遵義醫(yī)學(xué)院《兒科學(xué)》練習(xí)題及部分答案第8章 循環(huán)系統(tǒng)疾病

1、第8章 循環(huán)系統(tǒng)疾病一、單項選擇題A1型題1、先天性心血管畸形形成的胎齡是：A、5-6個月 B、4-5個月C、3-4個月 D、2-8周E、2-4周2、根據(jù)室間隔缺損的血液動力學(xué)變化，首先引起：A、右心室增大B、右心房增大C、肺動脈段擴張D、左心室增大E、左心房增大3、1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間級粗糙響亮收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。X線：肺動脈段突出，肺野充血，左心房及左心室增大，主動脈結(jié)影增寬，診斷應(yīng)考慮：A、房間隔缺損 B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄4、動脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線的主要區(qū)別點是哪一項：A、肺動脈段突出 B、肺野充血

2、C、肺門“舞蹈征” D、左心室擴大E、主動脈影不縮小5、先天性心臟病患兒，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進伴固定分裂首先應(yīng)考慮：A、房間隔缺損 B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄6、肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是：A、動脈導(dǎo)管未閉 B、室間隔缺損C、房間隔缺損 D、法洛氏四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄7、診斷房間隔缺損時，最有意義的右心導(dǎo)管檢查結(jié)果是：A、導(dǎo)管由右心房進入左心房 B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量增高 D、右心房壓力增高E、右心室壓力增高8、法洛氏四聯(lián)證患兒哭鬧時，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是：A、右向左分流量突然

3、增加B、血液粘稠度增加，血液緩慢C、右室流出道肌肉痙攣 D、顱內(nèi)出血E、哭鬧耗氧量增加9、左向右分流型先心病，最常見的并發(fā)癥是：A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 B、支氣管肺炎C、腦血栓形成 D、喉返神經(jīng)麻痹E、充血性心力衰竭10、X胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動脈段明顯突出，透視下肺動脈搏動明顯的是：A、肺動脈瓣狹窄 B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損11、動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是：A、左心室大B、 脈壓增寬C、股動脈槍擊聲 D、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進E、胸骨左緣第II肋間連續(xù)性機器樣雜音12、房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是：A、血流通過房間隔缺損 B、主動脈瓣相對狹窄C

4、、肺動脈瓣相對狹窄 D、.三尖瓣相對狹窄E、二尖瓣相對狹窄13、法洛氏四聯(lián)癥血流動力學(xué)變化和分流量的大小，主要取決于：A、主動脈騎跨的程度 B、室間隔缺損的大小C、右心室肥厚的程度 D、肺動脈狹窄的程度E、室間隔缺損的程度14、4歲小兒，先心病，平時不發(fā)紺，X線檢查肺動脈段突出，肺門血管影增粗，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結(jié)影增寬，診斷考慮為：A、房間隔缺損 B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉 D、法洛氏四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征15、法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是：A、肺動脈狹窄 B、室間隔缺損C、房間隔缺損 D、主動脈騎跨E、右心室肥大16、5歲患兒，出生后數(shù)月漸出現(xiàn)青紫，活動后紫紺加

5、重，胸骨左沿第3肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是：A、完全性大動脈錯位 B、房間隔缺損C、室間隔缺損 D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛氏四聯(lián)癥17、5歲患兒，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎，胸骨左沿第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈，心電圖軸輕度左偏，左室增大，考慮此例病人的血流動力學(xué)變化主要為：A、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化D、有右向左分流E、有雙向分流存在18、4歲先心病患兒，平時無發(fā)紺，來院確診先心病種類，心導(dǎo)管檢

6、查：右心房血氧含量較上下腔靜脈平均含量高1.9Vol/dl，胸部X線檢查右房右室增大，肺動脈段突出，其診斷為：A、房間隔缺損 B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉 D、法洛氏四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄19、根據(jù)血液動力學(xué)改變，下列哪項屬于右向左分流型先心病？A、肺動脈瓣狹窄 B、房間隔缺損C、室間隔缺損 D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥20、蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟病：A、房間隔缺損 B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄21、患兒1歲，生后數(shù)月，唇出現(xiàn)紫紺，漸加重，哭鬧后曾有昏厥史，近日腹瀉，水樣便，1日6-7次，進食可。1天前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈活，神志仍清楚，下列哪種檢查會

7、有陽性結(jié)果：A、腦脊液檢查 B、硬膜下穿刺C、頭顱CTD、顱骨透照試驗E、側(cè)腦室穿刺22、患兒10歲，2歲時診斷為先心病，半年前出現(xiàn)下半身青紫，診斷應(yīng)為：A、房間隔缺損合并肺動脈高壓 B、室間隔缺損合并肺動脈高壓C、動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓D、法洛氏四聯(lián)癥合并肺動脈高壓E、完全性大血管錯位合并肺動脈高壓A2型題23、下列哪一項不是法樂四聯(lián)癥的病理改變A、肺動脈狹窄 B、室間隔缺損C、主動脈騎跨 D、左心室肥大E、右心室肥大24、嬰幼兒出現(xiàn)下列癥狀可考慮先天性心臟病，除了哪一項A、喂養(yǎng)困難 B、反復(fù)呼吸道感染C、持續(xù)性青紫 D、聲音嘶啞E、嗜睡25、左向右分流的先心病的共同特點，下列哪項是錯誤

8、的：A、潛伏青紫 B、肺循環(huán)血量少C、易患肺炎 D、影響生長發(fā)育E、易患感染性心內(nèi)膜炎26、法洛四聯(lián)癥一般不會發(fā)生哪一項：A、腦缺氧發(fā)作 B、感染性心內(nèi)膜炎C、充血性心力衰竭 D、腦栓塞E、腦膿腫27、下列哪項不符合房間隔缺損 A、胸骨左緣第2、3肋間可聽到級收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或固定分裂C、胸部X線示肺血管影纖細D、心電圖示不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯E、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈血氧含量答案1、D 2、D 3、C 4、E 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、A11、E 12、C 13、D 14、C 15、A 16、E 17、A 18、A 19、E 20、D21、C 22、C 23、D 24、E 25、B 26、C 27、C二、思考題1、左向右分流型先心病的共同特點。2、如何從先心病的血液動力學(xué)改變特點來理解臨床表現(xiàn)及體征。三、病例分析患兒2歲，發(fā)熱咳嗽3天，氣促、煩躁1天。查體：體溫38.20C，呼吸64次