最新2022年全國(guó)自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷

1、最新2022年全國(guó)自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷County continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense workCounty continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe,

2、comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense workCounty continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil ai

3、r defense work2022年全國(guó)自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷一、單項(xiàng)選擇題本大題共30小題，每題1分，共30分在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。1. 不屬于“肺梗死三聯(lián)征的是 ()A. 呼吸困難B. 咳嗽C. 咯血D. 胸痛答案：B解析：“肺梗死三聯(lián)征，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，但僅見(jiàn)于缺乏30%的肺血栓栓塞癥患者。2. 導(dǎo)致急性腎炎的最常見(jiàn)感染菌為 ()A. 大腸桿菌B. 肺炎球菌C. 結(jié)核分枝桿菌D. 溶血性鏈球菌答案：D解析：急性腎炎多因溶血性鏈球菌A組12型等“致腎炎菌株感染所致，常出現(xiàn)在上呼吸道感染多

4、見(jiàn)扁桃體炎或皮膚感染多為膿皰瘡等鏈球菌感染后。3. 目前急淋白血病的聯(lián)合化療首選VP方案，V和P分別指 ()A. 柔紅霉素和潑尼松B. 阿糖胞苷和長(zhǎng)春新堿C. 長(zhǎng)春新堿和潑尼松D. 柔紅霉素和阿糖胞苷答案：C解析：目前急淋白血病首選VP方案，即長(zhǎng)春新堿12mg/周，靜脈注射，潑尼松4060mg/日，分次口服，可連續(xù)用藥45周。4. 一氧化碳中度中毒時(shí)，患者血液中的COHb含量一般為 ()A. 80以上B. 50以上C. 3040D. 1020答案：C解析：輕度中毒血液中COHb濃度一般可高于10%20%。中度中毒血液中COHb濃度可高達(dá)30%40%。重度中毒血液中的COHb濃度可高于50%。5

5、. 關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的飲食護(hù)理，說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ()A. 輕度水腫每日尿量大于1000ml者，鈉鹽應(yīng)限制在3g/日以?xún)?nèi)B. 嚴(yán)重水腫伴少尿者每日攝水量應(yīng)大于1000mlC. 嚴(yán)重水腫伴少尿者應(yīng)無(wú)鹽飲食D. 嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥者可給予蛋白質(zhì)1g/(kgd)答案：B解析：嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝水量應(yīng)限制在1000ml以?xún)?nèi)，給予無(wú)鹽飲食。假設(shè)攝水量大于1000ml那么會(huì)加重水腫及病情。6. 反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)是 ()A. 血清中TSH濃度變化B. TSAb測(cè)定C. TT3和TT4D. FT3和FT4答案：A解析：血清中TSH濃度變化是反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)，TSAb是診斷彌漫性毒性甲狀

6、腺腫GD的重要指標(biāo)，TT3和TT4受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白的變化影響，一般高于正常。FT3和FT4是診斷甲亢的首選指標(biāo)。7. 關(guān)于甲肝病毒的病原學(xué)特性說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ()A. 屬于RNA病毒B. 只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)C. 紫外線(xiàn)照射30分鐘可使其滅活D. 100加熱5分鐘可使其滅活答案：C解析：甲肝病毒抵抗力較強(qiáng)，但100加熱5分鐘、紫外線(xiàn)照射1小時(shí)和含氯消毒劑等均可使其滅活。8. 關(guān)于急性腎衰的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ()A. 盡量防止食用蘑菇、榨菜、馬鈴薯等B. 甘露醇可增加鉀離子從腸道排出C. 早期不需要限制蛋白質(zhì)D. 禁止食用庫(kù)存血答案：C解析：早期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，給予高

7、生物效價(jià)蛋白質(zhì)0.5g/(kgd)，適量補(bǔ)充氨基酸液，供應(yīng)147kJ/(kgd)熱量，主要由碳水化合物、脂肪供應(yīng)。9. 正常人每天從食物攝入多少量的鐵即可維持體內(nèi)鐵的平衡 ()A. 11.5mgB. 24mgC. 1015mgD. 2025mg答案：A解析：正常人體每天制造紅細(xì)胞所需鐵約2025mg，大局部來(lái)自衰老紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵。10. 對(duì)于慢性白血病的有關(guān)檢查，說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ()A. 血紅蛋白早期可正常，晚期可明顯下降B. 骨髓呈現(xiàn)粒細(xì)胞系列增生極度活潑C. 多數(shù)患者血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體D. 少數(shù)患者Ph染色體呈陰性，此類(lèi)患者預(yù)后較好答案：D解析：90%以上慢粒白血病患者血細(xì)胞中

8、出現(xiàn)Ph染色體，Ph染色體可見(jiàn)于粒、紅、單核及巨核細(xì)胞中。少數(shù)患者Ph染色體呈陰性，此類(lèi)患者預(yù)后較差。11. 治療乙腦患者由于腦實(shí)質(zhì)炎癥所致的驚厥或抽搐的首選藥物為()A. 安乃近B. 安定C. 甘露醇D. 腎上腺皮質(zhì)激素答案：B解析：驚厥或抽搐的處理應(yīng)包括去除病因及鎮(zhèn)靜、止痙，地西泮安定為首選藥。12. 以下消毒方法不能滅活乙腦病毒的是 ()A. 枯燥B. 高壓蒸汽C. 56加熱30分鐘D. 100加熱2分鐘答案：A解析：乙腦的病毒抵抗力不強(qiáng)，易為常用消毒劑殺滅，加熱5630分鐘或1002分鐘即可滅活，但耐低溫和枯燥。13. 動(dòng)脈酸堿分析的正常值為 ()A. pH為7.0；BE為25mmol

9、/LB. pH為7.0；BE為3mmol/LC. pH為7.357.45；BE為3mmol/LD. pH為7.357.45；BE為25mmol/L答案：C解析：動(dòng)脈血液氣體及酸堿分析的酸堿度pH正常值為7.357.45，剩余堿BE正常值為3mmol/L。14. 對(duì)于病毒性肺炎，以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ()A. 以對(duì)癥治療為主B. 常聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療C. 常用藥物為利巴韋林D. 中性粒細(xì)胞增多答案：B解析：病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主，除非合并細(xì)菌感染，通常無(wú)需應(yīng)用抗菌藥物，可選用病毒抑制劑等。15. 以下藥物中屬于保鉀利尿劑的是 ()A. 螺內(nèi)酯B. 硝普鈉C. 氫氯噻嗪D. 酚妥拉明答案：A解析

10、：螺內(nèi)酯安體舒通屬于保鉀利尿劑；氫氯噻嗪屬于噻嗪類(lèi)排鉀利尿劑；硝普鈉屬于血管擴(kuò)張劑，酚妥拉明屬于受體阻滯劑。16. 潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療的首選是 ()A. 氫化可的松B. 柳氮磺胺吡啶C. 地塞米松D. 巰嘌呤答案：B解析：柳氮磺胺吡啶一般作為潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，該藥口服后大局部到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5氨基水楊酸發(fā)揮抗炎作用。17. 鐵的主要吸收部位是 ()A. 回腸B. 十二指腸及空腸上段C. 結(jié)腸D. 腎臟答案：B解析：十二指腸及空腸上段為鐵的主要吸收部位，亞鐵離子被小腸吸收后，大局部鐵通過(guò)腸黏膜進(jìn)入血流，小局部與腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)去鐵鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白。18. 分泌前列腺素的是()A

11、. 甲狀腺B. 性腺C. 胃腸道D. 腎臟答案：D解析：除內(nèi)分泌腺外，一些臟器中也存在具有內(nèi)分泌功能的組織和細(xì)胞。前列腺素是由腎臟分泌的，而胃腸道的某些具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞可分泌胃泌素、胰泌素、腸抑素等。19. 以下與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性無(wú)關(guān)的是 ()A. 補(bǔ)體C3B. 血沉C. 抗雙鏈DNA抗體D. 抗Sm抗體答案：D解析：抗Sm抗體特異性高達(dá)99%，SLE患者的陽(yáng)性率是20%30%，診斷系統(tǒng)性斑狼瘡的標(biāo)記抗體之一，但本抗體與系統(tǒng)紅斑狼瘡活動(dòng)性無(wú)關(guān)。20. 以下藥物中屬于受體阻滯劑的是 ()A. 螺內(nèi)酯B. 硝普鈉C. 氫氯噻嗪D. 酚妥拉明答案：D解析：螺內(nèi)酯安體舒通屬于保鉀利尿劑；氫氯噻

12、嗪屬于噻嗪類(lèi)排鉀利尿劑；硝普鈉屬于血管擴(kuò)張劑，酚妥拉明屬于受體阻滯劑。21. 關(guān)于急性胰腺炎的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ()A. 抑酸治療多使用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑B. 生長(zhǎng)抑素類(lèi)藥物可以抑制胰液及胰酶分泌C. 抑肽酶可以抑制胰酶活性D. 止痛治療多采用嗎啡注射答案：D解析：急性胰腺炎止痛治療中疼痛劇烈者可用哌替啶肌肉注射。禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。22. 反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)是 ()A. 血清中TSH濃度變化B. TSAb測(cè)定C. TT3和TT4D. FT3和FT4答案：A解析：血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)。23. 以下關(guān)于中暑的說(shuō)法錯(cuò)

13、誤的選項(xiàng)是 ()A. 熱射病白細(xì)胞總數(shù)增高和中性粒細(xì)胞比例偏高B. 熱痙攣血清鈉、氯升高C. 嚴(yán)重?zé)嵘洳』颊呖沙霈F(xiàn)血尿素氮、乳酸脫氫酶增高D. 熱衰竭可有高鈉血癥答案：B解析：中暑有關(guān)檢查中，熱射病白細(xì)胞總數(shù)增高和中性粒細(xì)胞比例偏高，血尿素氮、乳酸脫氫酶等增高；熱痙攣血清鈉、氯降低；熱衰竭可有高鈉血癥。24. 對(duì)于軍團(tuán)菌肺炎，以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ()A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定升高B. 中性粒細(xì)胞增高C. 首選藥物為紅霉素D. 屬革蘭陰性桿菌感染答案：A解析：軍團(tuán)菌肺炎實(shí)驗(yàn)室檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，有核左移。25. 在急性胃炎的對(duì)癥治療中，如要保護(hù)胃黏膜那么應(yīng)服用 ()A. 膠體鉍B.

14、抗生素C. PPID. 嗎丁啉答案：A解析：急性胃炎的治療宜針對(duì)病因，積極治療原發(fā)疾病，并去除各種誘發(fā)因素。對(duì)癥治療保護(hù)胃黏膜可用硫糖鋁、膠體鉍等。26. 關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的有關(guān)檢查，說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ()A. 失血多可出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，嗜酸性粒細(xì)胞可增多B. 骨髓產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞數(shù)量減少C. 出血時(shí)間延長(zhǎng)，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性D. 血小板壽命縮短，血小板相關(guān)免疫球蛋白降低答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的有關(guān)檢查中血小板壽命明顯縮短，最短者僅幾小時(shí)，血小板相關(guān)免疫球蛋白PAIgG增高。27. 二尖瓣狹窄合并心房顫抖患者并發(fā)栓塞最多見(jiàn)的部位是()A. 腦動(dòng)脈B. 肺動(dòng)脈C.

15、下肢靜脈D. 腎靜脈答案：A解析：大多發(fā)生在有心房顫抖的患者，栓子多產(chǎn)生于左心房或左心耳，脫落后引起動(dòng)脈栓塞，其中以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)。28. 某患者嘔吐物含有大量酸性液體，說(shuō)明他可能患有 ()A. 十二指腸潰瘍B. 低位腸梗阻C. 幽門(mén)梗阻D. 急性胰腺炎答案：A解析：低位腸梗阻者嘔吐物常有糞臭味；幽門(mén)梗阻者常為宿食，含大量酸性液體者多有十二指腸潰瘍。29. 肝硬化失代償期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A. 上消化道出血B. 肝性腦病C. 原發(fā)性肝癌D. 功能性腎衰答案：A解析：上消化道大量出血臨床最常見(jiàn)的病因?yàn)橄詽?，其次為食管胃底靜脈曲張破裂，再次為急性胃黏膜損害及胃癌。30. 以下不屬于腎臟產(chǎn)

16、生的激素是 ()A. 激肽釋放酶B. 前列腺素C. 胰島素D. 促紅細(xì)胞生成素答案：C解析：腎臟產(chǎn)生的主要激素有腎素、激肽釋放酶、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素和1，25二羥維生素D3。胰島素是由內(nèi)分泌腺胰島分泌的。二、填空題(本大題共15空，每空1分，共15分)請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1. 消化性潰瘍的并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、_和_。答案：幽門(mén) 梗阻癌變2. _是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的病癥。答案：呼吸困難3. 急性胰腺炎止痛治療時(shí)禁用_。答案：?jiǎn)岱?. 食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)_為常用藥物。答案：垂體后葉素5. 急性肺水腫患者咯出_。答案：大量粉紅色泡沫痰6. 自發(fā)性氣胸

17、分為閉合性氣胸、_和_。答案：交通性氣胸 張力性氣胸7. _是甲亢最常見(jiàn)病因。答案：彌漫性毒性甲狀腺腫8. 傷寒的并發(fā)癥主要為腸出血、_和_。答案：腸穿孔中毒 性肝炎9. 室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí)藥物首選_。答案：利多卡因10. 紅細(xì)胞在循環(huán)血中的壽命是_。答案：120天11. _是最常見(jiàn)的心律失常。答案：早搏12. 中暑伴有循環(huán)衰竭者由靜脈補(bǔ)給生理鹽水并參加_和_。答案：葡萄糖液 氯化鉀三、名詞解釋題本大題共5小題，每題3分，共15分1. 心律失常答案：凡各種原因引起心臟沖動(dòng)起源或沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱(chēng)為心律失常。2. GVHD答案：即移植物抗宿主病，移植活的骨髓造血

18、干細(xì)胞含有免疫活性細(xì)胞，主要是T淋巴細(xì)胞，與受者組織發(fā)生免疫反響可導(dǎo)致組織損傷稱(chēng)為GVHD。3. 肺泡通氣量答案：指每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱(chēng)為有效通氣量。4. 中暑答案：中暑是指在高溫和濕度較大的環(huán)境下引起體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)過(guò)度喪失所致的疾病。5. 早搏答案：過(guò)早搏動(dòng)又稱(chēng)為前期收縮，簡(jiǎn)稱(chēng)早搏，是由于異位節(jié)律點(diǎn)興奮性增高，過(guò)早發(fā)出沖動(dòng)或形成折返現(xiàn)象而引起心臟沖動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題本大題共4小題，每題5分，共20分1. 簡(jiǎn)述血友病的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：(1)按血漿因子活性將血友病分為輕、中、重三型：重型的因子活性低于正常人的1；中型的因子活性相當(dāng)于正

19、常人的15；輕型的因子活性為正常人的525。(2)血友病A的特點(diǎn)：自幼在輕微外傷或手術(shù)后可引起持久出血，出血常遷延達(dá)數(shù)小時(shí)，輕型患者多在青年或成年才發(fā)病，出血病癥出現(xiàn)越早，病情越重；出血部位以四肢關(guān)節(jié)、軟組織和肌肉最多見(jiàn)；重癥患者可有鼻衄、胃腸道出血及血尿。(3)血友病B臨床表現(xiàn)與A型相同，但出血較輕。治療要點(diǎn)：(1)局部治療。(2)補(bǔ)充凝血因子。(3)其他治療：去氨加壓素、達(dá)那唑、糖皮質(zhì)激素、抗纖溶藥物等均有一定止血作用。2. 簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療要點(diǎn)。答案：(1)一般治療。(2)藥物治療。糖皮質(zhì)激素：是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物。免疫抑制劑：病情較嚴(yán)重的患者，應(yīng)給予大劑量的激素和

20、免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺的不良反響主要是胃腸道不適、脫發(fā)、骨髓抑制、性腺抑制、感染、出血性膀胱炎等；硫唑嘌呤主要的不良反響為胃腸道反響、肝損害、骨髓抑制等?？汞懰帲簩?duì)于控制皮疹、光敏感及關(guān)節(jié)病癥有一定效果，是治療盤(pán)狀狼瘡的主要藥物。3. 簡(jiǎn)述體內(nèi)正常的止血、凝血和抗凝血機(jī)制。答案：正常止血機(jī)制：(1)血管因素：當(dāng)血管破裂后，即刻發(fā)生局部小血管反射性收縮，這是人體對(duì)出血最早的生理性反響，繼之管腔變窄，受傷的血管內(nèi)膜閉合，使受損部位血流減慢且破口縮小，血小板很快黏附于血管內(nèi)皮下已暴露的膠原纖維和基底膜上。(2)血小板因素：影響血小板黏附的因素中重要物質(zhì)是血管性血友

21、病因子(VWF)可導(dǎo)致血小板直接黏附損傷部位，其次，在膠原、凝血酶等作用下，血小板膜糖蛋白形成纖維蛋白原受體，使纖維蛋白原促進(jìn)血小板相互之間黏聚變形，形成血小板白色血栓。還有血小板膜磷脂在酶作用下釋放花生四烯酸，隨后轉(zhuǎn)變?yōu)檠ㄋ谹2，能進(jìn)一步促進(jìn)血小板聚集、血管強(qiáng)烈收縮，有助于局部止血。(3)凝血因素：血小板和組織損傷后，分別釋放出血小板第3因子(直接參與凝血反響)、組織因子(啟動(dòng)外源性凝血)，同時(shí)血漿中凝血因子與膠原纖維接觸后，使凝血因子被激活，此時(shí)開(kāi)始了內(nèi)源性和外源性凝血的一系列變化。最后在血小板白色血栓周?chē)纬衫w維蛋白網(wǎng)，血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞阻留其中構(gòu)成凝血塊，在血栓收縮蛋白作用下凝血塊

22、收縮并緊密粘在損傷血管壁上，堵住傷口，到達(dá)永久止血作用。正常凝血機(jī)制：血液凝固是一系列凝血因子的酶反響，凝血過(guò)程是按照一定規(guī)律進(jìn)行的，即前一個(gè)無(wú)活性的酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘拿傅捻樞蜻B鎖反響。凝血過(guò)程可分為三個(gè)階段：(1)凝血活酶形成：內(nèi)源性凝血途徑；外源性凝血途徑。(2)凝血酶形成。(3)纖維蛋白形成。正常抗凝血系統(tǒng)：抗凝血系統(tǒng)包括抗凝血物質(zhì)及纖維蛋白溶解系統(tǒng)。(抗凝血酶是主要抗凝血物質(zhì)；纖溶系統(tǒng)對(duì)維持血液流動(dòng)狀態(tài)起重要作用)4. 簡(jiǎn)述潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)要點(diǎn)以及治療要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉；腹痛；其他病癥(可有腹脹；重型患者有食欲不振、惡心、嘔吐)；體征(輕、中型患者有左下腹輕壓痛，有時(shí)可觸及痙攣的降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸；重型及爆發(fā)型患者常有明顯壓痛和鼓腸)。(2)全身表現(xiàn)。(3)腸外表現(xiàn)。(4)并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸；癌變；其他。(5)臨床分型。治療要點(diǎn)：(1)一般治療。(2)藥物治療：柳氮磺胺吡啶；糖皮質(zhì)激素；免疫