2022上半年河北省衡水市安平縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年河北省衡水市安平縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、傳染源指（）。A、體內(nèi)有病原體繁殖B、病原體能排出體外C、病原體入侵人體D、病原體不被清除【答案】B【解析】傳染病流行的過程包括3個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。我們把病原體能排出體外作為判斷傳染源的標(biāo)志。故選B。2、胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰島素【答案】D【解析】胰島B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素。3、下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（）。A、肺順應(yīng)性降低B、PaO2進(jìn)行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進(jìn)

2、行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)，ARDS典型的血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時(shí)肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對(duì)疾病嚴(yán)重性評(píng)價(jià)和療效有一定意義。4、正常成人女性的紅細(xì)胞數(shù)量平均為（）。A、4.21012/LB、6.21012/LC、5.41012/LD、31012/L【答案】A【解析】正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比4050，女性為3748。5、亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物的特點(diǎn)不包含以下哪項(xiàng)（）。A、外觀色灰黃、污穢、干燥、質(zhì)脆B、單發(fā)或

3、多發(fā)C、脫落可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎D、細(xì)菌位于贅生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心內(nèi)膜炎常在原有風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上，發(fā)生潰瘍，甚至穿孔和腱索斷裂，表面形成單個(gè)或多個(gè)較大，且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎、脫落。光鏡下，疣狀贅生物由纖維蛋白、血小板、嗜中性粒細(xì)胞、壞死物組成，其深部有細(xì)菌團(tuán)，潰瘍底部可見肉芽組織及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。6、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反

4、復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。7、開辦藥品企業(yè)必須具備的條件是（）。A、具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員B、具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C、具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員D、具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度【答案】ABCD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備以下條件：（一）具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;（二）具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;（三）具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員;（四）具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制

5、度。故選ABCD。8、反射弧組成包括（）。A、效應(yīng)器B、感受器C、傳出神經(jīng)D、神經(jīng)中樞【答案】ABCD【解析】反射的基本機(jī)構(gòu)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)五個(gè)部分組成。故選ABCD。9、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。10、對(duì)事物的知覺具

6、有以下特點(diǎn)（）。A、以感覺為基礎(chǔ)B、受以往知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋外界客觀和時(shí)間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎(chǔ)，對(duì)大量感覺信息進(jìn)行綜合加工后形成的有機(jī)整體，受以往知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的影響的特點(diǎn)。故選AB。11、細(xì)胞核呈車輪狀，細(xì)胞質(zhì)在靠近細(xì)胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指（）。A、脂肪細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】D【解析】漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來。細(xì)胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū)；核偏向細(xì)胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜

7、內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個(gè)核呈車輪狀。D選項(xiàng)正確。故選D。12、欲對(duì)有200個(gè)數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時(shí)，其組段數(shù)宜選擇（）。A、46B、815C、3050D、5160【答案】B【解析】通常情況下組數(shù)選擇在815之間，以能顯示數(shù)據(jù)的分布規(guī)律為宜。確定組數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分組時(shí)首先應(yīng)考慮組數(shù)，分組過少會(huì)導(dǎo)致信息損失較大：分組過多則可能使數(shù)據(jù)分布的規(guī)律性不能明顯地表示出來。故選B。13、下列各種因素中最有可能導(dǎo)致肺癌的是（）。A、長(zhǎng)期飲用含藻類毒素的井水B、職業(yè)性接觸石棉C、職業(yè)性接觸鉛D、職業(yè)性接觸苯胺【答案】B【解析】石棉纖維主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纖維化，逐漸令肺泡失去功能

8、，致使呼吸系統(tǒng)衰竭；由于石棉纖維的長(zhǎng)期刺激作用，也可誘發(fā)肺癌。故選B。14、分泌縮膽囊素促進(jìn)胰腺泡細(xì)胞分泌消化酶的細(xì)胞是（）。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、小腸黏膜I細(xì)胞【答案】D【解析】小腸黏膜中細(xì)胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。15、患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2，脈搏A、猩紅熱B、登革熱C、流行性出血熱D、地方性斑疹傷寒【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“傷寒”或“登革熱”，本例起病急，皮疹較多，分布廣，無相對(duì)緩脈，無白細(xì)胞減少，不支持傷寒；患者未到過登革熱流行區(qū)，周圍血液白細(xì)胞和血小板

9、均無減少，不支持登革熱。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒和登革熱的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)，并與地方性斑疹傷寒鑒別。要點(diǎn)本例的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都符合地方性斑疹傷寒的診斷；檢測(cè)血清外斐反應(yīng)有助于明確診斷；青霉素對(duì)立克次體病無效。16、上呼吸包括（）。A、鼻B、咽C、喉D、氣管【答案】ABC【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。故選ABC。17、三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同【答案】D【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同。18、下

10、列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?。A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機(jī)磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。19、新生兒出血宜選用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、維生素D、雙香豆素【答案】C【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化過程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽瘺、早產(chǎn)兒、新生兒出血等患者及香豆素類、水楊酸類藥物或其他原因?qū)е履冈^低而引起的出血者。故選C。20、主要用于預(yù)防型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他

11、林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。21、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射

12、次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。22、與肺通氣彈性阻力有關(guān)的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當(dāng)肺被擴(kuò)張時(shí)，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴(kuò)張?jiān)酱?，其牽拉作用越?qiáng)，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。肺泡內(nèi)表面有一薄層液體，肺泡內(nèi)則充滿氣體，由此構(gòu)成肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠(yuǎn)大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，23、胸骨角是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與

13、肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。故選B。24、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是（）。A、肺部呼吸音減弱B、肺部叩診呈鼓音C、杵狀指D、肺部聞及支氣管呼吸音【答案】C【解析】慢性肺膿腫由于肢體末端長(zhǎng)期缺氧，因此常伴有杵狀指（趾）。25、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了（）。A、擅離職守，貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過失B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過失C、上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過失D、由于相應(yīng)職稱的一般水平，能力不足而造成的過失

14、【答案】D【解析】這種分類主要是從我國的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。盡管在實(shí)踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來進(jìn)行分類，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責(zé)任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足為主要原26、對(duì)子宮正確的描述是（）。A、呈前傾后屈位B、分為兩部C、子宮底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直腸之間【答案】D【解析】子宮位于小骨盆的中央，在膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢，是腹膜間位器官。未妊娠時(shí)，子宮底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虛時(shí)，成年人子宮呈輕度前傾前屈位。子宮分為底、體、頸

15、三部分。27、屬于處方藥的有（）。A、病情較重，需經(jīng)醫(yī)師診斷治療的藥品B、可以在大眾傳播媒介作廣告宣傳的藥品C、消費(fèi)者可以自行判斷、購買和使用的藥品D、治療小傷小病，解除癥狀的藥品【答案】A【解析】處方藥是指必須具有處方資格的醫(yī)師開具的處方方可調(diào)配、購買和使用，并須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和監(jiān)控下使用的藥品。病情較重，需經(jīng)醫(yī)師診斷治療的藥品屬于處方藥。其他三個(gè)選項(xiàng)均屬非處方藥。故選A。28、急性肺膿腫最具特征的癥狀是（）。A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳嗽伴咯血D、咳大量膿臭痰【答案】D【解析】急性肺膿腫患者，常咳大量膿臭痰及壞死組織，每日可達(dá)300500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。29、關(guān)于腎上腺素和

16、去甲腎上腺素的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動(dòng)加強(qiáng)，由于壓力感受性反射對(duì)心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，故引起心率減慢。30、我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是（）。A、個(gè)人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象

17、開展的預(yù)防工作。個(gè)人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)直接或間接影響家庭成員的健康，反過來也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響；家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當(dāng)而產(chǎn)生危機(jī)，則可能再家庭成員中產(chǎn)生相應(yīng)地健康問題，對(duì)家庭成員造成健康損害。因此，我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是家庭。故選B。31、可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是（）。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對(duì)側(cè)面神經(jīng)癱瘓【答案】C【解析】直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)

18、癱瘓（傳出障礙）。故選C。32、腦膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機(jī)體免疫力有密切的關(guān)系，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)，鼻咽腔的細(xì)菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生，與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量?jī)?nèi)毒素有關(guān)。33、風(fēng)濕性心包炎時(shí)絨毛心形成與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A、大量中性粒細(xì)胞滲出B、

19、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。34、指導(dǎo)合作型的特點(diǎn)是（）。A、長(zhǎng)期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對(duì)病人單向發(fā)生作用D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中都是主動(dòng)的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】D【解析】醫(yī)生患者相互配合，并不是醫(yī)生對(duì)患者的單相作用。35、間接免疫熒光技術(shù)檢測(cè)抗核抗體的基本原理是（）。A、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測(cè)抗原或抗

20、體B、將第二抗體標(biāo)記上熒光素檢測(cè)抗體C、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測(cè)抗體D、以上選項(xiàng)均不對(duì)【答案】B【解析】間接免疫熒光技術(shù)是用第一抗體與標(biāo)本中抗原結(jié)合，再用熒光素標(biāo)記的抗體進(jìn)行檢測(cè)，因此熒光素標(biāo)記的為第二抗體。36、能夠限制嗜堿性粒細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用的是（）。A、單核細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D【解析】嗜酸性粒細(xì)胞的作用：限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在I型超敏反應(yīng)中的作用；參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)。37、男性，70歲，發(fā)熱3天，咳磚紅色痰，痰標(biāo)本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細(xì)胞周圍的G-桿菌，X線示右肺上葉實(shí)變。下列哪項(xiàng)治療是不當(dāng)?shù)模ǎ?。A、首選阿米卡星B、首選青

21、霉素C、重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉D、應(yīng)據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素【答案】B【解析】根據(jù)病史陳述，考慮診斷為克雷伯桿菌肺炎，克雷伯桿菌為G-桿菌，治療上及早使用有效抗生素是關(guān)鍵，抗菌藥物首選氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢。38、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細(xì)胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。間皮的功用是提供潤滑，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護(hù)，不會(huì)互相磨損受傷。故選BC。39、不參與構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)（）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及

22、舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。40、下面關(guān)于CURB65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確（）。A、新出現(xiàn)精神癥狀B、尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C、年齡大于65歲D、收縮壓90mmHg和（或）舒張壓60mmHg【答案】B【解析】CURB65評(píng)分包括C（意識(shí)狀態(tài)）指新出現(xiàn)精神癥狀，U（尿素）7mmol/L，R（呼吸頻率）30次/分，B（血壓）收縮壓90mmHg和（或）舒張壓60mmHg，年齡65歲。41、在無芽胞厭氧菌感染中最常見的致病菌是（）。A、丙酸桿菌B、韋榮球菌C、梭桿菌D、脆弱擬桿菌【答案】D【解析】無芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無芽胞的菌

23、屬，包括革蘭陽性和陰性的球菌和桿菌。它們是人類和動(dòng)物腸道中或其他部位正常菌群的成員。作為條件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以擬桿菌屬感染為最重要，占1/3以上。42、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身

24、紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細(xì)胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的紅細(xì)胞與B型血的血清有凝集反應(yīng)，表明某人紅細(xì)胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同時(shí)不能使B型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說明該血清中不含有抗43、急性苯中毒時(shí)主要損害（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯

25、中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。44、妊娠期間不宜選用的降壓藥為（）。A、利尿劑B、受體阻滯劑C、二氫吡啶類鈣拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑【答案】D【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜選用。故選D。45、下列哪種細(xì)菌一般不用革蘭染色法（）。A、銅綠假單胞菌B、草綠色鏈球菌C、結(jié)核分枝桿菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用抗酸染色法。46、人體的IgA分子主要特征（）。A、能通過胎盤B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚體D、在分泌液中是雙聚體【答案】D【解析】人體的Ig

26、A在分泌液中以二聚體的形式存在。47、在牛乳培養(yǎng)基中可呈現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是（）。A、艱難梭菌B、破傷風(fēng)梭菌C、肉毒梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】D【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋白凝固；同時(shí)產(chǎn)生大量其他，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，將液面封固的凡士林層上推，甚至沖走試管口棉塞，氣勢(shì)兇猛，稱“洶涌發(fā)酵”。48、異物性肉芽腫（）。A、增生性炎B、蜂窩織炎C、漿液性炎D、變質(zhì)性炎【答案】A【解析】肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞呈現(xiàn)局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,多為特殊類型的慢性炎癥。異物性肉芽腫由各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲卵等引起。

27、49、質(zhì)粒為細(xì)菌的（）。A、胞質(zhì)顆粒B、異染顆粒C、致病物質(zhì)D、染色體外DNA【答案】D【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。50、AST活性最高的組織是（）。A、肺B、心肌C、肝D、腎【答案】B【解析】傳統(tǒng)的心肌酶譜包括天門冬氨酸（AST），乳酸脫氫酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。天門東氨酸轉(zhuǎn)移酶簡(jiǎn)稱AST，廣泛分布于人體各組織，肝臟、骨骼肌、腎臟，心肌內(nèi)含量最豐富。故選B。51、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期（）。A、前驅(qū)期B、發(fā)熱期C、少尿期D、低血壓休克期【答案】A【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。

28、52、體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一炭單位的載體是（）。A、葉酸B、生物素C、維生素B12D、四氫葉酸【答案】D【解析】一炭單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲?；皝啺奔谆龋惶紗挝徊荒苡坞x存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)和參與代謝。故選D。53、導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是（）。A、垂體腫瘤B、缺碘C、先天性疾患D、藥物【答案】B【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。故選B。54、擴(kuò)大小腸吸收表面積的結(jié)構(gòu)有（）。A、環(huán)行皺襞B、絨毛C、微絨毛D、細(xì)胞衣【答案

29、】ABC【解析】小腸粘膜腔面可見許多與管壁長(zhǎng)軸相垂直的皺襞，在十二指腸末段和空腸頭段最發(fā)達(dá)。粘膜表面還有許多細(xì)小的絨毛，絨毛分布在整個(gè)小腸的內(nèi)表面，十二指腸和空腸起始部密度最大，環(huán)形皺襞和絨毛使小腸表面積擴(kuò)大2030倍。加之小腸柱狀細(xì)胞表面的微絨毛，擴(kuò)大了表面積，使總面積擴(kuò)大300500倍。故選ABC。55、以下哪種為嚴(yán)格胞內(nèi)寄生病原體（）。A、大腸桿菌B、白色念珠菌C、普氏立克次體D、結(jié)核桿菌【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤是錯(cuò)選肺炎支原體。認(rèn)為多數(shù)細(xì)菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細(xì)胞中生存，故認(rèn)為支原體也是。實(shí)際上支原體可以在無活細(xì)

30、胞的培養(yǎng)基上生存。56、男性尿道分為哪三個(gè)部分？（）A、膜部B、前列腺部C、海綿體部D、尿道內(nèi)口【答案】ABC【解析】男性尿道可分為前列腺部、膜部和海綿體部等三部。膜部是尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌環(huán)繞，此部位置較同定，外傷性尿道斷裂易在此處發(fā)生。故選ABC。57、幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹A、對(duì)癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價(jià)抗毒血清D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進(jìn)食含肉毒毒素的食物所致；選答“使用酸性溶液洗胃”

31、，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進(jìn)一步吸收，是治療的其中一個(gè)方面。要點(diǎn)：盡早給予多價(jià)抗毒血清是治療的關(guān)鍵措施。58、冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）。A、心臟X光片B、心臟超聲C、冠脈造影D、冠脈CTA【答案】C【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，且考慮介入性治療者必做冠脈造影。冠心病根據(jù)病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同，可分為無癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。故選C。59、下列屬于發(fā)病學(xué)基本規(guī)律的是（）。A、疾病都會(huì)有

32、發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸B、疾病的發(fā)生與原因、條件都有關(guān)系C、疾病過程中的因果關(guān)系可交替和轉(zhuǎn)化D、社會(huì)文明程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、心理狀態(tài)等因素與某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)【答案】C【解析】疾病發(fā)病學(xué)的基本規(guī)律是指不同基本在發(fā)生發(fā)展過程中共同存在的基本規(guī)律。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：疾病過程中的損傷與抗損傷反應(yīng)；疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化；疾病過程中的局部與整體關(guān)系。故選C。60、不會(huì)導(dǎo)致組織水腫的因素是（）。A、組織液膠體滲透壓升高B、靜脈回流受阻C、淋巴回流受阻D、血漿膠體滲透壓升高【答案】D【解析】毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流及靜脈回流受阻、組織液膠體滲透壓升高會(huì)導(dǎo)致組織水腫。61、患兒，女，每年

33、進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，其黃疸最可能是（）。A、肝細(xì)胞性黃疸B、溶血性黃疸C、肝外梗阻性黃疸D、肝內(nèi)梗阻性黃疸【答案】B【解析】患兒每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，懷疑患兒是蠶豆病，進(jìn)食蠶豆后引起溶血，出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸，蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個(gè)類型，表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。所以進(jìn)食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。62、蛛網(wǎng)膜下腔位于（）之間。A、硬脊膜與骨膜B、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜C、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜D、硬脊膜與軟脊膜【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下

34、腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大，內(nèi)含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)一般在第34或第45腰椎間進(jìn)行，此處不可能傷至脊髓，長(zhǎng)的馬尾神經(jīng)根游動(dòng)于腦脊液內(nèi)，也不易刺傷。是腰穿的安全部位。故選C。63、能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是（）。A、心室舒張期延長(zhǎng)B、心室收縮期延長(zhǎng)C、主動(dòng)脈舒張壓降低D、心率增加【答案】A【解析】由于冠脈的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，其分支大部分深埋于心肌組織中，故心肌收縮對(duì)CBF有很大影響，尤其是對(duì)左心室CBF的影響。在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強(qiáng)烈壓迫，左冠狀動(dòng)脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流；在左心室射血期主動(dòng)脈壓升高，冠脈壓也升高，血流量增加；心肌舒張時(shí)對(duì)冠脈血管的壓迫解除，故冠脈血管阻力減少，血流量增加。在舒張?jiān)缙谶_(dá)到高等，然后逐漸回降。故選A。64、動(dòng)脈血壓