略論中國的健康權(quán)

1、PAGE PAGE 5略論中國的健康權(quán)陳景良 教授，河南大學(xué)法學(xué)院院長。主席先生，女生們，先生們：我非常高興受到邀請參加此次會議，并就健康權(quán)略陳己見。我的演講分三個(gè)部分：第一，什么是健康權(quán)。包括國際條約以及文件中有關(guān)健康權(quán)的定義、內(nèi)容、條件等。第二，中國有關(guān)健康權(quán)的法律規(guī)定。此部分將提及近年來中國對健康權(quán)的承認(rèn)和逐漸重視，因?yàn)榻】禉?quán)這項(xiàng)基本人權(quán)關(guān)系到國計(jì)民生，也是人類尊嚴(yán)的體現(xiàn)。第三，中國健康權(quán)保護(hù)的不足以及中國實(shí)現(xiàn)健康權(quán)的決心。此部分將提及環(huán)境污染、艾滋病帶來的問題等例子，闡明政府及國民意識對于健康權(quán)保護(hù)的重要性。一、什么是健康權(quán)健康權(quán)(right to health)是1946年由世界衛(wèi)生

2、組織憲章首次承認(rèn)的，后來在各種國際和區(qū)域性人權(quán)文件中都得到反映的一項(xiàng)基本人權(quán)。健康權(quán)在權(quán)利辭典基本人權(quán)中的解釋是指自然人以其身體外部組織的完整和身體內(nèi)部生理機(jī)能的健全，使肌體生理機(jī)能正常運(yùn)作和功能完善發(fā)揮，從而維持人體生命動(dòng)為內(nèi)容的人格權(quán)。歐盟中國人權(quán)網(wǎng)絡(luò)將健康權(quán)的定義表述為：獲得最高可能達(dá)到的健康標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利，是一種基本人權(quán)。聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)、社會和文化權(quán)利公約第12條同樣從最廣泛的意義上對健康權(quán)作了承認(rèn)，它指出健康權(quán)是人有權(quán)享有能達(dá)到最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。各種國際條約和其它國際標(biāo)準(zhǔn)對健康權(quán)和其它相關(guān)的人權(quán)作了承認(rèn)。世界人權(quán)宣言承認(rèn)：“人人有權(quán)享有為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準(zhǔn)，

3、包括食物、衣著、住房、醫(yī)療和必要的社會服務(wù)；在遭到失業(yè)、疾病、殘廢、守寡、衰老或在其它不能控制的情況下喪失謀生能力時(shí)，有權(quán)享受保障。母親和兒童有權(quán)享受特別照顧和協(xié)助。”（第25條）經(jīng)濟(jì)、社會和文化權(quán)利國際公約承認(rèn)“人人有權(quán)享有能達(dá)到的最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)”。該公約要求締約國采取步驟實(shí)現(xiàn)健康權(quán)，包括：“、減低死胎率和嬰兒死亡率，使兒童得到健康的發(fā)展；、改善環(huán)境衛(wèi)生和工業(yè)衛(wèi)生的各個(gè)方面；、預(yù)防、治療和控制傳染病、風(fēng)土病、職業(yè)病以及其它的疾病；、創(chuàng)造保證人人在患病時(shí)能得到的醫(yī)療照顧的條件。”（第12條）消除各種形式種族歧視國際公約強(qiáng)調(diào)了健康權(quán)背景下的平等和非歧視權(quán)利。該公約要求締約國“保證人人

4、有不分種族、膚色或民族或人種在法律上一律平等的權(quán)利尤得享有下列權(quán)利公共健康、醫(yī)療保健，社會保障和社會服務(wù)”（第5條）消除對婦女一切形式歧視國際公約規(guī)定“締約各國應(yīng)采取一切適當(dāng)措施，消除在保健方面對婦女的歧視，以保證她們在男女平等的基礎(chǔ)上取得各種保健服務(wù)，包括有關(guān)計(jì)劃生育的保健服務(wù)。”（第12.1）條締約國還應(yīng)當(dāng)“保證為婦女提供有關(guān)懷孕、分娩和產(chǎn)后期間的適當(dāng)服務(wù)，于必要時(shí)給予免費(fèi)服務(wù)，并保證在懷孕和哺乳期間得到充分營養(yǎng)?！保ǖ?2.2條）兒童權(quán)利公約規(guī)定“締約國確認(rèn)兒童有權(quán)享有可達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)的健康，并享有醫(yī)療和康復(fù)設(shè)施。締約國應(yīng)努力確保沒有任何兒童被剝奪獲得這種保健服務(wù)的權(quán)利?！保ǖ?4.1條

5、）兒童權(quán)利公約還詳細(xì)列舉了締約國為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)所采取的措施，包括降低嬰幼兒死亡率、提供必要的醫(yī)療幫助和保健服務(wù)，努力消除疾病和營養(yǎng)不良，以及確保獲得衛(wèi)生信息和教育的機(jī)會（第24.2條）其他能夠幫助澄清健康權(quán)的文件和標(biāo)準(zhǔn)包括條約監(jiān)督機(jī)構(gòu)采納的“一般評論”、聯(lián)合國大會采納的標(biāo)準(zhǔn)和原則以及國際勞工組織的公約。2002年，人權(quán)委員會任命了一位健康權(quán)特別報(bào)告人。他的各種報(bào)告澄清了健康權(quán)的各種規(guī)范和義務(wù)，包含健康權(quán)與其它權(quán)利如貧困、歧視、千年發(fā)展目標(biāo)、性和生育健康、消除吸毒和暴力等關(guān)系的信息。在歐洲，對健康權(quán)的保護(hù)在歐洲社會憲章（修訂版）中有規(guī)定。該憲章第一部分規(guī)定“每個(gè)人有權(quán)享受任何使他能夠獲得最佳健康水

6、準(zhǔn)的措施。”第二部分規(guī)定締約國必須直接或者通過與公共組織或私人組織合作來消除不健康的根源，為了增進(jìn)健康而提供咨詢和教育便利，并鼓勵(lì)在健康方面?zhèn)€人的責(zé)任感；盡可能地防止流行病、地方病以及其它疾病（第11條）。締約國還必須保證社會和醫(yī)療援助的權(quán)利（第13條）。除歐洲社會憲章以外，歐洲人權(quán)公約也對健康權(quán)給予了確認(rèn)，比如其第3條、第8條。歐洲國家還有與保護(hù)健康權(quán)有關(guān)的國內(nèi)法律標(biāo)準(zhǔn)。二、中國有關(guān)健康權(quán)的法律規(guī)定在中國，中國憲法和其它法律也包含了各種涉及健康權(quán)的規(guī)定。中華人民共和國憲法承認(rèn)國家政府有責(zé)任保證公民的健康。第21條規(guī)定“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組

7、織、國家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)，保護(hù)人民健康?！钡?6、42和45條相應(yīng)地承認(rèn)了國家在維護(hù)環(huán)境健康、職業(yè)健康和安全，以及向老人、殘疾人和疾病患者提供物質(zhì)援助的責(zé)任。第二十六條關(guān)于國家保護(hù)和改善生活環(huán)境和生態(tài)環(huán)境，防治污染和其他公害的規(guī)定，第四十二條關(guān)于國家加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，改善勞動(dòng)條件的規(guī)定，以及第四十五條關(guān)于公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利的規(guī)定等等。憲法的規(guī)定必須通過各有關(guān)部門法使之具體化。中國民法通則第98條規(guī)定：“公民享有生命和健康權(quán)?！钡?19條規(guī)定：“侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的

8、收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用”。為了保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、產(chǎn)品質(zhì)量法中也有大量的關(guān)于保障消費(fèi)者健康權(quán)的條款。在行政法律中，職業(yè)病防治法、傳染病防治法、食品衛(wèi)生法、藥品管理法、人口與計(jì)劃生育法、母嬰保健法等對健康權(quán)中兩個(gè)基本的要素即衛(wèi)生保健及公民健康權(quán)所需的基本前提條件進(jìn)行法律上的規(guī)范。我國刑法對嚴(yán)重侵犯公民健康權(quán)的刑事犯罪行為也進(jìn)行的規(guī)定，侵害公民生命健康權(quán)構(gòu)成犯罪的刑事責(zé)任和刑事處罰是刑法的重要組成部分。其中與保護(hù)健康權(quán)有直接關(guān)系的規(guī)定有：刑法第六章第五節(jié)關(guān)于危害公共衛(wèi)生的罪刑規(guī)定，包括違反國家法律法規(guī)規(guī)定，造成傳染病傳播或者傳播危險(xiǎn)、非法組織他人賣血、非法采供血和制作血液

9、制品、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任以及非醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)造成對人體健康的嚴(yán)重?fù)p害及其死亡等方面的刑事責(zé)任；刑法第三章第一節(jié)關(guān)于生產(chǎn)、銷售偽劣商品罪規(guī)定了生產(chǎn)、銷售不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或有關(guān)健康標(biāo)準(zhǔn)的藥品、食品、化妝品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品造成嚴(yán)重危害人體健康或者足以嚴(yán)重危害人體健康或嚴(yán)重疾患等方面的刑事責(zé)任。除此之外，作為憲法附屬性法律的殘疾人保障法、婦女權(quán)益保障法、老年人權(quán)益保障法、未成年人保護(hù)法等對特殊人群的健康權(quán)作出了專門的規(guī)定。我國已簽署并批準(zhǔn)了聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)、社會和文化國際公約，其12條為實(shí)現(xiàn)健康權(quán)的目標(biāo)所規(guī)定的國家義務(wù)早已成為我國政府一貫的主張和實(shí)踐。已列入全國人大常委會立法規(guī)劃的緊急狀態(tài)法還將對在緊

10、急狀態(tài)下，公民健康權(quán)的保護(hù)及惡性傳染病的防治工作作出詳盡的規(guī)范?？傊覈F(xiàn)行各部門法已經(jīng)在憲法之下對公民的健康權(quán)形成了一個(gè)較為完善的法律保障體制。三、中國健康權(quán)保護(hù)的不足以及中國實(shí)現(xiàn)健康權(quán)的決心近年來，中國政府逐漸認(rèn)識到保護(hù)健康權(quán)的重要性并加強(qiáng)了保護(hù)健康權(quán)的力度，表現(xiàn)在一系列法律法規(guī)中對健康權(quán)相關(guān)的內(nèi)容的確認(rèn)和完善。健康權(quán)是公民享有其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)，是與生俱得的權(quán)利，是公民最基本的利益。健康權(quán)與公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)發(fā)展有重要關(guān)系，重視和保護(hù)公民的健康權(quán)是一個(gè)法治國家關(guān)系到國計(jì)民生的大事。在承認(rèn)健康權(quán)是基本人權(quán)，是人類尊嚴(yán)的體現(xiàn)這一前提下，我們也必須注意到，由于各個(gè)國家的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，政

11、府提供的公共衛(wèi)生保護(hù)水平有差異。發(fā)展中國家首先面臨的是生存和發(fā)展問題，在這種情況下，政府能夠提供的公共衛(wèi)生保護(hù)水平要受到本國國情和經(jīng)濟(jì)能力的制約。而且，發(fā)展中國家為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)的需要，必須突出本國經(jīng)濟(jì)的比較優(yōu)勢。在得到了國民共識的一定期間內(nèi)，可能不得不犧牲部分其他方面的利益包括健康利益，而求得盡快發(fā)展。因此，不能脫離一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和發(fā)展階段孤立地談公民健康權(quán)益保護(hù)問題。我們看到中國在健康權(quán)的保護(hù)與完善問題上存在不足。例如環(huán)境污染問題，艾滋病人群的健康權(quán)被普遍漠視的問題，國民和政府的意識將健康權(quán)放在較為次要的位置等等。某些地方政府為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)，以犧牲自然生態(tài)環(huán)境為代價(jià)，盲目開放建設(shè)，導(dǎo)

12、致環(huán)境受到嚴(yán)重污染和破壞的惡果。艾滋病感染者這樣一類特殊群體受到了社會的普遍歧視和排斥，基本生活質(zhì)量得不到保證，有的艾滋病感染者痛苦地說自己是罪人而不是病人，他們不僅沒有得到社會的良好照顧和關(guān)愛，而且還在歧視和排斥中形成了對社會的敵視和警惕心理。國民和政府的健康權(quán)意識還沒有到位，健康權(quán)這一基本人權(quán)的含義對于普通人而言還比較陌生。這些問題都是轉(zhuǎn)型時(shí)期我們不得不面對的一系列問題。但我們有信心克服我們所面對的困難和挑戰(zhàn)，并保持樂觀的態(tài)度來看待這些問題。2001年2月第九屆全國人大常委會批準(zhǔn)我國加入聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)、社會、文化權(quán)利國際公約，這是我國為促進(jìn)和保護(hù)人權(quán)所采取的重要步驟，是我國政府向世界各國作出的莊嚴(yán)