醫(yī)院感染委員會和領(lǐng)導小組人員及工作職責調(diào)整的通知

1、醫(yī)院感染委員會和領(lǐng)導小組人員及工作職責調(diào)整的通知各科室、各村衛(wèi)生室：為加強醫(yī)院感染管理，充分發(fā)揮各委員會和領(lǐng)導小組的職能作用，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量，經(jīng)研究，決定成立xxx衛(wèi)生院感染管理小組：一、院內(nèi)感染控制委員會主 任委員：xxx 院長副主任委員：xxx 副院長委 員：xxx 辦公室主任xxx 護理部主任xxx 醫(yī)務科主任xxx 綜合科主任xxx 中醫(yī)科主任xxx 門診科主任xxx 檢驗科主任xxx B超室主任xxx 藥房主任xxx 公共衛(wèi)生科主任xxx 婦兒科護士長xxx 中醫(yī)科護士長xxx 綜合住院科護士長xxx 綜合門診科護士長二、工作職責（一） 認真貫徹醫(yī)院感染方面的法律法規(guī)

2、及技術(shù)規(guī)范、標準，制定預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染標準并監(jiān)督實施。（二）根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。（三）研究并確定本院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。（四）研究并確定本院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關(guān)部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。（五）研究并制定本院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件的控制預案。（六）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。（七）根據(jù)本院病原體特

3、點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。（八）其他有關(guān)感染管理的重要事宜。三、領(lǐng)導小組下設(shè)各科室院感小組成員綜合科：xxx 主任xxx 護士長xxx 質(zhì)控醫(yī)生xxx 質(zhì)控護士婦兒科：xxx 主任xxx 護士長xxx 質(zhì)控醫(yī)生xxx 質(zhì)控護士中醫(yī)科：xxx 主任xxx 護士長xxx 質(zhì)控醫(yī)生xxx 質(zhì)控護士門 診：xxx 質(zhì)控醫(yī)生xxx 護士長xxx 質(zhì)控醫(yī)生xxx 質(zhì)控護士檢驗科：xxx 主任xxx 質(zhì)控醫(yī)生B超室：xxx 主任xxx 質(zhì)控醫(yī)生藥 房 ：xxx 主任xxx 質(zhì)控醫(yī)生預防接種：xxx 主任xxx 質(zhì)控護士四、醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組工作職責（一）負責本科室醫(yī)院

4、感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點，制定管理制度，并組織實施。（二）醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感控科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。（三）檢查本科室抗感染藥物使用情況，組織本科室預防控制醫(yī)院感染知識培訓。（四）督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。（五）做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。五、臨床兼職感染管理監(jiān)控醫(yī)生職責（一）在科主任領(lǐng)導下，接受感染管理專職人員的業(yè)務指導，負責本科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。（二）根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，對本科室醫(yī)護人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。（三）發(fā)現(xiàn)或疑似醫(yī)院感

5、染病例時，及時送細菌培養(yǎng)、藥敏試驗及必要的檢查，做好感染病例的登記，并于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染登記表報感控科:發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感控科，并積極協(xié)助調(diào)查，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染的發(fā)病率。（四）對醫(yī)院感染病例和感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染的發(fā)病率。（五）督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度。六、臨床兼職感染管理監(jiān)控護士職責（一）在本科室護士長的領(lǐng)導下，在院內(nèi)感染專職人員的業(yè)務指導下，負責本科室院內(nèi)感染監(jiān)控工作。（二）督促本科室醫(yī)務人員做好消毒隔離及無菌技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題，立即報告本科室護士長及感控科，同時分析原因，提出改進措施并立即進行有效整改。（三）協(xié)助護士長對本科室各項感控數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并及時上報感控科。發(fā)現(xiàn)問題提出改進意見報告護士長，通過科會向全體醫(yī)護人員反饋。（四）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，遵醫(yī)囑正確留取標本，及時送病原學檢查，采取有效措施，尋找感染源和途徑，控制蔓延。降低醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢及時報告感控科，并協(xié)助調(diào)查。（五）督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。對本科室人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識培訓。（六）協(xié)助護士長監(jiān)督管理本科室醫(yī)療廢