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1、鼻咽癌的CT/MRI診斷8/14/20221影像診斷方法鼻咽正常解剖及影像鼻咽腔軟組織超腔骨質(zhì)侵犯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8/14/20222鼻咽癌的影像診斷方法CTMRI-T1WIMRI-T2WI8/14/20223MR與CT優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比8/14/20224鼻咽癌的影像診斷方法MRI:信號(hào)強(qiáng)度組織的弛豫時(shí)間T1值T2值軟組織分辨率高三維成像CT:CT值說明某一組織密度高低的程度,反應(yīng)了器官或組織對(duì)X線的吸收程度,以HU(Hounsfield Unit)表示。骨破壞8/14/20225CT:8/14/20226MRI-TIWIT1時(shí)間長(zhǎng)信號(hào)低;T1時(shí)間短信號(hào)高8/14/20227MRI-T2WIT2時(shí)間長(zhǎng)信號(hào)
2、高;T2時(shí)間短信號(hào)低8/14/20228MRI軟組織分辨率高:鼻咽腔內(nèi)病變超腔侵犯的診斷周圍脂肪間隙顱底骨質(zhì)淋巴結(jié)檢出三維成像:橫斷:冠狀矢狀8/14/20229鼻咽癌TNM分期鼻咽癌的臨床分期(92福州會(huì)議推薦TNM標(biāo)準(zhǔn))T1:局限于鼻咽腔內(nèi)T2:局部浸潤(rùn):鼻腔、口咽、莖突間隙、軟腭、頸椎前軟 組織、 頸動(dòng)脈鞘區(qū)部分侵犯T3:頸動(dòng)脈鞘區(qū)腫瘤占據(jù),單一前組或后組顱神經(jīng)損害,顱底、翼突區(qū)、翼腭窩受侵T4:前、后組顱神經(jīng)同時(shí)受損,副鼻竇、海綿竇、眼眶、顳下窩和第1、2頸椎的直接侵犯8/14/202210鼻咽癌TNM分期鼻咽癌的臨床分期(92福州會(huì)議推薦TNM標(biāo)準(zhǔn)) N0:未捫及腫大淋巴結(jié)N1:上頸
3、部淋巴結(jié)直徑4cm,活動(dòng)N2:下頸部淋巴結(jié)直徑47cmN3:鎖骨上淋巴結(jié)直徑7cm,或固定,有皮膚浸潤(rùn)M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移8/14/202211鼻咽癌TNM分期T/NT1T2T3T4M1N0abN1 abN2abN3aaaabM1 bbbbb92福州會(huì)議推薦TNM標(biāo)準(zhǔn)8/14/202212鼻咽癌TNM分期6thAJCC staging system for NPCTX:原發(fā)灶不能評(píng)價(jià)T0:無原發(fā)病灶證據(jù)Tis:原位癌T1:腫瘤局限于鼻咽腔T2:腫瘤侵犯軟組織T2a:腫瘤侵犯口咽或鼻腔,無咽旁侵犯T2b:咽旁侵犯T3:腫瘤侵犯骨及/或副鼻竇T4:腫瘤侵犯顱內(nèi)及/或顱神經(jīng)、顳下窩、下咽
4、、眼眶或咬肌間隙8/14/202213鼻咽癌TNM分期6thAJCC staging system for NPCNx:區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)N0:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1:?jiǎn)蝹?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、直徑小于6cm、鎖骨上窩以上N2:雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、直徑小于6cm、鎖骨上窩以上N3:直徑大于6cm和/或鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3a:直徑大于6cm、鎖骨上窩以上N3b:鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Mx:轉(zhuǎn)移無法評(píng)價(jià)M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移8/14/202214鼻咽癌TNM分期T/NT1T2aT2bT3T4M1N0abacN1 bbbacN2acN3abbbbbcN3b b b b b b cM1 ccccccThe 6th edition of the AJCC staging
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