2022上半年山西省陽(yáng)泉市礦區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年山西省陽(yáng)泉市礦區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰。2、下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個(gè)是正確的（）。A、男性以腹式呼吸為主B、小兒以胸式呼吸為主C、成年女性以腹式呼吸為主D、腹水時(shí)患者腹式呼吸增強(qiáng)【答案】A【解析】男性以腹式呼吸為主。故選A。3、預(yù)防白喉的人工自動(dòng)免疫制劑是（）。

2、A、自身菌苗B、類毒素C、亞單位疫苗D、抗毒素【答案】B【解析】計(jì)劃免疫中的“白百破”三聯(lián)疫苗是由白喉類毒素、百日咳死疫苗、破傷風(fēng)類毒素組成。4、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）。A、48小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。5、呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要發(fā)生機(jī)制是（）。A、缺氧導(dǎo)致酸中毒B、缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少C、PaCO2升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒D、缺氧使腦血管通透性升高【答案】C【解析】呼吸衰竭所致肺性腦病發(fā)生機(jī)制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。PaCO2升高1

3、0mmHg可使腦血流量增加50%，使腦血管擴(kuò)張，因血液中HCO3不易通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，故腦脊液PH值比血液更低。神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒使腦電活動(dòng)發(fā)生障礙、神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷。6、下列哪項(xiàng)不是流行性感冒的主要特點(diǎn)（）。A、傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性病變或胸腔積液，甚至融合成片。7、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對(duì)該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳（）

4、。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿【答案】A【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護(hù)作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期38周。常用的制劑是丙種球蛋白。8、關(guān)于甲狀旁腺激素的作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、促進(jìn)骨鈣入血B、間接影響腸對(duì)鈣、磷的吸收C、促進(jìn)腎遠(yuǎn)球小管對(duì)鈣的重吸收D、促進(jìn)腎近球小管對(duì)磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺激素的作用是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷的穩(wěn)態(tài)，故抑制腎近球小管對(duì)磷的重吸收。9、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括（）。A、授權(quán)發(fā)布B、組織報(bào)道C、接受記者采訪D、舉行新聞發(fā)布會(huì)【答案】ABCD【解

5、析】根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)規(guī)定，突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權(quán)發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報(bào)道、接受記者采訪，以及舉行新聞發(fā)布會(huì)等。故選ABCD。10、共同參與型的醫(yī)患關(guān)系（）。A、醫(yī)生有絕對(duì)的權(quán)威，患者無(wú)條件的配合醫(yī)生B、醫(yī)生相對(duì)主動(dòng)，患者相對(duì)被動(dòng)C、醫(yī)生和病人共同商討病案并決定治療方案D、病人的主動(dòng)性大于醫(yī)生的主動(dòng)性【答案】C【解析】共同參與型這是一種雙向性，以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。共同參與醫(yī)療決策和實(shí)施過程，互相尊重，互相依賴。故選C。11、下列問題中，哪項(xiàng)是開放式提問？（）。A、今天天氣怎么樣？B、心氣不好嗎？C、

6、吃過午飯了嗎？D、還有地方不明白嗎？【答案】A【解析】開放式提問：是指提出比較概括、廣泛、范圍比較大的問題，對(duì)回答的內(nèi)容限制不嚴(yán)格，給對(duì)方以充分自由發(fā)揮的余地。通常不能簡(jiǎn)單作答，而是需要作出解釋或說明。故選A。12、動(dòng)脈血液突然升高時(shí)，將引起（）。A、左室射血速度增快B、心排血量增加C、左室收縮末期容積增加D、左室射血時(shí)達(dá)到最高室壓的時(shí)間縮短【答案】C【解析】當(dāng)大動(dòng)脈壓突然升高而使搏出量暫停減少時(shí)，射血后心室內(nèi)的剩余血量將增多，若舒張期靜脈回心血量不變或無(wú)明顯減少，則心室舒張末期容積將增大。故選C。13、狂犬病毒感染指標(biāo)是（）。A、原體B、始體C、硫黃顆粒D、內(nèi)基小體【答案】D【解析】狂犬病毒

7、在易感動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價(jià)值。14、有關(guān)骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、只用于6歲以下兒童B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)可用于快速建立用藥途徑D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)【答案】A【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑，適用于有此需要患者，不應(yīng)以年齡為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。15、可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血Ca2+濃度降低B、循環(huán)血量增多C、血Na+濃度增高D、血K+濃度增高【答案】D【解析】醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在大量出汗后，失鈉

8、過多、血鉀攝取過量、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個(gè)月等，可引起醛固酮分泌過多。故選D。16、以下屬于水溶性維生素的有（）。A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE【答案】C【解析】脂溶性維生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可儲(chǔ)存于體內(nèi)，故不需每日供給。給予過量，容易引起中毒。水溶性維生素顧名思義能溶解于水，多余部分從尿中排泄，不儲(chǔ)存于體內(nèi)，故需每日供給。脂溶性維生素包括A、D、E、K；水溶性維生素包括B族維生素和維生素C。故選C。17、血栓形成的條件目前公認(rèn)的有三個(gè)，其中不包括（）。A、心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B、血流狀態(tài)的改變C、血液凝固性增加D、血液中癌因子的增加【答案】D【解析】目前來說血栓

9、形成的原因有以下三點(diǎn)：（1）心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷；（2）血流狀態(tài)的改變；（3）血液凝固性增加。故選D。18、患者，男，52歲，1周來無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。19、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（）。A、主從關(guān)系B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動(dòng)中處于主導(dǎo)地位，而病人處于被動(dòng)、依賴地位。這種實(shí)際地位的差異，決定了病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任與托付，因此，形成了信托關(guān)系。故選B。20、感染灶膿

10、液稀薄易擴(kuò)散，與正常組織邊界不明顯的細(xì)菌可能是（）。A、無(wú)芽胞厭氧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、乙型溶血性鏈球菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，促進(jìn)病菌擴(kuò)散。21、啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子復(fù)合物激活因子，完成血液凝固，而因子啟動(dòng)外源性凝血途徑，因子與形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子，完成血液凝固。故選A。22、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對(duì)G菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)腎臟的毒性較第

11、一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對(duì)組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對(duì)-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對(duì)腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對(duì)G菌作用不及第一、二代，對(duì)G菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。故選B。23、人的IgM分子主要特征是（）。A、通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時(shí)比IgG移向陽(yáng)極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。24、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴(kuò)張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)

12、障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。25、情緒和行為的發(fā)生不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的，而是借助認(rèn)知的（）。A、中介作用B、誘導(dǎo)作用C、異常作用D、正常作用【答案】A【解析】情緒和行為的發(fā)生一定要通過認(rèn)知的中介作用，而不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒反應(yīng)，異常的認(rèn)知?jiǎng)t產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)（如抑郁癥、焦慮癥）。在情緒障礙中，認(rèn)識(shí)歪曲是原發(fā)的，情緒障礙的繼發(fā)的。故選A。26、下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性（）。A、重度

13、營(yíng)養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后48周D、急性傳染病后【答案】C【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況：結(jié)核菌感染后需48周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失；嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病患者對(duì)結(jié)核菌素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽(yáng)性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)。其27、關(guān)于體溫的描述，下列不正確的有（）。A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱D、慢性消

14、耗性疾病病人常有體溫升高【答案】ABD【解析】體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過低，體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。一般甲狀腺功能亢進(jìn)病人產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，個(gè)別患者出現(xiàn)低熱，而慢性消耗性疾病病人，身體能量會(huì)出現(xiàn)負(fù)平衡，體溫一般較低。故選ABD。28、檢查成人鼓膜時(shí)應(yīng)將耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底與鼓膜之間。其位置向前外傾斜，與外耳道底約呈45度角。檢查成人鼓膜時(shí)應(yīng)將耳廓拉向后上。29、急性炎癥反應(yīng)中出血的原因是（）。A、白細(xì)胞溶酶體酶的釋放B、血管壁損傷C、血小板減少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量的紅細(xì)胞，稱

15、為出血性炎癥。30、某青年在籌備結(jié)婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有淋病。患者住院4d，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其A、可以結(jié)婚，但不能生育B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C、可以結(jié)婚，治愈后可生育D、可以結(jié)婚【答案】B【解析】患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病應(yīng)暫緩，在治愈后結(jié)婚。31、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。32、主要用于預(yù)防型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】型

16、變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。33、產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞B、精子細(xì)胞C、睪丸支持細(xì)胞D、生精細(xì)胞【答案】C【解析】在促濾泡激素（FSH）的作用下，睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生一種對(duì)睪酮或雙氫睪酮親和性很強(qiáng)的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結(jié)合蛋白。34、男，16歲，低熱、咳嗽2個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶A(yù)、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌

17、下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上【答案】C【解析】原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大。35、傷寒最常見熱型為（）。A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱【答案】B【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達(dá)39.0或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。故選B。36、慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是（）。A、痰菌檢查B、有無(wú)咯血C、有無(wú)發(fā)熱D、支氣管造影【答案】D【解析】肺結(jié)

18、核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。37、關(guān)于醫(yī)療單位制劑管理，正確的是（）。A、非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作B、醫(yī)療單位配制制劑必須獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證C、醫(yī)院制劑只限于本單位臨床和科研需要而市場(chǎng)上無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足的藥品，并經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)D、醫(yī)療單位配制的制劑檢驗(yàn)合格后，只能憑醫(yī)生處方在本醫(yī)院使用，不得在市場(chǎng)銷售【答案】ABD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。

19、故選ABD。38、血管升壓素的主要生理作用是（）。A、使血管舒張，維持血壓B、減低腎集合管對(duì)水的重吸收C、增加腎集合管對(duì)水的重吸收D、促進(jìn)腎對(duì)鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素，有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血管阻力增加，血壓升高；受體主要分布在腎遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮細(xì)胞，激活后通過興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的管腔膜上，形成水通道，從而增加管腔膜對(duì)水39、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則

20、，兩側(cè)瞳孔不等大。對(duì)于該患者的搶救措施哪項(xiàng)是不恰A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、6542或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。40、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對(duì)5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。41、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞

21、形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。42、下述哪個(gè)器官或細(xì)胞可對(duì)抗原識(shí)別與應(yīng)答（）。A、腦B、NK細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)特異性免疫應(yīng)答的理解。常見錯(cuò)誤是選脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，主要做為抗原提呈細(xì)胞。43、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進(jìn)行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨

22、髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動(dòng)物接種或細(xì)胞培養(yǎng)才能分離出來。44、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5，食欲下降，體重下降，無(wú)腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPDA、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎B、間皮瘤C、低蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無(wú)效，因伴有盆腔腫瘤手術(shù)切除才可以治愈。45、下列哪項(xiàng)屬于人工主動(dòng)免疫（）。A、接種卡介苗預(yù)防結(jié)核B、注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹C、骨髓移植治療白血病D、靜脈注射LAK細(xì)胞治療腫瘤【答案】A【解析】本題考核學(xué)生對(duì)人血主動(dòng)免疫的掌握

23、情況。常見錯(cuò)誤是選注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹認(rèn)為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動(dòng)免疫，但注射的是球蛋白應(yīng)該屬于人血被動(dòng)免疫。人工主動(dòng)免疫是給機(jī)體注射抗原性生物制劑，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強(qiáng)抗病能力。46、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、絨毛膜促性腺激素【答案】D【解析】人絨毛膜促性腺激素作用：具有FSH和LH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體；促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)刺激孕酮形成；抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊；刺激胎兒

24、睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化；能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。故選D。47、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項(xiàng)減少（）。A、胃蛋白酶原B、HCO3-C、HClD、內(nèi)因子【答案】DNone【解析】胃的壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子能保護(hù)維生素B12不被消化液所破壞，并促進(jìn)維生素B12在回腸吸收。胃大部分切除后，胃的壁細(xì)胞大量減少，引起內(nèi)因子缺乏，機(jī)體就會(huì)缺乏維生素B12，維生素B12是紅細(xì)胞成熟因子，當(dāng)其缺乏時(shí)，紅細(xì)胞不能成熟，處于幼稚階段（幼稚的紅細(xì)胞體積比成熟的紅細(xì)胞體積大），故引起巨幼細(xì)胞貧血。故選D。48、關(guān)于胃排空的敘述，正確的是（）。

25、A、糖類最快，蛋白質(zhì)最慢B、食物進(jìn)入胃后30分鐘開始C、混合性食物完全排空需4-6小時(shí)D、高滲溶液快于等滲溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空，食物進(jìn)入胃內(nèi)后5分鐘就開始胃排空，排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。液體食物較固體食物排空快，小顆粒食物比大塊食物快，等滲液體較非等滲液體快，三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢?；旌鲜澄镄枰?-6小時(shí)完全排空。故選C。49、嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】

26、嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：鎮(zhèn)痛作用：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果較差；鎮(zhèn)靜、致欣快作用：?jiǎn)岱饶芨纳朴商弁此鸬慕箲]、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽中樞，使咳嗽反射減弱或消失，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；縮瞳：?jiǎn)岱瓤膳d奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，引起瞳孔括約肌收縮，使瞳孔縮小。興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，可引起惡心和嘔吐。故選B。50、病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結(jié)核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角

27、型腎結(jié)石【答案】A【解析】腎結(jié)核病變?cè)谀I，癥狀在膀胱。51、下述關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（）。A、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡B、每次抽氣不宜超過1.5LC、積氣量多者可每日抽氣一次D、積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣【答案】C【解析】閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被壓縮小于20%，則可采用保守治療，無(wú)須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣12次，但每次抽氣量不宜超過1000ml（1L）。如患者肺復(fù)張能力較差，應(yīng)采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、52、下列哪種疫苗為活疫苗（）。A、霍亂疫苗

28、B、麻疹疫苗C、傷寒疫苗D、百日咳疫苗【答案】B【解析】本題考核學(xué)生對(duì)活疫苗的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選流腦疫苗，對(duì)流腦疫苗不了解。傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗則是活疫苗。53、作用于髓袢升支粗短皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的是（）。A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓袢升支管腔膜側(cè)的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。故選B。54、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的最大區(qū)別是（）。A、年齡不同B、性別不同C、觀察指標(biāo)不同D、干預(yù)措施不同【答案】D【解析】流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中

29、，將研究對(duì)象分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予干預(yù)措施，對(duì)照組不給于該措施，比較其差別程度。從而判斷實(shí)驗(yàn)因素的效果。實(shí)驗(yàn)中施加干預(yù)措施，這是實(shí)驗(yàn)的最重要特征，沒有干預(yù)措施，不能稱之為實(shí)驗(yàn)。故選D。55、當(dāng)一個(gè)地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過該病往年一般發(fā)病率水平時(shí)稱作（）。A、大流行B、散發(fā)C、以上均不是D、流行【答案】D【解析】某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如310倍時(shí)，稱流行。56、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】克雷白桿菌肺炎多見于多見于老年體弱、營(yíng)養(yǎng)不良

30、和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液和黏液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。57、不是細(xì)胞來源的炎癥介質(zhì)（）。A、緩激肽B、白細(xì)胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。58、以無(wú)生命的有機(jī)物作為主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌是（）。A、寄生菌B、自養(yǎng)菌C、化能自養(yǎng)菌D、腐生菌【答案】D【解析】以動(dòng)物尸體、腐敗食物作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌稱為腐生菌。59、時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中

31、斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮（）。A、泌尿系結(jié)核B、膀胱結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎【答案】BNone【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，60、多細(xì)胞真菌的菌落類型是（）。A、絲狀型B、類絲狀型C、類酵母型D、酵母型【答案】A【解析】絲狀菌落是多細(xì)胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構(gòu)成。菌落成棉絮狀、絨毛狀或粉末狀。菌落正背兩面呈現(xiàn)不同的顏色。絲狀菌落的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和顏色常作為鑒定真菌的參考。61、男性尿道分為哪三個(gè)部分？（）A、膜部B、前列腺部C、海綿體部D、尿道內(nèi)口【答案】ABC【解析】男性尿道可分為前列腺部、膜部和海綿體部等三部。膜部是尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌環(huán)繞，此部位置較同定，外傷性尿道斷裂易在此處發(fā)生。故選ABC。62、氯霉素引起“灰嬰”綜合征是由于哪個(gè)臟器的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致的（）。A、心B、肝C、脾D、