 2

47、級,極高危急70以下藥物中,降壓作用快速,使心率增快的是： C A卡維地洛爾 B美托洛爾 C硝苯地平 D卡托普利 E維拉帕米71,腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用： A A血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B鈣通道阻滯劑 C 受體阻滯劑 D 受體阻滯劑E中樞交感神經(jīng)抑制劑72在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是： C A吲達帕胺 B培哚普利 C氯沙坦 D地爾硫革E阿替洛爾73以下選項中,對診斷腎動脈狹窄最有意義的是： D A病人年輕 B起病急,血壓顯著增高 C常無高血壓家族史 D上腹部聞及血管雜音E降壓藥物治療成效不佳74確診腎動脈狹窄有賴于： D A年輕人血壓顯著上升 B上腹部可聽到血管雜音 C靜脈腎盂造影

48、 D腎動脈造影E放射性核素腎圖75女性,45 歲. 查體發(fā)覺血壓為 D 16090 ,平素無癥狀, 確定其有無高血壓的正確方法是： A同時測 3 次血壓 B測運動后血壓3 次血壓 C做動態(tài)血壓檢查 D不同時間測E同時測上、下肢血壓76高血壓聯(lián)合用藥的原就是： A A當?shù)谝环N藥物成效不中意時,可加用其次種藥 B第 13 天用第一種藥,第 4 天應(yīng)加用其次種藥 C同類藥物的兩種藥物合用可以增效 D為了有效,不論何種高血壓,第一考慮兩種藥合用 E第一用兩種不同類藥物,如無效需加用第三種藥77應(yīng)用降壓藥物治療 2 周后,血壓掌握 . 顯現(xiàn)兩下肢踝部水腫,系以下何種藥物引起的可能性大： E A利血平 B

49、卡托普利 C美托洛爾 倍他樂克 D甲基多巴E氨氯地平 絡(luò)活喜 78室上性心動過速最多發(fā)生于： A A無器質(zhì)性心臟病 B急性心肌梗死 C洋地黃中毒 D低血鉀25 / 33 E甲狀腺功能亢進79用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以訂正的心律失常是： D A竇性心律不齊 B房顫 C房撲 D陣發(fā)性室上性心動過速E室性心動過速80診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是： D A心率 140200 次分 B 房室分別 C波群增寬 012 s D顯現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E節(jié)律整齊或輕度不齊81室速伴嚴峻血流淌力學(xué)障礙時,終止發(fā)作的首選措施是： D A利多卡因 B普魯卡因酰胺 C慢心律 D電復(fù)律E胺碘酮82度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室

50、性心動過速,首選： C A利多卡因 B阿托品 C心室起搏 D電復(fù)律 E 心房起搏83以下診斷中心律失常心電圖檢查無法確立： E A 室性心動過速 B竇性心律不齊 C 度房室傳導(dǎo)阻滯 D竇性靜止 E I 度竇房傳導(dǎo)阻滯84男性, 35 歲 . 反復(fù)暈厥,抽搐 2 天 . 查體：心率 38 次分,律齊,心尖區(qū)第一心音強弱不等,血壓 11070 ,暈厥的原因最可能為： D A竇性心動過緩,竇性停搏3 ：2 下傳 B度型房室傳導(dǎo)阻滯 C度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯 D度房室傳導(dǎo)阻滯E房顫85以下選項不是度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點的是： D AP波與波互不相關(guān) B問距相等 C間距相等 D心室率快于心房率E心室

51、率常為 3050 次分86慢性房顫患者,應(yīng)用口服華法林治療,應(yīng)使凝血酶原時間國際正?；戎?維護在： B A152 5 B2O 3O C253 5 D102 0 E253 O 87心律失常的治療組合中,以下哪項是錯誤的： B A,度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速 心內(nèi)膜心室26 / 33 起搏 B預(yù)激伴房顫西地蘭靜脈注射利多卡因靜脈 C頻發(fā)多源窒性早搏成對顯現(xiàn)或注射 D伴有嚴峻血流淌力學(xué)障礙的室速 同步直流電復(fù)律E竇性心動過緩伴室性早搏 阿托品88以下情形中,不適合用電擊復(fù)律治療的是： D A 室速伴有嚴峻血流淌力學(xué)障礙 B 急性心梗并發(fā)室速 C 原發(fā)充血型心肌病并室速 D 洋地黃中毒顯現(xiàn)室速

52、 E 心臟手術(shù)過程中顯現(xiàn)室速89房顫發(fā)生后易引起的合并癥是： C A嚴峻心力衰竭 B心源性休克 C體循環(huán)動脈栓塞 D神志模糊、抽搐E肺內(nèi)感染90以下變化不屬于典型度工型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是： B A間期逐步延長 B間期逐步延長 C含受阻 P 波的間期 2 個間期 D絕大部分時限正常EP波受阻無肯定規(guī)律性91男性, 72 歲,突然昏厥,急診心電圖檢查如下圖,診斷為： E A竇性心動過緩 B竇房傳導(dǎo)阻滯 C度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯 D度型房室傳導(dǎo)阻滯E度房室傳導(dǎo)阻滯92心臟病孕婦最簡單發(fā)生心力衰竭的時期是： D A妊娠 2022 周 B妊娠 2426 周 C妊娠 2830 周 D妊娠 32 34 周

53、E妊娠 3638 周93對于急性肺水腫診斷最特點的是： D A 氣促、發(fā)紺、煩躁擔心 B亢進 C 奔馬律 D咯粉紅色泡沫樣痰 E 兩肺哮鳴音94一旦確診心臟驟停應(yīng)立刻： C A找上級醫(yī)師 B鼻導(dǎo)管給氧 C做心前區(qū)捶擊 D安裝人工起搏器E開放靜脈95男性, 70 歲 . 行走時突然跌倒,不省人事,即送來急診,呼之不應(yīng),呼吸停止,頸動脈搏動消逝,心音未能聞及,可以確定的診斷是： B 27 / 33 A 腦卒中 B心臟驟停 C 癲癇大發(fā)作 D夾層動脈瘤破裂 E 大面積肺栓塞96二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見：、 B A主動脈瓣及肺動脈瓣 B主動脈及二尖瓣 C室間隔與房間隔 D二尖瓣與三尖瓣E主肺動脈

54、與房間隔97二尖瓣狹窄的超聲特點是： C A斜率加快,前后瓣同向運動 B斜率減慢,前后瓣異向運動 C斜率減慢,前后瓣同向運動 D二尖瓣振幅增高,斜率加快 E無特異征象98. 心包穿刺第一次抽液量： B A 可達 500 m1 以卜 B 一般不宜超過100200 ,以后逐步增加到300500 m1 C 應(yīng)盡量抽完 D 一般不超過 50 E 視病情而定99肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療,首選： C A 硝苯地平 B 消扎心 C 受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫革 D 硝普鈉 E 地高辛100肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道 A在正常范疇 B大于等于50 c小于等于50 D1020 E30

55、 40 壓差應(yīng)： B 101以下先心病 X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是： D A艾森門格綜合征 B法洛三聯(lián)征 C原發(fā)性肺動脈高壓 D動脈導(dǎo)管未閉E法洛四聯(lián)征三、是非題1M 型超聲 4 區(qū)可探及右室流出道、主動脈前壁、主動脈瓣、主動脈后壁、左房和左房后壁. Y 2M 型超聲2b 區(qū)可探及右室前壁、右室腔、室間隔、左室、二尖瓣前后葉及左室后壁. Y 3正常室間隔的上13 與 23 呈軸點運動, 收縮期室間隔的下23 向前,與左室后壁呈同向運動 . N 4 二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見主動脈根部、主動脈瓣、左心房、右室流出道、左心室、左心室流出道、室間隔、左室后壁、二尖瓣前后葉 . Y 28 / 3

56、3 5 多普勒超聲心動圖可分為頻譜多普勒和彩色多普勒血流成像兩種 . 前者又分為脈沖多普勒和連續(xù)多普勒 . Y 6. 擴張型心肌病以心肌充滿性肥厚和舒張功能衰竭為其臨床特點 . N 7限制型心肌病以心內(nèi)膜、心肌纖維化,心室舒張充盈受限為特點 . Y 8限制型心肌病約有 30的病人 V1 導(dǎo)聯(lián)終末部分可見始終立的尖波,稱為波 . Y 9心臟的血液主要通過冠狀竇、右室前靜脈、心最小靜脈回流至心腔. Y Y 右冠狀動脈通常分布于右心房、右心室、室間隔后 13 部、部分左心室隔壁. 11 90的房室結(jié)動脈起自右冠狀動脈,冠狀動脈堵塞 . Y 一、故當急性心梗伴有房室傳導(dǎo)阻滯時第一應(yīng)考慮右12正常心包內(nèi)

57、液通常不超過 50 ,大量心包積液時可達到 500 以上, 心包穿刺時第一次抽液量不應(yīng)超過 100 . Y 13左冠狀動脈前降支分出間隔支和對角支,分布于左心室前壁、部分右心室和室間隔的前 1 3 部 . Y 14 重度高甘油三酯血癥的主要危害是誘發(fā)急性出血性胰腺炎 . Y 15飲食對血脂的影響包括兩方面：適量對甘油三酯水平的影響較大,而食物成分對血漿膽同醇濃度有明確的影響 . Y 16 . 具有膽固醇逆轉(zhuǎn)運作用和抗 . 氧化的作用,血漿低下是冠心病的重要危急因素 . Y 17一般認為, 只要患者接受嚴密監(jiān)測,輕度的轉(zhuǎn)氨酶上升 少于 3 倍 并不看作是開頭、連續(xù)或加強他汀類藥物治療的禁忌證 .

58、 Y 18大部分患者經(jīng)過適當治療達 46 周后,血脂可以降到目標水平,這時可以停藥觀察. N 19脂肪肝是指中性脂肪 主要是甘油三酯 在肝內(nèi)過多蓄積 . Y 20他汀類藥物引起的橫紋肌溶解癥臨床診斷主要依據(jù)肌肉痛、肌無力癥狀和血清肌酸激酶 上升至正常值 10 倍以上 . Y 21降脂藥物中他汀類不能和貝特類聯(lián)用,由于會明顯增加肌病的發(fā)生率 . N 22V3現(xiàn)象是指于右室賜予 S1S2遞減刺激時,當 S1S2縮短到肯定程度時,在 V2之后顯現(xiàn)的一個類似于的群 . 現(xiàn)象認為是希浦系巨折返所致 . Y 23洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是 T 呈魚鉤樣轉(zhuǎn)變 . N 24陣發(fā)性房顫的藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律平和胺碘

59、酮是被確定有效的,而地高辛的成效并不愿定 . Y 25有癥狀的先天性藥物治療臨床上首選腎上腺素能受體阻滯劑,如阿替洛爾. Y 26暈厥是指突然、 短暫的意識丟失伴人體姿態(tài)張力下降,多可自行復(fù)原,有時也被稱為眩暈、猝倒 . Y 27無脈性電活動, 過去稱電一機械分別,是心臟有連續(xù)的電活動,但沒有有效的機械收縮功能, 常規(guī)方法不能測出血壓和脈搏,時. Y 常見于急性心肌梗死時心臟破裂或大面積肺梗死 28需要進行擇期電復(fù)律的患者,假如正在服用洋地黃類藥物,應(yīng)當在復(fù)律前停用1224 h. Y 29起搏器代表該起搏器起搏的是心室,感知的是自身心室信號；自身心室信號被感知后使起搏器發(fā)放一次脈沖 . Y 3

60、0預(yù)激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時伴有暈厥或低血壓,應(yīng)立刻電復(fù)律 . 藥物治療首29 / 33 選心律平,靜脈注射異搏定甚至?xí)T發(fā)室顫 Y 31病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者假如沒有心動過緩相關(guān)癥狀,可以僅予定期隨訪觀看 . Y 32永久性房顫需要用華法林抗凝,調(diào)整到 1535,孤立性房顫可以不予抗凝治療或予以阿司匹林口服 . N 33男性,60 歲 . 心前區(qū)陣發(fā)性疼痛 1 個月, 多在夜間發(fā)作, 與活動無關(guān) . 每次發(fā)作 15 .發(fā)作時心電圖、導(dǎo)聯(lián) 段抬高 . 首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類 . N 34臥位心絞痛屬于穩(wěn)固型心絞痛,通常為多支病變或病變累及左冠狀動脈主干 . Y 35急性冠脈綜合征包括不