醫(yī)學專題中暑急救措施PPT

1、中暑的預防與急救12021/7/20 星期二什么是中暑 中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。 高熱環(huán)境+體溫調(diào)節(jié)障礙 體溫 、無汗、皮膚干、暈厥等22021/7/20 星期二旅游時發(fā)生中暑32021/7/20 星期二高溫發(fā)生火災,救火時中暑42021/7/20 星期二運動員中暑52021/7/20 星期二中暑暈倒路面成重度燙傷62021/7/20 星期二中暑原因 露天作業(yè)陽光直接暴曬 不良氣象條件（高溫、濕度） 勞動強度大致病因素 作息制度不合理 個體健康狀況差 適應性差 環(huán)境（人群擁擠

2、，產(chǎn)熱集中，散熱困難。 ）高溫作業(yè)是中暑的原因，中暑是高溫作業(yè)的后果。兩者是因果關(guān)系。72021/7/20 星期二什么是高溫作業(yè)高溫作業(yè)系指工作地點具有生產(chǎn)性熱源或當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，工作地點氣溫高于室外溫度2或2以上的作業(yè)。高溫作業(yè)的類型 1. 高氣溫、強輻射作業(yè)。 2. 高溫、高濕作業(yè)。 主要是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量的水蒸氣或生產(chǎn)上要求保持車間相對濕度較高所致。 3. 夏季露天作業(yè)。 夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還受到被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用。82021/7/20 星期二人體能耐多高溫度？92021/7/20 星期二臨床觀察

3、表明，人的體溫：1）低于28時，人會喪失意識2）低于22時，可能導致死亡3）高于41時，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙， 出現(xiàn)說胡話，神志不清等癥狀4）高于43時，有生命危險5）成年人體溫每升高1 ，心率每分鐘增 加10次，兒童可增加15次。102021/7/20 星期二35是關(guān)系安全生產(chǎn)和人們健康的一個具有指標性意義的溫度，是高溫和中暑的預警溫度。 人的體溫通常維持在37左右，而皮膚在正常情況下為33。這4之差，使得體內(nèi)新陳代謝過程中所產(chǎn)生的熱量得以向皮膚傳送，然后再經(jīng)過皮膚的輻射、蒸發(fā)和空氣對流將熱量傳送到體外。 因此，環(huán)境溫度要低于33，人體才會感到舒適。如果氣溫超過33，人體便會產(chǎn)生炎熱的感覺，

4、這時人體的汗腺開始“啟動”，通過微微出汗來散發(fā)體內(nèi)蓄積的熱量。 35時，淺靜脈就會出現(xiàn)擴張現(xiàn)象，皮膚微微出汗，心跳加快，血液循環(huán)加速。這時對于個別年老體弱散熱不良者來說，需要進行局部降溫，以免出現(xiàn)不良癥狀。 35！中暑預警線112021/7/20 星期二容易中暑的8種人122021/7/20 星期二容易中暑的8種人 1、老年人 由于皮膚汗腺和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。 132021/7/20 星期二容易中暑的8種人 2、孕產(chǎn)婦 因為懷孕或產(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的內(nèi)，就容易中暑。 142021/7/20 星期二容易中暑的8種人 3、嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，

5、體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對散熱不利。 152021/7/20 星期二容易中暑的8種人 4、 心血管病患者 炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。 162021/7/20 星期二容易中暑的8種人 5、糖尿病患者 機體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。 172021/7/20 星期二容易中暑的8種人 6、感染性疾病 患一些感染性疾病的患者，因為細菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機體產(chǎn)熱加速。 炎癥還能使機體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙

6、攣收縮，更不利于散熱而容易中暑 。182021/7/20 星期二容易中暑的8種人 7、營養(yǎng)不良的人 因為營養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復腹瀉，導致脫水和電解質(zhì)紊亂，導致中暑。 192021/7/20 星期二容易中暑的8種人8、正在服藥的人 服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。 202021/7/20 星期二容易中暑的8種人1、老年人2、孕產(chǎn)婦3、嬰幼兒4、心血管病患者5、糖尿病患者6、感染性疾病7、營養(yǎng)不良的人8、正在服藥的人212021/7/20 星期二中暑的臨床表現(xiàn)222021/7/20 星期二中暑分類：（1）

7、先兆中暑（2）輕度中暑（3）重癥中暑 232021/7/20 星期二診斷 （1）先兆中暑： 在高溫作業(yè)場所勞動一定 時間后，出現(xiàn)大汗、口渴、 頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、 惡心、全身疲乏、四肢 無力、注意力不集中等癥 狀。體溫正?；蚵杂猩撸ú怀^37.5）。242021/7/20 星期二（2）輕度中暑： 除上述先兆中暑的癥狀外，還出現(xiàn)以下癥狀： 體溫在38以上，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱 等現(xiàn)象。 呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀,四肢濕冷、面色 蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，如及時 處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復 。252021/7/20 星期二（3）重癥中暑： (死亡率達5%30%) 除上述癥狀外，被迫停

8、止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40以上，或發(fā)生熱痙攣者。 如不及時救治，將會危急生命！262021/7/20 星期二急救處置原則：分秒必爭，迅速使病人脫離高熱環(huán)境。根據(jù)現(xiàn)場條件，立即對其降溫。先兆中暑和輕度中暑的處理 迅速脫離高熱環(huán)境，到陰涼處，脫去外衣，休息。 飲用綠豆湯或一些含鹽分的清涼飲料，并給患者服用藿香正氣水、仁丹等解暑藥品；進行物理降溫（冰水冷敷頭部及腋下）。 待癥狀穩(wěn)定后，視情況指定專人將其送回家或宿舍。272021/7/20 星期二重癥中暑的處理 立即將其移到陰涼通風處平臥，解開衣服，吹空調(diào)或電風扇。 用冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等迅速降溫， 如果

9、中暑者能飲水，則讓其喝冷鹽水或其他清涼飲料，以補充水分和鹽分。 癥狀稍好后可在人陪護下，到醫(yī)院就診。 如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫、痙攣抽搐、呼吸急促、意識不 清等嚴重狀況，應立即聯(lián)系車輛將其送往醫(yī)院救治。282021/7/20 星期二中暑的急救 移、敷、促、浸、擦、服、轉(zhuǎn)292021/7/20 星期二中暑的急救一、移。 迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。302021/7/20 星期二中暑的急救二、敷?？捎美渌矸箢^部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。 312021/7/20 星期二中暑的急救三、促。將病人置于4水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循

10、環(huán)，促進散熱。待體溫降至38，可停止降溫。 322021/7/20 星期二中暑的急救四、浸。 將患者軀體呈45度浸 在18左右井水中， 以浸沒胸部為度。老 年人、體弱者和心血 管病患者，水溫不能 過低。 332021/7/20 星期二中暑的急救五、擦。 四個人同時用毛巾擦患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦1530分鐘左右，即可把體溫降至3738，大腦未受嚴重損害者，多能迅速清醒。 342021/7/20 星期二六、服。意識清醒的病人或經(jīng)過降溫 清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等 解暑，還可服用人丹和藿香正氣水。352021/7/20 星期二中暑的急救七、轉(zhuǎn)。立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送.

11、362021/7/20 星期二中暑的急救 降溫： 移、敷、促、浸、擦 緩解：服 治療：轉(zhuǎn)372021/7/20 星期二防暑藥品的使用常見的防暑類藥品：仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹、避瘟散等。 在使用前一定要認真閱讀說明書，遵照說明書上的用法和用量謹慎使用，孕婦和新生兒最好不要使用此類藥品。 防暑中藥能起到既防中暑又治療中暑的雙重作用。在有先兆中暑癥狀和輕度中暑癥狀時，防暑中藥往往能起到很大的作用。如果中暑較嚴重或是用了防暑藥后癥狀也沒有得到有效緩解，要及時到醫(yī)院診治。382021/7/20 星期二 藿香正氣水 由藿香、蒼術(shù)，厚樸、陳皮、白芷、茯苓等中藥組成，并含40%-50%的乙醇

12、。人體被暑濕邪氣侵襲后，感到發(fā)熱頭痛，頭昏肢酸，胸悶腹脹，甚至出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀時，適合喝藿香正氣水?？诜淮?0毫升(1支)，中暑癥狀可緩解。藿香正氣水含乙醇，少數(shù)人可能會出現(xiàn)酒精過敏，但是人體對它的消化吸收也很快，大概10分鐘就不會有什么感覺了。某些行業(yè)，如從事駕車(船)的司機和高空作業(yè)者，在工作時不可服用。但可使用藿香正氣系列的其他制劑，如膠囊、軟膠囊、滴丸、濃縮丸等。392021/7/20 星期二人丹 由丁香、肉桂、檀香、冰片、藿香、朱砂、豆蔻等中藥制成，具有清暑開竅、驅(qū)風健胃的作用。 適合于大太陽暴曬下引發(fā)的頭痛頭暈、惡心嘔吐、心煩胸悶等癥。一次用量為10粒-20粒，含服或口服均可。

13、 人丹因含朱砂，不能超量服用，以免引起汞中毒。此外，孕、弱、幼、老以及患有“三高”的人也應慎用或禁用。402021/7/20 星期二 十滴水適用于夏季中暑、頭暈頭痛、腹脹腹瀉者。 如在戶外將身體曬得很熱，然后突然進入冷氣大開的室內(nèi)，或是在大汗狀態(tài)下，洗冷水浴或喝冰冷飲品，這會導致皮膚毛孔收縮、身體難以散熱而中暑，這種中暑叫“陰暑”，適合服十滴水治療。 十滴水由丁香、薄荷腦、樟腦、鮮姜汁等純中藥組成，發(fā)病時服用2毫升-5毫升。 不過，十滴水的藥物成分有一定毒性，故不宜久服，孕婦忌用。412021/7/20 星期二 辟瘟丹由羚羊角、玳瑁、麝香、冰片等組成，具有辟穢氣、止吐瀉的作用。如果刮痧后有痧氣

14、，或者腹痛吐瀉的患者，可以吃辟瘟丹。成人口服量為1顆-2顆，孕婦忌用。六月霜茶六月霜味苦性溫，具有活血祛淤、消脹止痛、解暑止瀉之效。六月霜茶在杭州農(nóng)村用了蠻多年，一些路邊的免費飲水點就有六月霜茶。六月霜茶除了解暑，主要作用還有活血通經(jīng)、散淤止痛的功效。所以氣血虛弱的人和孕婦、嬰幼兒忌服。女性在月經(jīng)期間不要服用。喝六月霜茶適合少量多次飲用。金銀花露金銀花性寒味甘，具有清熱散風、止渴生津的作用。孩子洗澡的時候滴在澡盆里一些，有助于治療痱毒和暑癤。人稱綠色消炎藥、天然抗菌素。422021/7/20 星期二 清涼油、風油精 雖然這些都是外用藥，但它們的毒副作用不可 小覷。 清涼油和風油精有治療頭暈頭痛

15、、提神醒腦、預防中暑的作用。但其中含有樟腦，樟腦的毒副作用在正常情況下不會馬上顯現(xiàn)，但對孕婦來說不適合用。樟腦會通過胎盤屏障進入羊膜腔內(nèi)，作用在胎兒身上，影響胎兒的生長發(fā)育。 樟腦如果透過新生兒皮膚和黏膜滲入血液，可引起新生兒黃疸，甚至引起抽風、驚厥等。432021/7/20 星期二預防中暑的招法1.喝水：喝的時候 要慢慢喝，不要渴了就猛喝； 要喝溫開水，不要喝冰水； 要定時飲水，不要等口渴時再喝； 要喝燒開過的水，不要喝生水； 要喝新鮮溫開水，不喝“陳”水； 還可以多喝加淡鹽的溫開水。 442021/7/20 星期二預防中暑招法2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：蔗糖、葡萄糖和檸檬酸鹽，要遠離酒精、

16、咖啡和香煙。 452021/7/20 星期二預防中暑招法3.慢慢地適應氣溫的轉(zhuǎn)變：從事戶外活動的時候要放慢速度，不要逞能。 462021/7/20 星期二預防中暑的招法4.及時散熱：當過于炎熱的時候應該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。 472021/7/20 星期二預防中暑的招法5.留意體重變化：中暑有可能導致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況， 應加以留意。 482021/7/20 星期二預防中暑的招法6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子，以減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人 492021/7/20 星期二預防中暑的招法7.外出不要打赤膊：以免吸

17、收更多的輻射熱，通風的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。 502021/7/20 星期二預防中暑的招法8.穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。 512021/7/20 星期二預防中暑的招法9.多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。 10.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。 11.多吃苦味菜：有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、 苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。522021/7/20 星期二預防中暑的招法12.多洗澡：幫汗水離開人體。 532021/7/20 星期二預

18、防中暑的招法13.保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午，強烈日光下過多活動。 542021/7/20 星期二預防中暑的招法1.喝水2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲 料3.慢慢地適應氣溫的轉(zhuǎn)變4.及時散熱5.留意體重變化6.外出戴帽子7.外出不要打赤膊8.穿淺色的衣服9.多吃各種瓜類10.多吃涼性蔬菜11.多吃苦味菜12.多洗澡13.保證充足睡眠552021/7/20 星期二夏季生活的十個最佳1.最佳調(diào)味品食醋： -醋 夏炎熱出汗多，多吃點醋，能提高胃酸濃度，幫助消化和吸收，促進食欲。 -醋 還有很強的抑制細菌能力，短時間內(nèi)即可殺死化膿性葡萄球菌等。對傷寒、痢疾等腸道傳染病有預防作用。 -夏

19、天人易疲勞、困倦不適等，多吃點醋，很快會解除疲勞，保持充沛的精力。2.最佳蔬菜苦味菜： -夏季氣溫高濕度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸悶、頭昏、食欲不振、身體消瘦。此時，吃點苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合等都是佳品，可供選擇。 562021/7/20 星期二夏季生活的十個最佳3.最佳湯肴番茄湯： 夏令多喝番茄湯既可獲得養(yǎng)料，又能補足水分，一舉兩得，番茄湯（燒好待冷卻后再喝），所含番茄紅素有一定的抗前列腺癌和保護心臟的功效，最適合于男子。 4.最佳肉食鴨肉： 鴨屬水禽，性寒涼，從中醫(yī)“熱者寒之”的治病原則看，特別適合體內(nèi)有熱、上火的人食用，如低燒、虛弱、食少、大便干燥和水腫等，多見于夏季。 -鴨與火腿、海參共燉，燉出的鴨汁善補五臟之陰； -鴨肉同糯米煮粥，有養(yǎng)胃、補血、生津之功，對病后體虛大有裨益； -鴨同海帶燉食，能軟化血管、降低血壓，可防治動脈硬化、高血壓、心臟??； -鴨肉和竹筍燉食，可治痔瘡出血。 572021/7/20 星期二夏季生活的十個最佳5.最佳飲料熱茶： 茶葉中富含鉀元素（每100克茶水中鉀的平均含量分別為綠茶10.7毫克，紅茶24.1毫克），既解渴又解乏。據(jù)英國專家的試驗表明，熱茶的降溫能力大大超過冷飲制品，乃