實習(xí)護(hù)士護(hù)理

1、實習(xí)護(hù)士護(hù)理 1材料1.1曾有一位產(chǎn)婦說：我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣;。1.2約125的實習(xí)護(hù)士因為語言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響互相之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。2護(hù)理存在的問題根據(jù)以上三個材料，從中反映出當(dāng)今實習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也理解了護(hù)士在護(hù)理工作中的缺乏。2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠同情心是人際溝通的根底，也是

2、人際溝通的根本原那么之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護(hù)士良好的同情心對護(hù)患關(guān)系的建立與開展起著舉足輕重的作用。患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的、業(yè)務(wù)程度等。除了語言交流，護(hù)患之間還存在包括儀表、神態(tài)、手勢、護(hù)理操作等非語言的交流。病人來到醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員要對病人負(fù)責(zé)。好多護(hù)患糾紛是因為責(zé)任心不強(qiáng)造成的。由于實習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得模糊其辭，操作技術(shù)不純熟等，也引起患者的不信任甚至

3、反感，影響護(hù)患關(guān)系。實習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時，還存在很多的不理解。護(hù)理記錄是護(hù)理過程的證明，將能及時、準(zhǔn)確反映病情及所采取的護(hù)理措施。護(hù)理記錄是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文件。在實行舉證責(zé)任倒置的今天，客觀上對護(hù)士的要求更高了。它不僅是衡量護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)生搜集患者資料，調(diào)整治療方案的重要根據(jù)。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護(hù)士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回憶性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實性，完好性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴【2】。實習(xí)護(hù)士在工作時嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違背

4、操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最正確搶救時機(jī)。尊重患者的各項權(quán)利，學(xué)會換位考慮。實習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)程度低或工作不負(fù)責(zé)，無視患者權(quán)益，給患者的安康帶來損害甚至死亡的過失事故，是對患者生命安康權(quán)利的進(jìn)犯。同時，患者有權(quán)利理解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)展醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成進(jìn)犯知情同意權(quán)。假設(shè)廣闊醫(yī)護(hù)人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。對于護(hù)士以及實習(xí)期

5、間的學(xué)生，許多醫(yī)院目前沒有一套健全的管理規(guī)章制度。導(dǎo)致實習(xí)護(hù)士在自己的工作崗位上不能嚴(yán)格的要求自己，不能盡到應(yīng)盡的職責(zé)。不僅不能為病患效勞，還使自己的技能不能得到提升。個別醫(yī)護(hù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，甚至違背醫(yī)療操作規(guī)程，以致在疾病診斷、治療和護(hù)理過程中產(chǎn)生醫(yī)療過失，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。3改良措施新護(hù)士年齡小而且大多是獨生子女，在家被父母寵著，而護(hù)理工作很大局部是照顧者角色，年輕的她們還存在著政治品德、業(yè)務(wù)素質(zhì)不成熟、臨時觀念強(qiáng)等問題，對醫(yī)院的工作性質(zhì)、效勞范圍、規(guī)定要求及職責(zé)均不明確。因此通過有方案、有目的、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)展崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的效勞意識，可以幫助她

6、們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱保護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展護(hù)理理論，為患者提供有效的臨床護(hù)理。既能幫助他們盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，有利于今后的成長，又有益于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理程度的進(jìn)步。首先樹立正確的護(hù)理道德，加強(qiáng)道德修養(yǎng)。護(hù)理人員要進(jìn)步自身素質(zhì)，強(qiáng)化慎單獨律意識，增強(qiáng)患者的信任感，提倡換位考慮，把以病人為中心;的詳細(xì)措施真正落到實處【3】。對患者要有愛心、同情心、責(zé)任心，確保平安行護(hù)。在日常工作中，還應(yīng)注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合才能的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語言，親和護(hù)患關(guān)系。其次，進(jìn)步實習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的才能。實

7、習(xí)護(hù)士要改變護(hù)理只是打針、發(fā)藥，病人不叫、護(hù)士不到的觀念。讓被動護(hù)理變?yōu)橹鲃幼o(hù)理。不斷加深對三分治療，七分護(hù)理;內(nèi)涵的理解【4】。在工作中尤其要虛心向前輩學(xué)習(xí)，對他們的優(yōu)秀經(jīng)歷進(jìn)展吸收、消化，在以后的工作之中繼續(xù)發(fā)揚好的精神；同事還要注重教師的鼓勵與反應(yīng)，針對存在的問題及時的溝通、解決，滿足學(xué)的需要。3.3強(qiáng)化法制意識，增強(qiáng)法制觀念護(hù)理人員知法、守法、按法律辦事，是新時期應(yīng)有的現(xiàn)代意識。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和詳細(xì)案例相結(jié)合，加大管理力度，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，對已出現(xiàn)的護(hù)理過失進(jìn)展分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。3

8、.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書的書寫。?醫(yī)療事故處理條例?中規(guī)定：護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成局部之一。;也就是說，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納【5】。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，進(jìn)步對護(hù)理記錄的認(rèn)識，對護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理記錄。3.5加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識到護(hù)理行為時刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在醫(yī)療護(hù)理工作中，讓患者清楚既要承受醫(yī)療效勞，又要承受在醫(yī)療效勞中可能受到的傷害?；颊咄馐轻t(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必

9、要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)利，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。對于在醫(yī)院實習(xí)的護(hù)士，可以采取一系列的考核制度?？己税ㄡt(yī)療法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)用語、護(hù)士儀表、靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射以及對生命體征的測量、吸氧、導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇等有關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)綜合成績的評定。有利于進(jìn)步實習(xí)護(hù)士生在工作崗位上的積極性，加強(qiáng)他們在工作中的競爭才能，鍛煉他們的操作才能。4小結(jié)總之，護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作中的一個重要方面，進(jìn)步護(hù)理程度、減少護(hù)患糾紛是我們每一個護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員為進(jìn)