2022上半年河北省石家莊市井陘礦區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年河北省石家莊市井陘礦區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、耐堿不耐酸的是（）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、霍亂弧菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】霍亂弧菌的典型形態(tài)為弧形或逗點(diǎn)狀，革蘭染色陰性，有菌毛和單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，但無(wú)莢膜，亦不形成芽胞，耐堿不耐酸。2、關(guān)于紅細(xì)胞的描述，哪項(xiàng)不正確（）。A、細(xì)胞呈雙凹圓盤(pán)狀，中央較薄，周緣較厚B、細(xì)胞膜上有ABO血型抗原C、紅細(xì)胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細(xì)胞有細(xì)胞核【答案】D【解析】成熟紅細(xì)胞無(wú)核，也無(wú)細(xì)胞器。3、關(guān)于非特異性免疫，正確的是（）。A、經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化B、無(wú)免疫記憶C、作用時(shí)間長(zhǎng)D、病原菌感染機(jī)體96小時(shí)后發(fā)生【答案】

2、B【解析】本題旨在考查學(xué)生對(duì)非特異性免疫的特點(diǎn)的掌握。選其他四項(xiàng)者混淆了非特異性免疫與特異性免疫的主要特點(diǎn)的不同，上述選項(xiàng)均為特異性免疫的特點(diǎn)。4、20歲農(nóng)民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神清，面潮紅，結(jié)膜充血，胸前有散在性出血點(diǎn)，頸軟，周?chē)猈BC11.0109/L，A、敗血癥B、腎綜合征出血熱C、流行性腦脊髓膜炎D、傷寒【答案】B【解析】腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現(xiàn)為五期經(jīng)過(guò)，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。5、清除自身?yè)p傷衰老細(xì)胞屬于（）。A、免疫自穩(wěn)功能失調(diào)B、生理性免疫防御C、免疫防御作用過(guò)高D、生理性免疫自穩(wěn)【答案】D【解

3、析】免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清除外來(lái)抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過(guò)敏反應(yīng)（作用過(guò)高）與免疫缺陷??；免疫穩(wěn)定功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾??；免疫監(jiān)視功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：腫瘤與感染。注意病毒持續(xù)感染是免疫監(jiān)視功能失調(diào)而非免疫監(jiān)視功能失調(diào)。6、COPD病程中動(dòng)脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動(dòng)脈血?dú)猱惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥

4、。7、暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是（）。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素【答案】D【解析】無(wú)論是暴發(fā)型流腦還是普通型流腦，病原治療首選均為青霉素。8、胃潰瘍病變部位最常見(jiàn)于（）。A、胃前壁B、胃后壁C、胃小彎近賁門(mén)處D、胃小彎近幽門(mén)處【答案】D【解析】肉眼觀，胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門(mén)愈多見(jiàn)，尤多見(jiàn)于胃竇部。少見(jiàn)于胃底及大彎側(cè)。潰瘍常一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以?xún)?nèi)。故選D。9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自（）。A、更改B、代用C、調(diào)配D、更改或者代用【答案】D【解析】按照藥品管理法規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用

5、法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)由配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。故選D。10、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（）。A、體液B、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞外液D、血漿【答案】C【解析】人體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞并不與外界環(huán)境相接觸，而是浸浴于機(jī)體內(nèi)部的細(xì)胞外液中，因此細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸和賴(lài)以生存的環(huán)境。生理學(xué)中將圍繞在多細(xì)胞動(dòng)物體內(nèi)細(xì)胞周?chē)捏w液，即細(xì)胞外液，稱(chēng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。故選C。11、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：

6、選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。12、中動(dòng)脈又名（）。A、彈性動(dòng)脈B、肌性動(dòng)脈C、無(wú)名動(dòng)脈D、輸送動(dòng)脈【答案】B【解析】中動(dòng)脈主要由大量環(huán)行排列的平滑肌和少量的彈性纖維和膠原纖維組成。因此管壁的收縮性大，故又稱(chēng)為肌性動(dòng)脈。具有調(diào)節(jié)局部器官供血量的作用。故選B。13、收縮壓和舒張壓之差稱(chēng)為（）。A、平均動(dòng)脈壓B、舒張壓C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓D、脈壓【答案】D【解析】收縮壓和舒張壓之差稱(chēng)為脈壓。14、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】

7、D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血。患者可能有6-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側(cè)更重。嚴(yán)重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多，需緊急的外科手術(shù)治療。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。15、囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、小腸B、血液系統(tǒng)C、肝臟D、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“小腸”，說(shuō)明對(duì)囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)910d發(fā)育為囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴(yán)重。要點(diǎn)囊尾蚴蟲(chóng)主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞

8、神經(jīng)系統(tǒng)。16、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。17、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細(xì)胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過(guò)程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如

9、鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。故選C。18、（）是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。A、膀胱體B、尿道口C、輸尿管口D、膀胱三角【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無(wú)論膀胱處于空虛或充盈時(shí)，粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。故選D。19、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）A、依法做好日常防范工作B、開(kāi)展應(yīng)急教育C、建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)

10、D、指定機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)【答案】AC【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)，依法做好日常防范工作?？h級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。故選AC。20、治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎應(yīng)選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎的首選藥。故選C。21、影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有（）。A、全身動(dòng)脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，使有效濾

11、過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過(guò)壓升高D、腎小球的血漿流量對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率亦有很大影響【答案】ABCD【解析】影響腎小球?yàn)V過(guò)的的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過(guò)系數(shù)。腎小球毛細(xì)血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過(guò)壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率隨之下降；腎血流量減少可使濾過(guò)平衡位置移向入球小動(dòng)脈端，有效濾過(guò)面積減小，從而使腎小球?yàn)V過(guò)率下降；血漿膠體滲透壓下降可使有效濾過(guò)壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增高。故選ABCD。22、做MIC時(shí)觀察結(jié)果的時(shí)間一般是（）。A、448hB、612hC、36hD、1218h【答案

12、】D【解析】做細(xì)菌MIC時(shí)觀察時(shí)間一般是1218小時(shí)。23、成熟的Th細(xì)胞的表面標(biāo)志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）是CD4陽(yáng)性T細(xì)胞按功能分類(lèi)的一種。所有T細(xì)胞均表達(dá)CD3。24、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量（）。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動(dòng)性濁音陽(yáng)性是腹腔內(nèi)有游離液體的一個(gè)可靠征象。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音。故選C。25、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適

13、，發(fā)熱37.5，食欲下降，體重下降，無(wú)腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPDA、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎B、間皮瘤C、低蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無(wú)效，因伴有盆腔腫瘤手術(shù)切除才可以治愈。26、眼觀六路、耳聽(tīng)八方反映的是（）。A、注意的廣度B、注意的穩(wěn)定性C、注意的分配D、注意的轉(zhuǎn)移【答案】C【解析】注意的品質(zhì)包括注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配和注意的轉(zhuǎn)移。注意的分配是指同一時(shí)間內(nèi)把注意指向于兩種或兩者以上活動(dòng)或?qū)ο笾腥サ哪芰?。注意的分配?duì)人的實(shí)踐活動(dòng)是必要的，也是可能的。眼觀六路、耳聽(tīng)八方反

14、映的是注意的分配。故選C。27、下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘呼吸困難的類(lèi)型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于左心衰。28、患者氣短，查體：氣管向左偏移，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，叩診出現(xiàn)實(shí)音，應(yīng)首先考慮的是（）。A、右側(cè)氣胸B、肺氣腫C、右側(cè)胸腔積液D、右側(cè)肺不張【答案】C【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實(shí)音、過(guò)清音五種。實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短

15、的一種非樂(lè)性音，如叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見(jiàn)于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。故選C。29、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒(méi)有同患者商量。A、知情同意權(quán)B、疾病的認(rèn)知權(quán)C、平等的醫(yī)療權(quán)D、要求保護(hù)隱私權(quán)【答案】A【解析】根據(jù)本題的敘述，醫(yī)生損害了患者的知情同意權(quán)。未經(jīng)患者同意就給患者用了比較貴的新型抗生素。知情同意的含義是要求醫(yī)務(wù)人員必須向患者提供包括診斷結(jié)論、治療方案、病情預(yù)后以及治療費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息。知情同意是指患者有權(quán)知曉自己的病情，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取的防治措施決定取舍的自主權(quán)。故

16、選A。30、以下對(duì)衛(wèi)生管理的公正原則理解，錯(cuò)誤的是（）。A、基于我國(guó)國(guó)情，公正原則強(qiáng)調(diào)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的權(quán)利B、對(duì)老少邊窮地區(qū)應(yīng)當(dāng)給予更多的支援C、公正原則應(yīng)與區(qū)域化的發(fā)展相結(jié)合D、公正原則強(qiáng)調(diào)事實(shí)與結(jié)果的完全平等【答案】D【解析】衛(wèi)生管理的公正原則是指由于經(jīng)濟(jì)、階層、種族、文化、宗教信仰等社會(huì)因素造成了資源、風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)、受益等分配不公正的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，損害了部分社會(huì)成員的健康水平。因此，公正原則要求在同一個(gè)社會(huì)，所有成員都應(yīng)有均等的機(jī)會(huì)獲得相同的公共衛(wèi)生資源，或者是按照某種相對(duì)公平次序分配資源。不可能完31、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是（）。A、脈率B、血壓C、尿量D、神

17、志【答案】C【解析】腎血流量長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。尿量能反映生命器官血液灌流。32、能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動(dòng)是（）。A、靜息膜電位B、鋒電位C、終板電位D、感受器電位【答案】B【解析】靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)時(shí)膜內(nèi)外的電位差，不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組成部分，具有“全或無(wú)”特性，可進(jìn)行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周?chē)鷶U(kuò)布，為衰減性傳導(dǎo)。故選B。33、男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項(xiàng)體征最能提示病情嚴(yán)重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶狀胸，

18、兩肺叩診過(guò)清音C、兩肺未聞及哮鳴音D、心率100次/分【答案】C【解析】根據(jù)病史陳述，需與心源性哮喘鑒別診斷，若患者查體兩肺未聞及廣泛哮鳴音，則考慮急性左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難可能性，提示病情嚴(yán)重。34、早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類(lèi)風(fēng)濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4【答案】C【解析】強(qiáng)直性脊柱炎血HLA-B27陽(yáng)性率很高，可達(dá)90%。ABDE均不是強(qiáng)制性脊柱炎特異性指標(biāo)，在很多風(fēng)濕性疾病均為陽(yáng)性。故選C。35、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)

19、作的小發(fā)作，多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識(shí)突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥。故選C。36、主要減少肝糖輸出的藥物是（）。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲雙胍【答案】D【解析】二甲雙胍可明顯降低糖尿病患者的血糖，對(duì)正常人血糖無(wú)明顯影響，其作用機(jī)制是促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生（肝糖輸出主要是肝糖原輸出，二甲雙胍類(lèi)藥物抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出），抑制胰高血糖素釋放等。故選D。37、細(xì)胞內(nèi)無(wú)機(jī)鹽對(duì)于細(xì)胞的生命活動(dòng)所具有的重要功能是（）。A、能量?jī)?chǔ)存B、合成生命大分子C、

20、信息傳遞D、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】D【解析】細(xì)胞中無(wú)機(jī)鹽的生理作用包括三個(gè)方面：（1）細(xì)胞和生物體的重要組成成分；（2）維持細(xì)胞和生物體的生命活動(dòng)；（3）維持細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡.細(xì)胞內(nèi)無(wú)機(jī)鹽對(duì)于細(xì)胞的生命活動(dòng)所具有的重要功能是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡。如：血液中的鈣離子和鉀離子。故選D。38、下列哪些屬于藥品的內(nèi)容（）。A、中藥材B、抗生素C、生化藥品D、血清【答案】ABCD【解析】藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、

21、血液制品和診斷藥品。故選ABCD。39、流行性感冒病毒的常見(jiàn)感染類(lèi)型是（）。A、急性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】A【解析】流行性感冒病毒感染多為急性感染。40、腎重吸收葡萄糖的部位是（）。A、近端小管B、髓袢細(xì)段C、髓袢升支粗段D、遠(yuǎn)曲小管【答案】A【解析】腎小囊超濾液中葡萄糖濃度與血漿相等，但正常情況下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。微穿刺實(shí)驗(yàn)證明，濾過(guò)的葡萄糖均在近端小管，特別是近端小管的前半段被重吸收。故選A。41、對(duì)能量代謝影響最為顯著的是（）。A、寒冷B、高溫C、肌肉運(yùn)動(dòng)D、精神活動(dòng)【答案】C【解析】機(jī)體在新陳代謝的過(guò)程中，物質(zhì)代謝與能量代謝相伴行，

22、因此，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、消化、吸收、代謝、生物氧化和能量利用等諸多因素可影響機(jī)體的能量代謝。其中肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)于能力代謝的影響是最顯著的，機(jī)體任何輕微的運(yùn)動(dòng)即可提高代謝率。機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度成正比，當(dāng)機(jī)體持續(xù)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)的耗氧量可達(dá)安靜時(shí)的10-20倍，機(jī)體的產(chǎn)熱量也隨之增高。因此，通常可用能量代謝率作為評(píng)估肌肉活動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)。故選C。42、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見(jiàn)于傳染病的（）。A、恢復(fù)期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見(jiàn)非特異性的全身反應(yīng)癥狀。43、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、機(jī)體抗HCV特異

23、性免疫功能相對(duì)低下C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下。44、我國(guó)目前開(kāi)展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是（）。A、個(gè)人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象開(kāi)展的預(yù)防工作。個(gè)人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)直接或間接影響家庭成員的健康，反過(guò)來(lái)也收到家庭成員健康

24、或疾病狀況的影響；家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當(dāng)而產(chǎn)生危機(jī)，則可能再家庭成員中產(chǎn)生相應(yīng)地健康問(wèn)題，對(duì)家庭成員造成健康損害。因此，我國(guó)目前開(kāi)展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是家庭。故選B。45、心跳突然停止，多久后可能會(huì)發(fā)生腦損傷（）。A、68minB、1015minC、46minD、24min【答案】C【解析】心跳驟停，腦缺血46min將會(huì)發(fā)生腦不可恢復(fù)實(shí)質(zhì)的損傷。46、HIA分子屬于（）。A、共同抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】HLA是人的主組織相容性抗原，由于同是人類(lèi)，不同個(gè)體的遺傳基

25、因不同故HLA亦不同，屬同種異型抗原，錯(cuò)誤選異嗜性抗原、共同抗原者對(duì)異嗜性抗原和共同抗原的概念記憶不清。47、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見(jiàn)紅細(xì)胞D、又稱(chēng)纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱(chēng)血小板血栓或析出性血栓。故選A。48、傷寒的臨床特點(diǎn)不包括（）。A、白細(xì)胞升高B、相對(duì)緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。夏秋季多見(jiàn)。臨床特

26、點(diǎn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少。病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉?xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，無(wú)以回腸末段淋巴組織為著。主要的嚴(yán)重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。49、酶能加速化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行是由于哪一種效應(yīng)（）。A、同反應(yīng)體系提供能量B、降低反應(yīng)的自由能變化C、降低反應(yīng)的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C【解析】化學(xué)反應(yīng)中，由于反應(yīng)物分子所含的能量高低不一，所含自由能較低的反應(yīng)物分子，很難發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，只有那些達(dá)到或超過(guò)一定能量水平的分子，才有可能發(fā)生相互碰撞并進(jìn)入化學(xué)反應(yīng)過(guò)程，這樣的分子稱(chēng)為活化分子?；罨苁侵敢欢囟认?，1摩爾反應(yīng)物從基態(tài)轉(zhuǎn)變成過(guò)渡態(tài)所需要的

27、自由能，即過(guò)渡態(tài)中間物比基態(tài)反應(yīng)物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反應(yīng)的活化能。故50、血漿蛋白的生理功能有（）。A、運(yùn)輸功能B、營(yíng)養(yǎng)功能C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、凝血及防衛(wèi)功能【答案】ABCD【解析】血漿蛋白的生理功能包括：營(yíng)養(yǎng)作用；運(yùn)輸功能；運(yùn)輸作用；緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；參與機(jī)體的免疫功能；參與凝血和抗凝血功能；生理性止血功能。故選ABCD。51、下列哪條通路不屬于錐體外系（）。A、網(wǎng)狀脊髓束B(niǎo)、頂蓋脊髓束C、紅核脊髓束D、皮質(zhì)脊髓束【答案】D【解析】錐體束是下行運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束，包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。因其

28、神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞，故稱(chēng)為錐體束。錐體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分，其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與平衡。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割，功能是協(xié)調(diào)一致的。錐體外系結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，這些運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)之間不但有錯(cuò)綜復(fù)雜的纖維聯(lián)系，還接受大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或抑制區(qū)的纖維，經(jīng)新舊紋狀體、丘腦又返回到大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)而形成有去有回的環(huán)路。通過(guò)復(fù)雜的環(huán)路對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保錐體系進(jìn)行精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。故選D。52、血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于（）。A、登革熱B

29、、傷寒C、敗血癥D、流行性乙型腦炎【答案】C【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。53、可引起毒性休克綜合征的病原體是（）。A、幽門(mén)螺桿菌B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、肉毒桿菌【答案】C【解析】噬菌體I群金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1），可引起機(jī)體多個(gè)器官系統(tǒng)的功能紊亂或毒性休克綜合征。54、下列哪項(xiàng)不是胸椎的特點(diǎn)？（）A、椎體自上而下，依次增大B、橫突末端前面有肋凹關(guān)節(jié)突C、關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位D、椎體橫斷面呈心形【答案】C【解析】胸椎的特點(diǎn)：椎體自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形；有

30、半圓形淺凹。稱(chēng)上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前；棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。因此ABDE選項(xiàng)說(shuō)法均正確，C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，故選C。55、下述關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)臨床特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、胸部X線(xiàn)平片多無(wú)異常表現(xiàn)B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復(fù)咯血【答案】A【解析】備選項(xiàng)中的反復(fù)咳大母膿痰及反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的臨床癥狀，病變部位固定的濕啰音是支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的肺部體征。支氣管擴(kuò)張?jiān)诜蜟T上典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔擴(kuò)大，表現(xiàn)雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴(kuò)張。胸部X線(xiàn)平片?？煽吹椒渭y理增多

31、紊亂，典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時(shí)可表現(xiàn)為管狀致密影。部分病例可以看到擴(kuò)張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線(xiàn)平片可能無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點(diǎn)。56、關(guān)于胃腸神經(jīng)支配的敘述，正確的是（）。A、外來(lái)神經(jīng)對(duì)內(nèi)在神經(jīng)無(wú)調(diào)節(jié)作用B、去除外來(lái)神經(jīng)后，仍能完成局部反射C、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿D、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)【答案】B【解析】胃腸神經(jīng)支配包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成一個(gè)局部的、可以獨(dú)立完成反射活動(dòng)的局部整合系統(tǒng)，但在完整的機(jī)體內(nèi)，其活動(dòng)受外來(lái)神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)。57、慢性肺心病引起的心律失常最常見(jiàn)的是（）。A、

32、房性早搏和房性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)C、室性早搏D、室性心動(dòng)過(guò)速【答案】A【解析】慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速為最具特征性,多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。故選A。58、對(duì)胸骨錯(cuò)誤的描述是（）。A、胸骨角平第3肋B、位于胸前壁正中C、胸骨內(nèi)的骨髓終身為紅骨髓D、可分為柄、體和劍突三部分【答案】A【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分為胸骨柄，胸骨體和劍突三部分。胸骨體和胸骨柄相連接處有一隆起為胸骨角，平第二肋。胸骨內(nèi)的骨髓終身為紅骨髓，據(jù)有造血功能。59、尿毒癥血透患者，長(zhǎng)期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高，血鉀：7.0mmol

33、/L，下列何者處理不正確（）。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50100mmol靜脈點(diǎn)滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射【答案】A【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。60、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長(zhǎng)，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長(zhǎng)，為低鉀血癥常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。61、對(duì)丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A、引

34、起特定感覺(jué)B、切斷特異傳導(dǎo)通路的動(dòng)物將出現(xiàn)昏睡C、投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系D、其纖維主要終止于皮質(zhì)第4層【答案】B【解析】切斷特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)，則不產(chǎn)生特定感覺(jué)。62、痛痛病的致病因素是（）。A、汞B、鎘C、鉻D、錳【答案】B【解析】（1931年又出現(xiàn)了一種怪病，患者大多是婦女，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛。病癥持續(xù)幾年后，患者全身各部位會(huì)發(fā)生神經(jīng)痛、骨痛現(xiàn)象，行動(dòng)困難，甚至呼吸都會(huì)帶來(lái)難以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼軟化、萎縮，四肢彎曲，脊柱變形，骨質(zhì)松脆，就連咳嗽都能引起骨折。患者不能進(jìn)食，疼痛無(wú)比，常常大叫“痛死了！”“痛死了！”有的人因無(wú)法忍受痛苦而自殺。）痛痛病首次發(fā)生在日本，由含鎘廢水污染水體導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為各關(guān)節(jié)針刺樣疼痛，隨后遍及全身。幾年后骨骼畸形，骨脆易折，最后多因衰弱疼痛而死。故選B。63、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括（）。A、公正原則B、有利原則C、不傷害原則D、生命價(jià)值原則【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括四方面，有利原則、不傷害原則、尊重原則、公正原則。不包括生命價(jià)值原則。故選D。64、下列關(guān)于瞳孔反射的說(shuō)法錯(cuò)誤的有（）。A、強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小，弱光時(shí)瞳孔變化不大B、光照一側(cè)瞳孔時(shí)，兩側(cè)瞳孔都縮小C、看近物時(shí)，瞳孔擴(kuò)大D、看近