五級電子病歷計劃

1、五級電子病歷計劃1、組織戰(zhàn)略背景以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為提高醫(yī)院核心競爭力的 重要內(nèi)容。2022年衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)啟動了電子病歷為核心的醫(yī)院信 息化建設(shè)試點(diǎn)工作，近幾年來，我國以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè) 快速的發(fā)展。2022年全國共有30個省自治區(qū)直轄市的2414家醫(yī)院參與 了 2022年度的電子病歷等級評審的數(shù)據(jù)填報，從整體評級情況分析，目前國內(nèi)的醫(yī)院電子病歷等級綜合水平在2-3級左右，相對比較落后。蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、木瀆人民醫(yī)院始建于1958年，是一所公立 的，集醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的三級中西醫(yī) 結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建單位。全院設(shè)臨床、醫(yī)技科室3

2、2個，配備護(hù)理單元的病區(qū) 15個，目前開放床位516張，服務(wù)蘇州市西南片約60萬人口。2022年門 急診量：83.4萬人次，出院病人:2.04萬人次。醫(yī)院從2007年開始信息化建設(shè)，2022年開發(fā)電子病歷，綜合評級在 3.5級左右。從目前情況分析，整個電子病歷系統(tǒng)建設(shè)存在著如下主要問 題：1、醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)不夠完善，醫(yī)院數(shù)字化規(guī)劃和總體設(shè)計不 足，缺乏智能化的臨床輔助系統(tǒng)。2、信息系統(tǒng)整合層次不高。3、醫(yī)院醫(yī) 療行為管理系統(tǒng)建設(shè)相對滯后，醫(yī)療行為監(jiān)管工作缺乏科學(xué)、高效的技術(shù)手段。4、數(shù)據(jù)利用不夠。醫(yī)院沒有建立臨床數(shù)據(jù)中心，無法 實(shí)現(xiàn)基于數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)共享與決策分析業(yè)務(wù)。5、系統(tǒng)不夠安全，

3、各系 統(tǒng)的數(shù)據(jù)存放比較分散，沒有統(tǒng)一的備份方案，備份策略和備份管理制度; 權(quán)限管理與控制過于寬松；重要數(shù)據(jù)的未加密，不法分子的入侵都存在隱患；網(wǎng)絡(luò)布線沒有全部規(guī)范化，網(wǎng)絡(luò)的管理監(jiān)控?zé)o法有效進(jìn)行；整個系統(tǒng) 的應(yīng)急處理等等。2.組織結(jié)構(gòu)：醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到 保障，處理好重點(diǎn)項目、難點(diǎn)項目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí) 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長 為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的五級電子病歷信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo) 小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建

4、設(shè)發(fā) 展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項目的實(shí)施。3、五級電子病歷建設(shè) 的關(guān)鍵性收益3.1提高醫(yī)院運(yùn)營效益：通過電子病歷系統(tǒng)五級的建設(shè)，整合醫(yī)院內(nèi) 現(xiàn)有的各種信息系統(tǒng)、組織機(jī)構(gòu)之間的臨床信息資源，可以最大限度的使 用臨床數(shù)據(jù)和管理信息，提高醫(yī)院的運(yùn)營效益。3.2消除孤島，保護(hù)投資：根據(jù)CHIMA的調(diào)查數(shù)據(jù)，臨床信息系統(tǒng)有相當(dāng)一部分輔助科室的應(yīng)用為獨(dú)立系統(tǒng)。這些系統(tǒng)在建設(shè)時并未考慮與醫(yī)院信息系 統(tǒng)的集成，所以就形成了一個個孤立系統(tǒng)即信息孤島。通過電子病歷系統(tǒng) 五級的各個異構(gòu)系統(tǒng)有效的整合在一起，就能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一展示和利用， 消除信息孤島。3.3提高醫(yī)療服務(wù)水平：要保證數(shù)據(jù)信息的高效利用，達(dá) 到

5、一處采集多處利用。通過電子病歷系統(tǒng)五級的建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共 享。有利于提高醫(yī)院的臨床診療、護(hù)理和科研水平，提高對臨床數(shù)據(jù)的綜 合利用，并結(jié)合循證醫(yī)學(xué)、診療規(guī)范、臨床路徑等知識，輔助醫(yī)生選擇最適宜的技術(shù)達(dá)到最好的醫(yī)療效果，使醫(yī)療服務(wù)對象獲得最佳的治療品質(zhì)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.4促進(jìn)信息互聯(lián)互通：目前各地方政府正在按照3631工程的總體思路穩(wěn)步推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信 息化建設(shè)工作，作為最終的臨床服務(wù)提供單位，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越需要臨 床信息的對外共享能力。通過電子病歷系統(tǒng)五級的建設(shè)對醫(yī)院內(nèi)部信息進(jìn) 行標(biāo)準(zhǔn)化的采集和存儲，有利于以后與外部的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進(jìn)行互聯(lián) 互通和信息交換、共享，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療

6、協(xié)作和資源整合、優(yōu)化。3.5支持 醫(yī)院等級評審與電子病歷評級建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理的數(shù)據(jù)中心、實(shí)現(xiàn)各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成是電子病歷 評審五級標(biāo)準(zhǔn)中重要一環(huán)；三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中，信息化建設(shè)水平作為評 審的重要指標(biāo)之一，其中要求醫(yī)院的電子病歷建設(shè)水平要達(dá)到國家制定的五級標(biāo)準(zhǔn)。因此電子病歷系統(tǒng)五 級的建設(shè)即可以提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平，更好地服務(wù)臨床，間接地提高 醫(yī)院的醫(yī)療診療水平，又支持醫(yī)院的醫(yī)院等級評審，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身發(fā)展和 區(qū)域發(fā)展規(guī)劃。4.五級電子病歷總體實(shí)施目標(biāo)和范圍4.1總體目標(biāo)：結(jié)合電子病歷分級評價,繞著電子病歷對臨床業(yè)務(wù)進(jìn)行全面建設(shè)，使醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平達(dá)到五級標(biāo)準(zhǔn)。1、實(shí)現(xiàn)醫(yī) 院數(shù)據(jù)統(tǒng)

7、一管理，高級臨床決策支持的要求。2、滿足為醫(yī)院管理服務(wù)的 要求。3、提高臨床管理質(zhì)量，提升全院整體醫(yī)療水平，讓患者滿意。4、 滿足為臨床診療服務(wù)的要求。5、提高工作效率，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī) 療安全，規(guī)范醫(yī)療行為。4.2實(shí)施范圍：序號123工作角色病房醫(yī)師病房 護(hù)士門診醫(yī)師業(yè)務(wù)項目病房醫(yī)生工作站系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、住院電 子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、移動醫(yī)生站系統(tǒng)病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)、護(hù)理電子 病歷系統(tǒng)、移動護(hù)理系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、門診電子病歷系統(tǒng)檢查預(yù) 約管理系統(tǒng)、超聲科管理系統(tǒng)、內(nèi)鏡科管理系統(tǒng)、病4檢查科室理科管理 系統(tǒng)、心電科管理系統(tǒng)、放射科管理系統(tǒng)、影像存儲與傳輸系統(tǒng)、影像I 片工作站

8、、全院報告瀏覽系統(tǒng)、全院PACS影像瀏覽系統(tǒng)56檢驗處理治療信息處理檢驗管理系統(tǒng)、檢驗自助報告管理系統(tǒng)、危急值管理系統(tǒng)治療室 管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)管理系 統(tǒng)78醫(yī)療保障病歷管理和醫(yī)療質(zhì)量電子病歷基礎(chǔ)輸血管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)（包括門診藥房和病區(qū)藥房）、處方點(diǎn)評系統(tǒng)、靜脈配置中心管理 識庫系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)紙質(zhì)病歷掃描管理系統(tǒng)、電子簽名和CA認(rèn)證、 單點(diǎn)登錄系統(tǒng)、電子病歷權(quán)限管理、醫(yī)院信息集成平臺、臨床數(shù)據(jù)中心 CDR、電子病歷瀏覽器EMRView、病歷結(jié)構(gòu)化檢索和輔助科研系統(tǒng)9系統(tǒng)病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)、醫(yī)院感染管理系統(tǒng)、抗藥物管理系統(tǒng)、臨床知4.3組織結(jié)構(gòu)實(shí)施

9、項目組織結(jié)構(gòu):組別項目領(lǐng)導(dǎo)小組院領(lǐng)導(dǎo)項目管理組項目需求組接口開發(fā)組項目負(fù)責(zé) 人醫(yī)務(wù)處、各科主任、護(hù)士長信息科工程師醫(yī)院軟件供應(yīng)商公司領(lǐng)導(dǎo)項目 經(jīng)理人員1名臨床業(yè)務(wù)人員3名工程師3名臨床業(yè)務(wù)人員1名實(shí)施組臨床 各科室配合工程師1名相關(guān)廠商工程師1名4.4組織結(jié)構(gòu)匯報鏈：項目領(lǐng)導(dǎo)小組項目管理組項目需求組產(chǎn)品組接口開發(fā)組測試組培訓(xùn)組 實(shí)施組5、五級電子病歷信息化建設(shè)實(shí)施計劃主要描述5.1業(yè)務(wù)和臨床問題 描述。信息計劃分三階段實(shí)施：第一階段：改造醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。本階段重 點(diǎn)是根據(jù)需求和五級電子病歷評級要求對原有系統(tǒng)進(jìn)行同步升級改造，主 要包括門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作站、電子病歷系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、

10、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等等。本階段平臺重點(diǎn)是開展需求調(diào)研，全面了解醫(yī)院的信 息化建設(shè)現(xiàn)狀和院方管理者的要求和重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容的，調(diào)研各個業(yè)務(wù)系統(tǒng) 與信息平臺的數(shù)據(jù)交換方式，確定相應(yīng)的接口方案，編寫接口文檔，完成 需求說明書的編寫。制定具體各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集方案，結(jié)合國際、國 內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)字典整理醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典。第二階段：增加五級電子病歷評級要求的新系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)中心。本 階段重點(diǎn)是根據(jù)需求和五級電子病歷評級要求建設(shè)新的系統(tǒng)，主要包括臨 床知識庫、臨床路徑、電子簽名CA、治療系統(tǒng)、醫(yī)院感染、重癥監(jiān)護(hù)系 統(tǒng)、臨床手術(shù)麻醉等等。本階段平臺是完成與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照、轉(zhuǎn) 換、清洗、采集，校驗工作，建立電子病歷庫

11、?；陔娮硬v庫，部署病 歷共享emrview功能，并完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)的嵌套emrview工作。第三階段：提升平臺、創(chuàng)新應(yīng)用、持續(xù)發(fā)展。建立管理決策支持庫和 數(shù)據(jù)交換庫。基于數(shù)據(jù)交換庫，對醫(yī)院的各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)基于醫(yī)院信息平臺 開展業(yè)務(wù)流程的升級改造，規(guī)范各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換格式，完成醫(yī)院各 信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。采用數(shù)據(jù)挖掘、鉆取、切片、切塊、拼 接等新技術(shù)，開發(fā)新的應(yīng)用，開發(fā)臨床決策支持以幫助臨床醫(yī)護(hù)人員在給 病人就診時提供查詢和參考?；诖髷?shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，開發(fā)循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 以真實(shí)的數(shù)據(jù)和實(shí)例來輔導(dǎo)臨床診療工作；提高醫(yī)療質(zhì)量水平。物聯(lián)網(wǎng)技 術(shù)發(fā)展也催生了醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，開發(fā)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)

12、用，實(shí)現(xiàn)更大規(guī)模 的數(shù)據(jù)采集和利用，更先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)于臨床技術(shù)人員和醫(yī)護(hù)人員，提高 了醫(yī)療服務(wù)水平和診療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)院經(jīng)營成本，提高患者滿 意度。5.2需要的數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)源及如何整合不同的數(shù)據(jù)源提供數(shù)據(jù)臨床數(shù)據(jù)中心是以電子病歷為核心，遵照國家制定的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)字典， 以病人主索引為縱軸，將與電子病歷相關(guān)的診療業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)以及支撐 體系的數(shù)據(jù)解析、梳理、重構(gòu)、導(dǎo)入建立臨床數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院或區(qū) 域醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種現(xiàn)有數(shù)據(jù)整合，并形成豐富和靈活的數(shù)據(jù)應(yīng)用。通過先進(jìn)的數(shù)據(jù)挖掘工具對數(shù)據(jù)的分析重組，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供管理、臨床質(zhì)量控制、 臨床診療、臨床科研教學(xué)等方面的決策支持和信息共享。臨床數(shù)據(jù)中心

13、架構(gòu)圖5.3從信息形成知識：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面整合和利用。通過數(shù)據(jù)中 心的建立，利用醫(yī)院平臺實(shí)現(xiàn)各應(yīng)用系統(tǒng)的高度整合，數(shù)據(jù)管理集中化、 醫(yī)療協(xié)同區(qū)域化和診療服務(wù)智能化，用戶可以根據(jù)業(yè)務(wù)需要，從時間、事件等多個維度集中展現(xiàn)電子病歷 數(shù)據(jù)，比如“患者既往病史視圖、門診就診視圖、住院就診視圖”。醫(yī)務(wù) 人員可以通過病歷瀏覽器方便地查閱患者在所有醫(yī)療活動中產(chǎn)生的完整信 息，掌握這些信息有利于提高醫(yī)療水平、降低醫(yī)療風(fēng)險。5.4據(jù)相關(guān)知識作出的決策醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層通過層層論證，加快對五級電子病歷信息化建設(shè)進(jìn)程， 業(yè)務(wù)組完成對分立業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的梳理，搭建起面向整合醫(yī)療信息的統(tǒng)一信 息資源中心平臺，臨床醫(yī)務(wù)人員及管

14、理層可以從不同系統(tǒng)中抽取管理運(yùn)營數(shù)據(jù)，將散在的、多套系 統(tǒng)的數(shù)據(jù)全部整合起來，在一個統(tǒng)一、直觀的運(yùn)營管理視圖中瀏覽實(shí)時運(yùn) 營數(shù)據(jù)，實(shí)時掌握單位的門急診/出院人次、財務(wù)運(yùn)營狀況以及醫(yī)保使用 情況以及做到醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有針對性進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)深挖，簡 化了管理層和相關(guān)部門制作統(tǒng)計報表的過程，增加了管理運(yùn)營透明度，滿 足臨床醫(yī)生以患者為核心的臨床數(shù)據(jù)集成服務(wù)、醫(yī)院管理質(zhì)控數(shù)據(jù)服務(wù)） 和管理決策的院長分析數(shù)據(jù)服務(wù)。同時整合醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的各種信息系統(tǒng)、 組織機(jī)構(gòu)之間的臨床信息資源，可以最大限度的使用臨床數(shù)據(jù)和管理信息， 提高醫(yī)院的運(yùn)營效益。6.五項措施6.1基于病歷編輯器實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的全結(jié)構(gòu)化采集采

15、用病歷編輯進(jìn)行病歷的全結(jié)構(gòu)化的采集，實(shí)現(xiàn)病歷所見即所得方式 的書寫和查閱。除了全結(jié)構(gòu)化的書寫方式，提供多元、靈活和便捷的圖文 錄入功能及手段。提供多種病歷樣式、框架及結(jié)構(gòu)。既提供標(biāo)準(zhǔn)模板供選 用也可自己定制結(jié)構(gòu)。病歷中可包含圖片、字段、多選框、單選框、下拉 框、線條和特殊字符等各種寫作元素，以達(dá)到準(zhǔn)確、快捷和并且圖文并茂 的病例描述。提供多種書寫輔助工具加快病歷書寫。用戶可根據(jù)各醫(yī)院、 科室以及自身特點(diǎn)，選擇智能寫作協(xié)助或使用向?qū)?、引用模板、打開術(shù)語、 預(yù)定義字段自動載入等機(jī)能來加快病歷錄入。采用某ML描述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲數(shù)據(jù)，某ML作為層次型數(shù)據(jù)模型，非 常吻合醫(yī)療數(shù)據(jù)本質(zhì)，某ML具有可自描述

16、、格式靈活、擴(kuò)展性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)， 最符合醫(yī)療行業(yè)對信息化的需求。某ML描述一個文檔的基本特征是，使 用者可以通過文檔類型定義(DTD)來定義文檔(病歷)的結(jié)構(gòu)。所有遵循這 一結(jié)構(gòu)的病歷文檔通過某ML分析器(Parer)可以將其內(nèi)容還原為結(jié)構(gòu)化的 字段并進(jìn)行處理。整個系統(tǒng)以某ML語言實(shí)現(xiàn)病歷分類、章節(jié)和詞匯三級 粒度結(jié)構(gòu)的編輯和存儲，便于文檔的長期存儲、打包、脫機(jī)應(yīng)用，以及調(diào) 閱和共享。6.2基于臨床知識庫系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)臨床輔助決策支持醫(yī)療是知識密集型行業(yè)，臨床活動中需要大量的知識參與。臨床知識 庫是用于臨床知識管理的一種特殊數(shù)據(jù)庫，用于臨床知識的采集、組織和 提取。臨床知識庫可以主動為醫(yī)生提供提醒、提示

17、和警告，也可以被動地 供醫(yī)生查詢和檢索，可以有效地減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī) 院節(jié)省大量的成本。創(chuàng)業(yè)電子病歷系統(tǒng)基于創(chuàng)業(yè)臨床知識庫系統(tǒng)，醫(yī)生護(hù) 士在遇到疑難病例時不僅可以進(jìn)行知識庫的檢索和查詢，也可以根據(jù)臨床 知識庫中的知識內(nèi)容，通過人機(jī)對話的模式，主動地向各個角色的用戶提 供有效或特定的信息，包括提醒、提示或警告等，從而實(shí)現(xiàn)臨床知識庫對 臨床的輔助決策支持功能。6.3基于臨床數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的集中化存儲通過構(gòu)建醫(yī)院CDR數(shù)據(jù)中心將現(xiàn)有的HIS、LIS、EMR、PACS/RIS等 系統(tǒng)有效的結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的集中化存儲，為醫(yī)院的整體運(yùn)營提 供統(tǒng)一的平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一展示和

18、有序的檢索服務(wù)，消除以往的“信 息孤島”現(xiàn)象，為醫(yī)院的日常管理臨床業(yè)務(wù)的發(fā)展等提供有力的技術(shù)支持。 同時開發(fā)檢索系統(tǒng)為臨床科研提供客觀數(shù)據(jù)，用科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)來分析 研究疾病病因以及治療方法，提高臨床科研水平。6.4基于無線移動應(yīng)用實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)的完全閉環(huán)管理依托相關(guān)無線移 動應(yīng)用實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)的閉環(huán)管理，比如以前醫(yī)囑從開出到執(zhí)行是一個開環(huán) 的過程，不是閉環(huán)的，中間有很多環(huán)節(jié)，醫(yī)囑由誰執(zhí)行、何時執(zhí)行的情況 都沒有客觀實(shí)時的記錄，中間存在發(fā)生醫(yī)療差錯的隱患。為解決這個問題 必須借助于移動設(shè)備，使用移動設(shè)備進(jìn)行醫(yī)囑計劃執(zhí)行是實(shí)現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑的 重要前提，以臨床移動產(chǎn)品為基礎(chǔ)，結(jié)合射頻識別技術(shù)（RFID）、靜脈配 液中心等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)囑下達(dá)到醫(yī)囑復(fù)核，再到藥房調(diào)配，最后床旁給 藥整個流程上各個環(huán)節(jié)的閉環(huán)控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)管理模式，保證了數(shù)據(jù) 的一致性和完整性，客觀和實(shí)時地記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況。6.5基于強(qiáng)大的數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療合作與資源共享。利用數(shù)據(jù) 中心，實(shí)現(xiàn)電子病歷的區(qū)域共享，拓展遠(yuǎn)程會診應(yīng)用。例如通過與下級社 區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室開展遠(yuǎn)程診斷（讀片）