醫(yī)院管理皮膚科帶狀皰疹護(hù)理常規(guī)

1、醫(yī)院管理皮膚科帶狀皰疹護(hù)理常規(guī)帶狀皰疹又稱“纏腰火丹”、“串腰龍”、“蜘蛛瘡”，是由具有親 神經(jīng)性的水痘一帶狀抱疹病毒引起的，皮損特征為在紅斑上出現(xiàn)成群 的丘疹、水皰，呈帶狀分布，伴明顯神經(jīng)痛。當(dāng)人體感染該病毒后會(huì) 長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，在免疫功能減退時(shí)發(fā)病，患病后 可獲得對(duì)該病毒的終身免疫，偶有復(fù)發(fā)。一、收集資料進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，實(shí)施護(hù)理程序。二、護(hù)理措施（一）一般護(hù)理1、保持病室安靜，利于患者充分休息。床單位干凈整齊，用物專 人專用。2、定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功等, 以了解藥物作用及副作用情況。3、飲食、睡眠及二便的護(hù)理 指導(dǎo)患者選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消 化的

2、膳食，忌辛辣刺激食物；戒酒限煙；足量飲水，保持二便通暢; 保證充足的睡眠。（二）疼痛的護(hù)理1、了解患者疼痛的特點(diǎn) 帶狀皰疹的疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛的 發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)在數(shù)分鐘之內(nèi)，發(fā)生突然，程度劇烈。當(dāng)疼痛發(fā)作 時(shí)，護(hù)士要及時(shí)來(lái)到患者身邊，了解病情，與患者溝通，撫慰患者, 給予鼓勵(lì)。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。2、遵醫(yī)囑物理治療，如局部冰敷或氮凝激光照射、頻譜電療等, 均有消炎、止痛效果。3、睡前遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥.可促進(jìn)睡眠，減輕患者緊張感。（三）心理護(hù)理1、患者入院時(shí)熱情接待，向患者介紹環(huán)境，減輕因陌生環(huán)境帶來(lái) 的緊張感。2、與患者進(jìn)行溝通，觀察言行，了解性格，評(píng)估患者心理，便于 制訂有針對(duì)性的

3、護(hù)理計(jì)劃。3、向患者講解帶狀皰疹的相關(guān)知識(shí)，治療方案及預(yù)后情況，減輕 患者的焦慮，使患者信任醫(yī)護(hù)人員、樹立信心、配合治療。（四）皮損的護(hù)理1、保持創(chuàng)面的清潔 根據(jù)皮膚損害的處理原那么處理皮損，當(dāng)水皰 的皰壁陳舊、增厚時(shí)，可將皰壁清除掉，并每日用無(wú)菌生理鹽水清創(chuàng)， 遵醫(yī)囑行氨氨激光照射等。2、根據(jù)皮損的不同形態(tài)選擇相應(yīng)的外用藥，如爐甘石洗劑、硼 酸溶液、莫匹羅星軟膏、阿昔洛韋滴眼液等。3、如果累及眼部，應(yīng)嚴(yán)密觀察眼部病情的變化，防止用手揉眼及 不潔物接觸雙眼，遵醫(yī)囑定時(shí)滴用抗病毒眼藥如阿昔洛韋滴眼液，重 者用無(wú)菌紗布覆蓋患眼，防止強(qiáng)光刺激。（五）用藥指導(dǎo)1、抗病毒藥 在使用靜脈用阿昔洛韋注射液時(shí)，輸液時(shí)間應(yīng)大于1小時(shí)，否那么可能引起急性腎衰竭。2、干擾素 一局部使用干擾素的患者可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、乏力、肌 痛、厭食等反響，一定要觀察患者的體溫變化及其他不良反響。（六）健康指導(dǎo)1、指導(dǎo)患者堅(jiān)持用藥，如有后遺神經(jīng)痛應(yīng)到疼痛門診就診。2、出院后要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保持心情愉快，積極鍛煉身體，提高機(jī)體 抵力。三、主要護(hù)理問(wèn)題（一）疼痛 與病毒侵犯神經(jīng)有關(guān)。（二）