醫(yī)院普通外科肝葉切除患者護(hù)理常規(guī)_第1頁
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1、醫(yī)院普通外科肝葉切除患者護(hù)理常規(guī)對(duì)于擬行肝葉切除者，術(shù)前應(yīng)注意營養(yǎng)和了解肝功能受 損程度，特別對(duì)伴有肝硬變和肝功能差者，注意提高手術(shù)耐 受力，防止術(shù)后出血和肝昏迷的發(fā)生。一、術(shù)前護(hù)理.做好病人的心理護(hù)理，說明手術(shù)的必要性，解釋術(shù)中 可能出現(xiàn)的不適，以便取得病人及其家屬的配合。.全面檢查心、肺、肝、腎臟器功能和凝血機(jī)制。3.給 予高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食。4.藥物的應(yīng)用：(1)保肝藥物，靜脈補(bǔ)充能量、肌昔、維生素B、維生 素Co(2)凝血藥物，肌注或靜脈注射維生素K1020mg, 2/ 日。(3)抗生素，術(shù)前23天肌注青霉素80萬u, 2/日。.嚴(yán)密觀察體溫的變化，如系腫瘤要區(qū)分感染熱、

2、腫瘤 熱。.術(shù)前兩周禁煙，練習(xí)深呼吸和咳嗽排痰，術(shù)前三天練 習(xí)床上排便。.術(shù)前一日常規(guī)備皮、備血，做青霉素、普魯卡因皮試。.胃腸道準(zhǔn)備術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲，術(shù)晨置胃管，灌腸1次。二、術(shù)后護(hù)理.密切觀察術(shù)后病情變化，每小時(shí)測(cè)量脈搏、呼吸、血 壓1次。.術(shù)后第二天，血壓平穩(wěn)后取半臥位，要防止過早活動(dòng), 以免肝斷面術(shù)后出血。.如果進(jìn)行肝極限切除術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有專人護(hù) 理。嚴(yán)重肝硬變，術(shù)中肝門阻斷者術(shù)后2448.小時(shí)內(nèi)常規(guī) 吸氧，流量24升/分。.飲食方面，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可進(jìn)食，以后逐步改流質(zhì)、 半流質(zhì)或飲食。.觀察傷口敷料外有無滲出情況，保持各引流管通暢, 注意其色澤、量的變化。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，假設(shè)發(fā)現(xiàn) 異常隨時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。.術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肝功能和各項(xiàng)生化指標(biāo)，注意術(shù)后有 無黃疸和肝昏迷前期表現(xiàn)。三、心理護(hù)理與健康教育：注意與病人及其家屬的溝通 工作，及時(shí)解釋和說明病情，緩解病人及其家屬的緊張和焦 慮情緒，使其以愉快的心態(tài)配合治療和護(hù)理。向病

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