心臟大血管外科2020級(jí)規(guī)培護(hù)士理論試卷含答案

1、心臟大血管外科2020級(jí)規(guī)培護(hù)士理論試卷含答案一、單選題（每題2分，共80分）1、二尖瓣關(guān)閉不全行人工瓣膜置換術(shù)的病人，術(shù)后飲食指導(dǎo)應(yīng)告知 多吃蔬菜、水果，富含維生素的飲食避免高脂肪、高蛋白飲食少吃海鮮低鹽飲食多吃蔬菜、水果，避免食用富含維生素K的食物(正確答案)2、Stanford B型夾層是 病變累及升主動(dòng)脈又稱近端型占全部病例的大多數(shù)夾層遠(yuǎn)端可終止于不同部位病變始于降主動(dòng)脈(正確答案)3、以下屬于主動(dòng)脈夾層疼痛特點(diǎn)的是 突發(fā)前胸、后背劇烈疼痛呈撕裂樣或刀割樣難以忍受，多呈持續(xù)性疼痛時(shí)病人面色蒼白以上都是(正確答案)4、屬于主動(dòng)脈夾層DeBakey 型夾層的是 內(nèi)膜破口在升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈夾

2、層的范圍可以延伸至腹主動(dòng)脈(正確答案)內(nèi)膜破口在升主動(dòng)脈，擴(kuò)展范圍局限于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓內(nèi)膜破口在主動(dòng)脈峽部左鎖骨下動(dòng)脈處擴(kuò)展范圍累積降主動(dòng)脈擴(kuò)展范圍延伸至腹主動(dòng)脈末端5、急性主動(dòng)脈夾層的首選檢查是 MRI胸部X線胸部CTA(正確答案)超聲心動(dòng)圖胸部彩超6、在心功能不全的治療中，可同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷的藥物是 異山梨酯雙氫克尿噻毛花苷C硝普鈉(正確答案)多巴胺7、洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是 室上性心動(dòng)過速心室纖顫室性期前收縮(正確答案)竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過緩8、患者，男性，68歲，心房顫動(dòng)20年，服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴

3、有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊。查心電圖：室性期前收縮二聯(lián)律。該患者可能是發(fā)生了 消化性潰瘍心絞痛低血壓高血壓洋地黃類藥物中毒(正確答案)9、靜脈輸液的目的不包括 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱能補(bǔ)充液體和電解質(zhì)擴(kuò)充血容量，維持血壓輸入血紅蛋白，糾正貧血(正確答案)輸入脫水劑，利尿消腫10、下列輸液速度宜快的溶液是 多巴胺25%山梨醇(正確答案)1.2%乳酸鈉5%碳酸氫鈉復(fù)方氯化鈉11、某患者有心包積液，呼吸極度困難，其應(yīng)采取的體位是 頭高腳低位端坐位(正確答案)半坐位側(cè)臥位仰臥位12、關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎采集血標(biāo)本不正確的是 需多次采血必要時(shí)需暫?？股乇仨氃隗w溫升高時(shí)采血(正確答案)需同時(shí)做需氧和厭氧培養(yǎng)急

4、性病人應(yīng)在入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)采血一次13、低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是 肌無力厭食惡心、嘔吐(正確答案)腹脹手足抽搐14、呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題是 肺部感染，使用大量抗生素進(jìn)行人工呼吸應(yīng)用呼吸中樞興奮劑解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能(正確答案)給予堿性液體15、糾正代謝性酸中毒的藥物是 腎上腺素阿托品利多卡因碳酸氫鈉(正確答案)洛貝林16、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不宜超過 0.03%0.3%(正確答案)0.5%1.0%1.5%17、左向右分流型的先天性心臟病是 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(正確答案)法洛四聯(lián)癥大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈縮窄18、無分流型的先天性心臟病是 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損室間隔缺損法洛四

5、聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄(正確答案)19、測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了 表示對(duì)病人的關(guān)心看表計(jì)時(shí)轉(zhuǎn)移病人注意力(正確答案)脈率與呼吸作對(duì)照測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率20、術(shù)前禁食禁飲的主要目的是預(yù)防 術(shù)中嘔吐誤吸(正確答案)術(shù)中排便術(shù)后尿潴留術(shù)后腹脹術(shù)后便秘21、瓣膜置換術(shù)后的抗凝藥物是 華法林(正確答案)阿司匹林腸溶片低分子肝素肝素鈉凝血酶抑制劑22、瓣膜置換術(shù)后INR應(yīng)維持在 1.01.51.52.01.82.5(正確答案)2.53.03.54.023、患者，男性，68歲，護(hù)士為其靜脈注射25%葡萄糖注射液。在靜脈注射前選擇合適的穿刺部位，下列操作不正確的是 應(yīng)選擇粗、直、彈性好的靜脈選擇易于固

6、定的靜脈避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣避免在有瘢痕處進(jìn)針需長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)有次序由近端到遠(yuǎn)端選擇血管(正確答案)24、護(hù)士給患者行靜脈輸液，靜脈穿刺見回血后，護(hù)士應(yīng)該做 松拳松水止松止血帶再平行進(jìn)針少許(正確答案)觀察輸液是否通暢25、主動(dòng)脈夾層累積頭臂動(dòng)脈，可出現(xiàn)哪些癥狀 急性左心衰心絞痛心肌梗死腦供血不足(正確答案)截癱26、以下不屬于主動(dòng)脈夾層術(shù)前護(hù)理措施是 臥床休息營(yíng)養(yǎng)支持用力咳嗽(正確答案)控制血壓預(yù)防感染27、生物瓣膜置換術(shù)后患者需抗凝治療的時(shí)間為 1個(gè)月以內(nèi)13個(gè)月36個(gè)月(正確答案)612個(gè)月終身抗凝28、主動(dòng)脈夾層病人術(shù)后生活方式不正確的是 戒煙、限酒少食多餐經(jīng)常在寒冷或濕熱的地方活動(dòng)(

7、正確答案)注意個(gè)人衛(wèi)生合理均衡飲食29、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，心肌耗氧量增加的主要原因 左心室肥厚(正確答案)右心室肥厚心室肌肥厚心房肌肥厚靜脈充血30、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)時(shí)適用 表面麻醉局部浸潤(rùn)麻醉硬膜外麻醉蛛網(wǎng)膜下腔麻醉全身麻醉(正確答案)31、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為 強(qiáng)心利尿主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)靜點(diǎn)硝酸甘油主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)(正確答案)32、風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是 二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全33、冠心病最常見的病因 重度主動(dòng)脈瓣病變冠狀動(dòng)脈栓塞冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)肥厚型心肌病冠狀動(dòng)脈痙攣3

8、4、主動(dòng)脈狹窄病人術(shù)前1日護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其血離子水平不穩(wěn)定，護(hù)士需要通知醫(yī)生采取措施的指標(biāo)是 血鈉140mmol/L血鈣2.32mmol/L血鉀3.1mmol/L(正確答案)血氯101mmol/L血糖6.6mmol/L35、心絞痛病人詢問護(hù)士引起該疾病的主要原因時(shí)，護(hù)士最好的回答是 很多原因引起這個(gè)病，目前病因不清楚是吸煙引起的可能與血管退行性病變有關(guān)高血壓是引起該病的常見危險(xiǎn)因素主要是冠狀動(dòng)脈畸形引起的(正確答案)36、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心肌耗氧量增加的主要原因是 左心室肥厚(正確答案)右心室肥厚心室肌肥厚心房肌肥厚靜脈充血37、法洛四聯(lián)癥的病理生理改變?nèi)Q于 兩種畸形的相互影響 肺動(dòng)脈狹窄和室

9、間隔缺損(正確答案)肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈騎跨肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥大室間隔缺損和主動(dòng)脈騎跨室間隔缺損和右心室肥大38、病人的動(dòng)脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示 血容量不足心功能不全(正確答案)容量血管過度收縮輕度靜脈回流障礙重度靜脈回流障礙39、胸部X線示肺紋理增多，可見“肺門舞蹈征”心臟病是 房間隔缺損(正確答案)室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄40、以下關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎說法不正確的是 血培養(yǎng)是最重要的診斷方法尿液檢查不會(huì)有肉眼血尿(正確答案)會(huì)有紅細(xì)胞沉降率升高超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)贅生物心電圖可發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死或心律失常二、多選題（每題2分，共20分）1、影響抗凝藥的因素 飲食(正確答

10、案)藥物(正確答案)藥效學(xué)(正確答案)疾病(正確答案)性別、年齡(正確答案)2、使用華法林后容易發(fā)生的并發(fā)癥是 血栓(正確答案)出血(正確答案)咯血嘔吐惡心3、主動(dòng)脈夾層發(fā)生的病因是 主動(dòng)脈中層退行性病變(正確答案)高血壓(正確答案)外傷(正確答案)馬凡綜合征(正確答案)主動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)4、屬于馬凡綜合征的臨床表現(xiàn)有 四肢細(xì)長(zhǎng)(正確答案)蜘蛛指(正確答案)上半身比下半身長(zhǎng)(正確答案)晶狀體脫位(正確答案)主動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張(正確答案)5、主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn) 突發(fā)胸背劇烈疼痛(正確答案)心動(dòng)過速(正確答案)血壓升高(正確答案)煩躁不安(正確答案)尿量增多6、導(dǎo)致測(cè)得的血壓高于實(shí)際值的因素有 手臂肱動(dòng)脈位置低于心臟水平(正確答案)手臂肱動(dòng)脈位置高于心臟水平面袖帶纏得太松(正確答案)袖帶纏得太緊視線低于水銀柱的彎月面(正確答案)7、霧化吸入的目的包括 治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫(正確答案)改善通氣，接觸支氣管痙攣(正確答案)稀釋痰液，幫助祛痰(正確答案)治療聲帶息肉某些手術(shù)前預(yù)防呼吸道感染(正確答案