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文檔簡(jiǎn)介

1、方劑試題總結(jié)單選一、主治病證選方劑香薷散陰暑六一散暑濕大黃牡丹湯腸癰初起麻子仁丸(脾約丸)脾約證禹功散陽(yáng)水二陳湯濕痰咳嗽貝母瓜蔞散燥痰咳嗽保和丸一食積烏梅丸蛔厥 鱉甲煎丸瘧母仙方活命飲癰瘍腫毒初起(陽(yáng)證)陽(yáng)和湯陰疽四妙勇安湯脫疽 癰瘍:肺癰葦莖湯腸癰大黃牡丹湯普濟(jì)飲大頭瘟葦莖湯肺癰黃芪桂枝五物湯血痹陽(yáng)和湯陰疽痛瀉要方痛瀉中風(fēng)后遺癥還五湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、地黃飲子(喑痱)湯熱毒痢疾少陽(yáng)證小薊飲子下焦瘀熱八正散濕熱下注 消風(fēng)散風(fēng)疹、濕疹散破傷風(fēng)外燥 涼燥杏蘇散 溫燥-輕桑杏湯-重清燥救肺湯、尿血大承氣湯腑實(shí)證大柴少陽(yáng)合病四逆湯少陰(陽(yáng)需陰寒)麻黃湯外感風(fēng)寒表實(shí)證 十棗湯懸飲黃土湯陽(yáng)虛便血大棗湯臟燥丸五

2、更泄瀉(腎泄)芍藥湯濕熱痢疾橘核丸 癇桃核承氣湯下焦蓄血五苓散蓄水證槐花散腸風(fēng)下血桃花湯虛寒痢天臺(tái)烏藥散小腸疝氣湯肺痿瓊玉湯肺癆葛根黃芩湯協(xié)熱下利養(yǎng)陰清肺湯白喉 茵陳蒿湯濕熱黃疸半夏厚樸湯梅核氣濕溫初起 濕重于熱三仁湯(邪在氣分濕熱并重甘露清氣化痰丸痰熱互結(jié)丹防己黃芪湯五皮散皮水散肝或風(fēng)濕諸痛的代表方加味烏藥湯痛經(jīng)湯消渴2、主治病證不只一個(gè)吳茱萸湯虛寒,厥陰頭痛,少陰吐利炙湯脈結(jié)代,心動(dòng)悸(虛勞肺痿)牡蠣散自汗,盜汗玉屏風(fēng)散自汗少陽(yáng)證,婦人熱入血室黃龍湯熱結(jié)旁流,氣血兩虛3、由病機(jī)來(lái)選方外寒內(nèi)飲小青龍湯外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱九味羌活湯類中風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(肝腎陰虧、甘湯清、宣、降三法具備防風(fēng)通圣散

3、汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治益氣解表敗毒散解表再造散滋陰解表加減葳蕤湯養(yǎng)血解表蔥白七味飲肝、氣血郁熱)溫病,熱結(jié)陰虧,燥屎增液承氣湯陰血虧虛,感受外邪蔥白七味飲氣虛發(fā)熱,氣虛下陷補(bǔ)中益氣湯血虛發(fā)熱當(dāng)歸補(bǔ)血湯陰虛發(fā)熱中湯(脾陽(yáng)/中陽(yáng)氣陰兩虛生脈飲肌湯病證在肌表,為少陽(yáng)三陽(yáng)合病寓通于補(bǔ)濟(jì)川煎、)“大寒之劑,易為清補(bǔ)之方”白虎湯竹葉石膏湯“瘡瘍之圣藥,外科之首方”、外科“消法”的代表方仙方活命飲,又具酸甘化陰中湯 “為仲景群方之冠”桂枝湯驟補(bǔ)真陰以制相火大補(bǔ)陰丸“育陰以涵陽(yáng),不是壯水以制火” “壯水之主,以制陽(yáng)光”六味地黃丸 “益火之源,以消陰翳”腎氣丸胸痹胸陽(yáng)瓜蔞薤白白酒湯脾陽(yáng)虛人參湯4、

4、有病機(jī)、有癥狀肝虛,兩脅作痛逍遙散肝腎陰虛一貫煎肺熱咳喘疼痛甘湯、瀉心胸脘腹刺痛失笑散停滯血瘀氣滯,心胃諸痛丹參飲氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)之劑炙濕溫時(shí)疫之主方甘露湯丹氣滯,胃脘疼痛良附丸“釜底抽薪,急下存陰”大承氣湯“增水行舟”增液承氣湯肝,心胸疼痛散5、有癥狀、無(wú)病機(jī)腸鳴腹痛,大便腹痛痛瀉要方“而發(fā)之”普濟(jì)飲:升麻、柴胡涼膈散:薄荷、竹葉清胃散:升麻辛開苦降半夏瀉心湯、左金丸通因通用大承氣湯、芍藥湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸 “損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定,為咽中厚樸湯物阻,咯吐不出,吞咽不下半夏二、功效選方回陽(yáng)救逆四逆湯陽(yáng)虛解表蔥白七味飲透邪陽(yáng)郁,疏肝理氣四逆散清熱瀉火,利水通淋八正散益氣健脾,滲濕止瀉參苓白

5、術(shù)散補(bǔ)氣升陽(yáng),除熱的代表方參苓白術(shù)散病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之苓桂術(shù)甘湯入血恐耗血?jiǎng)友?,直須涼血散血犀角地黃湯理氣化痰,清膽和胃湯清熱開竅,熄風(fēng)止痙紫血丹祛風(fēng)濕,止痹痛,益腎肝,補(bǔ)氣血獨(dú)活寄生湯(功效最多)四、方解內(nèi)容理解1君藥A 單味藥做君藥還五湯黃芪理中丸干姜保和丸山楂半夏厚樸湯半夏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯懷牛膝(引火下行,補(bǔ)益肝腎)涼膈散連翹(既重用,又君藥)益氣升陽(yáng),除熱補(bǔ)中益氣湯三、特定中醫(yī)俗語(yǔ)重劑甘湯劑桑菊飲平劑銀翹散B 兩味藥做君藥敗毒散羌活、獨(dú)活復(fù)元活血湯大黃、柴胡二陳湯半夏多選一、一個(gè)主治病證,多個(gè)方劑治療治中腹痛理中丸、吳茱萸湯、C 個(gè)別甘露有三味藥做君藥丹茵陳、滑石、黃芩中湯、大建中湯、人

6、參湯中醫(yī)治痰飲小青龍湯、苓桂術(shù)甘湯、苓桂五味降心湯、五苓散、腎氣丸D 非君藥,但在重用吳茱萸湯生姜(重)吳茱萸湯、理中丸、大柴、四逆湯、炙湯生地黃(重/君)芍藥湯芍藥(重/君)銀翹散、連翹(重/君)二、一個(gè)方劑,多個(gè)主治病證解毒湯大熱煩躁,錯(cuò)語(yǔ)不眠,熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸,癰瘍疔毒2 特殊劑量左金丸六一散:吳茱萸=6:1滑石:=6:1理中丸中,陽(yáng)虛失血,小兒慢驚,病后喜唾涎沫,霍亂吐瀉,胸痹當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃芪:當(dāng)歸=5:1中湯 芍藥:桂枝=2:1湯:半夏=7:1五苓散蓄水證,水濕內(nèi)停,痰飲,水逆證甘湯麻黃:石膏=1:2大黃附子湯大黃:附子=1:1溫脾湯大黃:附子=2:1磁心

7、腎不交,視物昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇炙湯 地黃:=4:1三、組成有的藥還五湯黃芪:當(dāng)歸=20:1(1:1氣血雙補(bǔ))小薊飲子 生地:小薊=8:1銀翹散、桑菊飲連翹、桔梗、蘆根、薄荷、歸脾丸、補(bǔ)中益氣湯黃芪、人參、當(dāng)歸、3 特殊煎服法十棗湯:大棗煎服送服;小劑量開始,清晨空腹服用;服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃大承氣湯:枳實(shí)、厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服銀翹散:鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮,過煮則味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)理中丸、四君子湯人參、白術(shù)、四、配伍特點(diǎn)六味地黃丸三補(bǔ)配三瀉,熟地-澤瀉、山萸肉-牡丹皮、山藥-茯苓補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主肝脾腎三陰同補(bǔ),以補(bǔ)

8、腎陰為主腎氣丸陰中求陽(yáng)少火生氣補(bǔ)中寓瀉陽(yáng)中求陰補(bǔ)而無(wú)瀉右歸丸陰中求陽(yáng)純補(bǔ)無(wú)瀉血府逐瘀湯既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié),活血而不耗血,祛瘀又能生新黃土湯標(biāo)本兼顧,剛?cè)嵯酀?jì),寒熱并用炙湯:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取藥性,以清酒通血脈,以行藥力),可溫4左金丸吳茱萸芍藥湯肉桂 黃土湯黃芩地黃飲子標(biāo)本兼顧,上下并治,而以治本、治下為主烏梅丸寒熱并用邪正兼顧辛酸苦味具備,共奏溫中清熱,安蛔補(bǔ)虛之功上下并治仁,故其宣肺止咳之力大銀:銀花配荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉,其解表清熱利咽之力強(qiáng)于桑功效桑:宜用于溫病初起,表證較輕,邪熱不甚,肺失清肅的咳嗽,是劑銀:宜用于溫病初起,邪熱較甚,偏重衛(wèi)表之發(fā)熱甚,

9、微惡風(fēng)寒,口渴咽銀翹散之中配伍少量之品疏散與清熱解毒、芳香辟穢之品相配,清疏兼顧逍遙散氣血兼顧肝脾同調(diào)補(bǔ)肝方面,補(bǔ)肝體而助肝用半夏瀉心湯寒熱互用并進(jìn)補(bǔ)瀉兼施芍藥湯寒熱同用,是以清熱燥濕為本氣血并治通因通用,補(bǔ)瀉兼施,肝脾同調(diào) 歸脾湯心脾同治,重點(diǎn)在脾,使脾旺則氣血生化有源氣血并補(bǔ),但重用補(bǔ)氣,意在生血干者,為平劑2 大柴相同點(diǎn):組成柴胡、黃芩和解少陽(yáng)且清熱,半夏、生姜降逆止嘔,大棗功效和解少陽(yáng)主治少陽(yáng)病不同點(diǎn):組成大:大棗、人參、扶正,補(bǔ)脾和中?。捍簏S、枳實(shí)瀉益氣熱結(jié),中湯于之中,又具酸甘化陰芍藥緩急止腹痛,因有熱結(jié),故不用參草之甘壅留邪,而用大棗調(diào)和諸藥之用五、方解龍膽瀉肝湯養(yǎng)陰補(bǔ)血:生地、

10、當(dāng)歸肝為藏血之臟,肝經(jīng)實(shí)火,易傷陽(yáng)血,所用諸藥又屬苦燥滲利傷陰之品,故用生地養(yǎng)血,當(dāng)歸補(bǔ)血當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃芪作用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資氣血生化之源功效大:主治少陽(yáng)、合病,證見寒熱往來(lái),心下痞鞭或心下滿痛等證?。褐髦紊訇?yáng)病,證見寒熱往來(lái),心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;另也可治婦人熱入血室,瘧疾,黃疸等六、比較1 桑菊飲銀翹散相同點(diǎn):組成共用連翹、蘆根、薄荷、甘草、桔梗功效疏風(fēng)、清熱主治外感風(fēng)熱表證3 歸脾湯補(bǔ)中益氣湯相同點(diǎn):組成參、芪、術(shù)、草以益氣健脾,當(dāng)歸養(yǎng)血和血功效主治益氣健脾,治脾氣證不同點(diǎn):組成歸:龍眼、茯神、酸棗仁、不同點(diǎn):組成桑:大多為之品,且具遠(yuǎn)志等藥,意在補(bǔ)益心脾,安神,木疏散風(fēng)熱,清

11、宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物,并配伍肅降肺氣的杏香理氣醒脾,以姜、棗調(diào)和脾胃補(bǔ):升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷之藥,意在補(bǔ)氣升提,佐以陳皮理氣和胃蘊(yùn)熱,水道不利之熱淋不同點(diǎn):?。簜?cè)重下焦瘀熱,損傷血絡(luò)而致的尿血證。證見尿中帶血,小便赤澀,功效主治歸:兼有補(bǔ)血之功,熱痛。故還用小薊涼血止血,藕節(jié)、蒲黃心脾同治,氣血并補(bǔ),主治心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,脈細(xì)弱的心脾、氣血兩虛證,及便血,皮下紫癜,婦女崩漏的脾不統(tǒng)血證補(bǔ):兼有升陽(yáng)舉陷之功,涼血止血且消瘀,當(dāng)歸養(yǎng)血和血,生地涼血止血且養(yǎng)陰清熱,其效重在涼血、止血、通淋八:主治濕熱下注而引起的熱淋。證見尿頻,澀痛,淋瀝不暢,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干。故用、

12、蓄等諸利水通淋之品,大黃泄熱降火,其效重在瀉火利水通淋,其涼血止血之功不如小薊飲子主治脫肛,脫6 五苓散豬苓湯相同點(diǎn):組成豬苓、茯苓、澤瀉以利水滲濕功效主治利水,治小便不利不同點(diǎn):組成五:白術(shù)健脾運(yùn)化水濕,桂垂,久瀉,久痢的氣虛下陷證,及身熱,自汗,渴喜冷飲,氣短乏力的氣虛發(fā)熱證。是初大熱的代表方枝化氣,助利小便之功豬:滑石利水清熱,阿膠潤(rùn)燥滋陰4 槐花散黃土湯功效主治五:利水滲濕,化相同點(diǎn):槐與有止血之功,均可治療便血之證氣。主治蓄水證-小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;水濕內(nèi)停-水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂;痰飲-臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者豬:利水清熱養(yǎng)陰。主治水熱互

13、結(jié)證,表現(xiàn)小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等不同點(diǎn):槐花散、黃土湯兩方在病機(jī)、病證上各異槐花散主治腸風(fēng)便血,是風(fēng)熱與濕熱毒邪壅遏腸道,損傷脈絡(luò),血滲外溢所致。7 蘇子降氣湯定喘湯相同點(diǎn):蘇子、半夏,均能降氣平喘,祛痰止咳,以治咳嗽痰多之證不同點(diǎn):蘇:以降氣平喘為主,配伍肉桂,兼能溫腎納氣;當(dāng)歸治咳逆上氣,又能養(yǎng)血潤(rùn)燥;厚樸降氣平喘,寬胸除痞;前胡宣肺下氣,癥狀特點(diǎn)是便前,血色鮮紅,為近血,病性屬熱,其治療以清腸涼血為主,兼以疏風(fēng)行氣,故用苦寒槐花、側(cè)柏葉清熱涼血,同時(shí)配荊芥穗疏風(fēng)理血,枳殼寬腸行氣黃土湯主治陽(yáng)虛便血證,是脾陽(yáng)不足,統(tǒng)攝失權(quán)而致。癥狀特點(diǎn)是先便后血,或

14、吐血,衄血及婦人崩漏,血色暗淡,同時(shí)伴四肢不溫,為遠(yuǎn)血。配心土、附子、生地、阿膠、黃芩等藥,剛祛痰止咳;大棗、和中而調(diào)藥。適用于上實(shí)下虛而以上實(shí)為主的喘咳,痰白而稀,短氣,舌苔或定:用麻黃、白果配黃芩、桑白皮,柔相濟(jì),寒熱并用,標(biāo)本兼顧,共成健脾,養(yǎng)血止血之劑。病性虛寒,宜健脾,止血兼能宣肺散寒,清肺泄熱;杏仁、款冬花能降氣平喘,化痰止咳。適用于痰熱內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)養(yǎng)血。故用灶心土為君藥,溫中收斂止血。寒之哮喘,咳痰粘稠色黃,舌苔,脈滑數(shù)5 小薊飲子八正散相同點(diǎn):組成木通、滑石、山梔、功效主治清熱利濕通淋之功,治8 蘇子降氣湯小青龍湯相同點(diǎn):均用祛痰降逆,止嘔平喘止品,故均有祛痰止咳平喘之功,以治

15、咳喘,痰多之證不同點(diǎn):蘇:以蘇子、厚樸、半夏、前肉桂,一以降氣祛痰,一以溫腎納氣,適用于痰涎壅肺,兼腎不納氣之喘咳,短氣而無(wú)表證者?。阂月辄S、桂枝配干姜、細(xì)辛、半夏,一以解表宣肺,一以溫化寒飲,適用于內(nèi)有寒飲,外感風(fēng)寒之咳喘,兼惡寒發(fā)熱,脈浮枳殼、川芎枳實(shí)消痞丸(又名失笑散)枳術(shù)湯+半夏瀉心湯+四君子湯,化裁而成加減桃核承氣湯調(diào)胃承氣湯-芒硝之量,+桃仁、桂枝血府逐瘀湯桃紅四物湯+四逆散,+桔梗、牛膝半夏白術(shù)天麻湯二陳湯+白術(shù)(健脾燥濕)、天麻(平肝熄風(fēng))同用生地、麥冬、玄參(增液湯)的方劑:清營(yíng)湯、增液承氣湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、新加六、基本方參蘇飲二陳湯(四君子湯)麻子仁丸小承氣湯+蜂蜜、杏仁、白芍、黃龍湯、同用龍骨、牡蠣的方劑:湯補(bǔ)心丹精湯、固沖黃龍湯大承氣湯+人參、當(dāng)歸、增液承氣湯增液湯+大黃、芒硝清膽湯湯+碧玉散湯二陳湯+竹茹、枳實(shí)、陳皮、半夏、茯苓、七、對(duì)藥在的意義半夏瀉心湯-柴胡、生姜,+、麻黃湯麻黃、桂枝發(fā)汗解表麻黃、杏仁宣肺平喘桂枝、芍藥調(diào)營(yíng)衛(wèi)生姜、大棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)干姜竹葉石膏湯白虎湯-(苦寒質(zhì)潤(rùn)),+桂枝湯人參、麥冬(益氣生津),竹葉(除煩),半夏(和胃)中湯桂枝湯倍芍藥,重加飴糖回陽(yáng)救急湯四逆湯+六君子湯+五味子、麝香、肉桂大黃附子湯 大黃、附子取大黃之用,存附子之性

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