高血壓并發(fā)癥以及用藥

1、關(guān)于高血壓并發(fā)癥及用藥第一張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月怎樣算高血壓？高血壓指未服降壓藥物的情況下，收縮壓 140mmHg舒張壓 90mmHg患者過(guò)去診斷為高血壓，在服用降壓藥物的情況下， 血壓雖低于140/90mmHg，亦為高血壓第二張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 動(dòng)脈壓的持續(xù)升高心、腦、腎、眼的損害并可伴發(fā)全身代謝性改變危害性 概 述第三張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高血壓“三高”與“三低”現(xiàn)象 患病率高 致殘率高死亡率高知曉率低服藥(治療)率低控制率低來(lái)源：1991年全國(guó)30省事95萬(wàn)人調(diào)查知曉率

2、治療率控制率第四張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月被稱為“無(wú)聲殺手”： 早期并無(wú)明顯的臨床癥狀； 容易被人們忽略；久而久之，可致全身重要臟器功能受損甚至可突然發(fā)病死亡。第五張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高血壓急癥 短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，（BP180/120mmHg ），伴有重要臟器進(jìn)行性損害。 高血壓急癥 惡性高血壓 高血壓危象 高血壓腦病第六張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月分類 特 點(diǎn) 表 現(xiàn)惡性高血壓以心、腦、腎功能迅速衰竭為特點(diǎn) 頭痛，視力模糊，眼底出血，滲出或視乳頭水腫；腎臟損害突出，迅速出現(xiàn)腎功能衰竭 高血壓危象以交感神經(jīng)興奮為特點(diǎn) 血壓顯著升高，以收縮

3、壓為主，頭痛、惡心、心悸、氣急、嘔吐、視力模糊 高血壓腦病以顱內(nèi)壓增高癥狀為特點(diǎn) 腦水腫所致、劇烈頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識(shí)模糊，抽搐甚至昏迷 高血壓急癥分類表第七張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病因和發(fā)病機(jī)制 第八張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)因素有：遺傳因素（40%） 體重超重和肥胖 飲酒 高鈉鹽膳食 精神因素誘因：噪音、寒冷、體位改變、便秘等病因第九張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn) 第十張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一般表現(xiàn)： 頭痛、頭暈、眩暈、視物不清或失明，惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅，兩手發(fā)抖，煩躁不安；重者出

4、現(xiàn)暫時(shí)性癱瘓，失語(yǔ)，心絞痛等，甚至抽搐，昏迷。 第十一張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2并發(fā)癥 ： 腦：腦出血、腦血栓形成、TIA。 心：高血壓心臟?。ㄗ笮拇?、左心衰） 腎：腎功能下降。 眼：視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、狹窄、眼底出血、視神經(jīng)乳頭水腫。第十二張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦 出 血第十三張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月左心室肥厚第十四張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎 損 害第十五張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼底病變第十六張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 EKG X線 超聲心動(dòng)圖 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：血壓持續(xù)高眼底鏡檢查：小動(dòng)脈及

5、視乳頭病變其他：血、尿常規(guī)、電解質(zhì)改變左心室大輔助檢查第十七張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高血壓危象治療要點(diǎn) 目的：降壓、防止靶器官損害、減少病死率第十八張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、非藥物治療 （適合于所有高血壓病人） 戒煙減輕體重合理膳食增加體力活動(dòng)減輕精神壓力，保持心理平衡第十九張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、藥物治療(1)利尿劑：呋塞米（速尿）等(2)阻滯劑：普萘洛爾（心得安）等(3)鈣通道阻劑(CCB):硝苯地平（心痛定）等(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)：卡托普利等(5)血管緊張素受體拮抗劑：氯沙坦等第二十張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作

6、于2022年6月第二十一張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月用藥原則小劑量開(kāi)始逐步遞增劑量長(zhǎng)期治療規(guī)范用藥聯(lián)合用藥推薦應(yīng)用長(zhǎng)效制劑第二十八張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施 第二十九張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2、用藥護(hù)理 (1)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥 (2)觀察藥物不

7、良反應(yīng) (3)定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，觀察病情變化 (4)堅(jiān)持終身服藥思考：根據(jù)非藥物療法，你將怎樣指導(dǎo)病人建立健康生活方式？1、改善生活行為第三十張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 飲食控制與調(diào)節(jié) 禁煙限酒 堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng) 控制體重 注意勞逸結(jié)合 保持良好心態(tài) 堅(jiān)持藥物治療 學(xué)會(huì)檢測(cè)血壓、應(yīng)急處理健康指導(dǎo)第三十一張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月薺菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。馬蘭頭：具清涼、去火、止血、消炎的功效。莼菜：以江蘇太湖、杭州西湖所產(chǎn)為佳。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，其粘液質(zhì)部分有抗癌和降血壓的作用。刺菜：又名刺兒菜、小薊草，我國(guó)各地均有，系野生菜。菠菜：高血壓病者有便秘、頭痛

8、、目眩、面赤，可用新鮮菠菜置沸水中燙約3分鐘，以麻油伴食，1日2次，日食250-300克，每10日為一療程。可以連續(xù)食用。另外，還有紫菜、 木耳、芥菜、海帶等，在護(hù)理高血壓病人時(shí)，都可選用。哪些蔬菜有利于降壓第三十二張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.散步。作較長(zhǎng)時(shí)間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行，時(shí)間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，對(duì)防治高血壓是簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方法。2.慢跑或長(zhǎng)跑。適用于輕癥患者。長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可使血壓平穩(wěn)下降，脈搏平穩(wěn)，消化功能增強(qiáng)，癥狀減輕。3.太極拳。太極拳對(duì)防治高血壓有顯著作用。哪些運(yùn)動(dòng)適合高血壓患者第三十三張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月但高血壓患者在進(jìn)行體育鍛煉，注意不要做動(dòng)作過(guò)猛的低頭彎腰、體位變化幅度過(guò)大以及用力屏氣的動(dòng)作，以免發(fā)生意外。老年人由于往往患有多種慢性病，體育鍛煉時(shí)更應(yīng)注意，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。第三十四張，PPT共三十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月總結(jié) 高血壓造成心、腦、腎的損害，是導(dǎo)致冠心病 、腦卒中發(fā)病和死亡的主要危險(xiǎn)因素 治療高血壓，不僅要降