清創(chuàng)術(shù)(debridement)精品課件

1、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)(debridement)第一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月清創(chuàng)術(shù)(debridement) 是一種在無菌操作對新鮮開放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機(jī)的組織、縫合傷口，使之變成清潔傷口，減少感染，促使傷口達(dá)到一期愈合的手術(shù)。 第二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月傷口分類1.清潔傷口 通常是指“無菌手術(shù)的切口，縫合后一般都達(dá)到一期愈后。2.污染傷口 是指傷后68小時(shí)內(nèi)，細(xì)菌僅存在傷口表面，但尚未發(fā)展成感染的傷口。 3.感染傷口 包括延遲處理的開放性創(chuàng)傷、膿腫切開、手術(shù)切口感染等，有滲出液、膿液、壞死組織等，周圍周圍皮膚常有紅腫。 第三張，PPT共

2、十四頁，創(chuàng)作于2022年6月目的：1.清除異物，切除失去活力和污染嚴(yán)重的組織；2.骨折固定；3.徹底止血，修補(bǔ)重要血管；4.修整創(chuàng)緣，縫合傷口。第四張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月清創(chuàng)時(shí)機(jī)一般清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)是在傷后68小時(shí)內(nèi)，此時(shí)細(xì)菌僅存于創(chuàng)口表面，尚未形成傷口感染。如果傷口污染輕、局部血液循環(huán)良好、且早期使用抗生素等，清創(chuàng)縫合的時(shí)限可超過8小時(shí)，至傷后12小時(shí)甚至更長時(shí)間，也可使傷口愈合良好。第五張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月操作步驟與方法：1根據(jù)傷情選擇麻醉方式。2清洗、檢查傷口 第六張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八

3、張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.皮膚消毒 傷口周圍用2%碘酊及70%75%乙醇或碘伏等，依次由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚，注意勿使消毒液流入傷口內(nèi)。4.清創(chuàng) 第九張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5.充分的引流、縫合傷口6.包扎固定 用厚紗布墊覆蓋傷口。 清創(chuàng)術(shù)后護(hù)理1.根據(jù)全身情況輸液或輸血。2.合理應(yīng)用抗生素，防止傷口感染，促使炎癥消退。3.注射破傷風(fēng)抗毒素；如傷口深，污染重，應(yīng)同時(shí)肌肉注射氣性壞疽抗毒血清。4.抬高傷肢，促使血液回流。5.注射傷肢血運(yùn)、傷口包扎松緊是否合適、傷口有無出血等。6.傷口引流條，一般應(yīng)根據(jù)引流物情況，在術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)拔除。7.傷口出血或發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)即拆除縫線，檢查原因，進(jìn)行處理。8.指導(dǎo)患者有計(jì)劃地進(jìn)行功能鍛煉。第十二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.根據(jù)全身情況輸液或輸血。2.合理應(yīng)用抗生素，防止傷口感染，促使炎癥消退。3.注射破傷風(fēng)抗毒素；如傷口深，污染重，應(yīng)同時(shí)肌肉注射氣性壞疽抗毒血清。4.抬高傷肢，促使血液回流。5.注意傷肢血運(yùn)、傷口包扎松緊是否合適、傷口有無出血等。6.傷口引流條，一般應(yīng)根據(jù)引流物情況，在術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)拔除。7.傷口出血或發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)即拆除縫線，檢