腹前外側(cè)壁外科解剖以及

1、第一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月目的 了解腹前外側(cè)壁的外科解剖，掌握剖 腹術(shù)的步驟與方法；方法 課堂講解，課外觀看示教片，教員示 教，動(dòng)物手術(shù)實(shí)習(xí)； 學(xué)時(shí) 課堂講解1學(xué)時(shí)；示教和手術(shù)實(shí)習(xí)4學(xué) 時(shí)。第二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹部上界 劍突、肋弓、第11肋前端、第12肋下緣和第12胸椎腹 部 ABDOMEN第三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹部下界 恥骨聯(lián)合上緣、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝韌帶、髂嵴至第5腰椎下緣的連線腹 部 ABDOMEN第四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹部外側(cè)界 外側(cè)界:腋后線腹 部 ABDOMEN第五張，PPT共三十七

2、頁，創(chuàng)作于2022年6月四區(qū) 分法 第六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月九區(qū) 分法 第七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚皮下組織肌肉與腱膜腹橫筋膜腹膜外脂肪層壁層腹膜第八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 皮膚(skin)作腹部切口須固定好皮膚切口與張力線第九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月淺筋膜(superficial fascia)淺層:Camper筋膜深層:Scarpa筋膜第十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肌肉與腱膜外側(cè) 腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌 腹橫肌內(nèi)側(cè) 腹直肌及其前后鞘中線 腹白線第十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹外斜

3、肌第十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 腹內(nèi)斜肌 第十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹橫肌 第十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹直肌及腹直肌前后鞘第十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹直肌鞘的組成部位前鞘后鞘肋緣以上腹外斜肌腱膜僅57肋軟骨肋緣和弓狀線之間腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹內(nèi)斜肌腱膜后層腹橫肌腱膜上腹部外側(cè)有腹橫肌纖維參與弓狀線下全部三層扁肌腱膜僅腹橫筋膜，缺腱膜第十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 腹橫筋膜 腹膜外脂肪層 壁層腹膜 第十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹前壁外科解剖小結(jié)腹部境界上 界: 劍

4、突、肋弓、第11肋前端、第12肋下緣 和第12胸椎 下 界: 恥骨聯(lián)合上緣、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹 股溝韌帶、髂嵴至第5腰椎下緣的連線外側(cè)界: 腋后線第十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹前壁外科解剖小結(jié)腹部分區(qū)四區(qū)分法 通過臍部的水平線和垂直線相交將腹部分為四區(qū) 九區(qū)分法 肋弓下緣連線和兩髂嵴連線為兩水平線，左右髂嵴至腹中線連線的中點(diǎn)為兩垂直線，四線相交劃分九區(qū)第十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腹前壁外科解剖小結(jié)解剖層次 肌肉與腱膜 腹直肌及腹直肌前后鞘第二十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月剖腹術(shù)(laparotomy)切口選擇原則顯露好損傷少功能好第二十一

5、張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月剖腹術(shù)(laparotomy)繃緊皮膚刀口利， 起止刀垂移行斜，深度一致分層切，切口內(nèi)外應(yīng)等長，肌肉腱膜順纖維，腔膜切開防傷臟。 切開的注意事項(xiàng)第二十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月剖腹術(shù)(laparotomy)繃緊皮膚刀口利， 起止刀垂移行斜，深度一致分層切，切口內(nèi)外應(yīng)等長，肌肉腱膜順纖維，腔膜切開防傷臟。 切開的注意事項(xiàng)第二十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 切口的種類 縱形切口 斜形切口 橫形切口 聯(lián)合切口剖腹術(shù)(laparotomy)第二十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月剖腹術(shù)(laparotomy)第二十五

6、張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月常用縱切口的比較切口位置優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)應(yīng)用范圍經(jīng)腹直肌切口Mid-rectus Incision 操作簡便迅速，易于延長肋緣處顯露差，長切口損傷肋間神經(jīng)可用于大部分腹部手術(shù)旁正中切口Para- median Incision少損傷腹壁神經(jīng)血管，不損傷腹直肌，愈合好操作費(fèi)時(shí)，顯露較差上腹部手術(shù)正中切口Median Incision損傷小，操作簡便迅速，顯露好愈合差，易發(fā)并發(fā)癥婦科，泌外手術(shù)，上腹部手術(shù)第二十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肋緣下切口（Sub-costal Incision）麥?zhǔn)锨锌冢?/p>

7、McBumey Incision）橫切口（Transverse Incision）第二十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月開腹操作（以經(jīng)腹直肌切口為例）常規(guī)消毒鋪巾再用酒精消毒皮膚切開皮膚及皮下組織，顯露腹直肌前鞘結(jié)扎止血，保護(hù)切口第二十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月切開腹直肌前鞘鈍性分離腹直肌，結(jié)扎腱劃開腹操作第三十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月開腹操作切開腹膜第三十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月.剪輯視頻開腹.avi第三十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)腹操作腹內(nèi)手術(shù)完畢，清點(diǎn)器械紗布止血鉗夾住腹膜緣，拉攏切緣第三十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月7#絲線連續(xù)縫合腹膜第三十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4#線間斷/“8