2022上半年山西省晉中市祁縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年山西省晉中市祁縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、十二指腸分為哪四部？（）A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD【解析】十二指腸，是人體介于胃與空腸之間的一個(gè)器官，十二指腸成人長度為2025cm，管徑45cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段。十二指腸的形狀呈“C”形，包統(tǒng)胰頭，可分上部、降部、水平部和升部四部。故選ABCD。2、抗體再次應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對抗體再次應(yīng)答特點(diǎn)的記憶和理解。常見錯(cuò)誤是選“

2、IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答”。初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時(shí)，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產(chǎn)生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體比初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體親和力強(qiáng)。3、單純皰疹病毒l型的原發(fā)感染類型多為（）。A、隱伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隱性感染【答案】D【解析】單純皰疹病毒l型感染后，由于機(jī)體受物理、化學(xué)、或環(huán)境因素等影響，使?jié)摲牟《驹鲋?，沿感覺神經(jīng)到達(dá)皮膚，發(fā)生唇單純皰疹。4、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案

3、】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動(dòng)脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動(dòng)脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動(dòng)脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉神經(jīng)壓跡。內(nèi)耳門屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)。故選C。5、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）。A、病灶好發(fā)于胸膜下通氣

4、良好的部位B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎C、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變D、原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人【答案】D【解析】原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項(xiàng)正確。6、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。7、患兒，女，每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，其黃疸最可能是

5、（）。A、肝細(xì)胞性黃疸B、溶血性黃疸C、肝外梗阻性黃疸D、肝內(nèi)梗阻性黃疸【答案】B【解析】患兒每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，懷疑患兒是蠶豆病，進(jìn)食蠶豆后引起溶血，出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸，蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個(gè)類型，表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。所以進(jìn)食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。8、人類生態(tài)環(huán)境危機(jī)主要表現(xiàn)在（）。A、社會(huì)環(huán)境污染B、自然資源和生態(tài)環(huán)境破壞C、生存環(huán)境破壞影響農(nóng)業(yè)發(fā)展D、生態(tài)環(huán)境危機(jī)引發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī)【答案】B【解析】生態(tài)環(huán)境是在一定時(shí)間和空間內(nèi)，生物與其生

6、存環(huán)境以及生物與生物之間相互作用，彼此通過物質(zhì)循環(huán)、能量流動(dòng)和信息交換，形成的不可分割的自然整體。危機(jī)主要表現(xiàn)在人口不斷增加，生態(tài)環(huán)問題更加嚴(yán)重，并日益綜合化和全球化；環(huán)境污染、生態(tài)破壞和資源枯竭。故選B。9、與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的是（）。A、自身變性的IgM分子B、自身變性IgG分子C、以上選項(xiàng)均不對D、自身IgM分子【答案】B【解析】類風(fēng)濕因子是變性IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，有IgMIgGIgAIgDIgE，可與變性IgGFc段結(jié)合。10、預(yù)防百日咳常用（）。A、抗毒素B、轉(zhuǎn)移因子C、類毒素D、死疫苗【答案】D【解析】“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。11、大量飲清水后，尿量增多

7、主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌減少C、循環(huán)血量增加，血壓升高D、抗利尿激素減少【答案】D【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）釋放減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這種現(xiàn)象稱為水利尿。12、靛基質(zhì)試驗(yàn)主要試劑為（）。A、氨基苯磺酸B、對苯二氨C、苯丙酮酸D、對二氨基苯甲醛【答案】D【解析】吲哚試驗(yàn)：有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚（靛基質(zhì)），經(jīng)與試劑中的對二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，是為吲哚試驗(yàn)陽性。13、免疫系統(tǒng)包括（）。A、免疫細(xì)胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【答案】C【解析】

8、執(zhí)行免疫功能的組織、器官、細(xì)胞和分子組成了免疫系統(tǒng)。分為固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。黏膜免疫是固有免疫的一種。14、斯金納認(rèn)為解釋學(xué)習(xí)過程的主要機(jī)制是（）。A、條件反射B、刺激反應(yīng)C、強(qiáng)化訓(xùn)練D、復(fù)習(xí)【答案】C【解析】頻率的過程叫做強(qiáng)化。斯金納認(rèn)為強(qiáng)化訓(xùn)練是解釋機(jī)體學(xué)習(xí)過程的主要機(jī)制。故選C。15、上呼吸包括（）。A、鼻B、咽C、喉D、氣管【答案】ABC【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。故選ABC。16、與嗎啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、無成癮性C、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)10倍D、不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程【答案】D【解析】嗎啡降

9、低子宮張力、收縮頻率和收縮幅度，延長產(chǎn)婦分娩時(shí)程，故不用于分娩止痛。哌替啶對妊娠末期子宮收縮無影響，也不對抗縮宮素的作用，故不延緩產(chǎn)程，可以用于分娩止痛。故選D。17、關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：進(jìn)答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點(diǎn)不熟悉，前者易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出

10、現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點(diǎn)18、關(guān)于胃蠕動(dòng)的敘述，正確的是（）。A、空腹時(shí)基本不發(fā)生B、一個(gè)蠕動(dòng)波消失后才產(chǎn)生另一個(gè)蠕動(dòng)波C、發(fā)生頻率約為12次/minD、蠕動(dòng)波向胃底和幽門兩個(gè)方向傳播【答案】A【解析】人空腹時(shí)胃的運(yùn)動(dòng)稱為移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)。而食物進(jìn)入胃后5min，蠕動(dòng)即開始。19、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測定可采用（）。A、以上四種方法均可B、散射免疫比濁法C、RIA法D、單向瓊脂擴(kuò)散法【答案】A【解析】單向瓊脂擴(kuò)散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。20、一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生

11、活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭強(qiáng)好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強(qiáng)、易于激動(dòng)、好爭執(zhí)、不耐煩、有時(shí)間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。21、反映腦死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦

12、干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標(biāo)準(zhǔn)。自主呼吸停止被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo)）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）腦血液循環(huán)完全停止。故選ABC。22、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進(jìn)行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動(dòng)物接種或細(xì)胞培養(yǎng)才能分離出來。23、屬隨意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A【解析】根據(jù)肌細(xì)胞的結(jié)

13、構(gòu)和分布，肌組織可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活動(dòng)既受神經(jīng)支配，又受意識(shí)的控制，所以又稱隨意肌。收縮的特點(diǎn)是快而有力，但不持久。故選A。24、真正有效的通氣量是（）。A、肺總?cè)萘緽、每分通氣量C、肺泡通氣量D、用力肺活量【答案】C【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。25、某患者因與人爭吵后服用敵敵畏，引起有機(jī)磷中毒，給予大量阿托品治療。阿托品對有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無效（）。A、肌束顫動(dòng)B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，使體內(nèi)膽堿酯酶失活，導(dǎo)致體內(nèi)Ach大量堆積，Ach與M

14、受體結(jié)合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合，肌束顫動(dòng)。因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對肌束顫動(dòng)無效。故選A。26、參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是（）。A、終節(jié)B、器官內(nèi)節(jié)C、椎前節(jié)D、椎旁節(jié)【答案】D【解析】交感干位于脊柱兩側(cè)，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱底，下至尾骨前方。27、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化D、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收【答案】C【解析】膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的主要作用是乳

15、化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。28、以下屬于影響患者求醫(yī)行為的因素有（）。A、患者對疾病的認(rèn)識(shí)水平B、文化教育程度C、患者個(gè)體人格特征D、社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況【答案】ABCD【解析】影響患者求醫(yī)行為的因素有患者對疾病的認(rèn)識(shí)水平：主要是指患者對疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度等方面的認(rèn)識(shí)；文化教育程度患者:具有較高文化水平的人更能夠認(rèn)識(shí)到疾病帶來的危害，求醫(yī)行為較文化水平低的人多；個(gè)體人格特征：敏感多疑、依賴性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對較多，孤僻、獨(dú)立性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對較少；社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的人就醫(yī)率較高。故選

16、ABCD。29、下列關(guān)于心室肌細(xì)胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化到-40mV時(shí)被激活B、只有Na+可以通過C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細(xì)胞Na+通道是電壓門控通道，當(dāng)外來刺激作用時(shí)，首先引起部分Na+通道開放和少量Na+內(nèi)流，并引起細(xì)胞膜部分除極化。當(dāng)除極化達(dá)到約-70mV（閾電位）時(shí)，Na+通道開放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流Na+順濃度差由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，膜進(jìn)一步除極化并達(dá)到電位反轉(zhuǎn)。30、以下對衛(wèi)生管理的公正原則理解，錯(cuò)誤的是（）。A、基于我國國情，公正原則強(qiáng)調(diào)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的權(quán)利B、對老少邊窮地區(qū)應(yīng)當(dāng)給予更多的支援C、公正原則應(yīng)與

17、區(qū)域化的發(fā)展相結(jié)合D、公正原則強(qiáng)調(diào)事實(shí)與結(jié)果的完全平等【答案】D【解析】衛(wèi)生管理的公正原則是指由于經(jīng)濟(jì)、階層、種族、文化、宗教信仰等社會(huì)因素造成了資源、風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)、受益等分配不公正的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，損害了部分社會(huì)成員的健康水平。因此，公正原則要求在同一個(gè)社會(huì)，所有成員都應(yīng)有均等的機(jī)會(huì)獲得相同的公共衛(wèi)生資源，或者是按照某種相對公平次序分配資源。不可能完31、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為（）。A、受體B、1受體C、2受體D、M受體【答案】C【解析】腎上腺素為、受體激動(dòng)劑，激動(dòng)1受體，可使血管收縮，激動(dòng)1受體，可興奮心臟。激動(dòng)2受體，可使支氣管平滑肌舒張。故選C。32、某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱

18、，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（）。A、鐵缺乏B、鋅缺乏C、維生素A缺乏D、鈣缺乏【答案】D【解析】幼兒缺鈣常表現(xiàn)為多汗，與溫度無關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使小兒頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈。夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。串珠胸：由于缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣。方顱、X型或O型腿。故選D。33、哪項(xiàng)符合限制性心肌病（）。A、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細(xì)胞呈漩渦狀排列D、心肌細(xì)胞變性壞死【答案】B【解析】限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。34、婦女勞動(dòng)衛(wèi)生的問題主要涉及（）。

19、A、生殖功能和體力勞動(dòng)能力B、月經(jīng)和生育功能C、生殖和生育功能D、對新生兒和乳兒的影響【答案】C【解析】婦女勞動(dòng)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)條件（或職業(yè)條件）對婦女健康，特別是對生殖健康和生育功能的影響以及保護(hù)婦女勞動(dòng)健康的預(yù)防保健的科學(xué)，是勞動(dòng)衛(wèi)生的重要組成部分，是對婦女進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的理論基礎(chǔ)。故選C。35、下述關(guān)于肺炎鏈球菌特點(diǎn)的敘述，正確的是（）。A、不屬于上呼吸道的正常菌群B、感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可以再發(fā)同型感染C、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗(yàn)陰性D、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見【答案】D【解析】肺炎鏈球菌可分為80多個(gè)血清型，成人致病多屬19及1

20、2型，以3型毒力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可攜帶本菌，只有當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)才侵入機(jī)體引發(fā)感染。肺炎鏈球菌感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見。36、關(guān)于消化道各部分吸收功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、小腸是吸收的主要部位B、口腔和食管基本無吸收功能C、大部分營養(yǎng)物質(zhì)在回腸吸收D、大腸主要吸收水分和鹽類【答案】C【解析】食物在口腔和食管內(nèi)一般不被吸收。食物在胃內(nèi)的吸收也很少，胃僅能吸收乙醇和少量水。小腸是吸收的主要部位，糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸被吸收，回腸具有其獨(dú)特的功能，即能主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12。食物中大部分營養(yǎng)在到達(dá)回腸時(shí)，通常已被吸收

21、完畢，因此回腸乃是吸收功能的儲(chǔ)備部分。小腸內(nèi)容物在進(jìn)入大腸后可被吸收的物37、咳嗽但無痰可見于（）。A、氣胸B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、慢性支氣管炎【答案】A【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。38、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能確診的是（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、大便毛蚴孵化C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學(xué)檢查【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤“免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等

22、，其陽性率可80%90%以上操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價(jià)值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能作確診。39、下列不屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是（）。A、羅紅霉素B、阿莫西林C、阿奇霉素D、克拉霉素【答案】B【解析】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：14元大環(huán)內(nèi)酯類：包括紅霉素、竹桃霉素、克拉霉素、羅霉素、地紅霉素、泰利霉素和喹紅霉素等；15元大環(huán)內(nèi)酯類：包括阿奇霉素；16元大環(huán)內(nèi)酯類：包括麥迪霉素、乙酰麥迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙

23、酰螺旋霉素、羅他霉素等。阿莫西林為-內(nèi)酰胺類抗生素，不是半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。故選B。40、藥品管理法規(guī)定，藥品管理的基本指導(dǎo)原則是（）。A、維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益B、保證藥品的質(zhì)量C、保障人體用藥安全D、加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理【答案】ABCD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益，特制定本法。故選ABCD。41、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是（）。A、黃帝內(nèi)經(jīng)B、千金要方C、希波克拉底誓言D、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。帕茨瓦爾的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)。故選D。42、

24、間接受害人的賠償范圍有（）。A、死亡賠償金B(yǎng)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)C、精神損失費(fèi)D、喪葬費(fèi)【答案】ABCD【解析】間接受害人的賠償范圍有喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損失費(fèi)。故選ABCD。43、局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染后，常可發(fā)生（）。A、壞疽B、梗死C、脂肪壞死D、凝固性壞死【答案】A【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型，前兩者多為繼發(fā)于血液循環(huán)障礙引起的缺血壞死。故選A。44、下列關(guān)于子宮說法正確的是（）。A、屬于腹膜間位器官B、屬于腹膜外位器官C、屬于腹膜內(nèi)外器官D、屬于壁厚、腔大的肌性器官【答案】A【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可

25、將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為腹膜間位器官，如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上端等。故選A。45、不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是（）。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸【答案】C【解析】人體內(nèi)所有蛋白質(zhì)都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體，因此氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，只是不同蛋白質(zhì)的各種氨基酸男的含量與排列順序不同而已。蛋白質(zhì)受酸、減或蛋白質(zhì)作用而水解產(chǎn)生游離氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物體直接用于合成蛋白質(zhì)的僅有20中，且均屬L-氨基酸。體內(nèi)也存在若干不參與蛋白質(zhì)合成但具有重要生理作用的L-氨

26、基酸，如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故46、情緒和行為的發(fā)生不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的，而是借助認(rèn)知的（）。A、中介作用B、誘導(dǎo)作用C、異常作用D、正常作用【答案】A【解析】情緒和行為的發(fā)生一定要通過認(rèn)知的中介作用，而不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒反應(yīng)，異常的認(rèn)知?jiǎng)t產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)（如抑郁癥、焦慮癥）。在情緒障礙中，認(rèn)識(shí)歪曲是原發(fā)的，情緒障礙的繼發(fā)的。故選A。47、可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白質(zhì)D、黏液【答案】A【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內(nèi)因子等。鹽酸由泌酸性壁細(xì)胞分泌作用，（

27、1）可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，因而對維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)具有重要意義。（2）激活胃蛋白酶原，是之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境。（3）鹽酸進(jìn)入小腸后，可以引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，（1）鹽酸所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對鐵和鈣的吸收。故選A。48、下列關(guān)于惡性腫瘤特點(diǎn)的敘述，正確的有（）。A、多數(shù)為局部生長B、可通過血液、淋巴途徑向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、晚期多伴有惡液質(zhì)D、多數(shù)有完整包膜，易于手術(shù)切除【答案】BC【解析】惡性腫瘤發(fā)展較快，呈浸潤性生長，瘤細(xì)胞四周蔓延侵入周圍組織的間隙、管道、空腔等處，并破壞鄰近器官和（或）組織。惡性腫瘤一般

28、無包膜，與周圍組織分界不清。固定、不能推動(dòng)，表面高低不平，質(zhì)脆，腫瘤中央可缺血、壞死、表面潰爛、出血。瘤體表面可呈菜花樣。故選BC。49、間接免疫熒光技術(shù)檢測抗核抗體的基本原理是（）。A、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗原或抗體B、將第二抗體標(biāo)記上熒光素檢測抗體C、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗體D、以上選項(xiàng)均不對【答案】B【解析】間接免疫熒光技術(shù)是用第一抗體與標(biāo)本中抗原結(jié)合，再用熒光素標(biāo)記的抗體進(jìn)行檢測，因此熒光素標(biāo)記的為第二抗體。50、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。51

29、、肺心病人工通氣時(shí)，血?dú)夥治鰹椋簆H7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應(yīng)采用（）。A、5%NaHCO3B、精氨酸C、減少呼吸機(jī)潮氣量D、加大呼吸機(jī)潮氣量【答案】C【解析】血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中毒，所以應(yīng)減少呼吸機(jī)的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機(jī)，且患者通氣障礙不能糾正，很快又會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯然是錯(cuò)誤的。52、在細(xì)菌生長中，生物學(xué)性狀最典型的是（）。A、對數(shù)期B、衰退期C、穩(wěn)定期D、遲緩期【答案】A【解析】對數(shù)期細(xì)菌的形態(tài)、染色性及生理活動(dòng)都比較典型，對外界環(huán)境的影響也較為敏感，研究細(xì)

30、菌的性狀時(shí)應(yīng)選用該期的細(xì)菌。53、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖濃度C、血氨基酸濃度D、神經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】B【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。54、對事物的知覺具有以下特點(diǎn)（）。A、以感覺為基礎(chǔ)B、受以往知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋外界客觀和時(shí)間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎(chǔ)，對大量感覺信息進(jìn)行綜合加工后形成的有機(jī)整體，受以往知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的影響的特點(diǎn)。故選AB。55、氨的運(yùn)輸所涉及的機(jī)制是（）。A、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)B、三羧酸循環(huán)C

31、、核蛋白體循環(huán)D、甲硫氨酸循環(huán)【答案】A【解析】氨在人體內(nèi)是有毒物質(zhì)，各組織中產(chǎn)生的氨必須以無毒的方式經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)礁魏铣赡蛩兀蜻\(yùn)輸?shù)侥I以銨鹽的形式排出體外?，F(xiàn)已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺兩種形式運(yùn)轉(zhuǎn)。骨骼肌中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸經(jīng)血液運(yùn)往肝。在肝中，丙氨酸通過聯(lián)合脫氨基作用，生成丙酮酸，并釋放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖。葡萄糖由血液運(yùn)往肌肉，沿糖酵解途徑轉(zhuǎn)變成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖周而復(fù)始的轉(zhuǎn)變，完成骨骼肌和肝之間氨的轉(zhuǎn)運(yùn)，這一途徑稱為丙氨酸-葡萄糖循環(huán)。故選A。56、肺炎鏈球菌性肺炎首選（）。A、

32、頭孢曲松B、青霉素C、萬古霉素D、氨芐西林【答案】B【解析】青霉素屬于-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G球菌和桿菌、G球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。57、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指（）。A、研究對象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況B、研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗(yàn)分組情況C、研究對象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況D、試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況【答案】A【解析】在臨床實(shí)驗(yàn)研究中，為了避免研究者和被研究者主觀因素帶來的偏倚，試驗(yàn)中要求采用盲法。單盲：醫(yī)生（觀察者）知道，患者（研究對象）不

33、知情；雙盲：醫(yī)生、患者均不知情；全盲（三盲）：試驗(yàn)資料分析者、醫(yī)患均不知情。故選A。58、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤麻醉作用C、地高辛的強(qiáng)心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進(jìn)入血液循環(huán)，分布到機(jī)體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。59、抗原表位又稱（）。A、吞噬體B、氨基酸基團(tuán)C、免疫原D、抗原決定簇【答案】DNone【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)

34、使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，又稱60、小劑量碘劑用于（）。A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備D、單純甲狀腺腫【答案】D【解析】不同劑量的碘對甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘是合成甲狀腺激素的原料，用于預(yù)防和治療單純性甲狀腺腫。故選D。61、間皮和內(nèi)皮都屬于（）。A、復(fù)層扁平上皮B、單層立方上皮C、單層扁平上皮D、復(fù)層柱狀上皮【答案】C【解析】襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮。分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱間皮。故選C。62、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點(diǎn)是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點(diǎn)是A63、高熱、頭痛及有腦膜刺激征的病人，如腦脊液離心后取沉淀物涂片染色，鏡檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)外均有革蘭陰性雙球菌，可診斷為（）。A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、新型隱球菌性腦膜炎D、