2022上半年山西省朔州市應(yīng)縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年山西省朔州市應(yīng)縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）。A、血結(jié)核抗體檢查B、痰結(jié)核菌檢查C、X線檢查D、血沉檢查【答案】B【解析】痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否為傳染源及病灶活動(dòng)性的主要依據(jù)。2、細(xì)胞水腫在光鏡下表現(xiàn)為（）。A、細(xì)胞腫脹B、胞質(zhì)布滿顆粒狀物質(zhì)C、胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡D、細(xì)胞核碎裂【答案】ABC【解析】細(xì)胞水腫的病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器變得腫脹，形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積聚，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細(xì)胞核也可腫脹，胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形消失，其極期稱為

2、氣球樣變，如病毒性肝炎時(shí)。故選ABC。3、女，60歲，患咳嗽咳痰已89年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已89年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定?；颊卟轶w有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴(kuò)大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)右心室4、不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）。A、手術(shù)史B、起病時(shí)的情況C、病情的發(fā)展與演變D、主要癥狀及伴隨癥

3、狀【答案】A【解析】現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。手術(shù)史屬于過往史，故選A。5、關(guān)于藥物量-效關(guān)系的描述，下列不正確的是（）。A、藥物的量-效關(guān)系指藥物效應(yīng)與藥物劑量在一定范圍內(nèi)成比例B、藥物的量-效關(guān)系在藥理學(xué)研究中常反應(yīng)濃度-效應(yīng)關(guān)系C、藥物的量-效關(guān)系有量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)的量-效關(guān)系D、藥物的量效關(guān)系曲線中段較陡提示藥效溫和【答案】D【解析】藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系簡稱量效關(guān)系，以藥物劑量為橫坐標(biāo)，藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)所作的曲線圖，即量效曲線。量效曲線斜率越大（走行越陡），表明藥物的變異性越大，說明藥物劑量稍有變化，藥效改變就巨大，則藥效強(qiáng)烈。故選D。6、終尿中的K

4、+主要是由（）。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分（70%）在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。故選D。7、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為（）。A、型肺結(jié)核B、型肺結(jié)核C、I型肺結(jié)核D、V型肺結(jié)核【答案】B【解析】型肺結(jié)核，即慢性纖維空洞型肺結(jié)核，因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。8、輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范包括（）。A、全面系統(tǒng)、全面了解B、綜合考慮、合理選擇C、知情同意、盡職盡責(zé)D、科學(xué)分析、切忌片面【答案】BCD【解析】輔助檢查是診斷

5、疾病的重要組成部分，它可擴(kuò)大醫(yī)生的視野、使醫(yī)生能更快加速、準(zhǔn)確地獲得人體內(nèi)部信息，為提高確診率和治愈率提供了客觀依據(jù)。輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容包括：綜合考慮、合理選擇；知情同意、盡職盡責(zé)；科學(xué)分析、切記片面。故選BCD。9、COPD病程中動(dòng)脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動(dòng)脈血?dú)猱惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥。10、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)

6、核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。11、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動(dòng)脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動(dòng)脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動(dòng)脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉

7、神經(jīng)壓跡。內(nèi)耳門屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)。故選C。12、為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系，某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對(duì)象，觀察1950年A、橫斷面研究B、實(shí)驗(yàn)研究C、隊(duì)列研究D、病例對(duì)照研究【答案】C【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究。分析性研究包括病例對(duì)照研究和列隊(duì)研究。病例對(duì)照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人群調(diào)查以前發(fā)病的可疑危險(xiǎn)因素，是由果至因的研究。隊(duì)列研究是13、2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起2-受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進(jìn)2受體功能的恢復(fù)（）。A、酮替芬B、白三烯受體拮抗劑C、異丙托品D、氨

8、茶堿【答案】A【解析】酮替芬為抗組胺類藥物，同時(shí)具有較強(qiáng)的氣道抗炎作用。研究還證實(shí)酮替芬可以逆轉(zhuǎn)長期應(yīng)用2-激動(dòng)劑引起的2-受體下調(diào)節(jié)，增加氣道內(nèi)2-受體的密度，增強(qiáng)2-受體激動(dòng)劑的效應(yīng)。14、屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放線菌、破傷風(fēng)梭菌C、鏈球菌、念珠菌D、隱球菌、結(jié)核分枝桿菌【答案】B【解析】有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物分為原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物，其中原核細(xì)胞型微生物無核仁核膜，細(xì)胞器不完善，包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等，因此放線菌和破傷風(fēng)梭菌都屬于原核細(xì)胞。故選B。15、與動(dòng)脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。A、管壁薄B、管腔大C、

9、彈性小D、管腔不規(guī)則【答案】ABC【解析】靜脈與動(dòng)脈一樣，分為微、小、中、大四級(jí)。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)的動(dòng)脈伴行，但其數(shù)量較動(dòng)脈多、管徑較粗，管壁較薄，彈性較小，在切片中常呈塌陷。故選ABC。16、每搏輸出量和外周阻力不變時(shí)，心率降低可引起下列哪一項(xiàng)增加（）。A、動(dòng)脈脈搏壓B、動(dòng)脈收縮壓C、動(dòng)脈平均壓D、心搏出量【答案】A【解析】心率的變化影響舒張壓。當(dāng)心率減慢時(shí)，雖然收縮壓也降低，但不及舒張壓下降明顯，所以動(dòng)脈脈搏壓（收縮壓與舒張壓之差）增加。17、對(duì)弱酸性藥物來說（）。A、使尿液pH降低,則藥物的解離度小,重吸收少,排泄減慢B、使尿液pH降低,則藥物的解離度大,重吸收多,排泄增快C、使尿

10、液的pH增高,則藥物的解離度小,重吸收多,排泄減慢D、使尿液pH增高,則藥物的解離度大,重吸收少,排泄增快【答案】D【解析】弱酸性藥物在堿性尿液（尿液PH增高）中易排泄。則表明藥物解離增加，重吸收少，排泄快。故選D。18、麻疹最常見的首發(fā)表現(xiàn)是（）。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎【答案】A【解析】麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強(qiáng)。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發(fā)麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。其中肺炎最常見。故選A。19、如

11、果食物中長期缺乏植物油，將導(dǎo)致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有9，12及15去飽和酶，能合成9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。20、順利、有效地完成某種活動(dòng)所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動(dòng)所必備的心理特征。故選C。21、甲型H1N1流感屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、一般性傳染病【答案】C【解

12、析】我國將法定傳染病分為甲類、乙類、丙類三種。其中甲類為鼠疫和霍亂；乙類共26種，有流行性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙類傳染病有11種，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包蟲病、絲蟲病、風(fēng)疹等。關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知規(guī)定中，將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。故選C。22、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用（）。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用。可用于各種原因引起的DIC，如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC，這是肝

13、素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。23、下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應(yīng)，故其在過敏患者血清中濃度高。24、膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)是（）。A、終末血尿伴膀胱刺激征B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血紅蛋白尿【答案】A【解析】終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)。腎結(jié)核多為全程血尿。25、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤麻醉作用C、地高辛的強(qiáng)心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類型包括

14、局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進(jìn)入血液循環(huán)，分布到機(jī)體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。26、正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的有效刺激是（）。A、牽張感受器的傳入沖動(dòng)B、高濃度CO2C、一定濃度的CO2D、一定程度缺氧【答案】C【解析】CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素，當(dāng)動(dòng)脈血液PCO2降到很低水平時(shí)，可出現(xiàn)呼吸暫停，因此一定水平的PCO2對(duì)維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必需的；過度通氣可使呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制。高濃度CO2會(huì)造成呼吸中樞麻痹，呼吸停止；而一定程度缺氧及一定濃度的CO2均可刺激呼吸

15、中樞興奮，但一定濃度的CO是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。故選C。27、MHC編碼的類分子主要分布在（）。A、NK細(xì)胞B、B細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞【答案】B【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC-分子分布的記憶理解。常見錯(cuò)誤是選靜止的T細(xì)胞，認(rèn)為MHC-分子可存在T細(xì)胞上，屬記憶混淆。MHC-分子存在于抗原遞呈細(xì)胞和活化的T細(xì)胞上，而B細(xì)胞既是抗體生成細(xì)胞也是抗原遞呈細(xì)胞。28、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時(shí)，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈

16、壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見。故選D。29、COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的（）。A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）B、呼氣相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比（FEV1預(yù)計(jì)值）D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC70%。其嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測值與預(yù)計(jì)值比（FEV1/預(yù)計(jì)值）來劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo)，在COPD患

17、者PE30、女，33歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕壓痛，肝脾未觸及，腹水征（）。腹水檢驗(yàn)：比重A、巨大卵巢囊腫B、肝靜脈阻塞綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹脹、腹瀉與便秘，午后低熱，夜間盜汗等病史結(jié)合腹水實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)，考慮為結(jié)核性腹膜炎。31、1946年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理文件是（）。A、赫爾辛基宣言B、悉尼宣言C、紐倫堡法典D、阿拉木圖宣言【答案】C【解析】1946年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文件是紐倫堡法典。故選C。32、抗原提呈細(xì)胞所不具備的作用是（）。A、為T細(xì)胞活化提供第二信號(hào)B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促

18、進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體D、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細(xì)胞只是處理提呈抗原，激活T細(xì)胞，并不能促進(jìn)其表達(dá)特異性抗原受體。33、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向（）或者請(qǐng)求賠償，也可以向請(qǐng)求賠償。A、藥品、藥劑、器械生產(chǎn)者B、血液提供機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、所在地衛(wèi)生行政主管部門【答案】ABC【解析】根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定，因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供

19、機(jī)構(gòu)追償。故選ABC。34、胰腺壞死為（）。A、液化性壞死B、氣性壞疽C、干性壞疽D、干酪樣壞死【答案】A【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。35、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。36、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。37、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、

20、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護(hù)作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機(jī)體時(shí)，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。38、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是（）。A、殺滅細(xì)菌繁殖體B、殺滅芽胞C、鞭毛蛋白被破壞D、鞭毛變異【答案】B【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽孢為標(biāo)準(zhǔn)。39、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學(xué)生看到教師的身高幾乎一樣，這說明了知覺的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺的恒常性是指當(dāng)知覺對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的

21、變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選A。40、急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是（）。A、血管的自身調(diào)節(jié)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。41、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為（）。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。42、耐堿不耐酸的是（

22、）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、霍亂弧菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】霍亂弧菌的典型形態(tài)為弧形或逗點(diǎn)狀，革蘭染色陰性，有菌毛和單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，但無莢膜，亦不形成芽胞，耐堿不耐酸。43、杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種情況（）。A、肺癌B、慢性支氣管炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、膿胸【答案】B【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床上常見于呼吸系統(tǒng)疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環(huán)系統(tǒng)疾病中常見于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；其次也可見于肝硬化等。除慢性支氣

23、管炎外，其他四個(gè)選項(xiàng)所指的疾患均可在臨床上出現(xiàn)杵狀指（趾）。44、開放性房室模型通常有（）種。A、4B、3C、5D、2【答案】D【解析】房室模型是目前廣泛應(yīng)用的分析藥物體內(nèi)過程動(dòng)態(tài)規(guī)律的一種數(shù)學(xué)模型。房室模型是指將機(jī)體視為一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分為若干個(gè)房室。房室是一個(gè)假設(shè)的空間，其劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)。多數(shù)情況下，藥物可進(jìn)、出房室，故稱為開放性房室系統(tǒng)。通常有兩種開放性模型，即開放性一室模型和開放性二室模型。故選D。45、主動(dòng)脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為（）。A、右鎖骨下動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、左鎖骨下動(dòng)脈D、左頸總動(dòng)脈【答案】D【解析】主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈，于胸骨柄的后方作

24、弓狀彎向左后方，移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動(dòng)脈）、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。46、痛痛病的致病因素是（）。A、汞B、鎘C、鉻D、錳【答案】B【解析】（1931年又出現(xiàn)了一種怪病，患者大多是婦女，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛。病癥持續(xù)幾年后，患者全身各部位會(huì)發(fā)生神經(jīng)痛、骨痛現(xiàn)象，行動(dòng)困難，甚至呼吸都會(huì)帶來難以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼軟化、萎縮，四肢彎曲，脊柱變形，骨質(zhì)松脆，就連咳嗽都能引起骨折?；颊卟荒苓M(jìn)食，疼痛無比，常常大叫“痛死了！”“痛死了！”有的人因無法忍受痛苦而自殺。）痛痛病首次發(fā)生在日本，由含鎘廢水污染水體導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為各關(guān)

25、節(jié)針刺樣疼痛，隨后遍及全身。幾年后骨骼畸形，骨脆易折，最后多因衰弱疼痛而死。故選B。47、真核生物為解決龐大基因組復(fù)制問題的適應(yīng)性機(jī)制是（）。A、雙向復(fù)制B、半不連續(xù)復(fù)制C、多復(fù)制子復(fù)制D、滾環(huán)復(fù)制【答案】C【解析】真核生物基因組龐大而復(fù)雜，由多個(gè)染色體組成，全部染色體均需復(fù)制，每個(gè)染色體又有多個(gè)起點(diǎn)，呈多起點(diǎn)雙向復(fù)制特征。故選C。48、細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括（）。A、蛋白質(zhì)、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白質(zhì)、核酸D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖【答案】D【解析】細(xì)胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換物質(zhì)，吸收營養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的

26、主要成分是脂質(zhì)（約占50%）和蛋白質(zhì)（約占40%），此外還有少量的糖類（占2%10%）。故選D。49、胸骨角是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。故選B。50、鼻中隔前下部的黏膜區(qū)稱（）。A、危險(xiǎn)區(qū)B、嗅區(qū)C、味覺區(qū)D、易出血區(qū)【答案】D【解析】鼻中隔前下部的粘膜內(nèi)有豐富的血管吻合從，約九成的鼻出血發(fā)生于此。臨床上叫易出血區(qū)即Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)。51、擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。A、充血性心力

27、衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】擴(kuò)張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊叱８蟹αΑＰ牧λソ邥r(shí)兩肺可有啰音。右心衰竭時(shí)肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。52、下列哪種疾病為雙下肢對(duì)稱性紫癜（）。A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、激素性紫癜D、血小板減少【答案】A【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜特點(diǎn)為四肢或臂部有對(duì)稱性、高出皮膚

28、（蕁麻疹或丘疹樣）紫癜，可伴有癢感，關(guān)節(jié)痛及腹痛，累及腎臟時(shí)可有血尿。四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿者，見于過敏性紫癜。故選A。53、在臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法是（）。A、尸體剖檢B、細(xì)胞學(xué)檢查C、活體組織檢查D、組織和細(xì)胞培養(yǎng)【答案】C【解析】活體組織檢查，從病人身上切取病變組織做病理檢查，用以協(xié)助臨床醫(yī)生確定疾病的診斷方法。主要是作出準(zhǔn)確的病理診斷，判斷病變的部位、范圍、性質(zhì)和腫瘤的良惡性；幫助確定治療方案；在器官移植中，幫助判斷有無排異現(xiàn)象?；铙w組織檢查是臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法。故選C。54、胸痛的性質(zhì)多種多樣，如（）引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、胸膜炎C、食管

29、炎D、氣胸【答案】C【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。55、葡萄糖酸鹽試驗(yàn)陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、肺炎克雷伯菌D、金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗(yàn)是陽性。56、能引起皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是（）。A、磷脂B、分枝菌酸C、索狀因子D、結(jié)核菌素【答案】D【解析】結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，結(jié)核菌素試驗(yàn)是基于型變態(tài)反應(yīng)（見變態(tài)反應(yīng)）原理的一種皮膚試驗(yàn)，用來檢測機(jī)體有無感染過結(jié)核桿菌。凡感染過結(jié)核桿菌的機(jī)體，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對(duì)結(jié)核桿菌的識(shí)別能力。當(dāng)再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時(shí)，致敏T淋巴細(xì)胞受相同抗原

30、再次刺激會(huì)釋放出多種可溶性淋巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細(xì)胞在局部集聚，導(dǎo)致浸潤。約在4872小時(shí)內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應(yīng)。若受試者未感染過結(jié)核桿菌，則注射局部無變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。57、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會(huì)，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。58、感染性休克補(bǔ)充血容量治療，每日

31、低分子右旋糖酐的用量以多少為宜（）。A、不超過1500mlB、不超過500mlC、不超過1000mlD、不超過800ml【答案】C【解析】感染性休克補(bǔ)充血容量治療，每日低分子右旋糖酐的用量以不超過1000ml為宜，小量擴(kuò)容效果未能到達(dá)，過量有出血傾向。59、高頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動(dòng)B、基底膜起始段振動(dòng)，然后以行波形式向頂部傳遞C、基底膜頂段最大振幅振動(dòng)D、基底膜起始段最大振幅振動(dòng)【答案】D【解析】高頻聲波傳入耳蝸，基底膜起始端開始傳播，出現(xiàn)最大振幅振動(dòng)。與高頻聲波發(fā)生共振。60、男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功

32、能指標(biāo)是（）。A、閉合氣量B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、動(dòng)脈血?dú)釪、肺活量【答案】B【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，COPD患者多為陰性。61、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動(dòng)C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差，儲(chǔ)存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時(shí)，儲(chǔ)存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。62、體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是（）。A、風(fēng)險(xiǎn)大的治療盡量推給別人B、點(diǎn)名手術(shù)無論大小能做多少就做多少C、只要是對(duì)病人有利的要求有求必應(yīng)D、只要是病人的要求有求必應(yīng)【答案】C【解析】為患者謀取利益，對(duì)患者有利的要求做到有求必應(yīng)。故選C。63、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個(gè)面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類