霧化吸入臨床應(yīng)用

1、關(guān)于霧化吸入的臨床應(yīng)用第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/172霧化吸入療法原理霧化吸入療法是利用氣體射流原理，將水滴撞擊的微小霧滴懸浮于氣體中，形成氣霧劑而輸入呼吸道，以進(jìn)行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法，作為全身治療的輔助和補(bǔ)充。霧粒直徑m霧粒在氣道內(nèi)的沉積部位100不能進(jìn)入氣道10010口腔105 鼻咽腔52傳導(dǎo)氣道21肺泡20ml) ，濃度低缺乏動力 不能霧化某些藥物（如大分子化合物和類固醇類藥物）病人耐受性差機(jī)器壽命短不能徹底洗滌和消毒 優(yōu)點(diǎn)：霧量大小可以調(diào)節(jié) 有定時裝置，保證患者霧化吸入時間 對霧化液有加溫作用，使患者吸入溫暖、舒適的氣霧 第八張，PPT共二

2、十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/179小兒霧化吸入器的選擇空氣壓縮霧化器 優(yōu)點(diǎn) ： 霧化微粒直徑?。?6m），用藥量少(2ml)，濃度高可同時霧化幾種藥物病人耐受性好可徹底洗滌和消毒機(jī)器壽命長 缺點(diǎn)：價格貴，維修費(fèi)高噪音大噴出的氣霧有一定沖力和寒冷刺激第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1710小兒霧化吸入器的選擇 氧驅(qū)動霧化器 優(yōu)點(diǎn)：氣霧量較小因刺激小而易耐受有足夠的氧氣吸人 設(shè)備簡單，操作簡便經(jīng)濟(jì) 避免了交叉感染的可能性 缺點(diǎn)：條件限制，必須有氧氣周圍嚴(yán)禁煙火及易燃物品第十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1711兒童霧化中心第十一張

3、，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1712我科現(xiàn)使用的霧化器第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1713霧化中的孩子們第十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1714影響小兒霧化吸入效果的因素 1、霧化治療依從性 嬰幼兒本能的反抗心理及霧氣刺激，導(dǎo)致患兒呼吸頻率改變、憋氣、呼吸困難等不適，加之藥物味道較苦，患兒不愿意接受，常常不易配合。第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1715影響小兒霧化吸入效果的因素 2、體位不適 通常仰臥位較半臥位潮氣量低，而呼吸道炎癥易造成小兒肺潮氣量減低，而臥位時，橫隔肌位

4、置高，胸廓活動度小，加上不會做深呼吸，使肺活量更低，這樣不能達(dá)到吸入治療的最好效果，而且采取仰臥位霧化治療時，患兒短時間即會出現(xiàn)煩躁、呼吸費(fèi)力，口周發(fā)紺等缺氧癥狀。 第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1716影響小兒霧化吸入效果的因素 3、霧量相對較大 幼兒喉部組織發(fā)育不完善，喉腔及鼻毛緩沖作用小。如開始吸入時，大量霧化液急劇進(jìn)入氣管可能會使氣管痙攣導(dǎo)致嗆咳、憋氣、甚至呼吸急促。第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1717影響小兒霧化吸入效果的因素 4、吸入時間的控制不當(dāng) 小兒霧化治療間隔時間過短則吸入過量，超過氣管、肺對水分的清除能力。易

5、出現(xiàn)肺水腫癥狀甚至溺水反應(yīng)；而間隔時間過長，痰液黏稠，排痰困難，加之小兒有效排痰能力差，痰液容易阻塞氣道，會出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀。 第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1718影響小兒霧化吸入效果的因素 5、霧化液溫度過低 霧化吸入霧氣溫度低于患兒氣道溫度時，由于冷空氣急劇進(jìn)入氣管可使支氣管毛細(xì)支氣管等小氣道痙攣，引起刺激性咳嗽加劇。 第十八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1719影響小兒霧化吸入效果的因素 6、霧化液的配制方法不合理 作為吸入治療的藥劑除應(yīng)新鮮配制避免過敏反應(yīng)外，還應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)南♂寗┖团渲票壤?，可選用蒸餾水、045氯化鈉或

6、生理鹽水。臨床上最常選用的氣道濕化液為09氯化鈉，既克服了痰液黏稠不易排出的缺點(diǎn)，又克服了高滲鹽水刺激性強(qiáng)、口感咸澀等缺點(diǎn) 第十九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1720影響小兒霧化吸入效果的因素7 、霧化器械的消毒不到位 各種吸人治療裝置，如霧化器，濕化瓶等可能是感染致病菌的儲藏所或媒介物，如處理不當(dāng)或被污染而帶菌，可產(chǎn)生大量帶菌氣溶膠，當(dāng)吸入治療時它們會沉積于肺部的毛細(xì)支氣管和肺泡而導(dǎo)致感染，故應(yīng)加強(qiáng)用物的清洗、消毒。 第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1721小兒霧化吸入步驟霧化患兒應(yīng)處于坐位，半坐位或側(cè)臥位子，盡量避免仰臥位，手持霧化器時，應(yīng)保持其垂直向上。以確保有霧氣出來。面罩應(yīng)離患兒口鼻10cm左右不可緊緊壓住口鼻以免出現(xiàn)窒息等意外。吸氣時用口深吸氣，呼氣時用鼻子出氣。第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1722小兒霧化吸入步驟用鼻子呼氣，效果更佳第二十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1723小兒霧化吸入步驟每次霧化時間約15分鐘真棒！第二十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1724小兒霧化吸入步驟霧化結(jié)束后記得漱