急診科發(fā)現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者應(yīng)急處置演練

1、急診科發(fā)現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者應(yīng)急處置演練一、演練宗旨加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)出現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者時(shí)的處置能力，提高各部門間的協(xié)調(diào)能力，確保醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全。二、演練時(shí)間和內(nèi)容2021年x月x日進(jìn)行發(fā)現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者應(yīng)急處置演練。三、演練部門急診科、儀檢科、ICU、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感部、綜合保障部、保衛(wèi)科等。四、演練背景2021年x月x日急診科收治一例藥物中毒的患者許某立，當(dāng)日行B超檢查，并請(qǐng)ICU醫(yī)生會(huì)診后留觀。x月x日上午9時(shí)10分，其陪護(hù)許某報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)，剛接到調(diào)兵山市疾控電話，被告知已確定為大連市新冠肺炎確診病例的密接人員（事件詳情：許某于7月25日在奧克萊斯電影院看電影，其

2、后排王某被定為新冠確診病例）。五、演練程序1、護(hù)士長(zhǎng)立即將此情況上報(bào)給科主任，科主任第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)務(wù)部，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)院感部、護(hù)理部，醫(yī)務(wù)部上報(bào)主管院長(zhǎng)。2、9：15醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組召開會(huì)議，決定立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并通知所有該事件涉及人員立即隔離制動(dòng)。同時(shí)將情況上報(bào)調(diào)兵山市衛(wèi)健局和疾控中心，并按照上級(jí)各部門的指示精神及相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)立即貫徹落實(shí)。3、立即初步流調(diào)、進(jìn)行全院范圍排查（通過詳細(xì)詢問當(dāng)事人、查監(jiān)控錄像等形式）。排查結(jié)果為：急診科 8人、急診彩超室1 人、ICU 1人定為疑似“密切接觸者的密切接觸者”（密接的密接）。立即對(duì) 3個(gè)科室所有人員進(jìn)行隔離封閉管控，包括職工通道、患者通道

3、、消防通道等全部通道予以封閉，由保衛(wèi)科專人負(fù)責(zé)在通道外把守，嚴(yán)禁出入。要求 3個(gè)科室在家的醫(yī)護(hù)人員立即就地居家隔離。4、醫(yī)務(wù)部組織院內(nèi)專家組討論，給出處置意見。被隔離的醫(yī)院?jiǎn)T工和許某所在急診科患者和陪護(hù)人員進(jìn)行多輪次核酸檢測(cè)，并嚴(yán)密進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。采集完的核酸標(biāo)本放在標(biāo)本袋中，噴灑消毒后放在標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱中。5、院感部專職人員在做好防護(hù)措施情況下，對(duì)上述 3個(gè)科室診室、住院病區(qū)、檢查室工作臺(tái)面、診療車、衛(wèi)生間、門把手、電梯間按鍵等區(qū)域進(jìn)行環(huán)境核酸采樣檢測(cè)。在采樣結(jié)束后由相關(guān)科室被隔離人員按科室消毒流程進(jìn)行環(huán)境終末消毒并做好相關(guān)記錄。6、全院配合疾控部門對(duì)全院人員做進(jìn)一步流調(diào)排查，以確定其他密切接觸者

4、及已被疾控轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的人員行動(dòng)軌跡及隔離情況。同時(shí)醫(yī)院與所有“密接的密接”全部建立微信聯(lián)絡(luò)群，及時(shí)掌握身體狀況、篩查結(jié)果、管控調(diào)整情況。7、全院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，做好清潔消毒、醫(yī)療廢物、生活垃圾處理等工作。對(duì)隔離病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾全部按疑似新冠醫(yī)療廢物處置并安排專人管理。由專人經(jīng)指定通道將必要的生活物資無接觸配送，配送人員做好個(gè)人防護(hù)。做好周到細(xì)致的后勤保障補(bǔ)給，緩解隔離封閉人員的焦躁及不安情緒。8、隔離封閉區(qū)域人員管控。建立人員之間行為屏障，所有人員需做好各項(xiàng)防護(hù)工作，不可聚集，保持一米間距。各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。同時(shí)加大消毒頻次及消毒濃度。制定健康監(jiān)測(cè)記錄表，由科

5、主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)隔離封閉病區(qū)內(nèi)全部人員進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)，完成健康監(jiān)測(cè)記錄，出現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)（健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、與相關(guān)人員接觸情況等基本信息及當(dāng)日是否有新冠肺炎相關(guān)癥狀、身體不適、核酸檢測(cè)結(jié)果等內(nèi)容）。9、對(duì)病人、員工離院后下一步管控工作。在衛(wèi)健局及疾控指導(dǎo)下，對(duì)要求“手遞手”交接人員，由醫(yī)院專人通過“手遞手”形式交社區(qū)工作人員；對(duì)于恢復(fù)上班的員工，要求“兩點(diǎn)一線”，盡量不去本科室以外區(qū)域活動(dòng)，7 日后復(fù)測(cè)核酸。全部隔離人員解除隔離后，先對(duì)封閉區(qū)域內(nèi)的物表、地面、空氣等進(jìn)行環(huán)境采樣，再次徹底終末消毒后再次采樣，最終評(píng)價(jià)達(dá)到終末消毒合格標(biāo)準(zhǔn)后方可重新開放，應(yīng)急預(yù)案終止。六、演

6、練總結(jié)附：醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)各工作組職責(zé)分工：1、醫(yī)療救治組職責(zé)（1）對(duì)院內(nèi)聚集疫情相關(guān)人員進(jìn)行討論、會(huì)診，進(jìn)行診斷并組織救治或轉(zhuǎn)運(yùn)；（2）對(duì)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議；（3）協(xié)調(diào)各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展；（4）根據(jù)患者病情變化及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。2、院感防控組職責(zé)（1）對(duì)發(fā)生院內(nèi)聚集疫情科室所在樓層（本樓層或相鄰樓層）進(jìn)行封閉，并按照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范相關(guān)要求規(guī)劃相關(guān)工作。（2）督導(dǎo)封閉病區(qū)內(nèi)的所有工作人員做好個(gè)人防護(hù)，并進(jìn)行感控工作指導(dǎo)，防止院內(nèi)交叉感染。（3）院感部對(duì)事件涉及人員進(jìn)行初步流調(diào)，留存相關(guān)信息。（4）督導(dǎo)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)

7、運(yùn)等工作。3、消毒隔離護(hù)理組職責(zé)（1）調(diào)配護(hù)理人員完成院內(nèi)聚集疫情科室其他病員的正常治療和護(hù)理工作，督導(dǎo)院內(nèi)聚集疫情科室護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作，以及醫(yī)療廢物的分類處置，各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序運(yùn)行。（2）督導(dǎo)封閉病區(qū)內(nèi)的工作人員嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作。4、后勤保障組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)院內(nèi)聚集疫情封閉隔離時(shí)對(duì)病區(qū)進(jìn)行必要改造，提供應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品、食品和生活用品準(zhǔn)備，保障水電正常供應(yīng)等。（2）按照領(lǐng)導(dǎo)小組指示安排，根據(jù)庫存實(shí)際情況進(jìn)行緊急采購，保障應(yīng)急工作順利進(jìn)行。（3）負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)聚集疫情發(fā)生時(shí)全院公共秩序的維護(hù)，開展保衛(wèi)工作。5、信息通報(bào)組職責(zé)負(fù)責(zé)我院信息上報(bào)、信息發(fā)布等各項(xiàng)工作。附 終末消毒患者轉(zhuǎn)出后對(duì)患者接觸的環(huán)境進(jìn)行消毒。先空氣消毒，再物表、地面消毒：開窗通風(fēng)30分鐘以上，首先對(duì)床單位進(jìn)行清理，床單被罩用雙層黃色塑料袋密封（500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后洗衣房清洗消毒），棉胎等不能清洗