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脊柱手術(shù)手術(shù)配合護(hù)士指導(dǎo)知識(shí)適應(yīng)癥：脊柱滑脫伴椎管狹窄。麻醉方式：胸椎和腰椎的不穩(wěn)定骨折。體位：俯臥位，病人俯臥在可透過X線的床上。手術(shù)步驟用物準(zhǔn)備：1器械：絕育器械，腰間盤器械，廠家內(nèi)固定器械。2一次性用物：電刀，吸引器管，沖洗器，骨蠟，明膠海綿，腦棉。術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助醫(yī)生擺放體位，患者俯臥，胸腹下及腋下髖部墊軟墊，雙膝下及雙足下墊泡沫墊。手術(shù)步驟消毒鋪單切口：切皮及暴露,遞圓刀,電刀,勾鑷,干紗布，于骨折錐體處做后路正中切口，切開皮膚,皮下組織及深筋膜，干紗布填塞止血，皮膚拉鉤拉開，切開胸腰背筋膜，準(zhǔn)備骨膜剝離器，緊貼棘突兩側(cè)于骨膜下牽開椎旁肌，暴露骨折椎體，上自動(dòng)牽開器。手術(shù)步驟椎管減壓：椎板咬骨鉗開窗：遞神經(jīng)剝離子 探查椎管及椎間孔，如有出血用明膠海綿,棉片止血。遞尖刀,髓核鉗,椎板咬骨鉗減壓（注意保留減壓所切下的骨性材料，以用作后外側(cè)植骨）固定：用開路椎打破皮質(zhì)，再用開路器攻破松質(zhì)骨，然后用探針，探查椎弓根骨性管道，接著用絲攻，再上釘。C臂下透視，確定位置準(zhǔn)確后安裝兩側(cè)金屬棒，安裝橫向連接橫向連接系統(tǒng)。手術(shù)步驟錐體后外側(cè)植骨：用生理鹽水徹底沖洗切口，將取下的椎骨剪成顆粒骨植入錐體旁，植骨前洗手，巡回護(hù)士

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