![2022上半年山西省長治市黎城縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf1.gif)
![2022上半年山西省長治市黎城縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf2.gif)
![2022上半年山西省長治市黎城縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf3.gif)
![2022上半年山西省長治市黎城縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf4.gif)
![2022上半年山西省長治市黎城縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf/a3692c64cde21e2c7e4189cdbe69bbaf5.gif)
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文檔簡介
1、2022年山西省長治市黎城縣事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、主要作用于S期的抗癌藥是()。A、烷化劑B、抗癌抗生素C、抗代謝藥D、長春新堿【答案】C【解析】抗代謝藥主要作用于S期細胞,能競爭與酶結合,從而以偽代謝物的形式干擾核酸中嘌呤、嘧啶及其前體物的代謝。故選C。2、下列哪種疫苗為活疫苗()。A、霍亂疫苗B、麻疹疫苗C、傷寒疫苗D、百日咳疫苗【答案】B【解析】本題考核學生對活疫苗的掌握情況。常見錯誤是選流腦疫苗,對流腦疫苗不了解。傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗,麻疹疫苗則是活疫苗。3、患者女性,42歲,主因“活動后氣短半年,加重1個月”入院。查體:雙肺部可聞及細小濕性啰音
2、,胸部X線可見肺內多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉A、肺總量增加B、殘總比增加C、限制性通氣障礙D、彌散功能無變化【答案】C【解析】間質性肺病主要累及肺間質,同時也累及肺泡壁、小氣道和小血管。UIP的特點有病變分布不均一,新舊交替,成纖維細胞廣泛增生,肺泡炎程度輕,對糖皮質激素反應差。但UIP患者病情進展較慢,數月甚至數年逐漸加重。4、下列屬于中樞神經系統的是()。A、腦神經B、小腦C、間腦D、脊髓【答案】BCD【解析】神經系統是機體內對生理功能活動的調節(jié)起主導作用的系統,主要由神經組織組成,分為中樞神經系統和周圍神經系統兩大部分。中樞神經系統又包括腦和脊髓,周圍神經系統包括腦神經和脊神經。腦由端腦、間
3、腦、小腦、中腦、腦橋和延髓組成。故選BCD。5、可以殺傷腫瘤細胞無需MHC限制性的是()。A、NK細胞B、TcC、ThD、中性粒細胞【答案】A【解析】NK細胞殺傷腫瘤細胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細胞。6、血液白細胞數正常,但嗜酸性粒細胞增多,肝內膽管擴張者多見于()。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、華支睪吸蟲病D、霍亂【答案】C【解析】常見錯誤:選答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”無嗜酸性粒細胞增多及肝內膽管擴張,應復習急性阿米巴痢疾的實驗室檢查特點。要點血液白細胞數明顯升高,但無發(fā)熱,無腹痛,多見于霍亂。血液白細胞數正常,但嗜酸性粒細胞增多,肝內膽管擴張,多見于華支睪吸蟲病。起
4、病急,高熱,腹痛,嘔吐,腹瀉,明顯失水,多見于細菌性食物中毒。7、關于阻塞性肺氣腫,下列哪一項描述是正確的()。A、其病理改變不完全可逆B、1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫C、經積極治療可以痊愈D、僅限于肺泡彈性減退與膨脹【答案】A【解析】肺氣腫時肺泡結構發(fā)生破壞,是不可逆性改變。8、補體活化經典途徑開始于()。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【答案】D【解析】經典途徑中補體順序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。9、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期()。A、前驅期B、發(fā)熱期C、少尿期D、低血壓休克期【答案】A【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經過包括發(fā)
5、熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。10、細菌突變的發(fā)生是由于()。A、核DNA堿基的改變B、質粒丟失C、基因交換D、基因重組【答案】A【解析】突變是微生物某些遺傳物質發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變,是由于DNA上堿基對的變化而使基因發(fā)生變化。11、下列關于肩關節(jié)的說法正確的是()。A、關節(jié)窩較深B、關節(jié)囊松弛C、關節(jié)四周有韌帶加強D、運動范圍較小【答案】B【解析】肩關節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構成,也稱盂肱關節(jié),是典型的多軸球窩關節(jié),肩關節(jié)肱骨頭大,關節(jié)盂淺而小,關節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會多。故ACDE關于肩關節(jié)的說法均錯誤。故選B。12、等張性低氧血癥時()。
6、A、血氧容量降低B、動脈血氧分壓降低C、血氧飽和度降低D、組織細胞利用氧障礙【答案】A【解析】此類缺氧是由于血紅蛋白數量減少或性質改變,以致血氧含量降低,主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低,從而導致血氧含量減少。故選A。13、主要與體液免疫有關的是()。A、單核細胞B、B淋巴細胞C、T淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】B【解析】B淋巴細胞主要與體液免疫有關,T淋巴細胞主要與細胞免疫有關,自然殺傷細胞是機體天然免疫的重要執(zhí)行者。14、導致脂肪肝的主要原因是()。A、肝內脂肪合成過多B、食入糖類過多C、食入脂肪過多D、肝內脂肪運出障礙【答案】D【解析】導致脂肪肝的因素有很多,但是最
7、主要原因是由于肝細胞質變和脂肪儲積過多導致的,肝內脂肪運出障礙是導致脂肪肝的主要原因。故選D。15、知覺以()為基礎。A、記憶B、想象C、感覺D、表象【答案】C【解析】感覺反映的是客觀事物的個別屬性,而知覺反映的是客觀事物的整體屬性。知覺以感覺為基礎,但不受個別感覺信息的簡單總和,而是對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體。故選C。16、下列人體實驗的道德原則哪一項是錯誤的()。A、嚴謹的醫(yī)學態(tài)度B、符合醫(yī)學目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實驗的道德原則包含:嚴謹的醫(yī)學態(tài)度,正當的醫(yī)學目的原則,知情同意的原則、維護受試者利益的原則。不包括醫(yī)學發(fā)展至上的原則。故選
8、D。17、使脈壓增大的情況是()。A、射血期延長B、體循環(huán)平均壓降低C、外周阻力增大D、大動脈的可擴張性減少【答案】D【解析】大動脈的可擴張性減少(例如大動脈硬化)時,對血壓的緩沖作用下降,收縮壓將增加而舒張壓將降低,導致動脈脈搏壓增大。18、感染后排菌時間較長,易轉成慢性的是()。A、宋內志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病,志賀菌屬根據抗原結構和生化反應不同分為4群:痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現較重,但預后多良好;宋內志賀菌感染后臨床表現較輕,非典型病例多,易誤診;福氏志
9、賀菌感染病情介于兩者之間,但排菌時間較長,易轉成慢性。19、女性,30歲,過去有肺結核病史,近2個月來低熱,咳嗽劇烈,痰中偶帶血,結核菌素檢查3次陰性,但X線胸片無活動性結核病變,進一步檢A、結核菌素試驗B、纖維支氣管鏡檢查C、血沉D、肺斷層攝片【答案】D【解析】肺結核的影響診斷中,胸部CT能提供橫斷面的圖像,減少重疊影像,易發(fā)現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診,比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節(jié)。20、侵害他人造成人身損害的,不應當賠償的是()。A、醫(yī)療費B、誤工費C、護理費D、被撫養(yǎng)人的生活費【答案】D【解析】侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用
10、,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。故選D。21、干擾素抗病毒感染的機制是()。A、誘導細胞產生抗病毒蛋白B、直接干擾病毒mRNA的轉錄C、阻止病毒進入易感細胞D、影響病毒裝配【答案】A【解析】干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白,從而抑制病毒的復制。22、常見的副反應是干咳的藥物是()。A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、美托洛爾【答案】B【解析】卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制藥,無痰性干咳是此類較常見的不良反應,其產生機制可能與ACE
11、I使緩激肽、前列腺素等在肺內的蓄積有關,吸入色甘酸二鈉可以緩解。故選B。23、能升高血糖濃度的激素是()。A、胰高血糖素B、生長激素C、腎上腺素皮質激素D、腎上腺素【答案】ABCD【解析】調節(jié)血糖濃度的激素有多種,按其對血糖濃度的影響分為兩組:升高血糖濃度的激素,平時以胰高血糖素為主,在應激情況下腎上腺素,腎上腺皮質激素,甚至生長激素都有升高血糖的作用,降低血糖濃度的激素只有胰島素一種。故選ABCD。24、下面關于新醫(yī)學模式的理解,不正確的是()。A、新醫(yī)學模式從生物、心理、社會相結合上認識疾病和健康B、新醫(yī)學模式從生物、心理、社會諸方面開展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動C、新醫(yī)學模式標志著人們對健康和疾病
12、的認識達到了頂峰D、新醫(yī)學模式從生物、心理、社會諸方面尋找影響健康和疾病的因素【答案】C【解析】新醫(yī)學模式也存在其不足之處,也需進行不斷改進。25、白喉桿菌形態(tài)特點是()。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉桿菌形態(tài)特征之一,具有鑒別意義。26、個體面對應激源,通過各種適當的行為和心理對策來消除緊張狀態(tài),稱為()。A、解脫B、應對C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個體面對威脅性的應激源,通過各種適當的心理和行為對策來消除或緩解個體的緊張狀態(tài)稱之為應對。故選B。27、浸潤型肺結核主要是由于()。A、肺門淋巴結結核破潰形成B、血行播散擴散形成C、原發(fā)病灶進展而來
13、D、隱性菌血癥潛伏在肺內的結核菌重新繁殖【答案】D【解析】浸潤型肺結核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內的結核菌重新繁殖。28、靜息電位產生的離子基礎是()。A、K+B、Na+C、Ca2+D、H+【答案】A【解析】靜息電位是指安靜情況下細胞膜兩側存在的外正內負相對平穩(wěn)的電位差。在安靜狀態(tài)下,細胞膜對各種離子的通透性以K+最高,由于細胞膜中存在持續(xù)開放的非門控鉀通道,細胞膜在靜息狀態(tài)下對鉀離子有一定通透性,對其他離子通透性很小。正常時膜內鉀離子濃度比膜外高,膜外鈉離子比膜內高,離子均有跨電位差轉移趨勢。但細胞膜在安靜時,對K+的通透性較大,對Na+通透性很小,故K+順濃度梯度從細胞內流入細胞外,而隨
14、著K+外移的增加,阻止K+外移的電位差也增大。當K+外流和內流的量相等時,膜兩側的電位差就穩(wěn)定于某一數,此電位差稱為K+的平衡電位,也就是靜息電位。故選A。29、下列哪項不是A型行為特征()。A、脾氣急躁B、時間緊迫感C、對環(huán)境強烈不滿D、對人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競爭意識強,對他人敵意,過分抱負,易緊張和沖動等。故選C。30、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是()。A、雅司螺旋體B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體【答案】C【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。31、甲型肝炎病程中,傳染性最強的階段是()。A、潛伏期B、黃
15、疸前期C、恢復期D、慢性期【答案】D【解析】五種肝炎病毒導致人類病毒性肝炎中,輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為甲型肝炎病毒(HAV)與戊型肝炎病毒(HEV)是經消化道途徑傳播-糞口傳播;故選D。32、動脈血壓中二氧化碳分壓升高引起呼吸運動增強的主要機制是()。A、刺激外周化學感受器B、刺激中樞化學感受器C、直接興奮延髓呼吸中樞D、直接興奮腦橋呼吸調節(jié)中樞【答案】B【解析】二氧化碳分壓升高興奮呼吸運動可通過兩條途徑:一是刺激中樞化學感受器,進而引起延髓呼吸中樞興奮;二是刺激外周化學感受器,沖動傳入延髓,使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學感受器
16、實現的。它對呼吸中樞的直接作用是抑制。故選B。33、錐體外系反應較輕的藥物是()。A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、奮乃靜D、硫利達嗪【答案】D【解析】錐體外系反應是長期大量應用氯丙嗪后出現的常見而特有的反應,主要表現為3種:帕金森綜合征:表現為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩;靜坐不能:患者坐立不安、反復徘徊;急性肌張力障礙:多在用藥后15日出現,由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣,出現被迫性張口、伸舌、斜頸。氯丙嗪屬于吩噻嗪類藥。奮乃靜、氟奮乃靜均是吩噻嗪類中的哌嗪衍生物,臨床應用于氯丙嗪相似,錐體外系不良反應更為顯著。硫利達嗪是吩噻嗪類中的哌啶衍34、下列哪種微生物是分子生物學常用的載體()。A、支原體
17、B、細菌C、噬菌體D、衣原體【答案】C【解析】選細菌者較多,認為細菌種類繁多,而且很多菌都應用于基因工程?;蚬こ绦枰谢虻妮d體,還要有接受載體的受體菌或細胞。細菌中一部分可作為受體菌,而攜帶基因的載體必須比細菌和細胞的結構還要簡單,才能自由出入其中,傳遞遺傳信息,而具備此功能的主要是質粒和噬菌體。35、指導合作型的特點是()。A、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學科學知識水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫(yī)患雙方不是雙向作用,而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的,醫(yī)生有權威性,充當指導者【答案】D【解析】醫(yī)生患者相互配合,并不是醫(yī)生對患者的單相作用。36、人
18、體活動主要的直接供能物質是()。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉移給ATP,方可被多種生理活動所利用,人體活動主要的直接供能物質即ATP。故選D。37、女性,34歲,既往健康,查體時發(fā)現肝在右季肋下2cm,質硬、光滑、無壓痛,脾可觸及,移動性濁音陰性。ALB40g/L,ALT40A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準確依據,是金標準。該患者無腹水形成,白蛋白正常,可能處在代償期。38、女性
19、乳房的構成包括()。A、皮膚B、纖維組織C、脂肪組織D、乳腺【答案】ABCD【解析】女性一生中乳房的大小和形態(tài)變化較大。成年未哺乳女性的乳房呈半球形,緊張而富有彈性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面,向上起自第23肋,向下至第67肋,內側至胸骨旁線,外側可到達腋中線。乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構成。故選ABCD。39、移動性濁音陽性,提示腹水量()。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動性濁音陽性是腹腔內有游離液體的一個可靠征象。當腹腔內游離腹水在1000ml以上時,即可查出移動性濁音。故選C。40、大腸埃希菌0157:H7株
20、屬于()。A、腸出血性大腸埃希菌(EHEC)B、腸凝集性大腸埃希菌(EAEC)C、腸產毒性大腸埃希菌(ETEC)D、腸致病性大腸埃希菌(EPEC)【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌(EHEC)是大腸桿菌的一個亞型,EHEC分為157、26、111血清型,主要致病菌株為O157H7,可引起感染性腹瀉,因能引起人類的出血性腸炎而得名。41、腎梗死()。A、凋亡B、凝固性壞死C、壞疽D、干酪樣壞死【答案】B【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結實的凝固體,故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死梗死。42、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯
21、誤的()。A、迅速有效的人工呼吸B、及時行AEDC、迅速有效的胸外按壓D、立即心電圖確診,然后進一步處理【答案】D【解析】心跳、呼吸驟停應立即做心肺復蘇,恢復自主呼吸和循環(huán)。43、下列關于輸血的敘述,哪一項是不正確的()。A、ABO血型系統相符合便可輸血,不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時,應少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血,這是因為除ABO血型外還有其他血型系統,交叉配血檢驗除可進一步驗證ABO血型系統的血型檢驗是否正確外,還可排除因其他血型系統血型不合造成的嚴重后
22、果。44、引起血小板粘集最重要的物質有()。A、凝血酶原B、組胺C、ATP組胺(三磷酸腺苷)D、ADP(二磷酸腺苷)【答案】D【解析】此題考核學生對血栓形成機制的理解。常見錯誤:選凝血酶原,認為凝血酶原為參與凝血的凝血因子,有促進血小板黏集作用,而忽略了凝血酶原為非活化狀態(tài),只有活化為凝血酶后才對血小板有黏集的作用。正確答案是ADP(二磷酸腺苷)。對血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶,其中以ADP最為重要。前列腺環(huán)素項可抑制血小板的黏集,組胺和ATP(三磷酸腺苷)無血小板黏集的作用。45、皮膚創(chuàng)傷愈合的過程中,當沒有并發(fā)癥時,下列哪種是最常見的順序()。A、肉芽組織-吞噬活動-急性
23、炎癥-上皮再生B、急性炎癥-吞噬活動-血管減少-上皮再生C、急性炎癥-吞噬活動-膠原形成-肉芽組織-上皮再生D、急性炎癥-吞噬活動-傷口收縮-肉芽組織-血管減少-膠原形成-上皮再生【答案】D【解析】此題主要考核皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程。常見錯誤:由于對基本過程沒有一個清晰的認識而常常錯選。創(chuàng)傷愈合的基本過程:傷口的早期變化,表現為急性炎性反應:表現為充血、滲出、吞噬活動;傷口收縮;肉芽組織增生和瘢痕形成,肉芽組織移行為瘢痕組織過程中血管減少、膠原形成;表皮及其他組織再生。由此得出答案。46、典型的原發(fā)型肺結核,X線胸片表現為()。A、啞鈴狀陰影B、散在點狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答
24、案】A【解析】原發(fā)型肺結核典型的病變表現為啞鈴狀雙極現象,一端為肺內原發(fā)灶,另一端為同側肺門和縱隔腫大的淋巴結,中間為發(fā)炎的淋巴管。47、醫(yī)療機構發(fā)現重大食物中毒事件時,應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告?()。A、30分鐘B、1小時C、2小時D、12小時【答案】C【解析】根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定,醫(yī)療機構發(fā)現重大食物中毒事件時,應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門主管部門報告。故選C。48、下列在人工培養(yǎng)基上生長后呈現“油煎蛋”樣菌落的微生物是()。A、衣原體B、病毒C、螺旋體D、支原體【答案】D【解析】支原體典型的菌落在人工培養(yǎng)基上呈現“油煎蛋”樣。
25、49、對附睪正確的描述是()。A、下連輸尿管B、由附睪管構成C、貼附于睪丸前緣D、產生精子【答案】B【解析】附睪緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成,輸出小管的末端匯合成一條附睪管,附睪管彎曲構成附睪體和附睪尾。附睪管的末端向后上方彎曲,成為輸精管。主要作用是貯存精子。50、某男,62歲,肛瘺術后出現尿潴留,給予藥物治療,病人主訴視遠物模糊,只能看近物。此藥可能是()。A、阿托品B、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆堿【答案】C【解析】新斯的明可治療腹氣脹和尿潴留,作用于眼睛引起縮瞳,調節(jié)痙攣(只適合于看近物,而難以看清遠物)。故選C。51、AG增高反映體內發(fā)生了()。A、高氯血
26、性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值,AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點是AG增高,血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒,其特點是A52、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時,最早的癥狀是()。A、咯血B、咳嗽、咳痰加重C、心悸D、氣短【答案】D【解析】慢性支氣管炎早期可無異常
27、,隨著病情的發(fā)展,逐漸會出現阻塞性通氣功能障礙,并發(fā)肺氣腫時,表現為逐漸加重的呼吸困難,最初僅在活動時氣急,隨病情加重靜息時也有氣急。53、下列有關于腹式呼吸的描述哪一個是正確的()。A、男性以腹式呼吸為主B、小兒以胸式呼吸為主C、成年女性以腹式呼吸為主D、腹水時患者腹式呼吸增強【答案】A【解析】男性以腹式呼吸為主。故選A。54、男患,30歲,地震余生半年后,其半年來焦慮萬分,經常被噩夢如逃跑、追蹤、地震復現所驚醒。有時發(fā)作性驚恐,心慌,氣悶,腿軟,跌倒,A、急性應激障礙B、創(chuàng)傷后應激障礙C、適應障礙D、驚恐發(fā)作【答案】B【解析】創(chuàng)傷后應激障礙是指個體遭遇嚴重威脅性或災難性事件所引發(fā)的強烈無助
28、、恐懼、焦慮或厭惡等心理反應,常延遲出現并長期存在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應激障礙。故選B。55、選擇培養(yǎng)基是()。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。56、腎小管上皮細胞主動攝取葡萄糖的能量直接來自()。A、葡萄糖濃度差B、電位差C、ATP分解D、Na+濃度差【答案】D【解析】有些物質主動轉運所需的驅動力并不直接來自ATP的分解,而是利用原發(fā)性主動轉運所形成的某些離子的濃度梯度,在這些離子順濃度梯度擴散的同事使其他物質逆濃度梯度和(或)電位梯度跨膜轉運,這種間接利用ATP能量的主動轉運過程稱為繼發(fā)性主動轉
29、運,也稱聯合轉運。因為接到這種轉運的載體同時要結合和轉運兩種或兩種以上的分子或離子,可分為同向轉運和反向轉運兩種形式。葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收57、不符合含鐵血黃素的描述是()。A、光鏡下,呈棕黃色,有折光性B、溶血性貧血可全身沉積C、常見于出血病灶D、常見于心肌細胞核兩側【答案】D【解析】含鐵血黃素是由鐵蛋白(ferritin)微粒集結而成的色素顆粒,呈金黃色或棕黃色,具有折光性。含鐵血黃素是由血紅蛋白被巨噬細胞溶酶體分解、轉化而形成的。慢性肺淤血時,漏入肺泡腔內的紅細胞,被巨噬細胞吞噬后,形成含鐵血黃素。由于這種吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細胞常出現在左心衰竭患者,故此細胞又稱心力衰竭細胞(
30、heartfailurecell)。此外,溶血性58、提示急重癥肝炎最有意義的指標是()。A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原時間明顯延長【答案】D【解析】考察凝血酶原時間對重型肝炎診斷的意義,重型肝炎患者凝血酶原活動度40%,若20%提示預后較差。59、傳染病的基本特征是()。A、有傳染性,流行性,地方性和季節(jié)性B、有傳染性,免疫性和流行性C、有病原體,免疫性和傳染性D、有病原體,傳染性,流行病學特征和感染后免疫力【答案】D【解析】常見錯誤:選答“有傳染性,傳播途徑和免疫性”“傳播途徑”是傳染病流行過程的一個基本條件而不是傳染病的基本特征,應復習傳染病的基本
31、特征和傳染病流行過程的基本條件;選答“有傳染性,流行性,地方性和季節(jié)性”“流行性,地方性和季節(jié)性”是流行病學的特點,是傳染病的基本特征之一,應全面復習傳染病的基本特征。要點傳染病的基本60、甲胎蛋白屬于()。A、自身抗原B、共同抗原C、腫瘤相關抗原D、同種異型抗原【答案】C【解析】根據抗原誘導不同的免疫應答可分為以下幾類:移植抗原、腫瘤抗原、變應原、過敏原及耐受原等。甲胎蛋白屬于屬于腫瘤相關抗原。61、與綿羊紅細胞特異性結合,形成玫瑰花環(huán)狀結構的免疫細胞是()。A、單核巨噬細胞B、T細胞C、中性粒細胞D、B細胞【答案】B【解析】人成熟T細胞表面表達綿羊紅細胞受體,可與綿羊紅細胞結合形成花結樣細
32、胞,臨床稱為紅細胞玫瑰花結形成試驗。62、病理性血沉增快的原因有()。A、各種炎癥性疾病,如風濕熱、結核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括:各種炎癥性疾?。杭毙约毦匝装Y時,炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風濕熱、結核病時,因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明顯加快。組織損傷及壞死:如急性心肌梗死時血沉增快,而心絞痛時則無改變。惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤血沉增快,可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關。各種原因導致血漿球蛋白相對或絕對增高時,血沉均可增快,如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內膜炎、黑熱病等。其他:部分貧血患者,血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者,血中膽固醇高,血沉亦見增快。故選ABCD。63、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、
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