高血壓病人護理

1、關于高血壓病人的護理第一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓定義高血壓（hypertension）是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓140毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。第二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月病因1.遺傳因素大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致，30%50%的高血壓患者有遺傳背景。2.精神和環(huán)境因素長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。3.年齡因素發(fā)病率有隨著年齡

2、增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。4.生活習慣因素膳食結構不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。5.藥物的影響避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。6.其他疾病的影響肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺占位性病變第三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月分類臨床上高血壓可分為兩類：1.原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。2.繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是

3、該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高。第四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關聯(lián)，多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重，清晨活動后血壓可迅速升高，出現(xiàn)清晨高血壓，導致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。 臨床表現(xiàn)第五張，P

4、PT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.疼痛：與高血壓腦血管痙攣有關。 2.活動無耐力：與并發(fā)心力衰竭有關。 3.有受傷的危險：與頭暈、意識改變或發(fā)生直立性低血壓有關。 4.潛在并發(fā)癥：高血壓急癥、心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭、冠心病、腦卒中。 護 理 診 斷第六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 5.氣體交換受損：與心功能不全導致肺淤血有關。 6.體液過多：與心功能不全導致體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關。 7.焦慮：與血壓控制不滿意，擔心疾病預后有關。 8.知識缺乏：缺乏疾病預防、保健知識和高血壓用藥知識。護 理 診 斷第七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月一般護理 1.減少引起和

5、加重頭痛的因素：為病人提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境。頭痛時囑病人臥床休息，抬高床頭，改變體位的動作要慢。避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。向病人解釋頭痛主要與血壓過高有關，血壓恢復正常且平穩(wěn)后頭痛癥狀可減輕或消失。指導病人使用放松技術，如心理訓練、音樂療法、緩慢呼吸等。護 理 措 施第八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 2.避免損傷：定時測量病人的血壓并做好記錄。 病人如有頭暈、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時，應囑患者臥床休息，上廁所或外出時有人陪伴，呼叫器應放在病人手邊，防止取物時跌倒。必要時加用床檔。 3.避免誘因：向病人闡述不良情緒可誘發(fā)高血壓急癥，告訴病人要避免情緒

6、激動，保持情緒平和、輕松、穩(wěn)定。指導其按醫(yī)囑服用降壓藥。護 理 措 施一般護理第九張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.直立性低血壓的預防和處理：告訴病人直立性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等。指導病人預防直立性低血壓的方法，避免長時間的站立，若發(fā)生時應采取下肢抬高位平臥，以促進下肢血液回流。 5.在飲食方面的護理：減少鈉鹽的攝入，每日食鹽量不超過6g。補充鈣和鉀攝入，多吃新鮮水果，多飲牛奶。減少脂肪的攝入。護 理 措 施一般護理第十張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 6.病情觀測：密切觀測病人的血壓、脈搏、心率、呼吸情況及并發(fā)癥征象。血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔

7、吐、煩躁不安、視力模糊、意識障礙及肢體運動障礙，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。觀察疼痛的部位、性質、間隔時間和功能障礙。 護 理 措 施一般護理第十一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物護理 遵醫(yī)囑運用降壓藥物治療，測量血壓變化以判斷療效，觀察藥物的不良反應。如運用科蘇和倍他樂克等藥物，指導病人服用降壓藥物時，不可擅自增減藥量，更不可突然停服，以免血壓突然急劇升高。心理護理 積極與病人及家屬溝通，鼓勵病人說出心理的感受，增加戰(zhàn)勝病魔的信心。 第十二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月健 康 教 育 1.疾病知識指導：讓病人了解自己的病情，了解控制血壓和終身治療的重要性，教會病人及家屬正

8、確測量血壓的方法。指導病人調節(jié)心態(tài)，避免情緒激動。 2.飲食護理 （1）限制鈉鹽攝入。 （2）減少脂肪攝入，多食綠色蔬菜，補充適量蛋白質。 （3）增加粗纖維攝入，預防便秘。 （4）補充鈣和鉀。 （5）戒煙限酒。 （6）控制體重，控制總熱量的攝入。第十三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月健 康 教 育 3.指導正確服藥 （1）講解長期用藥的重要性。 （2）告知藥物名稱、劑量、用法、時間、作用及不良反應。 （3）不能擅自停藥、改藥或增減藥物的劑量，應嚴格遵醫(yī)囑用藥。 第十四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.合理安排運動量 （1）可選擇步行、慢跑、太極拳等。 （2）運動頻率每周3-

9、5次，每次持續(xù)30-60min。 （3）勞逸結合，以不出現(xiàn)不適為度，避免過強的體力勞動。 5.定期復查血壓，發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛及時就診。健 康 教 育第十五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月增加護理診斷及措施 1.疼痛：腹痛 與胃黏膜炎性病變有關。 （1）休息與活動：指導病人急性發(fā)作時應臥床休息，并可用轉移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛。病情緩解時，進行適當鍛煉，以增強機體抗病能力。 （2）針灸和熱敷：可用針灸內關、合谷、足三里等穴位來緩解疼痛，也可用熱水袋熱敷胃部，以緩解胃痙攣，減輕腹痛。 第十六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 （3）遵醫(yī)囑給予治療慢性胃炎藥物，如CBS和阿莫西林。 2.營養(yǎng)失調 低于機體需要量 與畏食、消化吸收不良有關。 （1）鼓勵病人少量多餐，多食富含蛋白、纖維素、易消化的食物。避免過咸、過辣等刺激性食物。 （2）制定合理的飲食計劃，以增進病人的食欲。 增加護理診斷及措施第十七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月目 前 情 況 患者各項生命體征平穩(wěn)，偶有活動后氣促，食欲欠佳，睡眠稍差，日常生活能基本自理，能于床邊及走廊進行少量活動。 第十八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022