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文檔簡介

1、歷年麻醉中級考試真題及詳解答案20231.全麻機械通氣,一人,VE5000ml,10次、分,當呼吸由10次、分改為20次、分,肺泡通氣量是?(不變、多100ml、少750ml、少1500ml、*)2.營養(yǎng)支持治療的時間?2-5d后3肺動脈壓測定時最嚴重的并發(fā)癥?心包填塞4.急性腎衰少尿期死亡的主要原因個?感染5. I型糖尿病患者平時胰島素的用量為40U,近一周未用胰島素,乏力,昏迷3小時入院,不正確的選項是?A立即胰島素40UB立即查血氣C立即輸液D E兩選項忘記了6.膽心反射,心率下降,處理?注射0.5毫克阿托品;如果心率還不上來,用什么?加用麻黃堿10mg7.代謝性酸中毒,BE-10,體重

2、60公斤,問補充碳酸氫鈉多少ml ,選項是250ml 255ml 260ml。245ml mmol=BE*0.25*kg,先補1/2到2/3; 5%碳酸氫鈉1ml=0.6 mmol8.顱腦手術,如果用吸入麻醉誘導,應該用A地氟醚 B七氟醚 C安氟醚 D異氟醚 E氧化亞氮9.顱腦手術減顱內(nèi)高壓時用藥的最正確時期:誘導前,誘導后,切皮時,穿顱骨時,翻開腦硬膜前,翻開后10.高血壓易發(fā)生腦出血部位:基底節(jié) (或內(nèi)囊)11.脊髓電休克治療:幻肢痛12.膈神經(jīng)發(fā)自第35頸神經(jīng)前支13.心絞痛由哪個神經(jīng)支配:T1-514.側臥位腦脊液壓力大于多少算是升高:200mmHg15. 以下哪項是內(nèi)源性和外源性凝血

3、激活途徑的主要區(qū)別A、內(nèi)源性途徑發(fā)生在血管內(nèi),外源性途徑發(fā)生在血管外B、內(nèi)源性途徑只需體內(nèi)因子,外源性途徑需外加因子C、內(nèi)源性途徑發(fā)生在體內(nèi),外源性途徑發(fā)生在體外D、內(nèi)源性途徑只需血漿因子,外源性途徑還需組織因子E、激活因子的途徑不同16.反映血小板和血管壁功能的實驗:出血時間17.可以使BUN增高的因素不包括:肥胖 增高因素:1、器質性腎功能損害;2.腎前性少尿:如嚴重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導致的血容量缺乏、腎血流量減少灌注缺乏;3.蛋白質分解或攝入過多 如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷、大手術后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食18.代謝綜合征的診斷

4、不包括:代謝綜合征是一種合并有高血壓以及葡萄糖與脂質代謝異常的綜合征。伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。19.類風濕性關節(jié)炎首選治療:非甾體抗炎藥和甲氨蝶呤20.米力農(nóng)比氨力農(nóng)藥效強21.室顫使用利多卡因22.小兒麻醉術中出現(xiàn)血壓高心率快,選擇用藥 艾司洛爾23.血氣分配系數(shù)最小的是 地氟醚24.對腎臟損害最大的是 甲氧氟烷25.對心臟影響最大的是 氟烷增加心肌對兒茶酚氨的敏感26.喉上神經(jīng)是迷走神經(jīng)分支27.小兒呼吸順應性胸廓順應性大 肺順應性小周圍呼吸阻力大28.通過翼腭窩的N是三叉上頜支29.麻醉后頭痛 顱內(nèi)壓低30.肝門靜脈含氧低于肝動脈 肝門靜脈供氧量高于肝動脈31.黃疸

5、病人影響維生素k吸收32.肝功不良的病人 凝血因子減少33 .左雙腔選擇左主支 Carlens管34.食管氣管聯(lián)合導管不在口腔內(nèi)形成密閉氣囊35.股三角從外到內(nèi)N A V 股管36.抗心律失常藥物Ia類 普魯卡因胺37.體溫降到30度 耗氧減少百分之3038.剖宮產(chǎn) 闌尾麥氏點 手術至少到達麻醉平面T639.心臟復跳選擇 多巴酚丁胺 指心肺轉流術后40.收縮外周血管,擴冠腎血管多巴胺41.對受體有作用,而對受體幾乎無作用的血管活性藥 苯腎42.手術室平安問題 吸入麻醉藥爆炸少43.老年人用硫妥噴鈉易出現(xiàn)中毒的原因:脂肪含量少 芬太尼與肌肉僵硬有關44.肺容積等于 補呼吸量 殘氣量 潮氣量 或殘

6、氣量 潮氣量 補吸氣量 補呼氣量45.異丙酚特點誘導快 恢復快46.貧血患者麻醉藥敏感原因白蛋白少47.心臟束支供血 左束支的前支由室間隔動脈供血,后支由室間隔后動脈和房室結動脈供血;右束支由前室間支發(fā)出的室間隔前動脈供血48.局麻藥中毒取決于:血藥濃度49.新生兒平均每分鐘120-140次50.新斯的明的作用:拮抗非去極化肌松藥的作用51.射血分數(shù): HYPERLINK /view/530597.htm t _blank 每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。人體安靜時的射血分數(shù)約為55%65%。射血分數(shù)與心肌的收縮能力有關, HYPERLINK /view/2266689.htm t _

7、blank 心肌收縮能力越強,那么每搏輸出量越多,射血分數(shù)也越大。52.心臟指數(shù):心臟指數(shù)=心率x 每搏指數(shù)/1000,為3.03.5L/(min平方米)53.哮喘呼氣性呼吸困難54.全麻術后新斯的明拮抗肌松,BP由120/70mmhg下降到90/60mmhg,HR60bpm下降到50bpm,最正確的處理是先靜脈注射阿托品還是麻黃堿?55.氣管拔管引起聲嘶原因?勺狀軟骨脫位56.老年人腹膜炎的最主要的體征?腹式呼吸減弱 板狀腹 腹痛57.年輕人,有消化道潰瘍病史,突然劇烈腹痛,X線有游離氣體,BP100/60mmhg,HR110bpm,最可能診斷:消化道穿孔還是出血58.對血小板的功能具有保護

8、作用的藥是?抑肽酶、止血環(huán)酸、止血芳酸59.肝素過量的拮抗藥魚精蛋白60.急救復蘇一成人,行氣管插管后最正確的給藥途徑氣管內(nèi)/靜脈注射61.一足月新生兒沒有給出體重氣管插管,導管內(nèi)徑是2.0、2.5、3.0、3.562.新生兒心率多少以下需要按壓心臟?8063.一顱腦病人,重度昏迷,格拉斯哥評分是多少?68分64.低溫下出現(xiàn)室顫的體溫是?2865.剖宮產(chǎn)腰麻術后,可行走,需要扶助,大小便失禁,最可能診斷是?馬尾神經(jīng)綜合征 66.顱腦手術減顱內(nèi)高壓時用藥的最正確時期:誘導前,誘導后,切皮時,穿顱骨時,翻開腦硬膜前,翻開后67.主動脈瓣狹窄的病人,手術中血壓下降了,你用以下哪種藥升壓 1去氧腎上腺

9、素 2腎上腺素 3麻黃堿 4多巴胺 5多巴酚丁胺68.醫(yī)生被乙肝患者使用過的針頭刺中后的處理-打了免疫球蛋白后是否還要注射乙肝疫苗?需要69. 34W孕婦無痛陰道流血,血壓84/36mmhg.(題干大致如此),麻醉選擇:局麻,硬膜外,腰麻,硬膜外+全麻,全麻?70.男,61歲,膽囊切除,硬膜外穿刺成功后,給予利多3毫升試驗量和初量布比卡因10毫升,并靜注氟哌啶2.5毫克和哌替啶50毫克,力月西1毫克輔助麻醉。麻醉滿意,進腹探查發(fā)生心動過緩。 可能原因:膽心反射。首選處理:阿托品0.5毫克靜注心率繼續(xù)下降處理措施1阿托品0.5;2異丙腎5微克靜注;3提高吸氧濃度;4麻黃堿10毫克靜注;5麻黃堿2

10、0毫克71.麻醉期間急性左心衰期的主要診斷依據(jù)是:A:胸前區(qū)疼痛B:肺部干性啰音C:心律失常D:肺部哮鳴音及呼氣性呼吸困難E:血壓下降選:B)72.男,30歲,因顱底凹陷癥行減壓術。病人頸短,全麻氣管插管后,聽雙肺呼吸音清晰。側臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2o,SPO2降至90%以下:1:首先考慮的原因是:A:導管在頸曲位時脫出B:支氣管痙攣C:下呼吸道分泌物D:導管向下移位至一側主支氣管E:麻醉過淺選D2)接下來應做的檢查及處理:A:吸氮B:加深麻醉C:解痙藥D:皮質激素E:聽診雙肺呼吸音選E73.心臟停跳溫度: 2874.俯臥位對生理的影響:俯臥位時,氣體更容易分布

11、到上側肺泡,而血液更容易分布到下側肺泡。對胸肺順應性無明顯影響,但可使功能余氣量明顯增加并改善氧合功能。俯臥位時,心排血量可明顯降低 75.壓力控制通氣的曲線: 氣道壓力迅速上升到預設峰壓,后接一個遞減流量波形以維持氣道壓力于預設水平76.腸內(nèi)營養(yǎng)的時機,心肺復蘇后?尿毒癥時 77.小兒保溫的原因錯誤有那些?正確為:新生兒體溫調(diào)節(jié)機制發(fā)育不全,皮下脂肪少,而體外表積相對較大,容易散熱,故體溫易隨周圍壞境改變。78.阿片對bis有沒有影響:有,BIS對麻醉的鎮(zhèn)痛(阿片類藥)成分敏感性較差 79.室缺對心臟生理首先影響哪里:心室水平的左向右分流,其血流動力學效應為:肺循環(huán)血量增多;左室容量負荷增大

12、;體循環(huán)血量下降。80.痛風的首發(fā)表現(xiàn)(關節(jié)炎) 81.痛風是嘌呤代謝異常 82.壺腹癌的首發(fā)表現(xiàn)(黃疸) 83.急性腎炎的病人就診病癥(血尿) 84.酚妥拉明是競爭性拮抗藥85.胰高血糖素試驗陽性-嗜鉻細胞瘤病人86.前置胎盤孕婦的處理方式,中央、周圍、邊緣型的手術與否的處理方式:治療原那么是抑制宮縮、止血、糾正貧血及預防感染。具體措施有: 1.期待療法 在保證孕婦平安的前提下延長胎齡,提高圍生兒的存活率。適于出血少、無產(chǎn)前出血、生命體征平穩(wěn)、胎兒存活、胎齡36周、胎兒體重3.5g/d 還有血漿白蛋白低于30g/L5.急性化膿性膽管炎最常見于:膽總管結石6.硬膜外正中穿刺:皮膚-淺筋膜-深筋

13、膜-脊上韌帶-脊間韌帶-黃韌帶-硬脊膜-硬膜下間隙是硬膜下間隙哦7.什么是污染傷口:此為沾染細菌但未開展成感染的傷口。8.肺灌洗用于:1. 塵肺 2、肺泡蛋白沉積癥 3、黏液黏稠癥4、慢性非局限性化膿性支氣管擴張癥 5、慢性以痰栓阻塞為主的感染性支氣管炎 6、吸入性肺炎含吸入粉末或液體狀異物的去除 7、放射性粉塵吸入。9.pKa的概念:酸度系數(shù),又名酸離解常數(shù),代號Ka值,在化學及生物化學中,是指一個特定的平衡常數(shù),以代表一種酸離解氫離子的能力。10.啟動外源性凝血的是:A.Ca B II因子 C.III因子 啟動內(nèi)源性凝血的是11.曲馬多的藥理:不縮瞳,不引起括約肌收縮,不產(chǎn)生欣快感,依賴性

14、輕微,治療劑量不抑制呼吸,大劑量呼吸頻率減慢。12.壓力控制通氣的曲線:壓力波形上升支較陡,而平臺時間較長。15.BIS:腦電雙頻譜指數(shù)等于0,表示腦電等電位; 腦電雙頻譜指數(shù)等于100,表示完全清醒狀態(tài)。BIS低于60,絕大多數(shù)患者處于深度睡眠,對于聲音刺激完全無反響,不會發(fā)生術中知曉。16.通過翼腭窩的神經(jīng):上頜神經(jīng)17.喉上神經(jīng)由什么發(fā)出:迷走神經(jīng)18.馬尾神經(jīng):從腰3到尾l19.坐骨神經(jīng)由什么發(fā)出:坐骨神經(jīng)由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成,來自腰4腰5神經(jīng)和骶1骶3 HYPERLINK /view/1810600.htm t _blank 神經(jīng)根20.股三角從外到內(nèi):股神經(jīng) HYPERLINK /

15、view/606716.htm t _blank 股動脈股靜脈21.正中神經(jīng)由什么組成:臂叢內(nèi)、外側根22.臂叢神經(jīng)由什么組成:是由頸58 胸1神經(jīng)的前支組成。5根、3干、6股組成臂叢鎖骨上部23.盆腔神經(jīng)從:盆腔主要軀體神經(jīng)為閉孔神經(jīng)及骶叢。閉孔神經(jīng)由腰叢發(fā)出;骶叢由腰骶干和骶、尾神經(jīng)的前支組成。腰骶干由第4腰神經(jīng)前支的一局部和第5腰神經(jīng)前支組成;24.食道氣管聯(lián)合導管:適用于現(xiàn)場急救和困難氣道的處理。25.幾種吸入麻醉的血氣分配系數(shù):地氟醚氧化亞氮七氟醚異氟醚恩氟醚氟烷乙醚甲氧氟烷26.氨力農(nóng)和米力農(nóng)的藥理: 具有正性肌力作用和改變心肌舒張速率的作用,同時使血管擴張,降低外周血管阻力和肺血

16、管阻力,改善微循環(huán)和降低肺動脈壓。心率無明顯變化、心肌氧耗降低。27.全麻肌松最先恢復的:膈肌28.重癥肌無力的生理:是一種自身免疫性疾病,主要累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體,大約1015的重癥肌無力患者合并有胸腺瘤。主要累及骨骼肌,呈現(xiàn)出晨輕暮重的特點。最常累及的肌肉是眼外肌,而幾乎不影響眼內(nèi)肌,即瞳孔正常。29.左心室壓力-容積曲線:前負荷即心室肌收縮前所承受的負荷,也就是心室舒張末期容積,與靜脈回心血量有關。前負荷通過異長自身調(diào)節(jié)的方式調(diào)節(jié)心搏出量,即增加左心室的前負荷,可使每搏輸出量增加或等容心室的室內(nèi)峰壓升高。這種調(diào)節(jié)方式又稱starling機制,是通過改變心肌的初長度從

17、而增強心肌的收縮力來調(diào)節(jié)搏出量,以適應靜脈回流的變化。即在增加前負荷時,心肌收縮力量加強,搏功增大。30.終止妊娠的指征:1.重度子癇前期患者經(jīng)積極治療2448小時仍無明顯好轉者;2重度子癇前期患者孕周已超過34周;3重度子癇前期患者孕齡缺乏34周,但胎盤功能減退,胎兒已成熟;4. 重度子癇前期患者,孕齡缺乏34周,胎盤功能減退,胎兒尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠;5子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。31.代謝綜合征:具備以下4項組成成分中的3項或全部者:1、超重和或肥胖BMI25.0Kg/M2;2、 HYPERLINK /view/169250.htm t _blank 高血糖F

18、PG6.1mmol/L(110mg/dl)和或2hPG7.8 mmol/L(140mg/dl)和或已確診糖尿病并治療者;3、 HYPERLINK /view/6632.htm t _blank 高血壓SBP/DBP140/90mmHg,和或已確診高血壓并治療者; 4、血脂紊亂空腹血TG1.7 mmol/L(110mg/dl)和或空腹血HDL_C0.9 mmol/L(35mg/dl)男,1.0 mmol/L(39mg/dl)女。32.混合靜脈血氧SvO2:參考值68%77%,平均75%,能較準確反映心排出量33.等滲性脫水病生: 水和鈉成比例地喪失,因而血清鈉在正常范圍,細胞外液滲透壓也維持正常

19、。它造成細胞外液量包括循環(huán)血量的的迅速減少。由于喪失的液體為等滲,根本上不改變細胞外液的滲透壓,最初細胞內(nèi)液并不向細胞外液間隙轉移,以代償細胞外液的減少,故細胞內(nèi)液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時間較久后,細胞內(nèi)液將逐漸外移,隨同細胞外液一起喪失,以致引起細胞缺水。34.SIRS的診斷: 凡符合以下2項或2項以上表現(xiàn)者即可診斷為SIRS: 體溫 38,或36; 心率90min; 呼吸20min,或二氧化碳分壓PaCO2 4.3kPa; 白細胞總數(shù) 12109,或4109,或中性桿狀核細胞0.10。35.高血壓的診斷標準: 理想血壓120/80mmHg,正常血壓130/85mmHg,正常高值

20、130139/8589mmHg,1級高血壓140159/9099mmHg,2級高血壓160179/100109mmHg,3級高血壓180/110mmHg,單純收縮期高血壓收縮壓140/舒張壓90mmHg36.新生兒急救和復蘇: 1.單人施救時,統(tǒng)一采用30: 2的按壓通氣比,這一比例適用于從小兒(新生兒除外)到成人的所有心跳驟停患者。對所有非醫(yī)務人員(路人)進行CPR培訓時,無論單人或雙人施救,均簡化為30: 2.對嬰兒及青春期前兒童患者實施雙人CPR時,可采用15 : 2比例(專業(yè)健康工作者和救護員)。對新生兒仍保存3: 1的按壓一通氣比。37.酮癥酸中毒的處理:1.補液,以生理鹽水為主;2

21、. 胰島素治療,輸注胰島素0.1U/(kgh);3.糾正電解質及酸堿平衡失調(diào),補堿指征為血PH7.1,HCO3-5mmol/L。應采用等滲碳酸氫鈉溶液,補堿不宜過多過快;4. 對癥治療:針對感染、心衰、心律失常等的治療。38.妊高征的分級:1.輕度妊高征 主要表現(xiàn)為血壓輕度升高,妊娠20周后血壓升高達17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或較根底血壓升高4/2KPa30/15mmHg??赡馨橛休p度水腫和微量蛋白尿。 2.中度妊高征 血壓進一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺病癥。3.重度妊高征 包括先兆子癇

22、及子癇。血壓超過21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白+以上,水腫程度不等,出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺病癥先兆子癇。嚴重者抽搐、昏迷子癇。39.ARDS的診斷標準:1.有ALI/ARDS的高危因素。2.急性起病、呼吸頻數(shù)和或呼吸窘迫。3.低氧血癥:ALI時動脈血氧分壓(PaO2)/吸入氧分數(shù)值(FiO2)300; ARDS時PaO2/FiO2200。4.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影。5.PAWP18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫。同時符合以上5項條件者,可以診斷ALI或ARDS。40.大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、敗血癥的熱型:大葉性肺炎為稽留熱;急性腎盂腎炎為間歇熱;敗血癥為

23、弛張熱41.體溫降到30,耗氧量下降多少?25,30,40,50,60 體溫30時,全身耗氧量降低50%,腦組織為30%42.老年人心血管,呼吸生理特點:動脈管壁增厚,收縮壓、脈壓增加;靜脈血管壁彈性減弱,使血液淤積。動、靜脈氧分壓差降低。左室肥厚,順應性下降,左房容積增加。心輸出量較青年人減少30% 60%。心率失常的發(fā)生率隨年齡增長而增加,多見室上性和室性早搏。肺泡外表積下降,肺彈性回縮力下降。肺和胸壁順應性下降、小氣道阻力增加和閉合氣量增加,余氣量增加,肺活量減少。43.頸動脈體,主動脈弓上的感受器是什么?壓力感受器。感受器的適宜刺激并非動脈血壓本身,而是血液對動脈管壁的機械牽張程度,因

24、此它們是機械感受器。44.血氣分配系數(shù)最小的是安氟醚,甲氧氟烷,異氟烷,氟烷,乙醚45.引起血管收縮的局麻藥利多卡因,丁卡因,羅哌卡因,普魯卡因46.為了患者利益,醫(yī)生能做的?1.醫(yī)療機構管理決定;2.實驗性藥物;3.根據(jù)家屬要求,向患者隱瞞病情;4.限制患者一切社會活動47.人們在平常生活中形成的道德標準范疇的?良心、理智、榮譽、感覺 醫(yī)學道德的根本范疇有權利與義務、情感與良心、審慎與保密、榮譽與幸福48.影響去甲腎上腺素合成的:甲基酪氨酸。49.梗阻性黃疸:影響維生素k吸收50.嚴重肝病,術中出血多:凝血因子缺乏51.多巴酚丁胺適用于心肺流轉后低心排出量。52.足月妊娠:血液高凝53.肺容

25、積等于潮氣量,補吸氣量,補呼氣量,殘氣量 肺總量等于4者之和,4者 都為肺容積指標54.射血分數(shù): HYPERLINK /view/530597.htm t _blank 每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。人體安靜時的射血分數(shù)約為55%65%。射血分數(shù)與心肌的收縮能力有關, HYPERLINK /view/2266689.htm t _blank 心肌收縮能力越強,那么每搏輸出量越多,射血分數(shù)也越大。55.心臟指數(shù):心臟指數(shù)=心率x 每搏指數(shù)/1000,為3.03.5L/(min平方米)56.評價心肌收縮能力指標:dp/dt57.依托咪酯:影響循環(huán)輕58.產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉麻藥減量原因: 下

26、腔靜脈受壓促使脊椎靜脈血流增加,硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙因靜脈叢擴張而容積變小.59.老年人麻藥減量原因:低蛋白血癥,細胞外液減少.60. 感覺纖維A B C的傳導特點,還有痛覺是什么纖維傳導的? A類:包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維??煞譃?、四類。 傳導速度快,A:皮膚痛溫覺快痛B類:是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維。 傳導速度適中C類:包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維。傳導速度慢,drC:脊后根痛覺慢痛61.椎管內(nèi)結構不包括黃韌帶62.目前應用最廣的支氣管內(nèi)導管是:Ronbertshaw雙腔管63.肝門靜脈的組成有:脾靜脈+腸系膜上靜脈64.麻醉回路檢查方法:正壓通氣65.覆于胸壁

27、內(nèi)側,隔上面與縱膈側面的是:壁胸膜66.心臟的血液絕大多數(shù)回流至:右心房67.腰叢:第T12神經(jīng)前支及1-4腰神經(jīng)前支68.下腹下叢位于:直腸兩側69.上腹下叢位于:第5腰椎及第1骶椎上部的前方,兩髂總動脈之間70.股神經(jīng)發(fā)自:股神經(jīng)來自腰2腰471.支氣管擴張的藥物:阿托品 利多卡因 氯胺酮 七氟醚 地氟醚72.適度鈉通道阻滯劑:奎尼丁73.輕度鈉通道阻滯劑:利多卡因 明顯鈉通道阻滯劑:普羅帕酮74.限制性通氣功能障礙表現(xiàn):FEVlFVC正?;蛟黾樱鳷LC減少75.睡眠呼吸暫停綜合癥:每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI5次/小時并伴有嗜睡等臨床病

28、癥76.重度貧血:Hb 60-31g/L (輕度Hb低限-91g/L; 中度Hb 9061g/L 極度Hb30g/L)77.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:抗sm抗體陽性78.類風濕關節(jié)炎:對稱性累及小關節(jié)的多發(fā)性炎,常為雙手掌指關節(jié) 近端指關節(jié)及腕關節(jié)79.強制性脊柱炎:HLA-B27陽性80.擠壓綜合癥:高鉀血癥 肌紅蛋白尿81.妊娠高血壓綜合癥 子癇前期:bp?160/110 蛋白尿?300mg/24小時82.肌松藥追加量一般為初量的:1/51/383.反映機體的氧合狀態(tài):PaO2 PvO2混合靜脈血氧分壓:組織氧合狀態(tài)的指標84.有創(chuàng)測量法常用的測壓部位:橈動脈85.療效最長的糖皮質激素是:曲安奈德8

29、6.能增加琥珀膽堿肌松的是1 維庫溴銨,2米庫氯銨 3阿曲庫銨 4. 潘庫溴銨(新斯的明能增加琥珀膽堿肌松;非去極化型肌松藥與去極化型肌松藥可相互拮抗,潘庫溴銨是例外,應用該藥可抑制血漿膽堿酯酶,可以增強琥珀膽堿作用)87.最先反映小氣道阻力的是:閉合氣量88.局麻藥不正確的有 (1 局麻藥吸收后最先進入肌肉和脂肪組織。2 布比卡因易通過胎盤屏障89.呼機機撤機的不正確的選項是 PO255mmHg90.直接動脈測壓,導管到感應器的距離不應超過1 20cm 2:60cm 3:120cm 目前的意見是測壓時用高頻效應的換能器,用內(nèi)徑為2.03.0mm、長約60cm的硬質連接管為宜,至多不應超過12

30、0cm,并保證測壓系統(tǒng)內(nèi)不能有氣泡。91.鈣拮抗劑最擴腦血管的是:尼莫地平92.閉孔神經(jīng)支配的是大腿內(nèi)側感覺對還是錯?皮支分布于股前區(qū)內(nèi)上部皮膚93.急性缺氧正確的選項是? 1冠脈擴張, 腦血管擴張,肺動脈收縮2冠脈擴張, 腦血管擴張,肺動脈擴張3冠脈收縮, 腦血管擴張,肺動脈收縮94.棘突T4對的是那個神經(jīng)?T695.棘突T10對的是那個神經(jīng)?L196.棘突T12對的是那個神經(jīng)?S1 97.體循環(huán)阻力:SVR=(MAP-CVP)*8/CO,正常值為90-150A、食道B、鼻咽及鼻深部C、鼓膜D、直腸E口腔98.中心溫度最常用方法?B99.中心溫度最精確方法?C100.反響通氣功能的最重要的指

31、標:Pco2101.肺通氣的直接動力: 肺泡與外界環(huán)境的壓力差 肺通氣的原動力:呼吸肌收縮和舒張 引起的節(jié)律性呼吸運動102.經(jīng)鼻插管外表麻醉和具有血管收縮的是: 4%可卡因103.氣管導管套囊的壓力不超過20mmHg 有的書寫30mmHg104.作為撤機的是SIMV105.正壓通氣的是CPAP106.支氣管鏡的檢查是HFV107.肌松的參與作用用什么檢查A:TOF B:單刺激 108.術后陣痛不用的:A:關節(jié)腔注射局麻藥B外周神經(jīng)阻滯C蛛網(wǎng)膜注射局麻藥D蛛網(wǎng) 膜注射阿片類藥E芬太尼皮下貼劑109.肋下神經(jīng):沿第12肋下緣和肋下動脈伴行110.三叉神經(jīng)的三條分支:眼,上、下頜神經(jīng)111.全麻誘

32、導用丙泊酚和瑞芬出現(xiàn)呼吸困難,立即用力托下頜,是A喉痙攣B丙和瑞的胸壁僵硬112.患者潮氣量和呼吸頻率固定,如果潮氣量減少一半,呼吸頻率增加一倍,通氣是增加還是不變和減少?113.患者潮氣量和呼吸頻率固定,如果潮氣量增加一倍,呼吸頻率減少一倍,通氣是增加還是不變和減少?114.心室0期去極化是:鈉離子內(nèi)流115.插管芬太尼預防插管反響的劑量:8-10微克/kg大劑量芬太尼麻醉:一般用1020ug/kg;芬太尼靜脈復合全麻:一般誘導時用芬太尼48ug/kg116.低溫麻醉時發(fā)生室顫的臨界溫度:26-28 117.腎性高血壓最適應用的降壓藥:卡托普利118.靜脈全麻藥和吸入全麻藥相比優(yōu)點是:靜脈誘

33、導快,吸入蘇醒快119.麻醉對甲狀腺功能的影響:T3 、T4、TSH120.不是起搏器的組成局部:電源、電極、導心線、導線121.經(jīng)被批準的非麻醉藥:噴他佐辛 、美沙酮、丁丙假設啡122.皮下注射肝素后幾小時可用椎管內(nèi)阻滯:4-6、8-12?123.肺氣腫吸入麻醉:誘導和蘇醒均慢124.經(jīng)抗休克大量輸血輸液導致:凝血因子125.硝酸甘油不用于:A心功能不全B顱內(nèi)高壓C控制性降壓126.局麻藥中毒驚厥的首選藥物:地西泮127.新生兒的血容量:80-85ml/Kg128.誘發(fā)戒斷病癥的藥物:納諾酮129.手術室產(chǎn)生靜電的原因?塑料制品、地線、穿棉制衣服130.小兒體重的計算公式:2X年齡+8 2歲

34、以上16個月體重kg=出生體重kg+月齡0.7kg 712個月 體重kg=6kg+月齡0.25kg131.肺循環(huán)阻力公式:PVR=(PAP肺動脈壓-PAWP肺動脈楔嵌壓)*8/CO132.冠脈灌注壓公式:CCP= DBP-PCWP133.胰島素和胰高血糖素能否通過胎盤? 都不能134.嗜鉻細胞瘤的術前,術中,切除瘤后的處理?術前準備著重兩點:高血壓及心率的控制;擴充血容量。術中應用無創(chuàng)監(jiān)測ECG、SpO2,有創(chuàng)監(jiān)測MAP、CVP、Hct、血糖、血氣。高血壓使用硝普鈉,心動過速使用艾司洛爾,發(fā)生低血壓時,在CVP的監(jiān)測下,快速補充血容量,擴容以平衡液替代血漿為主,適當輸血。在補充有效血容量的同時

35、,分次靜脈注射去甲腎上腺素。135.氯胺酮的禁忌證?1.高血壓;2.顱內(nèi)高壓或有顱內(nèi)占位性病變者;3.眼壓增高或眼球開放性損傷者,以及手術需要眼球固定不動者;4.心功能代償不全、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌病或有心絞痛病史者;5.甲狀腺功能亢進及腎上腺嗜鉻細胞瘤患者;6.癲痛和精神分裂病人。136.心肌什么部位容易壞死?左室心內(nèi)膜下137.羊水栓塞后DIC如何抗凝?應用肝素量1mg/kg約50mg,參加生理鹽水100ml內(nèi),靜脈滴注,1小時滴完A L3-4腰麻 B 兩點的硬膜外麻醉孕婦的麻醉方法選擇?B 138.先心右向左分流,或左向右分流,對吸入麻醉誘導和靜脈誘導的影響:左向右,靜脈誘導慢,吸

36、入快;右向左,靜脈誘導快,吸入慢;139.流腦皮膚淤斑 是由于?血管內(nèi)皮損害,血管壁炎癥、壞死、血栓形成、血管周圍出血140.癌痛二階梯藥物 可待因141.老年人的病理生理特點錯誤的選項是:1、體液總量減少,細胞外液減少為主細胞內(nèi)液為主2、PA-aDO2增加,3、腎素-血管緊張素-醛固酮反響減弱4、心臟組織發(fā)生變化,纖維增多142.妊娠期間糖代謝的變化1、妊娠早期抗胰島素分泌增加2、妊娠中期抗胰島素分泌正常3、尿糖不能反映體內(nèi)血糖的真實水平143.中量血胸:500-1500ml 少量血胸:500ml以下;大量血胸:1500ml以上144.大量輸血的并發(fā)癥:1.凝血功能障礙2.低溫3. 枸椽酸中

37、毒和低血鈣4.高血鉀5.微血栓和呼吸功能不全6.酸堿平衡失調(diào)7.血管活性物質釋放8.單核吞噬細胞障礙9.蛋白變性10.攜氧功能障礙11.感染、黃疸及輸血后肝炎12.血型交配困難145.顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要通過:腦脊液146.慢性縮窄性心包炎提高CO最有效的方法:提高心率147.地震擠壓傷18小時腎衰,血紅蛋白尿,是腎前性/腎性/腎后性腎衰? 148.法洛四聯(lián)癥 動脈壓70/50降至50/30 不會出現(xiàn):1肺血增加 2Spo2 /Sao2下降 3 PetCO2 下降 4 右向左分流增加 5 肺血減少 6 Pao2下降149.法四畸形有:室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚150.擠壓雙

38、下肢18h HR127 BP 97/61尿量50 醬油色 處理有1 急查血氣 電解質 2 持續(xù)腎替代 3血液透析等151.診斷1失血休克 腎前腎衰 2休克腎性腎衰 3 擠壓綜合癥 腎性 4 擠壓 腎前性152.腎功能恢復需要時間1w 2w 3w 4w 5w 6w153.闌尾的神經(jīng)支配 T10 T12 T4 T6 T8154.去甲腎的限速酶 酪氨酸羥化酶155.有一個產(chǎn)婦產(chǎn)程選不對的選項 第二產(chǎn)程心排血量最大,外周血管均受壓,嚴重的會產(chǎn)生高血壓156.肝動脈和門靜脈的比擬:供血量的25%-30%由氧飽和度為98%的肝動脈供給,70% 75%由氧飽和度為70%的肝門靜脈供給。肝動脈壓力為100mm

39、Hg,肝門靜脈壓約7 mmHg。157.羊水栓塞選錯的 右心衰 應該為左心衰158.骨折早期的并發(fā)癥錯誤的 休克 損傷骨化 感染破傷風159.破傷風治療中錯誤的選項是 免疫球蛋白 鎮(zhèn)靜無錯誤答案160.重癥肌無力病理特點:突觸的間隙增寬 突觸后褶皺變小 161.腦卒中 腦梗死 頸動脈硬化 檢查方法:腦卒中CT 腦梗死CT MRI DSA 頸動脈硬化超聲多普勒162.嗜鉻細胞瘤病癥 血糖高、高血壓、低血壓、休克163.嗜鉻細胞瘤血糖高是否需要立即治療 否164.小兒耗氧量 /kg*min 選項是 6 7 8 5 4 書上為6-8165.壺腹癌的首發(fā)病癥 黃疸 消化道病癥 上腹痛和上腹飽脹不適 如

40、無上腹痛和上腹飽脹不適,那么為黃疸166.P50和血紅蛋白的關系:假設P50減少,那么氧離曲線左移,說明氧和血紅蛋白親和力增加,氧就不易從血紅蛋白釋放;假設P50增大,那么氧離曲線右移,說明氧和血紅蛋白親和力降低,氧易從血紅蛋白釋放 167.胰腺癌用什么神經(jīng)阻滯方法止痛 腰交感干阻滯 腰叢阻滯 硬膜外阻滯 168.插管時瞬時并發(fā)癥:1.牙齒及口腔軟組織損傷; 2.高血壓及心動過速;3.心律失常;4.氣管導管誤入食管 169.提高肺順應性的原因:插管,肺氣腫,肺不張170.不是已覺醒狀態(tài)為主的意識障礙是:譫妄、醒狀昏迷171.最后一個單肺通氣的考題 開始的原因是分泌物堵塞之類的,后來是spo2仍

41、不上來的處理 上側CPAP510cmH2O 172.重癥肌無力的輔助治療用藥?丁胺卡那霉素;阿托品;麻黃素173.骶管阻滯針尖不能超過什么水平的連線?髂后上棘聯(lián)線即S2174.重型顱腦損傷Glasgow昏迷評分是多少?13分以上者為輕型,912分為中型,68分者為重型,低于5分為嚴重型175.年輕女性,人工流產(chǎn)后幾周出現(xiàn)手關節(jié)壓痛,X片顯示關節(jié)間隙增寬,小囊狀改變,問是什么???骨關節(jié)炎;強直性脊柱炎;萎縮性肌病 3個選項都不是176.不是老年性肺炎的病癥?畏寒;寒戰(zhàn);高熱177.小于2L/MIN是什么麻醉方式?低流量178.交感神經(jīng)節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)長短,神經(jīng)元位置:交感神經(jīng)節(jié)前纖維短而節(jié)后纖維長

42、;副交感神經(jīng)節(jié)前纖維長而節(jié)后纖維短。179.氟馬西尼藥理特性?口服后生物利用率高;本身無藥理作用180.藥物腎靜脈藥物濃度為0,問該藥物的血漿去除率? C(血漿去除率)U.V/P U(尿中某物質的濃度mg/100ml)V(每分鐘尿量ml/min) P(血漿中某物質的濃度mg/100ml)181.剖腹產(chǎn)要求的最低平面:T8182.支氣管插管的金標準:纖維支氣管鏡183.大面積燒傷后休克死亡,每日只補2500mL糖,死亡原因?容量嚴重缺乏184.哪個錯誤?胃竇癌低鉀;幽門梗阻低氯;甲狀旁腺低鈣185.老年人前列腺切除后廣泛滲血,原因?尿激酶釋放;纖溶亢進186.人在履行社會義務時產(chǎn)生的自我道德意識

43、?良心187.肝硬化做脾切除,血色素74,壓積31,如何輸液?白蛋白;脾切除后輸血漿及全血;立即輸全血188.側臥開胸后呼吸生理變化?肺內(nèi)分流小于開胸前;上側肺順應性變小;下側肺血流小于上側肺189.腰麻后呼吸頻率減慢,腹式呼吸變?nèi)踉颍侩跎窠?jīng)阻滯;胸部輔助肌阻滯190.開放性氣胸首要處理?使開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸191.張力性氣胸首要處理?立即排氣,降低胸膜腔內(nèi)壓力192.孕婦合并甲亢治療? 他巴唑;丙基硫氧嘧啶;碘劑193.血氣分配系數(shù)哪個最?。恳颐?;安氟醚;異氟醚;氟烷;甲氧氟烷194.肝毒性最大?氟烷 甲氧氟烷是腎毒性195.吸入麻醉藥降顱壓最好的是?異氟醚?196.膀胱內(nèi)腫瘤血尿

44、特點?無痛性和間歇性197.抗心律失常藥物Ia類是哪個?普魯卡因胺 還有奎尼丁和丙吡胺198.鎖骨下穿刺失敗后,改頸內(nèi)靜脈穿刺成功。手術開始1小時血氧下降,Pco2不變。(1)考慮:氣胸;心包填塞;氣管插管過深(2術中首選診斷措施:聽診;拍片3即時處理措施:胸腔抽氣;心包穿刺抽液4治療應在:B超室;CT室;MR室;PET-CT室;手術室199.反常呼吸連枷胸200.錐體外系反響可以防止的聯(lián)合用藥組合:咪唑+哌替啶、氯胺酮+芬太尼、氟哌利多+?201.子宮次全切不宜適用的麻醉方式L3-4腰麻202.二型呼衰:PaO250mmHg203.高血壓糖尿病史,一夜后一側肢體偏癱,頭CT低密度灶-溶栓20

45、4.角膜反射消失面神經(jīng)受損 (直接與間接角膜反射皆消失見于患者三叉神經(jīng)病變; 直接反射消失,間接反射存在,見于患側面神經(jīng) HYPERLINK /view/559937.htm t _blank 癱瘓)205.觸 、溫 、視 、嗅、 味覺全麻后那個最后消失?聽覺206.TIVA與吸入麻醉比擬優(yōu)勢是?蘇醒快、起效快、并發(fā)癥少207.小兒吸入七氟醚的原因?有特殊芳香味,小兒易于接受。208.老年人與青年人比擬,吸入異氟醚后血壓心率的變化?209.肺氣腫患者吸入麻醉起效和清醒快慢?都慢210.青年男性,體溫38.5度,心前區(qū)痛,ST改變,呼吸困難考慮什么原因?.肋下神經(jīng)是-T12211.舌咽神經(jīng)支配舌

46、頭的部位-后三分之一212.慢支的概念,選錯誤的6個月 應該為咳痰喘3個月,連續(xù)2年或以上213.縮窄性心包炎常見病因- -結核 214.支氣管擴張癥錯誤處理-鎮(zhèn)靜劑215.耳鼻喉手術處理-保持呼吸道通暢216.中度燒傷-2度10-29%或3度45mmHg 43.4歲小兒拔管后出現(xiàn)吸氣性的呼吸困難,可能為:喉痙攣、支氣管痙攣、氣管軟化 44.喚醒試驗的試題: 喚醒試驗有助于及時發(fā)現(xiàn)脊髓牽拉、缺血,以防止永久性的脊髓損害。與吸入麻醉相比,靜脈麻醉藥丙泊酚對體感誘發(fā)電位的抑制作用顯著降低。45.以下有關冠心病患者麻醉要點的表達,哪一項為哪一項錯誤的 DA防止低血壓B防止高血壓C防止心動過速D麻醉宜

47、淺E維持心肌氧的供需平衡46.房顫對循環(huán)功能的干擾在于:阻礙心室充盈47.哪個吸入麻醉藥最易引起心肌對兒茶酚胺應激性的增加:氟烷恩氟醚異氟醚七氟醚48.PEEP及SIMV通氣適應證:PEEP可使萎陷的肺泡重新擴張,增加FRC和肺順應性,改善通氣和氧合,減少肺內(nèi)分流,是治療低氧血癥的重要手段之一。SIMV撤離呼吸機。49.ASA分級:第一級:體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,各器官功能正常;第二級:除外科疾病外,有輕度并存病,功能代償健全;第三級:并存病情嚴重,體力活動受限,但尚能應付日?;顒?;第四級:并存病嚴重,喪失日常活動能力,經(jīng)常面臨生命威脅;第五級:無論手術與否,生命難以維持24小時的瀕死病人;第

48、六級:確證為腦死亡,其器官擬用于器官移植手術。50.影響Spo2的因素:低溫(35)、低血壓(恩氟醚七氟醚異氟醚72.最易引起暈厥和心絞痛:三尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣狹窄73.慢阻肺病人吸入誘導特點:誘導慢,蘇醒慢74.局麻藥中毒取決于:血藥濃度75.心率慢、心肌收縮力小用何藥:多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素76.一孕婦心率慢,要使子宮灌注好,用何藥:麻黃堿、多巴胺、去甲腎77.T4是化學成分:類固醇激素78.頸動脈結節(jié)的位置:即第6頸椎橫突前結節(jié),正對環(huán)狀軟骨平面。以拇指向后加壓,可將 HYPERLINK /view/1457676.htm t _blank 頸總動脈壓

49、向頸動脈結節(jié),阻斷血流,到達止血的目的。79.做中心靜脈壓的監(jiān)護時,一般用那些血管?1鎖骨下靜脈;2 頸內(nèi)靜脈;3股靜脈;有時也可選用貴要靜脈、頸外靜脈80.頸淺叢阻滯的方法: 病人取仰臥位,去枕、頭偏向對側,在胸鎖乳頭肌后緣中,作標記,即為穿刺點。由標記點垂直刺入皮膚,緩慢進針,遇一刺破紙張樣的落空感后表示針尖已穿透肌膜,將局麻藥液注射到肌膜下。81.動作電位的形成機制:動作電位上升支主要由Na+內(nèi)流形成,接近于Na+的電-化學平衡電位。 1.細胞內(nèi)外Na+和K+的分布不均勻,細胞外高Na+而細胞內(nèi)高K+。 2.細胞興奮時,膜對Na+有選擇性通透,Na+順濃度梯度內(nèi)流,形成鋒電位的上升支。

50、3.K+外流增加形成了動作電位的下降支。82.影響心排除量的因素前、后負荷、心肌收縮能力、心率83.近代麻醉史開端的標志:乙醚的發(fā)現(xiàn)84.心臟功能的臨床估計: 心功能屏氣試驗臨床表現(xiàn)心功能與耐受力級30秒以上普通體力勞動、負重、快速步行、上下坡,不感到心慌氣短。心功能正常級2030秒能勝任正常活動,但不能跑步或較用力的工作,否那么心慌氣短。心功能較差。麻醉處理恰當,麻醉耐受力仍好級1020秒必須靜坐或臥床休息,輕度體力活動后即出現(xiàn)心慌氣短。心備功能不全。麻醉前準備充分,麻醉中防止任何心臟負擔增加級10秒以內(nèi)不能平臥,端坐呼吸,肺底羅音,任何輕微活動即出現(xiàn)心慌氣短。麻醉耐受力極差,手術必須推遲8

51、5.高血壓的分期標準:類 別 收 縮 壓mmHg 舒 張 壓mmHg 理想血壓 12080正常血壓 120129 8084正常高值 13013985 89I級高血壓“輕度 140 159 90 99II級高血壓“中度 160 179 100 109III 級高血壓“重度 180 110單純收縮期高血壓 140140 9086.哪個心律失常首選非同步直流電:室顫、房顫、預激綜合征87.硬膜外麻醉穿刺的并發(fā)癥,硬膜外血腫的處理:1、局麻藥全身中毒反響;2、誤入蛛網(wǎng)膜下腔;3、硬膜外血腫;4、導管折斷;5、異常廣泛阻滯;6、硬膜穿破和頭痛;7、神經(jīng)損傷;8.感染 硬膜外血腫的處理:盡早手術,去除血腫

52、88.心室后負荷指標:MAP、LEVDP、PCWP、SVR89.心室前負荷指標:LEVDP、PCWP 、MAP 臨床上通常用左室舒張末期壓(LVEDP)作為左心室前負荷的指標。 HYPERLINK /v381632.htm?ch=ch.bk.innerlink t _blank 右心室的前負荷常用右心室舒張末期壓或右房壓來表示。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。臨床上常以外周血管阻力作為左心室后負荷的指標90.能減少心梗病人再梗的藥:美托洛爾、卡托譜利91.T型管特點:A 屬于MaplesonE系統(tǒng),無活瓣及貯氣囊;B阻力及無效腔?。籆排除CO2效率高;D可控呼吸;E 適用于新生兒、嬰

53、兒及5歲以下低體重兒C是錯誤選項,其余正確92.瞳孔對光反射的根本中樞位于:中腦、延髓、腦干93.支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)前纖維起于:胸15節(jié)段側角94.拇指的神經(jīng)支配:C3、C5、T195.對心臟選擇性高的是:維拉帕米96.阿托品和東莨菪堿藥理作用的區(qū)別:東莨菪堿的中樞作用比阿托品強97除顫儀是交流電還是直流電,相關公式為:能量=電流電壓時間;電流=電壓/阻抗。98.防止仰臥位低血壓綜合征,以下措施中不恰當是 BA進行硬膜外操作前,應常規(guī)開放上肢靜脈進行預防性擴容B產(chǎn)婦采用右側傾斜30或墊高左髖部即可緩解C血壓低至80mmHg時,會使胎盤灌注減少,危及胎兒D在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更應發(fā)生E是

54、由于妊娠增大的子宮壓迫了下腔靜脈所致99.女性,40歲,因腸梗阻入院,測得血清鉀為2.9mmol/L,血清鈉為130 mmol/L,氯為70 mmol/L,動脈pH 7.42,以下診斷哪項最為可能 EA低鉀血癥、B低氯血癥、C低鉀血癥、低鈉血癥、低堿血癥、D低鈉血癥、E低鉀、低鈉、低氯血癥正常人血漿中氯離子的濃度為98-108毫摩爾升100.ARDS的診斷:AFiO2 0.5,PaO2300mmHg,PaCO230mmHg、BFiO2 0.5,PaO2150mmHg,PaCO254mmHgCFiO2 0.5,PaO263mmHg,PaCO228mmHg、DFiO2 0.5,PaO2300mmH

55、g,PaCO242mmHgEFiO2 0.5,PaO2200mmHg,PaCO277mmHg101.與代謝無關的是、ApH、BHCO3、CPaCO2、DSB、EBE102.14、男,3歲,12kg,先心病室缺,在體外循環(huán)下行室缺修補術,術后回病房以呼吸機支持,生命體征平穩(wěn)。術后第一天晨停呼吸機,自主呼吸26次/分,吸氧,SpO2 95,1小時后,發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難,煩躁,SpO2 下降至60,吸痰管吸痰,進入10cm深度后有阻力,未吸出任何分泌物。立即的處理是 A檢查氣管導管位置 B加壓給氧 C換吸痰管再吸痰 D給鎮(zhèn)靜藥 E立即更換氣管導管103.第一階段癌痛治療方案下述哪項是正確的 BA靜注止

56、痛藥、B非阿片類藥輔助藥、C口服阿片類藥、D堅持每天用止痛藥,逐漸加量、 E首選阿片類鎮(zhèn)痛藥104.全喉切除術中,突然出現(xiàn)心動過速。血壓下降,可能的原因為CA眼-心反射B出血過多C頸動脈竇反射D麻醉過深E麻醉過淺105.卡托普利具有的作用是A通過擴張冠脈,改善心肌缺血、B通過擴張靜脈,降低心臟前負荷、C通過擴張動脈,降低心臟后負荷、D使心臟前后負荷均降低、E增加心肌收縮力106.產(chǎn)婦,27歲,40周妊娠,剖宮產(chǎn)娩出一男嬰,新生兒臍帶繞頸2周,出生Appar評分1分鐘為3分,在進行新生兒窒息搶救時,以下哪項程序是正確的 A人工呼吸,清理呼吸道,預防感染。改善血液循環(huán) B清理呼吸道,人工呼吸,改善

57、血液循環(huán),預防感染 C人工呼吸,清理呼吸道,改善血液循環(huán),預防感染 D清理呼吸道,人工呼吸,預防感染,改善血液循環(huán) E預防感染,改善血液循環(huán),清理呼吸道,人工呼吸107.仰臥位是哪個部位最低:L3、T6、C3、L1、T10108.最容易發(fā)生ARDS的疾病是:急性壞死性胰腺炎、胃穿孔、闌尾炎、脾破裂、宮外孕出血109.控制呼吸時, 氣道壓不宜超過30cmH2O110.正常心臟按壓時,PaCO2可達:75mmHg以上偏頭痛的特點是:一側發(fā)作性的搏動性頭痛112.依托咪酯靜脈麻醉的禁忌證是:免疫功能抑制的病人113.乙肝診斷指標:HBsAg陽性114.骶管麻醉的進針方向:將穿刺針垂直刺進皮膚,當刺破

58、骶尾韌帶時可有阻力消失感覺。此時將針干向尾側傾斜,與皮膚呈3045角順勢推進2cm即可到達骶管腔。115.支氣管內(nèi)插管的適應癥及禁忌癥:一、適應證 1支氣管胸膜瘺和支氣管斷裂;2濕肺、肺活動性出血、支氣管擴張等;3經(jīng)支氣管肺灌洗;4一側肺塌陷后便于手術的進行,如食道切除術相對適應證;5單側肺感染、膿腫及占位病變。二、禁忌證:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴重出血116.常用局麻藥的一次最大量:普魯卡因1000;丁卡因100;利多卡因500;布比卡因200;羅哌卡因 200117.甲狀旁腺靠啥途徑升鈣? 促進骨鈣入血和腎小管對鈣的重吸收;活化1,25-(OH)2-D3,促進小腸

59、粘膜對鈣和磷的吸收。118.前列腺麻醉平面?T101、椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序正確的選項是A血管舒縮神經(jīng)纖維痛覺消失溫覺消失本體感覺消失運動麻痹B血管舒縮神經(jīng)纖維溫覺消失痛覺消失運動麻痹本體感覺消失C血管舒縮神經(jīng)纖維痛覺消失溫覺消失運動麻痹本體感覺消失D血管舒縮神經(jīng)纖維溫覺消失本體感覺消失運動麻痹痛覺消失E血管舒縮神經(jīng)纖維溫覺消失運動麻痹痛覺消失本體感覺消失2、蘇醒延遲是指術后呼喚不能睜眼和握手、對痛覺刺激無明顯反響持續(xù)的時間到達A30分鐘B80分鐘C90分鐘D120分鐘E150分鐘3、防止仰臥位低血壓綜合征,以下措施中不恰當是 A進行硬膜外操作前,應常規(guī)開放上肢靜脈進行預防性擴容B產(chǎn)婦采用右

60、側傾斜30或墊高左髖部即可緩解C血壓低至80mmHg時,會使胎盤灌注減少,危及胎兒D在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更應發(fā)生E是由于妊娠增大的子宮壓迫了下腔靜脈所致4、睪丸手術,假設采用椎管內(nèi)麻醉,感覺阻滯平面至少要到達AT4BT6CT10DT12EL15、女性,40歲,因腸梗阻入院,測得血清鉀為2.9mmol/L,血清鈉為130 mmol/L,氯為70 mmol/L,動脈pH 7.42,以下診斷哪項最為可能A低鉀血癥B低氯血癥C低鉀血癥、低鈉血癥、低堿血癥D低鈉血癥E低鉀、低鈉、低氯血癥6、呼氣末正壓PEEP主要用于A適用于呼吸停止的病人B對呼吸運動不穩(wěn)定的病人作為撤機前的過渡方式比擬平安C適用于

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