老年友善醫(yī)院創(chuàng)建資料匯編（中心衛(wèi)生院老年友善醫(yī)療機構年度工作計劃2篇）

1、 老年友善醫(yī)院創(chuàng)建資料匯編中心衛(wèi)生院老年友善醫(yī)療機構年度工作計劃2篇*中心衛(wèi)生院根據(jù)上級要求，我院積極響應號召，以老年人健康管理服務項目為契機，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病，努力提升老年人健康水平和獲得感，實現(xiàn)健康老齡化。結合轄區(qū)實際，特將2022年老年友善醫(yī)療機構建設工作措施報告如下:一、工作目標(一)健康管理工作以維護老年人健康權益為中心，以滿足老年人健康服務需求為導向，大力開展老年友善醫(yī)療機構建設工作，通過開展健康體檢、巡診義診，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人居民電子健

2、康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量,實現(xiàn)快樂地生活、健康地長壽、優(yōu)雅地老去，以居民電子健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。(二)健康教育工作*中心衛(wèi)生院健康科普巡講定期每月到各村的社區(qū)老年活動中心開展健康教育講座和咨詢活動。二、范圍和內(nèi)容(一)項目范圍轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。(二)項目內(nèi)容(1)健康管理服務1、對2022年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續(xù)加強65歲老年人健康管理。2、生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和

3、既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。3、體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查:為老年慢性病患者每年免費測4次空腹血糖及血壓。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、肝腎功能、心電圖檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識等認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。(2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。(3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫

4、苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。(2)巡診義診服務7定期組織巡診。成立老年人健康科普巡診小組。開展定期集中巡診義診活動。8、巡診內(nèi)容。巡診主要服務內(nèi)容至少包括建立維護居民健康檔案、健康體檢、隨訪指導、咨詢義診、健康宣講、常見病、多發(fā)病診療等。對空巢老年、行動不便等患者，提供家庭病床、上門換藥、指導康復等醫(yī)療服務。(3)健康教育服務9提供宣教材料。印制老年人常見病、多發(fā)病、慢性病等防治內(nèi)容的健康教育折頁、健康教育處方等資料，向老年人提供，宣教材料要求發(fā)放到每人。10大眾健康教育。通過網(wǎng)絡等新聞媒體開展老年人常見病、慢性病等防治保健知識公益性宣傳，傳播健康教育核心信息。

5、利用“世界高血壓日、糖尿病日”等主題日活動，開展健康咨詢宣傳活動。11健康知識講座。每年要到轄區(qū)內(nèi)的敬老院、養(yǎng)老機構、開展4次以上的專家專題健康、心理講座。講座內(nèi)容要涉及老年人常見病、慢性病等疾病防治保健知識，健康生活方式等。三、工作流程1、按照老年人健康管理服務規(guī)范結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項目。2、開展多種形式的宣傳活動，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。3、聯(lián)合居委會，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進行登記造冊，并發(fā)放65歲以上老年人健康體檢通知單和65歲以上老年人健康體檢表，憑通知單、身份證和健康體檢表，按規(guī)定的時間到平吉堡衛(wèi)

6、生院進行健康檢查。4、由慢病科登記和發(fā)放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內(nèi)容等，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。結合老年人健康體檢結果，按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范和老年人健康管理服務規(guī)范要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。7、健康體檢結束后，由饅病科書面反饋個體健康體檢結果給被檢查人，并進行相應的健康教育和健康指導。個體健康體檢結果應

7、包括個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議8、根據(jù)受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。9、按照有關要求，體檢結束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結，內(nèi)容應包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。三、工作要求(一)加強組織領導明確職責任務，根據(jù)開展工作的需求，及時調(diào)整領導小組成員。(二)健全工作機制為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作:1、65歲以上老年人健康管

8、理，-定要嚴格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。2、要將健康檢查與平時門診病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康教育。3、對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫(yī)院院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。4、及時分析評估轄區(qū)老年人群健康

9、狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜于預工作方案。5、要提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務，保證質(zhì)量。(三)提升服務能力加強隊伍建設，結合轄區(qū)衛(wèi)生能力建設項目，以綜合防治措施培訓為重點，有針對性地培訓機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員，加強醫(yī)務人員的培訓工作，組織老年人常見病、慢性病等疾病防治保健知識、健康管理與服務技能培訓，建立千名醫(yī)師下基層幫扶機制，提高醫(yī)務人員綜合防治能力和診療水平。(四)加強宣傳，考核評估要加強項目的宣傳，層層宣傳動員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內(nèi)容，提

10、高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。結合基本公共衛(wèi)生服務績效考核工作建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。2022老年友善醫(yī)院創(chuàng)建工作計劃為創(chuàng)建老年友善醫(yī)院，使老年友善醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，進- -步加強老年友善醫(yī)院健康服務體系建設，促進我院老年醫(yī)學發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。根據(jù)本院老年友善醫(yī)院管理辦法的要求特制定2022年工作計劃如下:一、加強組織管理，積極創(chuàng)建老年友善醫(yī)院1、醫(yī)院以院長為組長，全

11、面落實老年友善醫(yī)院創(chuàng)建具體工作，將老年友善醫(yī)院的創(chuàng)建工作列為2022年工作管理重點，職能部門加強督導與考核，使老年友善醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。2、在老年友善醫(yī)院領導小組的領導下，促進技術指導小組各司其職，開展老年友善醫(yī)院管理的日常工作。二、加強老年友善醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理1、根據(jù)老年友善醫(yī)院要求，改進我院各項工作。以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度。各科室要加大老年友善醫(yī)院宣傳力度，擴大老年友善醫(yī)院創(chuàng)建的影響力，更好地滿足老年人的健康及照護需求。2、加強對全院醫(yī)護人員有老年友善醫(yī)院管理和老年醫(yī)學知識等相關內(nèi)容的培訓，其中包括有與老年人溝通交流技巧方面的培訓。3、開展門診和住院病人滿意度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結果對服務、環(huán)境等進行評估和改善。4、加強多學科整合管理，按照老年綜合評估制度要求，在病房開展老年綜合評估工作(MMSE 和ADL) (注:智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評估)。5、完善老年患者用藥咨詢門診工作，促進臨床藥學人員對老年患者進行用藥評估和用藥指導。三、加強措施的落實工作1、努力落實我院關于老年友善醫(yī)院的相關制度:如德新醫(yī)院老年友善醫(yī)院創(chuàng)建實施辦法、創(chuàng)建 老年友善醫(yī)