自閉癥教學(xué)案例

1、一個(gè)自閉癥兒童教育案例自閉癥譜系障礙”這個(gè)詞在我二十多年的教學(xué)教育生涯中聞所未聞， 更不用說(shuō)讓我碰上這樣一位患病的學(xué)生。然而機(jī)緣巧合，在我毫無(wú)準(zhǔn) 備的情況下遇上了他一一小彥（化名）：男，9歲，四（4）班隨班 就讀生。醫(yī)生診斷：情緒障礙，輕度自閉。從2013年9月至現(xiàn)在，我擔(dān)任其所在班級(jí)的語(yǔ)文老師，副班主任，班主任。2013年9月，我以學(xué)校新老師的身份接手這個(gè)班的語(yǔ)文教學(xué)和副班 主任工作，知情的同事提醒我，要警惕一個(gè)叫小彥的學(xué)生，他患有自 閉癥，情緒失控，有暴力傾向，如果遇到緊急情況要向就近的老師求 助。我不禁大吃一驚，竟有這樣的學(xué)生？調(diào)皮惡搞的學(xué)生見(jiàn)得多，爛 班也教過(guò)不少，從未懼怕，但是同事介

2、紹的這位學(xué)生卻令我很不安。 所幸的是，今年我還不是班主任。開(kāi)學(xué)第一天上課就見(jiàn)到小彥了，一位個(gè)子稍高，皮膚白凈，樣子斯文 的小男孩。他坐在最后一位，然而此刻并沒(méi)回到座位上，我請(qǐng)他回去， 他像沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)一樣繼續(xù)在走廊來(lái)回走動(dòng)。 學(xué)生告訴我不要管他，他是這 樣的?？磥?lái)學(xué)生已習(xí)慣了這位特殊的同學(xué)，可是我很不習(xí)慣，他時(shí)而 在走廊走來(lái)走去，時(shí)而走上講臺(tái)弄粉筆，時(shí)而走到同學(xué)身旁摸摸這個(gè) 的頭，弄弄那個(gè)的鉛筆盒。要么就是拍打幾下玻璃窗，扯兩下窗簾， 要么就跑到別處讓你看不見(jiàn)。一節(jié)課有效率不到 50%,他在眼前晃 來(lái)晃去影響上課，不在眼前你又擔(dān)心他的安全，還得去找找他。我內(nèi) 心叫苦不迭，這樣的課堂如何上課？接下來(lái)才

3、明白讓人頭痛的事還沒(méi)開(kāi)始。開(kāi)學(xué)沒(méi)幾天，由于學(xué)生欺生，課堂紀(jì)律很差，我忍不住提高聲調(diào)批評(píng)，剛說(shuō)了幾句，安靜的課堂 忽” 的一聲就閃出一個(gè)人，他緊握拳頭，怒目圓瞪，嘴里不停說(shuō)：八婆， 我要?dú)⒘四悖?，沒(méi)等我反應(yīng)過(guò)來(lái)，他已經(jīng)跳到我面前，扯著我的手 掄起拳頭就打，我用力掙脫可他就像吸盤(pán)一樣緊緊抓住不放。 小彥， 別這樣！老師不是說(shuō)你的，放手吧。”幾個(gè)大膽的學(xué)生走出來(lái)拉開(kāi)他 的手，他就用腳踢，我驚得不知如何是好，這時(shí)班主任來(lái)了，說(shuō)：小 彥，放開(kāi)老師，不放就打電話給你爸爸了。”他如夢(mèng)初醒似的停了下來(lái)，剛才發(fā)生的事好像跟他毫無(wú)關(guān)系。過(guò)了一段時(shí)間才知道，這樣的事情簡(jiǎn)直是家常便飯，每個(gè)任課老師都 能遇上的，每周

4、上演好幾次，老師如果稍微不注意控制情緒就難免天 天上演，輕微的十來(lái)分鐘解決問(wèn)題，嚴(yán)重的一節(jié)課就耗在他身上。幸 虧班里的學(xué)生也醒目，眼看老師搞不定就迅速搬救兵， 我們正副班主 任也事先約好要互相幫助，誰(shuí)被纏住了另外一個(gè)要幫忙。我們每天像 上戰(zhàn)場(chǎng)一樣，時(shí)刻準(zhǔn)備著，隨時(shí)待命。后來(lái)我通過(guò)各種途徑了解自閉癥這個(gè)病，這是一種廣泛性發(fā)展障礙， 以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為興 趣活動(dòng)為特征的精神疾病，具體表現(xiàn)為交往障礙、交流障礙，興趣和 活動(dòng)的局限、智力發(fā)育障礙等。小彥屬于情緒障礙，容易產(chǎn)生情緒且 無(wú)法自控。喧鬧的環(huán)境、嚴(yán)厲的聲音、不熟悉的人等都能引發(fā)他的情 緒。他大部分時(shí)間表現(xiàn)

5、煩躁，總在課室、走廊、講臺(tái)隨意走動(dòng)，有情 緒就要盡情發(fā)泄：哭鬧，嚎叫、推桌子、扔?xùn)|西、敲打玻璃窗、踢門(mén) 有時(shí)也打自己的頭，撕扯自己的衣服，甚至把衣服脫光；嚴(yán)重時(shí)就打 人，想打誰(shuí)打誰(shuí)；還會(huì)對(duì)著人吐唾沫，見(jiàn)誰(shuí)噴誰(shuí)；要么就躺在地上滾 來(lái)滾去，和瘋子并無(wú)兩樣。任課老師和班上的同學(xué)都深受其害，很多 同學(xué)都曾被扯傷、抓傷、咬傷過(guò)，無(wú)端挨幾拳是最平常的事情。班主任每天處理課堂上的突發(fā)事故就忙得一頭煙，體育課、音樂(lè)課、 美術(shù)課出現(xiàn)狀況都得處理，幾乎每天都要跟家長(zhǎng)溝通，嚴(yán)重時(shí)一 天得和好幾個(gè)家長(zhǎng)解釋情況。勞累不說(shuō)，最重要的是安全沒(méi)保障，他 如同一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能爆炸。曾多次向?qū)W校反映情況，告知這 樣的學(xué)生不

6、適宜在班級(jí)制的學(xué)校讀書(shū)，建議去相應(yīng)的輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)或特殊 學(xué)校接受教育和治療。領(lǐng)導(dǎo)也多次勸其休學(xué)并接受治療。 家長(zhǎng)同意孩 子接受治療，但無(wú)論如何也肯休學(xué)。2014年9月，我接任這個(gè)班的班主任，雖然教了他一年語(yǔ)文課，也 當(dāng)了一年副班主任，但新學(xué)期新班主任還是造成了他的情緒頻頻發(fā)作， 且來(lái)勢(shì)洶洶。我的手被他用指甲刮出一道深深的血印， 其他老師也先 后領(lǐng)教了他的厲害，經(jīng)歷了幾次驚心動(dòng)魄的課堂突發(fā)事故后我變得惶 恐不安，憂心忡忡，內(nèi)心的糾結(jié)和迷茫無(wú)法言說(shuō)。我不知道如何把這 個(gè)班帶下去，有點(diǎn)度日如年的意味。然而，我最終還是把這班帶下來(lái) 了，平安地帶到現(xiàn)在，因?yàn)槲覄e無(wú)選擇，只能勇敢前行。魯迅先生說(shuō) 過(guò)：其實(shí)地上

7、本沒(méi)有路，走的人多了，也便成了路。”一路走來(lái)，且行 且思，確實(shí)值得總結(jié)和反思:一、戰(zhàn)勝自己，真心接納。2014年9月，由于小彥情緒頻頻失控，部分學(xué)生受了點(diǎn)皮之傷，而 我也經(jīng)歷了被困課堂手被刮傷的恐怖， 家委代表多次向校方提出要小 彥離開(kāi)這個(gè)班。我也不斷向?qū)W校反映情況，校方出于安全的考慮要求 其休學(xué)并接受治療，并為他開(kāi)了一個(gè)周的請(qǐng)假條，然而兩天后他的父 母就不經(jīng)任何人同意自動(dòng)銷假回到學(xué)校，為此，我對(duì)家長(zhǎng)很不滿，覺(jué) 得家長(zhǎng)自私，只顧自己不考慮別人，一心只想甩包袱。這樣一來(lái)，我 就更加抗拒這個(gè)孩子，巴不得他早日轉(zhuǎn)走。我以書(shū)面的形式把情況反 映教育局希望教育局給處理意見(jiàn)。想不到在等待處理意見(jiàn)時(shí)發(fā)生的事

8、 令我完全改觀。那天小彥的情緒一直很激動(dòng)，用凳子砸到同學(xué)的頭起了高樓，同學(xué)說(shuō) 頭暈，小彥爸爸陪這位同學(xué)去看醫(yī)生， 爸爸剛走學(xué)生就來(lái)報(bào)信說(shuō)小彥 打老師，我急忙趕到課室，只見(jiàn)他一個(gè)手緊緊地抓住品德老師的手， 另一只手在打老師的后背。我說(shuō)：小彥，你放手，老師不是批評(píng)你的！”他全然不聽(tīng)，要把他拉開(kāi)根本做不到，只好再次要求家長(zhǎng)來(lái)。驚魂未定的老師向家長(zhǎng)反應(yīng)情況 一一就因?yàn)閷W(xué)生紀(jì)律不好，他批評(píng)了 幾句學(xué)生，小彥就突然沖出課室迅速爬上陽(yáng)臺(tái)要跳樓， 老師慌忙把他 抱下來(lái)，之后就纏著老師又打又罵。一向隱忍的媽媽知道情況后也有 了情緒，指著孩子厲聲訓(xùn)斥：你究竟要我怎么樣？老師包容你，爸爸媽媽包容你，同學(xué)包容你，大家

9、都忍著你，讓著你，而你還要自殺， 你究竟還要我們?cè)趺礃樱?”話沒(méi)說(shuō)完小彥就撲上媽媽又扯又打，淚流 滿臉的媽媽絕望地說(shuō)： 打吧，你就打死我吧！打死我誰(shuí)會(huì)管你！說(shuō) 完便失聲痛哭起來(lái)，委屈、絕望、無(wú)奈 聞?wù)咝乃?，惻隱之情不禁油然而生。這一刻我在想：父母又能怎樣呢？他們痛苦而無(wú)奈，攤上 這樣一個(gè)孩子就是一輩子的負(fù)累。 如果社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)完善，這樣的家 庭應(yīng)該得到救助，最起碼有社工幫助他們。我曾問(wèn)過(guò)校長(zhǎng)，當(dāng)初為什 么要收這樣特殊的學(xué)生，校長(zhǎng)說(shuō)她無(wú)法忘記多年前發(fā)生在本市的一個(gè) 悲劇，一個(gè)母親因智障的孩子求學(xué)無(wú)門(mén)自殺了， 如果有能力她希望可 以幫助這些不幸的家庭。我無(wú)語(yǔ)，這是每一個(gè)善良的人都不該逃避的， 無(wú)論

10、結(jié)果如何，我決定真心接納他。二、真誠(chéng)對(duì)話，相互理解支持李彥的父母都是機(jī)關(guān)單位的公務(wù)員， 事業(yè)有成，本該春風(fēng)得意的一對(duì) 年輕夫妻，卻為了兒子的事情三天兩頭跑學(xué)校， 不是向老師道歉就是 家長(zhǎng)道歉，恭敬而謙卑，失落而顯憔悴。常掛在嘴邊的是：對(duì)不起， 我會(huì)負(fù)責(zé)的，你放心。謝謝您！給您添麻煩了！實(shí)在抱歉！”他們超乎常人的付出我是看在眼里的，憐憫之情使我更加努力想為他們分擔(dān) 一些，然而很長(zhǎng)一段時(shí)間他們對(duì)我真心的付出表示懷疑。有一次，小 彥弄傷了一位同學(xué)，家長(zhǎng)協(xié)商處理后，也許是他們敏感的神經(jīng)感覺(jué)到 了什么，事后我接到信息：張老師：小兒給您造成的麻煩與不便我感同身受！因我也是一個(gè)管理和教育 400名吸食新型毒

11、品的負(fù)責(zé)人。 我不怕說(shuō)小彥還是一個(gè)小孩，也確確實(shí)實(shí)是一名譜系障礙病人， 不能 讓太多的壓力讓他一個(gè)幼小的心靈去承擔(dān)。出現(xiàn)問(wèn)題我一定會(huì)負(fù)責(zé)， 僅希望大家多給一點(diǎn)耐心，我們一直在治療，專家己經(jīng)很肯定前期的 努力與進(jìn)步。師者父母！也可憐天下父母心！打擾了！”抱怨和不信任顯而易見(jiàn)，一個(gè)個(gè)嘆號(hào)就像一支支利箭一樣刺痛著我的心。 我委屈，花在小彥身上的時(shí)間幾乎占了我的全部， 究竟還要我怎么樣？但轉(zhuǎn)念 一想，所有的情緒都源于對(duì)我的不信任。于是我請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)面談，表明 心跡一一我是真心實(shí)意想給予幫助的，就怕自己水平有限，工作未盡 人意，如有處理不當(dāng)之處希望明確指出，有事加強(qiáng)溝通，互相理解和 支持。也許是我的誠(chéng)意感動(dòng)

12、了家長(zhǎng)，消除了他的戒備心，此后我們經(jīng) 常交流，小彥的點(diǎn)滴進(jìn)步我都及時(shí)匯報(bào)，我知道這些對(duì)他們很重要。三、說(shuō)服家長(zhǎng)，接納與包容剛接這個(gè)班的時(shí)候，小彥的每次發(fā)作，老師嚇得半死學(xué)生反而很淡定 地去找其他老師幫忙，學(xué)生的忍耐、包容與接納另令我驚訝。然而知 情的家長(zhǎng)都很擔(dān)心，為了消除家長(zhǎng)的顧慮并取得家長(zhǎng)的支持， 我和家 委代表進(jìn)行一次詳細(xì)的談話。首先告知小顏病情及醫(yī)生建議是堅(jiān)持融 合教育，同時(shí)把我的發(fā)現(xiàn)也告知家長(zhǎng)，其實(shí)小顏的每次情緒發(fā)作動(dòng)作 雖然很大，但也懂分寸不敢真的傷人。他真正的目的是要引起別人的 注意和重視。不妨換位思考一下，如果小彥被勸退，家長(zhǎng)是何等的絕 望，是否也應(yīng)該為他們考慮一下。也許可以從另

13、一個(gè)角度看待這個(gè)問(wèn) 題，跟小彥一個(gè)班的孩子其實(shí)是幸運(yùn)的，他們學(xué)會(huì)了忍耐和理解，學(xué) 會(huì)了包容和接納，懂得了關(guān)心和體諒，在這樣的環(huán)境中成長(zhǎng)的孩子更 懂得珍惜，當(dāng)逆境來(lái)襲時(shí)更能經(jīng)得起考驗(yàn).家長(zhǎng)對(duì)我的話很認(rèn)同， 在以后的日子里，無(wú)論哪個(gè)孩子挨打了，只要不嚴(yán)重，家長(zhǎng)都很理解， 經(jīng)常聽(tīng)到的是：沒(méi)事，張老師，你不用多說(shuō)，我懂的?！碑?dāng)然，也是 真的不嚴(yán)重，一點(diǎn)皮外傷，然而家長(zhǎng)的理解和支持減少了很多麻煩， 也給我很大的鼓舞。四、多管齊下，積極尋找對(duì)策其實(shí)，小彥的父母很早就帶孩子咨詢自閉癥專家鄒小兵教授，專家建議孩子要融入主流學(xué)校教育，希望政府給開(kāi)展融合教育的普小配備相 應(yīng)的特教老師，然而我們學(xué)校并沒(méi)有這樣的條件

14、，為此我積極參加特 殊教育的學(xué)習(xí)，盡量對(duì)這些特殊的孩子了解多一些，與此同時(shí)，我仔 細(xì)回顧小彥發(fā)作時(shí)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，通過(guò)分析不難發(fā)現(xiàn)他每次發(fā)作都有 誘因，可能是嘈雜的聲音、大聲的訓(xùn)斥、陌生的老師、想得到的東西 得不到、長(zhǎng)久沒(méi)人關(guān)注等等。為此我在班作了相關(guān)的規(guī)定：不準(zhǔn)在課 室大聲喧嘩、追逐打鬧，課室必須保持安靜；如遇到小彥情緒發(fā)作不 得圍觀起哄，要立刻叫老師。為了避免他置身無(wú)人監(jiān)管的環(huán)境，我要 求家長(zhǎng)每天8:00準(zhǔn)時(shí)送學(xué)校，放學(xué)準(zhǔn)時(shí)接走。學(xué)生及家長(zhǎng)都很配合，我本人也作了很大的調(diào)整，不能大聲訓(xùn)斥學(xué)生， 多鼓勵(lì)少批評(píng)，營(yíng)造溫馨和諧的課堂氣氛。更重要的是要讓孩子覺(jué)得 你是真心待他好，每天主動(dòng)跟他打招呼，態(tài)

15、度溫和地跟他說(shuō)說(shuō)話。 吃 早餐了嗎？今天喝牛奶沒(méi)有？ ”怎么啦？有什么不開(kāi)心的事嗎？ ”由 于鄒教授給他制定一個(gè)行為評(píng)價(jià)表，（共有六項(xiàng)：有沒(méi)有發(fā)脾氣，有 沒(méi)有擾亂課堂，有沒(méi)有傷害同學(xué)或老師，有沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)課；有沒(méi)有喝 牛奶。他非常注重老師對(duì)他的評(píng)價(jià)，每天總能準(zhǔn)時(shí)交表和取表。）他 每天早上到辦公室交表，下午放學(xué)又要把表拿回家，我趁這個(gè)機(jī)會(huì)跟 他聊天。他開(kāi)始不怎么搭理我，后來(lái)你問(wèn)他就答，最后來(lái)你不問(wèn)他也 在講，講班里的事家里的事，就像老朋友聊天一樣。每天放學(xué)做評(píng)價(jià) 時(shí)，我都告訴他，哪方面做得好，哪些方面需要改正，他都能耐心地聽(tīng)并答應(yīng)明天改好。隨著對(duì)他了解的深入，我也找到了一些應(yīng)對(duì)的方法，如當(dāng)他抱著頭

16、，嘴里發(fā)出 呼呼”的聲音時(shí)，知道要發(fā)作了，要用 手摸摸他的頭，溫和地說(shuō)：沒(méi)事，不是說(shuō)你的?！碑?dāng)他糾纏其他同學(xué)， 我只要把他的注意力引開(kāi)就沒(méi)事了。五、不急不躁，靜待花開(kāi)很多人都知道自閉癥是一種常見(jiàn)的兒童精神系統(tǒng)發(fā)育障礙癥，目前尚沒(méi)有根治的辦法，我不知道小彥的病有沒(méi)有真正的好轉(zhuǎn)， 從近期的表 現(xiàn)看來(lái)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越少了，對(duì)噪音的抵抗能力也有所增強(qiáng)，有 時(shí)也能接受批評(píng)的聲音，懂得關(guān)心人，能主動(dòng)和老師溝通，在外面轉(zhuǎn) 悠的時(shí)間少了，喜歡看漫畫(huà)和寫(xiě)作業(yè)，能聽(tīng)從勸告。也許是對(duì)我的信 任和依賴，我的話他基本能聽(tīng)，對(duì)比之前一發(fā)作就像瘋牛一樣誰(shuí)也奈 何不了確實(shí)有了很大的進(jìn)步。他經(jīng)常幫我拿課本，拿作業(yè)，像影子一 樣跟著我。有一次放學(xué)，他看著黑沉沉的天空說(shuō)：如果我有一雙翅膀就帶你一起飛。我心頭一震問(wèn)： 飛去哪？為什么要