優(yōu)質(zhì)護(hù)理在矽肺患者中的應(yīng)用

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在矽肺患者中的應(yīng)用 1對象與方法11方法111研究工具，采用問卷法進(jìn)展資料的搜集。如患者識字并能自行填寫問卷，那么由研究者直接將問卷發(fā)給患者填寫，并及時收回。文盲及行動不便等不能自行填寫問卷的患者，那么由研究者按照問卷的內(nèi)容為患者進(jìn)展逐字逐句的閱讀，并將患者所選答案進(jìn)展及時記錄。本次研究共發(fā)放問卷50份，回收問卷50份，其中有效問卷50份，有效率為100%。研究工具主要包括:自行設(shè)計一般資料調(diào)查表;醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷，是由HermanFenfel等編制，姜乾金、沈曉紅等修訂的。該問卷共20個條目，4級評分，分面對;、回避;、屈從;三個維度測定患者的應(yīng)對方式，分值越高說明使用的應(yīng)對方式越多

2、，該問卷已被測試具有較好的信度和效度;自行設(shè)計滿意度調(diào)查問卷。內(nèi)容包括:護(hù)士效勞態(tài)度;患者生活需求;護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù);迅速應(yīng)答電鈴情況;護(hù)士理論程度和各種宣教才能;護(hù)士巡視病房情況;診療程度及收費情況。112干預(yù)措施，準(zhǔn)確評估患者的情況，施行個性化護(hù)理;建立良好的護(hù)患關(guān)系，提供心理支持;創(chuàng)造一個優(yōu)雅、安靜、舒適的治療、療養(yǎng)環(huán)境;規(guī)定作息時間，合理安排治療、娛樂活動;加強安康教育。12評價指標(biāo)，采用自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷、自行設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)展評價。13統(tǒng)計學(xué)方法，采用SPSS115統(tǒng)計軟件包進(jìn)展數(shù)據(jù)的錄入，使用描繪性統(tǒng)計、t檢驗等方法進(jìn)展數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，P005為

3、差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2150例期矽肺患者應(yīng)對方式得分情況。將50例期矽肺患者的應(yīng)對方式得分與男性常模組比較，面對應(yīng)對方式的得分均低于常模，回避、屈從應(yīng)對方式的得分高于常模，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P005)，說明本組患者面對應(yīng)對方式的使用少于常模，而屈從、回避應(yīng)對方式的使用那么多于常模。22優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理護(hù)理前后矽肺患者應(yīng)對方式的比照。50例期矽肺患者干預(yù)前的應(yīng)對方式得分與效勞后比較效勞后面對應(yīng)對方式的得分高于常模，回避、屈從應(yīng)對方式的得分低于常模，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P005)，說明本組患者應(yīng)對方式的使用較優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞前有明顯改善。2350例矽肺患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理護(hù)理前后滿意度比照

4、:護(hù)理后滿意為980%(49/50)，優(yōu)于護(hù)理前880%(44/50)(P005)。3討論31期矽肺患者的疾病應(yīng)對方式有待進(jìn)一步改進(jìn)Feifel等編制的醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷是為數(shù)有限的、專用于患者的應(yīng)對量表，可以評價患者使用的三類應(yīng)對策略:面對、回避和屈從。不同的應(yīng)對方式對患者的身心安康的調(diào)節(jié)作用不同。如吳皓等的研究發(fā)現(xiàn)，面對;應(yīng)對方式與癌癥患者的心身病癥呈負(fù)相關(guān)，即面對;應(yīng)對方式有助于患者的心身安康;黃麗那么報道回避;應(yīng)對方式與惡性腫瘤患者的心身病癥呈負(fù)相關(guān);朱麗華等那么報道癌癥患者的屈從、回避應(yīng)對不利于心身安康。由以上研究可見，面對;通常被認(rèn)為是一種積極的應(yīng)對方式;而屈從通常被認(rèn)為是一種消極的應(yīng)對

5、方式，對患者的身心狀態(tài)有負(fù)面影響;回避;應(yīng)對方式對患者的身心狀態(tài)的影響目前尚無定論。本次研究結(jié)果說明，期矽肺患者在面對的應(yīng)對方式的使用上要少于男性常模組，而屈從、回避這一應(yīng)對方式的使用那么高于常模(見表1)。這說明本次調(diào)查的期矽肺患者在疾病應(yīng)對方式的選擇上有待進(jìn)一步改進(jìn)。應(yīng)對期矽肺是一個長期的過程，護(hù)理人員應(yīng)加強生活及心理護(hù)理，幫助患者更積極地應(yīng)對和適應(yīng)這一過程，多采取積極的疾病應(yīng)對方式，如面對;，減少消極應(yīng)對方式如屈從;的使用。32優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞及心理護(hù)理可以影響矽肺患者對疾病的應(yīng)對方式當(dāng)前廣泛開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程及心理護(hù)理為患者用藥、心理、飲食、生活等方面提供及時、主動、全程、標(biāo)準(zhǔn)、平

6、安的護(hù)理效勞，加強安康教育、進(jìn)展心理護(hù)理，進(jìn)而影響病人的心理安康狀況，有效減輕患者精神抑郁等負(fù)性情緒，例如季玉秀對晚期胃癌患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的效果研究中說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞可以改善患者的壓抑、焦慮及恐懼的心理狀態(tài)，且可以進(jìn)步患者的生存質(zhì)量。如王形花那么報道腦血栓疾病患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可極大延長患者的生命和進(jìn)步患者的生活質(zhì)量。本研究說明:50例期矽肺患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理護(hù)理前的應(yīng)對方式得分與護(hù)理后比較，護(hù)理后面對應(yīng)對方式的得分高于常模，回避、屈從應(yīng)對方式的得分低于常模，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，說明本組患者應(yīng)對方式的使用較護(hù)理前比較有明顯改善。屈從和回避應(yīng)對方式使用的人減少，而采用面對應(yīng)對方式的人明顯增

7、加，從而影響患者對疾病的應(yīng)對方式，使患者可以積極配合治療，從而可進(jìn)步患者的治療效果，延緩疾病的進(jìn)展，進(jìn)步患者的生存質(zhì)量。33優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理效勞可進(jìn)步患者家庭、朋友、社會支持，進(jìn)步患者生活質(zhì)量。4結(jié)論41心理護(hù)理是拉近護(hù)患間隔 的橋梁。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強了護(hù)患面對面溝通交流，強化了心理護(hù)理，拉近護(hù)患間隔 。42優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理護(hù)理可進(jìn)步患者滿意度。通過護(hù)理前后比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)，由主管護(hù)士向其進(jìn)展入院安康教育、出院本卷須知等相關(guān)內(nèi)容，主要包括日常飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、藥物用法及本卷須知、特殊檢查或術(shù)前、術(shù)后本卷須知、出院后復(fù)查及本卷須知等相關(guān)內(nèi)容，充分評估患者的應(yīng)對方式，指導(dǎo)患者及家屬理解患者心理狀況，進(jìn)步患者家庭、朋友、社會支持。LAZAUS等指出患者良好應(yīng)對方式有可能改善他們的生活質(zhì)量，邱新香等研究說明社會支持系統(tǒng)可促進(jìn)塵肺患者生