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文檔簡介
1、2022年遼寧省沈陽市遼中區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、人本主義心理學(xué)的代表人物是()。A、弗洛伊德B、華生C、羅杰斯D、埃利斯【答案】C【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代表人物;華生是行為主義心理學(xué)的代表人物;埃利斯是ABC理論的代表人物。故選C。2、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、常繼發(fā)肺部感染B、慢性咳嗽C、逐漸加重的呼吸困難D、發(fā)作性喘息【答案】C【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容量增大,并伴有氣道壁的破壞,從而造成不可逆的氣道阻塞,故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難,最初僅在活動時氣急,隨病情
2、加重靜息時也有氣急。3、111血清型,主要致病菌株為O157H7,可引起感染性腹瀉,因能引起人類的出血性腸炎而得名。16、對支氣管擴張咳膿痰者,以下哪種止咳祛痰藥最不適宜()。A、可待因B、糜蛋白酶霧化吸入C、氨溴索NoneD、復(fù)方甘草合劑4、下列關(guān)于急性高鉀血癥對機體的影響的說法,正確的是()。A、心肌收縮性增強B、導(dǎo)致代謝性酸中毒C、腎濃縮功能障礙導(dǎo)致多尿D、輕度高鉀時骨骼肌軟弱無力【答案】B【解析】急性高鉀血癥對機體的影響主要表現(xiàn)為膜電位異常引發(fā)的一系列障礙及酸堿平衡異常,包括:對神經(jīng)-肌肉的影響:輕度高鉀血癥主要表現(xiàn)為感覺異常、刺痛等癥狀,急性重度高鉀血癥表現(xiàn)為肌肉軟弱無力乃至遲緩性麻
3、痹;對心肌的影響:急性輕度高鉀血癥時,心肌的興奮性增高,急性重度高鉀血癥時,心肌的興奮性降低,高鉀血癥時,心肌自律性降低,心肌興奮傳導(dǎo)的速度也減慢,心肌收縮性減弱;對酸堿平衡的影響:高鉀血癥可引起代謝性酸中毒,并出現(xiàn)反常性堿性尿。高鉀血癥可引起代謝性酸中毒,并出現(xiàn)反常性堿性尿。故選B。5、女性,20歲,因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐;腹脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是()。A、中毒性腸麻痹B、腹腔膿腫C、腸出血D、腸梗阻【答案】D【解析】患者診斷為結(jié)核性腹膜炎?,F(xiàn)嘔吐、腹脹,腸鳴音亢進??紤]并發(fā)腸梗阻。6、氣性壞疽預(yù)防的關(guān)鍵是()。A、盡早徹底清創(chuàng)(受傷后6h內(nèi))B
4、、局部使用抗生素C、注射多價氣性壞疽抗毒素D、全身使用大劑量的抗生素【答案】A【解析】氣性壞疽必須早期清創(chuàng)引流,切口必須充分,用大量3%雙氧水沖洗,傷口徹底開放,產(chǎn)氣莢膜桿菌是厭氧菌,開放傷口有助于抑制其生長繁殖。7、抗休克的根本措施是()。A、糾正酸中毒B、抗凝治療解除微細血栓C、補充血容量D、積極處理原發(fā)病【答案】D【解析】處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。8、藥物消除的零級動力學(xué)是指()。A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達到穩(wěn)定水平C、單位時間消除恒定量的藥物D、單位時間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級消除動力學(xué),指單位時間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。9、支氣管擴張
5、大咯血的原因是()。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細血管通透性增高D、動脈終末支擴張形成動脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁血管增多,或支氣管動脈和肺動脈的終末支擴張與吻合,形成血管瘤,可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。10、主要促使胰腺腺泡細胞分泌消化酶的是()。A、促胃液素B、促胰液素C、血管活性腸肽D、縮膽囊素【答案】D【解析】胰液的分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),以體液調(diào)節(jié)為主。胰液是由胰腺的腺泡細胞和小導(dǎo)管細胞兩種細胞分泌的。腺泡細胞主要分泌各種消化酶,而小導(dǎo)管細胞主要分泌水和碳酸氫鹽。這兩類細胞分泌的胰液不盡相同,其調(diào)節(jié)因素也不完全一樣。許多神經(jīng)和內(nèi)分泌因素可促進這些細胞的
6、分泌功能。其中縮膽囊素主要促使胰腺小導(dǎo)管細胞分泌大量水和碳酸氫根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡細胞分泌消化酶,促胃液素也有間接促進胰液分泌作用,但不是其主要作用,血管活性腸肽和去甲腎上腺素都不是主要促進胰液分泌的物質(zhì)。11、關(guān)于甲狀旁腺激素的作用的敘述,錯誤的是()。A、促進骨鈣入血B、間接影響腸對鈣、磷的吸收C、促進腎遠球小管對鈣的重吸收D、促進腎近球小管對磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺激素的作用是升高血鈣和降低血磷,調(diào)節(jié)血鈣和血磷的穩(wěn)態(tài),故抑制腎近球小管對磷的重吸收。12、急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)()。A、腹痛B、黃疸C、惡心嘔吐D、發(fā)熱【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:(1)腹
7、痛:為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。(2)惡心、嘔吐及腹脹:起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,重者可混有膽汁,甚至血液,嘔吐后無舒適感。(3)發(fā)熱:多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱,一般持續(xù)35天。(4)低血壓或休克:重癥胰腺炎常發(fā)生。(5)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選A。13、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述,錯誤的是()。A、膽汁全部由肝細胞分泌B、膽囊24小時可接納膽汁500mlC、促進膽汁分泌最強的是促胰液素D、成人每日分泌膽汁約800-1200ml【答案】A【解析】成人每日分泌的膽汁量8001200ml。膽囊容積雖僅為4060ml,
8、但24小時內(nèi)能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌,占膽汁分泌量的3/4,膽管也可分泌膽汁,占膽汁分泌量的1/4。故選A。14、容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的()。A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、壁內(nèi)神經(jīng)叢D、抑胃肽【答案】B【解析】進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。正常人空腹時,胃的容量僅約50ml,進餐后可達1.5L,容受性舒張能使胃容量大大增加,以接納大量食物入胃,而胃內(nèi)壓卻無顯著升高。容受性舒張是通過迷走-迷
9、走反射而實現(xiàn)的,但參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。故選B。15、患者,男,52歲,1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次,伴尿頻尿急尿痛,無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核,尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿,腎結(jié)核為全程血尿。16、蛛網(wǎng)膜下腔位于()之間。A、硬脊膜與骨膜B、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜C、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜D、硬脊膜與軟脊膜【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大,內(nèi)含腦脊液,腰椎穿刺術(shù)一般在第34或第45腰椎間進行,此處不可能傷至脊髓,
10、長的馬尾神經(jīng)根游動于腦脊液內(nèi),也不易刺傷。是腰穿的安全部位。故選C。17、某人的紅細胞與B型血的血清凝集,其血清與B型血的紅細胞不凝集,此人的血型是()。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的,即稱A型;如存在B凝集原的,稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對抗內(nèi)他自身紅細胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素
11、;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細胞有B凝集原,血清中有抗A凝集素。某人的紅細胞與B型血的血清有凝集反應(yīng),表明某人紅細胞有A凝集原,血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同時不能使B型的紅細胞發(fā)生凝集反應(yīng),說明該血清中不含有抗18、血液中,血紅蛋白的氧含量是指()。A、血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量B、血紅蛋白實際結(jié)合的氧量C、血液氧含量占氧容量的百分比D、氧擴散的總量【答案】B【解析】在100ml血液中,Hb所能結(jié)合的最大O2量稱Hb的氧容量,而Hb實際結(jié)合的O2量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故選B。19、臨床診斷嚴(yán)重感染,盡快進行積極液體復(fù)蘇
12、,下面哪項不是6h內(nèi)要達到的復(fù)蘇目標(biāo)()。A、體溫恢復(fù)正常B、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度(ScvO2或SvO2)0.70C、中心靜脈壓(CVP)812cmH20D、尿量0.5ml/(kgh)【答案】A【解析】液體復(fù)蘇是要保證有效循環(huán)血容量,糾正休克,與體溫?zé)o關(guān)。20、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),則動物(如貓)處于下列何種狀態(tài)()。A、去大腦僵直B、脊休克C、覺醒D、昏睡【答案】D【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時,非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷,失去了對大腦皮層的激動作用,所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。21、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯誤的是()。A、腹水伴腸粘連時可無移動性濁音B、腹壁柔韌感是特異性體征
13、C、可長期低熱或中度發(fā)熱D、腫塊易于推動,境界較清【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成,腫塊多位于臍周,大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。22、肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團是()。A、硫酸根B、乙?;鵆、葡萄糖醛酸基D、甲基【答案】C【解析】膽紅素在肝中的結(jié)合反應(yīng)發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),主要是在UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UGT)的催化下,與葡萄糖醛酸基結(jié)合生成葡糖醛酸膽紅素,即結(jié)合膽紅素(肝膽紅素)。膽紅素與硫酸根、乙?;?、甲基均可發(fā)生結(jié)合反應(yīng),但較為少見。故選C。23、高頻聲
14、波傳入耳蝸將引起()。A、基底膜中段最大振幅振動B、基底膜起始段振動,然后以行波形式向頂部傳遞C、基底膜頂段最大振幅振動D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】D【解析】高頻聲波傳入耳蝸,基底膜起始端開始傳播,出現(xiàn)最大振幅振動。與高頻聲波發(fā)生共振。24、葡萄糖在體內(nèi)代謝時,通常不會轉(zhuǎn)變發(fā)生的化合物是()。A、乙酰乙酸B、膽固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【答案】A【解析】乙酰乙酸屬于酮體,酮體由脂肪酸-氧化生成的乙酰CoA轉(zhuǎn)變生成,葡萄糖分解產(chǎn)生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。25、林可霉素()。A、具有較強抗綠膿桿菌作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠
15、菌有強大抗菌作用【答案】B【解析】林可霉素屬于林可霉素類,在體內(nèi)分布較廣,在骨組織中的濃度是血藥濃度的1.5倍,故該藥物可用于金黃色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和膿性關(guān)節(jié)炎的治療。故選B。26、在人體生理功能調(diào)控中,控制部分的活動隨受控部分的反饋信息而減弱,這樣的調(diào)控方式稱為()。A、自身調(diào)節(jié)B、反射調(diào)節(jié)C、前饋調(diào)節(jié)D、負(fù)反饋調(diào)節(jié)【答案】D【解析】人體生理功能調(diào)控中,控制部分的活動隨受控部分的反饋信息而減弱,這樣的調(diào)控方式稱為負(fù)反饋調(diào)節(jié)。27、下列屬于發(fā)病學(xué)基本規(guī)律的是()。A、疾病都會有發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸B、疾病的發(fā)生與原因、條件都有關(guān)系C、疾病過程中的因果關(guān)系可交替和轉(zhuǎn)化D、社會文明程度、經(jīng)濟
16、發(fā)展水平、心理狀態(tài)等因素與某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)【答案】C【解析】疾病發(fā)病學(xué)的基本規(guī)律是指不同基本在發(fā)生發(fā)展過程中共同存在的基本規(guī)律。主要體現(xiàn)在三個方面:疾病過程中的損傷與抗損傷反應(yīng);疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化;疾病過程中的局部與整體關(guān)系。故選C。28、屈髖關(guān)節(jié)的?。ǎ?。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關(guān)節(jié)的肌有髂腰肌,股直肌,闊筋膜張肌和縫匠肌,其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成。29、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是()。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部
17、的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計,吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來??死撞畻U菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。30、心室肌細胞動作電位期復(fù)極化的原因是()。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流【答案】A【解析】竇房結(jié)細胞是慢反應(yīng)細胞,其動作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流;心室肌細胞是快反應(yīng)細胞,其動作電位3期復(fù)極化的原因是K+外流。31、碳酸鋰主要用于治療()。A、焦慮癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、躁狂癥【答案】D【解析】碳酸鋰目前臨床用作抗躁狂癥,還可用于預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)
18、。故選D。32、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是()。A、毛細血管壁呈雙軌狀B、毛細血管內(nèi)皮細胞增生C、腎小球內(nèi)新月體形成D、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生【答案】A【解析】彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是系膜細胞及基質(zhì)增生并向毛細m管內(nèi)插入,使毛細血管基底膜增厚,并呈雙軌狀。33、36個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類lg不足()。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對黏膜感染的理解。常見錯誤是選認(rèn)為IgG是抗感染的主要抗體,忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體,IgA在生后46個月左右產(chǎn)生,因此36個月嬰兒易患呼吸道感染,主要與SIgA分泌
19、不足有關(guān)。34、下列關(guān)于輸血的敘述,哪一項是不正確的()。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血,不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時,應(yīng)少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血,這是因為除ABO血型外還有其他血型系統(tǒng),交叉配血檢驗除可進一步驗證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗是否正確外,還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。35、流行性感冒病毒的常見感染類型是()。A、急性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】A【解析】流行性感冒病毒感染多為急性感染。36、患者張某,疑似
20、傷寒入院,兩次取血做肥達反應(yīng)的結(jié)果如下:入院后第四天結(jié)果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入A、乙型副傷寒B、傷寒C、回憶反應(yīng)D、沙門菌早期感染【答案】B【解析】對未經(jīng)免疫者,O抗體和H抗體的效價分別在1/80、1/160或以上時,可確定為陽性。但在疾病早期,可能只有O抗體的陽性,無H抗體的陽性;TA、TB、TC是副傷寒的抗體,均為陰性?;颊呷朐汉?2天,O、H抗體均陽性,故可診斷傷37、脊神經(jīng)共有多少對?()A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神經(jīng)連接于脊髓,分布在軀干、腹側(cè)面和四肢的肌肉中,主管頸部以下的感覺和運動。脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出,主要支配身體和四肢
21、的感覺、運動和反射。31對脊神經(jīng)中包括8對頸神經(jīng),12對胸神經(jīng),5對腰神經(jīng),5對骶神經(jīng),1對尾神經(jīng)。故選A。38、原核細胞型微生物和真核細胞型微生物的不同主要是()。A、對抗微生物藥物敏感B、在人工培養(yǎng)基上生長C、有細胞壁D、原始核、細胞器不完善【答案】D【解析】原核細胞型微生物:無典型的細胞結(jié)構(gòu),有核質(zhì),為環(huán)狀裸露的DNA團塊,無核膜、核仁;細胞器亦不完善,只有核糖體,DNA和RNA同時存在。真核細胞型微生物:細胞結(jié)構(gòu)完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各種細胞器。39、體格檢查時,鑒別是否為黃疸,下列判斷哪項是正確的()。A、皮膚有黃染肯定是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜均勻黃染D、皮
22、膚黃染僅在手掌、足底【答案】C【解析】假性黃疸見于過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染,鞏膜正常;而黃疸皮膚、鞏膜等組織均黃染。故選C。40、作為內(nèi)源性致熱原,可使體溫升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-D、IL-1【答案】D【解析】內(nèi)源性致熱源,簡稱內(nèi)熱源(EP):為小分子物質(zhì),由中性粒細胞、嗜酸粒細胞和單核巨噬細胞所釋放又稱為白細胞致熱源,如白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細胞介素-6(IL-6)等細胞因子,這是目前已明確的四種主要EP,其特點為分子量較小,可通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使
23、體溫調(diào)定點上升,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,散熱減少,體溫上升。41、屬于抗心律失常類(延長動作電位時程)藥物的是()。A、普羅帕酮B、美托洛爾C、維拉帕米D、胺碘酮【答案】D【解析】抗心律失常藥分為四類:(1)類,鈉通道阻滯藥,又分為三個亞類:A類,適度阻滯鈉通道,如奎尼丁,B類,輕度阻滯鈉通道,如利多卡因,C類,明顯阻滯鈉通道,如普羅帕酮。(2)類,受體阻斷藥,如普萘洛爾。(3)類,延長動作電位時程藥,如胺碘酮。(4)類,鈣通道阻滯藥,如維拉帕米。故選D。42、我國規(guī)定,麻疹疫苗免疫的起始年(月)齡是()。A、8月齡B、1歲C、1.5歲D、7歲【答案】A【解析】出生24小時內(nèi),接種卡介苗和第一針乙肝疫苗
24、。1個月月齡,接種第二針乙肝疫苗。2個月月齡,接種(服)第一次脊髓灰質(zhì)炎疫苗。3個月月齡,接種第二次脊髓灰質(zhì)炎疫苗和第一次百白破疫苗。4個月月齡,接種第三次脊髓灰質(zhì)炎疫苗和第二次百白破疫苗。5個月月齡,接種第三次百白破。6個月月齡,接種第三針乙肝疫苗。8個月月齡,接種麻疹疫苗。故選A。43、引起排卵的激素是()。A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素(LH)高峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移動,卵泡壁破裂,出現(xiàn)排卵孔,卵細胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出,此過程稱為排卵。故選A。44、消化性潰瘍的并發(fā)癥有()。A
25、、出血B、穿孔C、狹窄D、癌變【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,常見并發(fā)癥主要包括:(1)出血(約占患者10%35%):潰瘍侵蝕血管可引起出血。是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的病因。(2)穿孔(約占患者5%):潰瘍穿透漿膜層則并發(fā)穿孔。(3)幽門梗阻(約占患者3%):主要是由DU或幽門管潰瘍引起。潰瘍急性發(fā)作時可因炎癥水腫和幽門部痙攣而引起暫時性梗阻,可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解;慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而呈持久性。(4)癌變(一般小于1%):癌變多發(fā)生于長期胃潰瘍患者,十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變,癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體。故選ABCD
26、。45、分泌內(nèi)因子促進維生素B12吸收的細胞是()。A、胃竇黏膜G細胞B、主細胞C、胃竇黏膜D細胞D、壁細胞【答案】D【解析】壁細胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白,與維生素B12形成內(nèi)因子-B12復(fù)合物以保護在消化道轉(zhuǎn)運不被消化酶所破壞,并與回腸受體結(jié)合促進維生素B12的吸收。46、希波克拉底誓言的精髓是()。A、救人,至少不傷害B、愛人與愛藝術(shù)平行C、恪守職業(yè)道德D、尊重病人【答案】A【解析】希波克拉底誓言的內(nèi)容包括是從醫(yī)人員入學(xué)的第一課重要內(nèi)容精髓是救人,至少不傷害。故選A。47、能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導(dǎo)的電活動是()。A、靜息膜電位B、鋒電位C、終板電位D、感受器電位【答案】B【解析
27、】靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)時膜內(nèi)外的電位差,不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是動作電位的主要組成部分,具有“全或無”特性,可進行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位,局部電位以電緊張的方式向周圍擴布,為衰減性傳導(dǎo)。故選B。48、水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏部位是()。A、局部淋巴結(jié)B、脊髓后根神經(jīng)節(jié)C、神經(jīng)節(jié)D、三叉神經(jīng)節(jié)【答案】B【解析】水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)在兒童初次感染引起水痘,恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi),少數(shù)患者在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹,故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。曾患過水痘的患者,少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒
28、,活化的病毒經(jīng)感覺神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū),增殖后引起帶狀皰疹。49、劇烈運動時少尿的主要原因是()。A、腎小球毛細血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮,腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)強烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時(如劇烈運動、大失血、缺氧和中毒性休克等),腎血流量和腎血漿流量明顯減少,腎小球濾過率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時,可通過下列方式影響腎臟功能:通過腎臟血管平滑肌的受體,引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球小動脈收縮更明顯,使腎小球毛細血管血漿流量減少,毛細血管血壓下降,腎小球濾過率下50、下列哪項不屬于軀干骨的
29、骨性標(biāo)志?()A、劍突B、腰椎體C、胸骨角D、頸靜脈切跡【答案】B【解析】骨性標(biāo)志指在人體某些部位的骨,常在人的體表形成較明顯的隆起或凹陷,臨床上常作為定位等應(yīng)用,稱為骨性標(biāo)志。腰椎體粗壯,橫斷面呈腎形。不屬于軀干骨的骨性標(biāo)志。故選B。51、下列屬于純漿液性腺的是()。A、腮腺B、舌下腺C、十二指腸腺D、下頜下腺【答案】A【解析】腮腺為純漿液性腺,閏管長,紋狀管較短。分泌物含唾液淀粉酶多,粘液少。故選A。52、ABO血型分類的根據(jù)是()。A、紅細胞膜上特異凝集素的類型B、血漿中特異凝集素的類型C、紅細胞膜上特異凝集原的類型D、紅細胞膜上受體的類型【答案】C【解析】ABO血型分類的根據(jù)是紅細胞膜
30、上特異凝集原A抗原或B抗原的類型。53、合成血紅蛋白的基本原料有()。A、蛋白質(zhì)B、鐵C、硒D、果糖【答案】AB【解析】血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì),其合成的基本原料為鐵和蛋白質(zhì)。故選AB。54、三條補體激活途徑的共同點是()。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細胞的成分相同【答案】D【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細胞的成分相同。55、血清學(xué)試驗的前帶現(xiàn)象是指()。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體,若抗體過剩,可使所形成的免疫復(fù)合物反
31、而減少,而不出現(xiàn)凝集。56、心位于胸腔的()。A、上縱隔葉B、后縱隔中C、前縱隔中D、中縱隔中【答案】D【解析】位于胸腔的縱隔內(nèi)(中縱隔中),外面包以心包。57、關(guān)于醫(yī)療單位制劑管理,正確的是()。A、非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作B、醫(yī)療單位配制制劑必須獲得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證C、醫(yī)院制劑只限于本單位臨床和科研需要而市場上無供應(yīng)或供應(yīng)不足的藥品,并經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)D、醫(yī)療單位配制的制劑檢驗合格后,只能憑醫(yī)生處方在本醫(yī)院使用,不得在市場銷售【答案】ABD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種,并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民
32、政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。故選ABD。58、男性,60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警A、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)【答案】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶血、胸痛和消瘦,胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影,可伴有肺不張,典型肺癌腫塊影呈分葉狀,有毛刺和切跡。59、哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()。A、IgMB、IgAC、IgGD、IgD【答案】C【解析】IgG是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白。60、合成血紅蛋白的基本原料是()。A、蛋白質(zhì)和鈷B、蛋白質(zhì)和銅C、蛋白質(zhì)和錳D
33、、蛋白質(zhì)和鐵【答案】D【解析】蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料,而維生素B12和葉酸是紅細胞成熟的必需物質(zhì)。61、下列選項中是聽覺感受器的是()。A、半規(guī)管B、蝸螺旋管C、橢圓囊斑、球囊斑D、螺旋器【答案】D【解析】聽覺感受器,在基底膜上有螺旋器又稱Corti器,為聽覺感受器。62、與肺通氣彈性阻力有關(guān)的是()。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力,肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等,當(dāng)肺被擴張時,這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大,其牽拉作用越強,肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。肺泡內(nèi)表面有一薄層液體,肺泡內(nèi)則充滿氣體,由此構(gòu)成肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力,使液體表面有盡可能縮小的傾向,63、20歲農(nóng)民,因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查:神清,面潮紅,結(jié)膜充血,胸前有散在性出血點,頸軟,周圍血WBC11.0109/L,A、敗血癥B、腎綜合征出血熱C、流行性腦脊髓膜炎D、傷寒【
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