以預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診為核心的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實踐與體會 20 20劉毅俊

1、以預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診為核心的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實踐與體會創(chuàng)建于1864年,是149年的百年老院.湖北省最早的西醫(yī)醫(yī)院.1994年成為華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬普愛醫(yī)院,1996年“三級甲等醫(yī)院”.醫(yī)院概況 -醫(yī)院歷史三級甲等綜合醫(yī)院東院區(qū)西院區(qū)常青花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定床位2100張全院職工2100人臨床、醫(yī)技科室70余個專家門診75個?？崎T診112個2012年門診量約108萬余人次2012年出院量5萬余人次東院區(qū)西院區(qū)常青中心醫(yī)院概況 -醫(yī)院規(guī)模全員職工 2100人高級技術(shù)職稱 189人中級技術(shù)職稱 430人國家級專家 2人享受國務(wù)院政府特殊津貼 4人市政府“十百千”人才 3名碩士研究生導(dǎo)師 9

2、名市突出貢獻的中青年專家及市政府專項津貼專家 21人-人才隊伍醫(yī)院概況 骨科13個病區(qū)心血管5個病區(qū)疼痛2個病區(qū)麻醉2個病區(qū)修復(fù)重建骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨科脊柱骨科手外科足踝骨科小兒骨科省級重點?？剖屑壷攸c?？颇[瘤2個病區(qū)神經(jīng)內(nèi)分泌腎病呼吸消化血液風濕普外肝膽胃腸胰腺甲乳肛腸中心ICU心胸神外泌外其他32個病區(qū)內(nèi)科外科老干婦產(chǎn)科兒科康復(fù)科五官眼科口腔耳鼻喉婦兒中醫(yī)科急診急診/ICU針灸科臨床科室（56個病區(qū)）運動醫(yī)學中醫(yī)相關(guān)醫(yī)院概況 -學科建設(shè)輸血科檢驗科藥學部病理科超聲科放射科磁共振室CT室心功能室神經(jīng)功能室血液透析室內(nèi)窺鏡室中心供應(yīng)室高壓氧艙室放療中心核醫(yī)學科-學科建設(shè)醫(yī)院概況 省級重點專科醫(yī)技科室

3、武漢市臨床檢驗中心武漢市臨床藥學研究所* 武漢市臨床檢驗中心* 武漢市臨床藥學研究所* 湖北省骨科醫(yī)學臨床研究中心* 武漢市創(chuàng)傷顯微外科研究所* 武漢市創(chuàng)傷骨科中心* 北京大學關(guān)節(jié)病研究所武漢診療研究中心* 香港大學關(guān)節(jié)置換外科中心* 德國心血管病專家武漢活動中心* 武漢市心血管內(nèi)科疾病診療中心* 中華醫(yī)學會疼痛學會分第七臨床中心* 中部醫(yī)療服務(wù)中心（骨科、疼痛科）-研究中心醫(yī)院概況 * 武漢市市級醫(yī)院首家GCP研究基地* 中國人民解放軍脊柱外科中心武漢骨科醫(yī)院培訓(xùn)基地* 國家級全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地* 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地* 江漢大學醫(yī)學本科生臨床學院* 華中科技大學同濟醫(yī)學院教學基地* 湖

4、北中醫(yī)藥大學教學基地-研究及教學基地醫(yī)院概況 普愛醫(yī)院通過在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體中實施預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診的實踐探索，發(fā)現(xiàn)有效預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診對于推進分級醫(yī)療、構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體起到了核心作用一、工作背景二、把握以預(yù)約為核心的總體格局三、以預(yù)約為切入點開展工作四、強化內(nèi)部管理，推進預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診科學發(fā)展五、預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診成效顯著六、體 會一研究背景醫(yī)改方向 1領(lǐng)導(dǎo)批示 2上級要求 3評審需要 4一、工作背景（一）醫(yī)改方向有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源積極探索公立醫(yī)院改革發(fā)展新途徑全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力努力形成社區(qū)首診、分級就診、雙向轉(zhuǎn)診有序就醫(yī)格局逐步實現(xiàn)社區(qū)全科醫(yī)學與醫(yī)院?？漆t(yī)療服務(wù)一體化。 （二）領(lǐng)導(dǎo)批示馬曉偉副部

5、長高度評價武漢醫(yī)聯(lián)體工作： “開啟了我國醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向整合的歷史先河，為實現(xiàn)分級醫(yī)療、分流病人、提高效率、提高效益，做出新的貢獻，為破解當前醫(yī)改難題找到了可行的途徑”（三）上級要求國務(wù)院醫(yī)改辦確定的“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點”城市市衛(wèi)生局將通過開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)簽約居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行首診。建立社區(qū)全科醫(yī)生首診、醫(yī)院?？漆t(yī)生續(xù)診、優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疾病分診機制，為居民群眾提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病床資源，使醫(yī)院住院治療與社區(qū)住院康復(fù)合理銜接。（四）評審需要衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）要求： 承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作等政

6、府指令性任務(wù)，醫(yī)院應(yīng)建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，預(yù)約率達到門診量50%以上，預(yù)約轉(zhuǎn)診有全面病情資料介紹或信息傳輸。二、把握以預(yù)約為核心的總體格局二把握以預(yù)約為核心的總體格局以預(yù)約為核心實施雙向轉(zhuǎn)診，打造以普愛醫(yī)院為龍頭，以基層醫(yī)院為基礎(chǔ)的緊密型區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體的基本框架。按照“分級診療、有序就醫(yī)，明確標準、按需轉(zhuǎn)診，快捷方便、渠道暢通，減輕負擔、提高效率”的原則，加強普愛醫(yī)院與基層醫(yī)院之間人才、技術(shù)、設(shè)備、信息的交流協(xié)作，提升基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，促進市民合理就醫(yī)和健康管理，逐步實現(xiàn)“健康進家庭、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”

7、的目標。醫(yī)聯(lián)體基本架構(gòu)三、以預(yù)約為切入點開展工作三以預(yù)約為切入點開展工作（一）普通門診下沉至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心我院將部分科室普通門診下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安排中高級職稱醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)常駐服務(wù)，現(xiàn)已安排內(nèi)科（包括心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、腫瘤、腎內(nèi)科等）、骨科、康復(fù)科的醫(yī)生到硚口區(qū)易家墩、韓家墩、宗關(guān)、長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，擬逐步拓展到其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。硚口區(qū)先行安排內(nèi)科、骨科、康復(fù)科的醫(yī)生到硚口區(qū)易家墩、韓家墩、宗關(guān)、長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分普通門診中高級職稱醫(yī)務(wù)人員社區(qū)常駐三以預(yù)約為切入點開展工作（二）通過社區(qū)成功預(yù)約我院醫(yī)療服務(wù) 我院已開展的多種預(yù)約診療服務(wù)形式： 1

8、14 預(yù)約 預(yù)約 院內(nèi) 預(yù)約 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約 復(fù)診預(yù)約 現(xiàn)場預(yù)約 我院新合作的便民服務(wù)電子商務(wù)平臺 19e平臺 湖北健康之路健康科技 居民可以直接在社區(qū)中心繳費，由此建立更加方便社區(qū)居民特別是老年人的預(yù)約診療服務(wù)模式。預(yù)約掛號提供號源預(yù)約掛號掛號需求到院取號就診三以預(yù)約為切入點開展工作通過預(yù)約平臺，居民可以通過社區(qū)平臺預(yù)約我院專家教授門診號由社區(qū)醫(yī)生開具檢查檢驗單，直接預(yù)約我院大型設(shè)備檢查、特殊檢驗或者有創(chuàng)檢查、治療項目由社區(qū)醫(yī)生開具處方，直接在我院預(yù)約取到社區(qū)中心不具備的藥物預(yù)約我院住院床位，并在社區(qū)中心完善所有基礎(chǔ)檢查項目后直接住院進行手術(shù)。檢 查治 療藥 物手術(shù)床位預(yù) 約三以預(yù)約為切入點開展工

9、作（三）通過預(yù)約構(gòu)建區(qū)域?qū)？漆t(yī)療-社區(qū)康復(fù)合作模式 在我院制定臨床轉(zhuǎn)診標準，依據(jù)患者病情，對于符合轉(zhuǎn)診指征的病人，動員患者轉(zhuǎn)入其家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療。在成功預(yù)約后，醫(yī)聯(lián)體派出專人專車全程妥善安排患者轉(zhuǎn)運。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診病人后，迅速通過醫(yī)院電子病歷信息傳輸平臺全面了解患者病情資料，并按照康復(fù)治療護理方案對患者予以康復(fù)護理。 同時，我院下派的駐點醫(yī)師和定期赴社區(qū)中心查房、會診的醫(yī)師可以對患者的康復(fù)進行指導(dǎo)治療。小病初診大病轉(zhuǎn)診康復(fù)回社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診三以預(yù)約為切入點開展工作（四）通過政策上的突破確保雙向轉(zhuǎn)診順利開展醫(yī)療保險制度在不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過差別補償和實施不同的支付方式，

10、對于引導(dǎo)患者合理流向，形成整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要激勵機制。普愛醫(yī)院在積極爭取醫(yī)療保險償付制度在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實施“總額預(yù)付+按服務(wù)量付費”的同時，對社區(qū)預(yù)約診療醫(yī)?；颊邔嵤┵M用減免，對預(yù)約下轉(zhuǎn)的醫(yī)保患者實施入住門檻費減免，進一步掃清了下轉(zhuǎn)的障礙，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一經(jīng)費使用、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一醫(yī)療保險預(yù)付?？傤~預(yù)付按服務(wù)量付費統(tǒng)一經(jīng)費使用、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一醫(yī)療保險預(yù)付四、強化內(nèi)部管理，推進預(yù)約雙向 轉(zhuǎn)診科學發(fā)展四強化內(nèi)部管理，推進預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診科學發(fā)展（一）成立專職管理機構(gòu)醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)聯(lián)體辦公室，加強溝通協(xié)調(diào)，按照不同社區(qū)中心的實際情況，以加強醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生人才隊伍建

11、設(shè)和提高醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務(wù)能力為目標，形成合作意見和實施細則，簽署書面協(xié)議，確保預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診有序開展。普愛醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組普愛醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體辦公室地點：西院區(qū)行政樓工作性質(zhì)：負責醫(yī)聯(lián)體工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、內(nèi)外聯(lián)絡(luò)、服務(wù)跟進、考核評估等日常工作。四強化內(nèi)部管理，推進預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診科學發(fā)展（二）建立健全雙向轉(zhuǎn)診機制在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立通暢的信息溝通渠道，根據(jù)各社區(qū)中心治療疾病能力，制定雙向轉(zhuǎn)診制度與方案，明確雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診程序和保障措施。醫(yī)院設(shè)立專門機構(gòu)和人員負責轉(zhuǎn)診預(yù)約工作，并做好轉(zhuǎn)診記錄。為轉(zhuǎn)診病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、施行優(yōu)惠政策，創(chuàng)造便利條件。四強化內(nèi)部管理，推進預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診科學發(fā)展（三）建立

12、優(yōu)質(zhì)資源共享機制 充分發(fā)揮我院設(shè)備先進、技術(shù)力量強的優(yōu)勢，為社區(qū)中心提供預(yù)約檢查、健康體檢、遠程會診、技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，推動同類醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認，下派專家到社區(qū)和家庭醫(yī)生一起開展健康教育宣傳活動，同時為轉(zhuǎn)診病人提供優(yōu)惠條件，適當減免費用；對慢性病患者、術(shù)后患者，在自愿的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)診至社區(qū)中心，充分發(fā)揮社區(qū)中心離患者家近、醫(yī)療技術(shù)有保障、價格便宜的優(yōu)勢，實現(xiàn)資源共享。四強化內(nèi)部管理，推進預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診科學發(fā)展（四）建立人才培養(yǎng)機制 我院在全市三甲公立醫(yī)院里率先設(shè)立全科醫(yī)學科，方便醫(yī)院與社區(qū)中心通暢溝通交流，準確判斷病情，精確分診轉(zhuǎn)診；我院鼓勵?？漆t(yī)生接受全科醫(yī)學培訓(xùn)，豐富?？漆t(yī)生到基層

13、醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗；充分發(fā)揮我院是國家全科醫(yī)生培訓(xùn)基地作用，開展全科醫(yī)學醫(yī)、教、研工作，努力完成全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，為社區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員提供進修學習和各類醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)服務(wù)，對其專科技能進行培訓(xùn)提高。普愛醫(yī)院技術(shù)骨干基層全科醫(yī)生輪流進基層專業(yè)培訓(xùn)四強化內(nèi)部管理，推進預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診科學發(fā)展（五）建立完備的雙向轉(zhuǎn)診運輸體系轉(zhuǎn)診流暢是雙向轉(zhuǎn)診有效運行的基本保障。我院醫(yī)聯(lián)體辦公室，整合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位醫(yī)療用車，統(tǒng)一指揮，按照患者所屬片區(qū)進行劃分合理調(diào)度。建立完備的運送體系，提供優(yōu)質(zhì)的無縫對接轉(zhuǎn)診服務(wù)，避免患者四處奔波之苦，確保患者安全順利的轉(zhuǎn)診。（六）靈活掌握晉升政策醫(yī)院制定管理、專業(yè)技術(shù)人員輪流到基

14、層工作的計劃，通過優(yōu)先晉升的政策，鼓勵中青年骨干醫(yī)護人員下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。在嚴格執(zhí)行“城市醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務(wù)1年”的規(guī)定基礎(chǔ)上，將此項規(guī)定延伸至待申報副高技術(shù)職稱的藥、護、技專業(yè)技術(shù)人員，其申報前必須有到基層累計服務(wù)1年的工作經(jīng)歷；凡由副高技術(shù)職稱晉升高一級別職稱人員必須有到基層累計服務(wù)1年的工作經(jīng)歷。結(jié)合普愛醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實際需求，靈活掌握政策，細化分解，形成可操作性強的計算方式：臨床科室中級職稱（含）以上人員在1個年度需向基層醫(yī)院提供累計不少于100天的服務(wù)，或連續(xù)2年內(nèi)向基層醫(yī)院提供累計不少于120天的服務(wù)；藥、護、技專業(yè)技術(shù)人員分別按80天、100天的服務(wù)；

15、在規(guī)定時期內(nèi)完成服務(wù)天數(shù)，經(jīng)考核合格者，可視同有到基層累計服務(wù)1年的工作經(jīng)歷。對無故拒絕到基層，或沒有按時完成規(guī)定的年度到基層服務(wù)的人員，以及考核不合格人員，當年不能晉升職稱。從而建立全員積極參與并愿意到基層工作的長效激勵機制。四強化內(nèi)部管理，推進預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診科學發(fā)展五、預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診成效顯著五預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診成效顯著通過下派醫(yī)師、提供預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)，基層醫(yī)療機構(gòu)診治水平不斷提高，給基層醫(yī)院的患者提供了優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療保障。充分體現(xiàn)“分級診療”的倡導(dǎo)目標，實現(xiàn)了居民、社區(qū)、醫(yī)院、政府“四方共贏”，共享醫(yī)改紅利。1-10月社區(qū)“上轉(zhuǎn)”病人同比增長 10.1%1-10月醫(yī)院“下轉(zhuǎn)”病人比同比增長約12

16、.5%醫(yī)院平均住院日下降天社區(qū)門診總?cè)藬?shù)較去年同比增加18.0%社區(qū)出院人次同比增長8.7%預(yù)約轉(zhuǎn)診對于引導(dǎo)患者有序就診，促使術(shù)后康復(fù)期患者轉(zhuǎn)入基層醫(yī)院，節(jié)省醫(yī)療費用和醫(yī)療資源，建立分級醫(yī)療的秩序有相當大的益處。隨著社區(qū)中心派醫(yī)護人員來我院進修學習，全科醫(yī)師培訓(xùn)機制的建立，可促進全科醫(yī)學發(fā)展和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力提高。六、體 會六體會通過打造以預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診為核心的醫(yī)聯(lián)體，逐步建立大型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相互聯(lián)系的分工協(xié)作機制和分級診療制度。進一步落實社區(qū)居民基本醫(yī)療保障，不斷促進以普愛醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體的工作，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，搭建醫(yī)院之間交流協(xié)作平臺，促進醫(yī)療

17、資源合理分配及多種模式的整合，最終實現(xiàn)多方共贏的良好局面。六體會（一）下派醫(yī)生實現(xiàn)醫(yī)療公平下派醫(yī)生的交流傳授和基層醫(yī)生來我院進修培訓(xùn)，使基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和職工素質(zhì)明顯提升，整體服務(wù)能力大大增加。通過下派醫(yī)生，使群眾在基層醫(yī)院得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，讓居民在家門口就可以用“一級醫(yī)院的價格”享受“三級醫(yī)院的服務(wù)”，就醫(yī)更放心、更便捷、更便宜。也有力地促進了健康教育、檔案管理、公共衛(wèi)生、婦幼保健等工作的開展，使患者愿意在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)簽約診療。六體會（二）社區(qū)預(yù)約診療服務(wù)收效明顯預(yù)約診療作為契約式服務(wù)，不僅可以節(jié)約患者排隊等候時間，提高就診效率，還可以減輕醫(yī)院門診、病房的運行壓力，改善就醫(yī)環(huán)境和秩序。在預(yù)約的患

18、者中，有來社區(qū)免費體檢、日常就診時進行的預(yù)約診療；有專程來社區(qū)找我院專家看病時進行的預(yù)約檢查；還有老年患者不會上網(wǎng)和 預(yù)約而專程來社區(qū)進行預(yù)約。將號源投放到社區(qū)，相當于將掛號室、收費處下移到社區(qū)，為居民提供了極大的方便，減少了患往返者奔波次數(shù)和等待時間。同時，居民在預(yù)約時已經(jīng)繳費，減少了患者的爽約行為，提高了預(yù)約的成功率，極大的緩解了看病難的現(xiàn)狀。六體會（三）預(yù)約下轉(zhuǎn)服務(wù)優(yōu)勢盡顯全程陪同預(yù)約下轉(zhuǎn)服務(wù)，減少了患者向下轉(zhuǎn)診的繁雜手續(xù)，使患者下轉(zhuǎn)流程更為方便；有我院醫(yī)師指導(dǎo)后續(xù)治療，也使下轉(zhuǎn)更有安全保障，掃清了患者向下轉(zhuǎn)診的所有顧忌，提高了轉(zhuǎn)診率，有效降低了三級醫(yī)院的平均住院日。通過預(yù)約向下轉(zhuǎn)診，可

19、以節(jié)約患者醫(yī)藥費，方便患者家人照顧，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合病床和中醫(yī)康復(fù)科的作用，有效緩解了看病貴的問題。六體會（四）促使醫(yī)療人文的回歸對下沉至社區(qū)中心的醫(yī)務(wù)人員進行教育培訓(xùn)，徹底改變以經(jīng)濟效益為主的考評機制?？荚u標準以工作時間、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、工作態(tài)度、患者評價為重點。建立以社區(qū)中心考評、醫(yī)院考評、患者滿意度追蹤回訪評價相結(jié)合的方法核算績效獎金，推動績效改革，改進服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，充分體現(xiàn)醫(yī)生勞動價值。同時，醫(yī)院鼓勵退休、返聘人員發(fā)揮余熱，在保證其現(xiàn)有待遇不變的情況下，額外增加工作補助，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)工作的積極性。六體會（五）實現(xiàn)精細化管理通過開展預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)聯(lián)

20、體工作，建立健全了我院和基層醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、服務(wù)流程、逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)管理的信息化、規(guī)范化、科學化，為推動大型醫(yī)院和基層醫(yī)院不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力、建立和完善合作機制奠定了基礎(chǔ)。 智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺介紹智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺介紹智能系統(tǒng)平臺 落地導(dǎo)醫(yī)運營智能化雙向轉(zhuǎn)診整體解決方案+湖北健康之路預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺第三方免費服務(wù)模式免費提供給上級醫(yī)院安裝并提供平臺操作培訓(xùn)。免費提供給普愛醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安裝并提供平臺操作培訓(xùn)。智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺介紹（一）預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺湖北健康之路免費提供專業(yè)導(dǎo)醫(yī)人員在普愛醫(yī)院 1.進行轉(zhuǎn)診患者接待工作； 2.協(xié)助轉(zhuǎn)診辦公室負責人進行轉(zhuǎn)診平臺運

21、營、信息維護工作； （協(xié)調(diào)各科室專家號、檢查項目、住院床位等） 3.協(xié)助門診辦公室做專業(yè)導(dǎo)診分診工作；智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺介紹（二）專業(yè)導(dǎo)醫(yī)人員承接落地運營1.通過健康之路轉(zhuǎn)診平臺，社區(qū)醫(yī)生首診實現(xiàn)分流，面對疑難病例精準定位上級醫(yī)院?？茖＜?，為上級醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)病源； 2.利用健康之路轉(zhuǎn)診平臺信息化技術(shù),將現(xiàn)有人工轉(zhuǎn)診模式升級為智能平臺轉(zhuǎn)診模式,流程更清晰,運作更流暢；3.健康之路提供醫(yī)院現(xiàn)場專業(yè)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)人員,協(xié)助醫(yī)院運營、維護雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)體系；4.信息平臺取代手工管理,信息傳遞更及時，統(tǒng)籌分析更清晰,財務(wù)結(jié)算更方便,信息化技術(shù)可對數(shù)據(jù)更高效管理。智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺介紹（三）健康之路雙向轉(zhuǎn)診服

22、務(wù)平臺優(yōu)勢智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺介紹（四）健康之路雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺操作流程普愛醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診流程圖智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺（操作流程）1.社區(qū)首診醫(yī)生操作環(huán)流程:社區(qū)收治若該患者為常規(guī)多見病例,社區(qū)醫(yī)院可收治,患者康復(fù)回家 。社區(qū)收治治療康復(fù)回家智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺（操作流程）1.社區(qū)首診醫(yī)生操作環(huán)流程:社區(qū)醫(yī)生幫患者預(yù)約掛號 上級醫(yī)院可向下級社區(qū)醫(yī)院開放專家號源,患者來到社區(qū)直接找社區(qū)醫(yī)生預(yù)約掛號。社區(qū)醫(yī)生登陸平臺選擇預(yù)約掛號精確導(dǎo)診分診上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)病源社區(qū)醫(yī)生 按湖北省物價局標準收取患者1元預(yù)約服務(wù)費。另患者可自行選擇是否在社區(qū)醫(yī)院代扣上級醫(yī)院專家號掛號費。 (為了有效控制患者爽約率,此環(huán)節(jié)建議社

23、區(qū)醫(yī)院代扣上級醫(yī)院掛號費;為了更好吸納社區(qū)病員來上級醫(yī)院就診,醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院渠道患者設(shè)綠色通道,無號加號,免收掛號費等)智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺（操作流程）1.社區(qū)首診醫(yī)生操作環(huán)流程:預(yù)約掛號界面智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺（操作流程）1.社區(qū)首診醫(yī)生操作環(huán)流程:社區(qū)醫(yī)生首診后需向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。a.轉(zhuǎn)門診: 精準分診、導(dǎo)診上 級 醫(yī) 院優(yōu) 質(zhì) 病 源社區(qū)醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件限制疑難病例無法確診危重病人無法收治 系統(tǒng)會推送信息至上級醫(yī)院客戶端,并下發(fā)短信到上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診負責人 ,提醒審核轉(zhuǎn)診申請。轉(zhuǎn)診審核通過,系統(tǒng)自動下發(fā)短信給社區(qū)醫(yī)生和轉(zhuǎn)診患者。社區(qū)醫(yī)生登陸界面選擇轉(zhuǎn)門診填寫醫(yī)院科室選擇醫(yī)生預(yù)約時間填寫患者初診信

24、息提交訂單完成后收取患者1元預(yù)約服務(wù)費社區(qū)醫(yī)生智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺（操作流程）1.社區(qū)首診醫(yī)生操作環(huán)流程:社區(qū)醫(yī)生首診后需向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。b.轉(zhuǎn)檢查: 系統(tǒng)會推送信息至上級醫(yī)院客戶端,并下發(fā)短信到上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診負責人 ,提醒審核轉(zhuǎn)診申請。轉(zhuǎn)檢查審核通過,系統(tǒng)自動下發(fā)短信給社區(qū)醫(yī)生和轉(zhuǎn)檢查患者。 上級醫(yī)院可對下級社區(qū)醫(yī)院在系統(tǒng)平臺中配置該院檢查項目/部位/價格等詳細信息。部分患者明確意向要轉(zhuǎn)檢查的項目,社區(qū)醫(yī)院可代收檢查費。如患者不確定或社區(qū)醫(yī)生無法確診的情況下,需先轉(zhuǎn)上級醫(yī)院門診,由上級醫(yī)院坐診醫(yī)生開據(jù)檢查單,檢查費為患者在上級醫(yī)院繳費。社區(qū)醫(yī)生登陸界面選擇轉(zhuǎn)檢查填寫檢查項目檢查部位預(yù)約時間可調(diào)劑

25、時間填寫提交訂單完成后收取患者1元預(yù)約服務(wù)費智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺（操作流程）1.社區(qū)首診醫(yī)生操作環(huán)流程:社區(qū)醫(yī)生首診后需向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。c.轉(zhuǎn)住院社區(qū)醫(yī)生登陸界面選擇轉(zhuǎn)住院填寫醫(yī)院科室黏貼附件預(yù)約時間可調(diào)劑時間填寫提交訂單完成后收取患者1元預(yù)約服務(wù)費 系統(tǒng)會推送信息至上級醫(yī)院客戶端,并下發(fā)短信到上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診負責人 ,提醒審核轉(zhuǎn)診申請。轉(zhuǎn)住院審核通過,系統(tǒng)自動下發(fā)短信給社區(qū)醫(yī)生和轉(zhuǎn)住院患者 轉(zhuǎn)住院在社區(qū)醫(yī)院不代收住院費,有患者自行去轉(zhuǎn)診醫(yī)院繳納。如患者不確定或社區(qū)醫(yī)生無法確診的情況下,需先轉(zhuǎn)上級醫(yī)院門診,由上級醫(yī)院坐診醫(yī)生開據(jù)住院單,轉(zhuǎn)住院項目為提前預(yù)約床位。智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺（操作流程）1.社區(qū)首診醫(yī)生操作環(huán)流程: 轉(zhuǎn)診界面智能化雙向轉(zhuǎn)診平臺（操作流程）2.普愛醫(yī)院負責人操作環(huán)流程:審核: 系統(tǒng)自動下發(fā)短信給患者和社區(qū)醫(yī)生接收短信提醒填寫協(xié)調(diào)專家號源協(xié)調(diào)檢查科室協(xié)調(diào)住院床位審核通過填寫接診信息(