從理念和技巧探討心理咨詢

1、孟 然心理咨詢的理論與技能淺談心理咨詢是什么?我們心目中的心理咨詢 心理咨詢是指心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程。 是由受過(guò)訓(xùn)練的專業(yè)人員在與來(lái)訪者建立良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過(guò)心理學(xué)手段幫助當(dāng)事人處理學(xué)習(xí)、生活等各方面的問(wèn)題，促使當(dāng)事人自我成長(zhǎng)、適應(yīng)壓力與挑戰(zhàn)，使自我作適當(dāng)?shù)母淖儯詈筮_(dá)到充分發(fā)揮自我潛能的目的。一、心理咨詢概說(shuō)上聯(lián)：早覺(jué)悟，晚覺(jué)悟，早晚都覺(jué)悟下聯(lián)：早入行，晚入行，早晚都入行橫批：助人助己助己:提高自我溝通力，提高自己協(xié)調(diào)人際的能力 提高自我覺(jué)察力，提高自我的心理健康水平助人:幫助個(gè)案自我了解、幫助個(gè)案改善癥狀 提供個(gè)案一種健康的人際經(jīng)驗(yàn) 提供個(gè)案一個(gè)改善自己的實(shí)驗(yàn)室心

2、理咨詢與心理治療的異同歷史淵源：與20世紀(jì)職業(yè)指導(dǎo)和心理測(cè)量運(yùn)動(dòng)有關(guān)；與畢爾斯發(fā)起的心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)有關(guān)；與羅杰斯非醫(yī)學(xué)的咨詢理論興起有關(guān)。從業(yè)人員：非醫(yī)學(xué)人員為多與臨床催眠術(shù)和弗洛依德精神分析運(yùn)動(dòng)有關(guān)。醫(yī)生為主 心理咨詢與心理治療的異同受訓(xùn)時(shí)間：相對(duì)時(shí)間較短工作地點(diǎn)：學(xué)?；蛏鐓^(qū)主要對(duì)象：主要是正常人或有暫時(shí)的心理問(wèn)題或障礙處理的主要問(wèn)題：人際關(guān)系、婚姻家庭問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、自我意識(shí)問(wèn)題等專業(yè)訓(xùn)練較為嚴(yán)格醫(yī)院或診所主要針對(duì)有心理障礙或心理疾病的人對(duì)神經(jīng)癥、性變態(tài)、行為障礙、心身疾病、人格不全等進(jìn)行矯治的過(guò)程. 心理咨詢與心理治療的異同咨詢時(shí)間：較短（1-數(shù)次）工作重點(diǎn)：意識(shí)層面：教育與支持性的；了解

3、、學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)性的手段：語(yǔ)言文字、行為輔導(dǎo)較長(zhǎng)（數(shù)月或數(shù)年）無(wú)意識(shí)層次：重建人格；消除、矯正和改變性的語(yǔ)言、藥物、儀器、行為訓(xùn)練等 心理咨詢與心理治療的異同目標(biāo)：完善自我理論：除了心理學(xué)理論之外，還有其它非正統(tǒng)心理學(xué)知識(shí)參與組織：心理健康教育組織克服適應(yīng)不良，解除癥狀或精神痛苦以經(jīng)典的和現(xiàn)代的心理學(xué)理論作指導(dǎo)精神病學(xué)組織或?qū)I(yè)的心理治療組織 心理咨詢的對(duì)象誰(shuí)需要心理咨詢？二、咨詢的過(guò)程（一）初次咨詢 目的：說(shuō)明并進(jìn)行結(jié)構(gòu)化 收集資料，對(duì)個(gè)案進(jìn)行了解、診斷與評(píng)估 以尊重、同理、真誠(chéng)建立良好咨詢關(guān)系 透過(guò)咨詢，同時(shí)進(jìn)行診斷與治療什么是結(jié)構(gòu)化？為什么要維持結(jié)構(gòu)化結(jié)構(gòu)化的內(nèi)容：咨詢時(shí)間、頻率；地點(diǎn)、布置

4、、座位；咨詢費(fèi)用；咨詢關(guān)系和咨詢師的態(tài)度初次咨詢的細(xì)節(jié)與過(guò)程1、咨詢關(guān)系從約談已經(jīng)開始2、如何介紹自己3、如何稱呼個(gè)案4、如何穿著、打扮5、開展初次咨詢的內(nèi)容： 進(jìn)行結(jié)構(gòu)化：時(shí)間、地點(diǎn)、費(fèi)用、關(guān)系、契約、保密、規(guī)則 建立咨詢關(guān)系：真誠(chéng)、同理、尊重 收集資料：?jiǎn)栴}了解、診斷與評(píng)估6、如何做記錄7、如何結(jié)束，是否要做結(jié)論或建議現(xiàn)場(chǎng)演示：（二）咨詢的深化、效果 談什么？討論什么？談的技巧？事實(shí)內(nèi)容行為模式咨詢關(guān)系個(gè)人感受 1、與個(gè)案產(chǎn)生情感上的關(guān)系是幫助個(gè)案的第一步2、不斷幫助個(gè)案了解咨詢的做法與過(guò)程是必須的3、咨詢師的話要少于個(gè)案，個(gè)案應(yīng)負(fù)責(zé)主要說(shuō)話。4、如果不知道說(shuō)什么，最好什么也不說(shuō)5、和個(gè)案

5、關(guān)系有多好，就有多少面質(zhì)6、如果談不下去了，先處理兩人的關(guān)系咨詢的效果評(píng)估：導(dǎo)致咨詢有效的基本因素1、個(gè)案改變看自己、看別人、看事物的觀點(diǎn)2、個(gè)案有機(jī)會(huì)經(jīng)歷修正的情緒經(jīng)驗(yàn)3、個(gè)案對(duì)自己的問(wèn)題與性格模式產(chǎn)生領(lǐng)悟三、咨詢的核心要義心理咨詢?nèi)胧挚客辛?。心理咨詢分析靠洞察力。心理咨詢成長(zhǎng)靠覺(jué)察力。心理咨詢對(duì)話靠溝通力。什么是同感力 心理咨詢的同感力強(qiáng)調(diào)咨詢者對(duì)來(lái)訪者的言語(yǔ)和體語(yǔ)交流表現(xiàn)出極大的尊重，竭力從對(duì)方的角度思考問(wèn)題，以由衷地理解對(duì)方的內(nèi)心感受。 “現(xiàn)實(shí)療法”創(chuàng)始人格拉澤認(rèn)為，人都有愛(ài)與被愛(ài)兩種基本需求。如果它們不能得到滿足，人就會(huì)產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消機(jī)的情緒反應(yīng)，并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實(shí)、

6、不負(fù)責(zé)任的欲望。 同感為什么 心理咨詢是一面鏡子，不做心理咨詢，你不知道自己說(shuō)話有多羅嗦，思想有多主觀，動(dòng)作有多討厭。自以為是主觀武斷好為人師淡化矛盾警惕心理咨詢中的“救世主情結(jié)”“救世主情結(jié)”的后果把自己打造成英雄不斷給來(lái)訪者支招不相信來(lái)訪者不覺(jué)察自我如何走出“救世主情結(jié)”虛下心來(lái)。騰空自己。用心伴隨。尋找來(lái)訪者的閃光點(diǎn)。把來(lái)訪者打造成英雄。你如何矯正下列口頭禪你懂不懂？你明白嗎？你就沒(méi)想過(guò)你怎么會(huì)這么想你總是這么想你真令人麻煩你干嗎這么死心眼 我說(shuō)清楚了嗎？我說(shuō)明白了嗎？你有沒(méi)有想過(guò)你能再想想看嗎？請(qǐng)問(wèn)你經(jīng)常這么想嗎我真為你擔(dān)心我們還可以怎么想 簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，洞察力（insight）緣自精神分

7、析理論，它泛指咨詢師對(duì)來(lái)訪者（患者）主述問(wèn)題的潛意識(shí)或無(wú)意識(shí)之緣由、關(guān)聯(lián)、形成過(guò)程的分析。由此，洞察力是透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，是對(duì)個(gè)人行為之潛在動(dòng)機(jī)的深入剖析。什么是洞察力自我了解的喬哈里窗口公開的自我我知你知如，個(gè)人的能力隱蔽的自我我知你不知如，個(gè)人的夢(mèng)想隱藏的自我你知我不知如，個(gè)人的毛病不了解的自我你我都不知如，個(gè)人的潛能有意識(shí)無(wú)意識(shí)公開的隱蔽的如在三國(guó)演義中，諸葛亮舌戰(zhàn)群儒成功，就是因?yàn)樗芰私鈱O權(quán)對(duì)曹操的外懼內(nèi)悍的心理。如在紅樓夢(mèng)中，賈寶玉對(duì)女性格外青睞在很大程度上是因?yàn)樗狈τ行У哪行哉J(rèn)同。 如在三國(guó)演義中，諸葛亮對(duì)魏延的打壓在一定程度上是因?yàn)樗臍赓|(zhì)與關(guān)羽很相近。IdI want it

8、nowSuperegoNice people dont Do thatEgoMaybe I can find a compromise精神分析療法“理性情緒行為療法”（REBT） ABCDE理論不合理信念的特征：絕對(duì)化、以偏概全、糟糕之極治療技術(shù)：質(zhì)疑、辨析、語(yǔ)義精確法、替代性選擇、去災(zāi)難化、理性-情緒想象法、家庭作業(yè)如何培養(yǎng)洞察力大膽設(shè)想，小心求證。多元思考，逐步推進(jìn)。不要急于表態(tài)/出牌。不要把假設(shè)當(dāng)結(jié)論。 覺(jué)察力就是學(xué)會(huì)自我反省，培養(yǎng)對(duì)自我的透明度，認(rèn)識(shí)并化解自我的反移情。換言之，覺(jué)察力包括個(gè)人能夠及時(shí)體察內(nèi)心變化的能力、及時(shí)發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)缺點(diǎn)的能力和及時(shí)調(diào)整自我狀態(tài)的能力。咨詢師在咨詢過(guò)程中

9、，始終要張開另一只眼看自己，隨時(shí)隨刻地發(fā)現(xiàn)、矯正自己在咨詢對(duì)話與判斷中的失誤。什么是覺(jué)察力心理咨詢覺(jué)察力 換言之，覺(jué)察力就是做自我的“旁觀者清”。咨詢師在傾聽(tīng)來(lái)訪者的述說(shuō)當(dāng)中，一方面要尋找到來(lái)訪者的不足，另一方面也要努力尋找自己的不足。 外省、內(nèi)省覺(jué)察力的鏡子作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題及時(shí)調(diào)整自身的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)他人的問(wèn)題及時(shí)調(diào)整他人的問(wèn)題 覺(jué)察力的鏡子作用芙蓉姐姐要做自卑訓(xùn)練楊麗娟要做同感練習(xí)張國(guó)榮要學(xué)會(huì)張弛自如崔永元要學(xué)會(huì)對(duì)自己說(shuō)“不”字。 溝通力的構(gòu)成言語(yǔ)層面用心聆聽(tīng)同感共情表達(dá)準(zhǔn)確少說(shuō)廢話形象比喻體語(yǔ)層面表情親切目光和藹語(yǔ)氣平緩姿態(tài)放松手勢(shì)優(yōu)美心理咨詢溝通1大技巧1、具體化技巧：是一種問(wèn)題收

10、縮聚焦技巧，切忌泛泛地抽象論說(shuō)，強(qiáng)調(diào)問(wèn)題的事實(shí)和細(xì)節(jié)。 - 開放式提問(wèn) - 重述性提問(wèn) - 舉例說(shuō)明 - 形象比喻心理咨詢溝通2大技巧2、即時(shí)化技巧： 是一種幫助來(lái)訪者關(guān)注“此時(shí)此地”的技巧，可協(xié)助來(lái)訪者尋求自我調(diào)節(jié)的途徑與方法，以即時(shí)抓住必要的信息或者給予即時(shí)的反饋。 - 及時(shí)反饋 - 現(xiàn)場(chǎng)感受 - 空椅子技術(shù)心理咨詢溝通3大技巧3、貫注技巧： 是一種鼓勵(lì)來(lái)訪者談話的一種技巧，由四個(gè)核心環(huán)節(jié)組成：視覺(jué)目光接觸、聲音的性質(zhì)、言語(yǔ)跟蹤、肢體語(yǔ)言。 - 全神投入 - 簡(jiǎn)單鼓勵(lì) - 不隨意插話心理咨詢溝通4大技巧4、沉默技巧： 是一種無(wú)聲交流的技巧。可以是尊重與接納的表示，也可以是自我反省的需要。 沉默