2022上半年山西省長(zhǎng)治市武鄉(xiāng)縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年山西省長(zhǎng)治市武鄉(xiāng)縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種（）。A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、鏈霉素【答案】D【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。2、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。3、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。A、醫(yī)療事故等級(jí)B、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)

2、狀況【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級(jí)；（二）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。故選D。4、治療泌尿生殖道感染的藥物是（）。A、普萘洛爾B、環(huán)丙沙星C、阿托品D、華法林【答案】B【解析】環(huán)丙沙星主要用于其他抗生素產(chǎn)生耐藥的革蘭陰性桿菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨與關(guān)節(jié)和皮膚的軟組織感染。故選B。5、水痘患兒，對(duì)其皮疹的處理措施不正確的是（）。A、避免患兒抓破皮疹B、可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢C、適當(dāng)口服抗組織

3、胺藥物止癢D、設(shè)法分散幼兒注意力，減少應(yīng)瘙癢引起的煩躁不安【答案】D【解析】水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對(duì)癥處理，患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。6、（）是社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的最高要求。A、防病治病B、救死扶傷C、實(shí)行社會(huì)主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)【答案】D【解析】全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的最高要求，也是社會(huì)主義道德的核心內(nèi)容。故選D。7、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球

4、腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。8、以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高（）。A、結(jié)節(jié)小于10mmB、結(jié)節(jié)小于11mmC、結(jié)節(jié)小于8mmD、結(jié)節(jié)小于7mm【答案】D【解析】PET對(duì)于結(jié)節(jié)小于7mm或肺泡細(xì)胞癌的假陰性率較高。9、決定微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。A、局部代謝產(chǎn)物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素【答案】A【解析】后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘510次的交替性收縮和舒張。當(dāng)它們收縮時(shí)，其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，舒張時(shí)開放。毛細(xì)血管

5、關(guān)閉時(shí)該毛細(xì)血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集，氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局部的后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張，于是毛細(xì)血管開放，局部組織內(nèi)積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除，隨后，后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮，使毛細(xì)血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。10、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A、假小葉形成B、可見橋接壞死C、肝細(xì)胞水腫為主D、肝細(xì)胞大片壞死【答案】C【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急性普通型肝炎時(shí)，主要病變是肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微，肝細(xì)胞變性主要為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，即細(xì)胞水腫為主；肝細(xì)胞壞死為散在點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)

6、胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死為主。故選C。11、細(xì)胞數(shù)500106/L、胸液李凡他試驗(yàn)（）、蛋白含量30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。14、下列關(guān)于急性高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響的說(shuō)法，正確的是（）。A、心肌收縮性增強(qiáng)B、導(dǎo)致代謝性酸中毒C、腎濃縮功能障礙導(dǎo)致多尿NoneD、輕度高鉀時(shí)骨骼肌軟弱無(wú)力12、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，其作用機(jī)制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同，分為：主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。主

7、要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機(jī)制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。13、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成。A、一層單位膜B、兩層單位膜C、三層單位膜D、以上都不是【答案】B【解析】線粒體是一種存在于大多數(shù)細(xì)胞中的由兩層膜包被的細(xì)胞器，是細(xì)胞中制造能量的結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場(chǎng)所。線粒體由外至內(nèi)可劃分為線粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內(nèi)膜和線粒體基質(zhì)四個(gè)功能區(qū)。線粒體外膜是位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內(nèi)膜之間的空隙，其中充滿無(wú)定形液體。線粒體內(nèi)膜是位于線粒體外膜內(nèi)側(cè)、包裹著線粒體基質(zhì)的

8、單位膜。線粒體基質(zhì)是線粒體中由線粒體內(nèi)膜包裹的內(nèi)部空間，其中含有參與三羧酸循環(huán)、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反應(yīng)的酶等眾多蛋白質(zhì)。故選B。14、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇（）。A、權(quán)利、義務(wù)B、情感、良心C、責(zé)任、道德D、審慎、保密【答案】ABD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是反應(yīng)醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間的最基本的倫理關(guān)系。其基本范疇主要包括了：權(quán)利、義務(wù)；情感、良心；審慎、保密。故選ABD。15、引起神經(jīng)細(xì)胞興奮的閾電位是指細(xì)胞膜（）。A、對(duì)K+通透性突然增大時(shí)的臨界膜電位值B、對(duì)K+通透性突然減小時(shí)的臨界膜電位值C、對(duì)Na+通透性突然減小時(shí)的臨界膜電位值D、對(duì)Na+通透性突然增

9、大時(shí)的臨界膜電位值【答案】D【解析】當(dāng)膜電位去極化達(dá)到某一臨界值時(shí)，就出現(xiàn)膜上的Na大量開放，Na大量?jī)?nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位，膜電位的這個(gè)臨界值稱為閾電位。16、醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括（）。A、平等和尊重B、幫助和信任C、協(xié)作和監(jiān)督D、學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)【答案】ABCD【解析】醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括了四方面：平等和尊重；幫助和信任；協(xié)作和監(jiān)督；學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)。故選ABCD。17、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持68小時(shí)。故選B。18、

10、纖毛的內(nèi)部有（）。A、角蛋白絲B、微管C、張力絲D、微絲【答案】B【解析】電鏡下纖毛軸心內(nèi)含有與纖毛長(zhǎng)軸平行排列的微管，微管可貫穿纖毛全長(zhǎng)。19、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國(guó)內(nèi)將肺結(jié)核分為五個(gè)類型：原發(fā)型結(jié)核（型）、血行播散型結(jié)核（型）、浸潤(rùn)型肺結(jié)核（型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（型）、結(jié)核性胸膜炎（型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。20、可被巴氏消毒法殺死的是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、霍亂弧菌D、痢疾桿菌【答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，對(duì)酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對(duì)

11、濕熱、酒精和紫外線敏感，可被巴氏消毒法殺死，對(duì)抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥性。21、藥品批準(zhǔn)文件有（）。A、新藥證書B、進(jìn)口藥品注冊(cè)證C、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證D、藥品生產(chǎn)許可證【答案】ABC【解析】藥品生產(chǎn)文件包括新藥證書、進(jìn)口藥注冊(cè)證、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證等。故選ABC。22、細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是（）。A、維持細(xì)菌的外形B、參與物質(zhì)交換C、呼吸作用D、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)【答案】A【解析】細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是維持細(xì)菌的外形。23、關(guān)于阻塞性肺氣腫，下列哪一項(xiàng)描述是正確的（）。A、其病理改變不完全可逆B、1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫C、經(jīng)積極治療可以痊愈D、僅限于肺泡彈性減退與膨脹【答案】A【解析】肺氣腫時(shí)肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)生破

12、壞，是不可逆性改變。24、閾上刺激可引起（）。A、鋒電位B、閾電位C、負(fù)后電位D、局部電位【答案】A【解析】刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后，即可觸發(fā)動(dòng)作電位。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組成部分，具有動(dòng)作電位的主要特征。25、急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是（）。A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、呼吸代償D、腎臟代謝【答案】D【解析】體液的緩沖系統(tǒng)、肺、細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和腎的調(diào)節(jié)是維持酸堿平衡的重要機(jī)制，也是發(fā)生酸堿平衡紊亂后機(jī)體進(jìn)行代償?shù)闹匾h(huán)節(jié)。除腎功能異常引起的代謝性酸中毒外，其他原因引起的代謝性酸中毒是通過(guò)腎的排酸保堿能力加強(qiáng)來(lái)發(fā)揮代償作用的。急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最早發(fā)生的為呼吸代償，最主

13、要的代償方式為腎臟代償。故選D。26、關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、女性基礎(chǔ)體溫低于男性B、老年人體溫略低C、女性體溫隨月經(jīng)周期而變動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫升高【答案】A【解析】（1）體溫的日節(jié)律：在清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高，人體體溫的晝夜周期性波動(dòng)稱為體溫的晝夜節(jié)律。（2）年齡的影響：兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝率低而體溫偏低。（3）運(yùn)動(dòng)的影響：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)能使代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，體溫升高。（4）性別的影響：成年女性的體溫平均高于男性0.3。育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而改變。故選A。27、臨床診斷嚴(yán)重感染，盡快進(jìn)行積極液體復(fù)蘇，下面哪項(xiàng)不是6h內(nèi)要達(dá)到的復(fù)蘇

14、目標(biāo)（）。A、體溫恢復(fù)正常B、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度（ScvO2或SvO2）0.70C、中心靜脈壓（CVP）812cmH20D、尿量0.5ml/（kgh）【答案】A【解析】液體復(fù)蘇是要保證有效循環(huán)血容量，糾正休克，與體溫?zé)o關(guān)。28、下列機(jī)械通氣模式的英文縮寫所對(duì)應(yīng)的中文全稱，哪組不正確（）。A、MMV：分鐘指令通氣B、IPPV：間歇正壓通氣C、PSV：壓力支持通氣D、SIMV：間歇指令通氣【答案】D【解析】SIMV：同步間歇指令通氣。29、不屬于營(yíng)養(yǎng)素的是（）。A、鹽B、蛋白質(zhì)C、碳水化合物D、脂肪【答案】A【解析】營(yíng)養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理

15、調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。按化學(xué)性質(zhì)或生理功能可分為五大類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素。故選A。30、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長(zhǎng)1.5m，全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。31、受體阻斷藥的藥理作用是（）。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】受體

16、阻斷藥由于阻斷心臟1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌2受體，可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細(xì)胞的1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。32、精神分析療法主要運(yùn)用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢(mèng)【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識(shí)中的心理沖突，釋放到意識(shí)層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變?cè)械男睦硇袨槟Ｊ?，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。33、溶菌酶作用的底物是（）。A、脂多糖B、中介體C、肽聚糖D、磷壁酸【答案】C【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。34、狂犬病毒感

17、染指標(biāo)是（）。A、原體B、始體C、硫黃顆粒D、內(nèi)基小體【答案】D【解析】狂犬病毒在易感動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價(jià)值。35、在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是（）。A、接觸因子B、凝血酶原C、組織凝血活酶D、凝血酶【答案】D【解析】在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是凝血酶。36、合成血紅蛋白的基本原料有（）。A、蛋白質(zhì)B、鐵C、硒D、果糖【答案】AB【解析】血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，其合成的基本原料為鐵和蛋白質(zhì)。故選AB。37、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Mg2+D、Ca2+【答案】D【解析】動(dòng)作電

18、位引發(fā)肌肉收縮的關(guān)鍵是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的瞬間變化。38、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點(diǎn)是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點(diǎn)是A39、屬專性需氧菌的是（）。A、結(jié)核分枝桿

19、菌B、鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、傷寒沙門菌【答案】A【解析】分枝桿菌屬是一類細(xì)長(zhǎng)略彎的桿菌。一般不易著色，但加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間著色后能抵抗酸性乙醇的脫色，故又稱抗酸桿菌。結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，最適生長(zhǎng)溫度為37，最適酸堿度為pH6.56.8.由于細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量較高，不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收，故生長(zhǎng)緩慢且營(yíng)養(yǎng)要求高，繁殖一代約需18小時(shí)。40、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于（）。A、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基【答案】B【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。41、關(guān)于肉毒毒素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、使自主神經(jīng)麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)D、使

20、自主神經(jīng)興奮性增加【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤為選“使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加”或“釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)”，是把破傷風(fēng)痙攣毒素和肉毒毒素作用機(jī)制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。42、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3，WBC12109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治A、抗結(jié)核治療B、抗炎止血治療C、抗炎治療D、手術(shù)治療【答案】D【解析】肺癌的治療首選手術(shù)。43、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率

21、指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。故選D。44、分泌縮膽囊素促進(jìn)胰腺泡細(xì)胞分泌消化酶的細(xì)胞是（）。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、小腸黏膜I細(xì)胞【答案】D【解析】小腸黏膜中細(xì)胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。45、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動(dòng)

22、脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。46、慢性左心衰竭的表現(xiàn)為（）。A、肝臟瘀血性腫大B、胸水C、端坐呼吸D、雙肺濕性啰音【答案】CD【解析】呼吸困難其發(fā)生機(jī)制是肺循環(huán)瘀血，是左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)?？杀憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸?？人浴⒖忍?、咳血多系支氣管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、頭昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，為心排血量降低、組織灌注不足所致。故選CD。47、大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為（）。A、+-+B、-+-+C、+-D、+-+-【答案】C【解析】大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果是+-。48、患兒，女，每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚

23、黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，其黃疸最可能是（）。A、肝細(xì)胞性黃疸B、溶血性黃疸C、肝外梗阻性黃疸D、肝內(nèi)梗阻性黃疸【答案】B【解析】患兒每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，懷疑患兒是蠶豆病，進(jìn)食蠶豆后引起溶血，出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸，蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個(gè)類型，表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。所以進(jìn)食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。49、預(yù)防病毒感染最有效的方法是（）。A、使用干擾素B、使用中草藥C、使用抗病毒化學(xué)藥物D、用減毒活疫苗主動(dòng)免疫【答案】D【解析】錯(cuò)選使用抗病毒

24、化學(xué)藥物、使用中草藥、使用干擾素者均有，是將預(yù)防與治療相混淆。化學(xué)藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感染，但預(yù)防效果不佳。主要應(yīng)用減毒活疫苗主動(dòng)免疫，因?yàn)闇p毒病毒株在機(jī)體可增殖，與自然的亞臨床感染過(guò)程相似。減毒活疫苗作人工主動(dòng)免疫，可引起比較穩(wěn)固持久的免疫，所以是最有效的辦法?？苟舅刂饕糜谥委熆客舛舅刂虏〉募?xì)菌性感染。50、下列哪項(xiàng)不是A型行為特征（）。A、脾氣急躁B、時(shí)間緊迫感C、對(duì)環(huán)境強(qiáng)烈不滿D、對(duì)人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，對(duì)他人敵意，過(guò)分抱負(fù)，易緊張和沖動(dòng)等。故選C。51、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來(lái)門診就診，大便每天10余

25、次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、大便涂片D、大便培養(yǎng)【答案】D【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細(xì)菌性痢疾確診的依據(jù)。52、最易形成慢發(fā)病毒感染的病原體是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV【答案】A【解析】慢發(fā)病毒感染是病毒在顯性或者隱性感染后，病毒有很長(zhǎng)的潛伏期，可達(dá)數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十年。在癥狀出現(xiàn)后呈進(jìn)行加重，最終導(dǎo)致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。故選A。53、風(fēng)濕病具有病理診斷價(jià)值的病變是（）。A、阿少夫小體B、贅生物C、瓣膜變形

26、D、膠原纖維黏液樣變性【答案】A【解析】典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，并提示有風(fēng)濕活動(dòng)。54、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮的診斷為（）。A、病毒感染B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。55、對(duì)胸骨錯(cuò)誤的描述是（）。A、胸骨角平第3肋B、位于胸前壁正中C、胸骨內(nèi)的骨髓終身為紅骨髓D、可分為柄、體和劍突三部分【答案】A【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分為胸骨柄，胸骨體和劍突三部分。胸骨體和胸骨柄相連接處有一隆起為

27、胸骨角，平第二肋。胸骨內(nèi)的骨髓終身為紅骨髓，據(jù)有造血功能。56、突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是（）。A、腸蛔蟲癥B、膽石癥C、急性病毒性肝炎D、膽道蛔蟲癥【答案】D【解析】蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產(chǎn)生痙攣性收縮，因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈鉆頂樣絞痛、疼痛持續(xù)時(shí)間不等，而疼痛過(guò)后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點(diǎn)?；颊吒雇吹某潭群腕w征不相符，常常腹痛劇烈，但體征輕微。發(fā)病初期腹部喜按，但隨著膽道炎癥的發(fā)生而出現(xiàn)拒按。故選D。57、男性，72歲，發(fā)熱1周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是（）。A、肺炎球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色

28、葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌【答案】D【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀，胸部X線示肺葉或肺段實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。58、原尿中葡萄糖的含量（）。A、高于血漿B、與血漿相同C、低于血漿D、與腎小管液相同【答案】B【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的濃度與血漿中的基本相同。原尿經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞的選擇性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情況下尿液中不含葡萄糖。腎小管上皮細(xì)胞中的葡萄糖通過(guò)被動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞竭M(jìn)入組織液。故選B。59、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼

29、吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時(shí)，有氧氧化減弱、無(wú)氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時(shí)常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時(shí)，最初由于間質(zhì)水腫，肺毛細(xì)血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。60、患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性已半年，但其他無(wú)任何不適感覺，其他各項(xiàng)體檢及化驗(yàn)均正常。該患者屬于（）。A、病原體被清除B、潛伏性感染C、病原攜帶狀態(tài)D、隱性感染【答案】C【解析】乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，提示體內(nèi)存在乙肝病毒。61、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-

30、HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過(guò)HBV感染。62、慢性腹瀉是指病程超過(guò)（）。A、2周B、3周C、1月D、2月【答案】D【解析】慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。故選D。63、最可能加重變異型心絞痛的藥是（）。A、硝酸酯類藥B、調(diào)脂藥物C、受體阻滯劑D、抗血小板藥物【答案】C【解析】變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種。冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛即為“變異型心絞痛”，此心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān)。異型心絞痛可導(dǎo)致急性心肌梗死及嚴(yán)重心律失常，甚至心室顫動(dòng)及猝死。受體阻滯劑可阻斷冠狀動(dòng)脈上面的受體，導(dǎo)致受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，可加重變異型心絞痛。故選C。64、主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組（）。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對(duì)C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群【答案】A【解析】主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。65、人類免疫缺陷病毒的