普通護理學實際操作流程經過(圖)

1、*入院護理流程圖:、出院護理流程圖三、轉入護理流程圖四、危重病人轉運（檢查）流程圖向家人及家屬解釋轉運的目的準備便攜式氧氣瓶或氧氣枕、充電微泵、心 電監(jiān)護儀、簡易呼吸皮囊等，必要時準備搶 救藥物1F與檢查科室聯(lián)系確切時間，以保證隨到隨做1妥善固定病人所有導管1r用板車或連心起轉運1醫(yī)生或護一名陪同1F途中注意觀察及安全1及時檢查，并妥善接回五、藥物不良反應處理流程圖藥物不良反應是指使用藥物后出現(xiàn)的各種治療不需要的甚至有害的反應，包括藥物副作用，繼發(fā)作用、毒性作用、不耐受（亦稱首劑效應）、撤藥反應、變態(tài)反應、特異質反應和致畸形。六、靜脈化療流程圖七、藥物過敏反應急救流程圖藥物治療：腎上腺素、 地

2、塞米松、氨茶堿等。心跳停止給予胸外心臟 按壓，電除顫發(fā)m或呼吸困難應給氧 氣吸入。呼吸停止于面 罩加壓給氧門診病人病情 危重者繼續(xù)就 地復蘇、搶救八、緊急封存病人病歷應急預案流程圖 雙方共同在場時封存病歷，封條上注明封存時間并簽名九、留置鼻胃管操作流程圖檢查鼻腔通暢性石蠟油潤滑胃管前段濕棉簽清潔鼻腔，測量從鼻尖經耳垂到劍突或從發(fā)簪到劍突的長度從較通暢的一側鼻腔緩慢插入，插入到1075cm （咽喉部）左手托起昏迷患者頭部使下頜貼近胸骨柄，緩慢插入鼻胃管至預定長度囑清醒患者做吞咽動作，當患者吞咽時 順勢將胃管插入至預定長度確認胃管在胃內的三種方法如下：.連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液.置聽

3、診器于患者胃區(qū)?？焖俳浳腹芟蛭竷茸⑷?0ml空氣，聽到氣過水聲.如呼吸均勻，無異常的反應，可將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。注意事項：.留置鼻胃管前先了解患者有無鼻咽、食道、胃部等疾病或手術史， 有無食道胃底靜脈曲張，顱底骨折史。.插管過程中注意觀察生命體征，如出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)綃等現(xiàn)象，表明胃管插入氣管，應立即拔出，休息后再重插。.反復插管失敗的患者，為避免反復插管導致喉頭水腫，勿強行再插，應間隔4h并建議在喉鏡下插管，插管前醫(yī)師根據情況與病人家屬談話并簽名。.腦出血、腦干損傷等顱內高壓患者，務必注意動作輕柔，慎用將頭部抬高至下頜骨靠近胸 骨柄的方法，如搬動不當或受到劇烈震動，

4、可能造成再出血。.聚氨酯鼻胃管的最長使用時間為42天。十、管飼操作流程圖評估.確認飼管在胃內或小腸內（看刻度、回抽胃液或腸液或氣過水聲）.評估患者能否進行灌注：胃內殘余液大于 100ml停止灌注1小時，再次抽吸仍大于 100ml,須醫(yī)生查 找原因。評估患者有無腹脹、腹瀉、惡心嘔吐，如有上述癥狀，暫停管飼與醫(yī)生聯(lián)系如有出血者，應停止灌注并與醫(yī)生聯(lián)系灌注前準備：根據病情取半坐臥位或抬高床頭3035注入少量溫水（約 20ml）,并能吸出相應量.每次鼻飼量不應超過200ml,間隔時間不少于2h.溫度3840 c左右，不可過冷 過熱.藥片應研碎，溶解后灌入注意事項：.持續(xù)輸注患者：前兩次務必用注射器灌注

5、。每班用溫水沖洗胃管一次并抽吸胃腔殘留量，如果潴留量 /三線：100mmhg,硝酸甘 / 氨口比酮0.75mg/kg，然后 油 BP100mmhg,、/5-15ug/kg/min （其他藥物無硝普鈉 BP v1效）；氨茶堿5mg/kg （如喘100mmhg,多巴胺鳴）；溶栓治療（如無休克BPv100mmhg,多ii狀態(tài)）；地高* （如有 Af ,巴酚丁胺八PSVT）或是否考慮轉上級/呼氣末正壓通氣/ 醫(yī)院準備血管成型術（如藥/機械通氣 物無效）；主動脈內球囊反低血容量性休克流程圖十二、感染性休克急救流程圖十三、過敏性休克急救流程圖十四、心源性休克急救流程圖十五、呼吸困難急救流程圖氣管插管十六、

6、大咯血急救流程圖,八、自發(fā)性氣胸急救流程圖十九、消化道大出血急救流程圖病人出現(xiàn)嘔血、黑便、胸悶、心悸等情況 血壓下降、心率加快、皮膚濕冷、面色蒼 白、腸鳴音亢進等V二十、腹痛急救流程圖*二十三、抽搐急救流程圖*止痛根據情況禁食抗休克抗感染糾正水、電解質失衡禁食、禁飲 禁止痛藥 禁灌腸 禁服藥無手術指征有手術指征二十二、腦疝急救流程圖*二十六、糖尿病酮癥酸中毒急救流程圖密切觀察呼吸，呼氣有無酮味表現(xiàn)為極度煩躁 尿量增多食欲減退惡心嘔吐神志淡漠呼吸深快爛蘋果氣味脈細速血壓下降血酮或尿酮陽性做好血糖、血酮、尿酮、血 電解質、血氣分析等檢測根據醫(yī)囑及時靜脈補液， 一般首先補生理鹽水， 糾正 水、電解質

7、紊亂及酸堿失衡，糾正酸中毒，必要時補 充碳酸氫鈉，八、高血鉀急救流程圖?？谱o理操作流程四、心肺復蘇流程圖A Airway :、/（盡早放置 j B Breathing：:通氣裝置檢查確認通氣、/管的放置，通氣 管的安全性，首 選特制的固定 裝置，確認有效 的氧供和通氣/Defibillatio Circulation :建立靜脈通路 7黑廣-一鑒別心律失常/1根據心律和病 情給予適當藥 /v y備注：.評彳ft CPR有效地復蘇指標。意識恢復有自主呼吸觸及大動脈搏動瞳孔縮小 面色紅潤，皮膚變暖。.未建立靜脈通路之前，某些藥物（腎上腺素、阿托品、利多卡因）可經氣管插管給藥，但劑量應增加，為靜脈劑

8、量的2-2.5倍，生理鹽水稀釋至 10ml。五、異物窒息處理流程圖備注：Heimlich手法參照小兒氣道異物急救程序六、肺扣擊操作流程圖備注：.目的：幫助病人采取正確體位，將分泌物從小氣道引流至大氣道，使氣道中分泌物松動 易于排出。.適應癥：有潛在的發(fā)生呼吸道并發(fā)癥危險的臥床病人；大手術：術后預防呼吸道并發(fā)癥；改善呼 吸功能.禁忌癥：骨質疏松、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡；不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷；凝 血機制障礙、活動性出血存在；可疑肺結核、肺癌；主訴胸痛；支氣管痙攣；室壁瘤、主動脈夾層動脈瘤；近期曾放置 過經靜脈或經皮起搏器者.肺叩擊時間：避免在病人生命體征不穩(wěn)定時/進食前后進行.禁止肺叩擊的部位：脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管處；腎區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)；不要直接接觸皮膚或在女性 乳房上進行.叩擊中注意心率、心律，呼吸形態(tài)和皮膚顏色.霧化和鎮(zhèn)痛藥有助于叩擊治療七、約束工具使用流程圖備注：.在實施約束過程中尊重病人人格，態(tài)度溫和，不使用暴力.注意病人和醫(yī)務人員的安全鄱陽東湖醫(yī)院心電監(jiān)護、電動吸痰操作流程心電監(jiān)護儀操作流程電動吸痰機操作流程接通電源、開機接通電源檢查儀器檢查、調壓將各種導線連接好接吸痰管整理打開開關