面癱的中醫(yī)病因病機(jī)闡述

1、面癱的中醫(yī)病因病機(jī)闡述摘要：面癱又被稱之為周圍性面神經(jīng)麻痹，早在我國五千多年前的醫(yī)書中就有 相關(guān)記載，隨著當(dāng)前人們生活方式的提升，面癱的發(fā)病率也逐漸上升，了解面癱 的病因和病機(jī)有利于更高的治療。本文針對(duì)面癱的病因病機(jī)進(jìn)行綜述，旨在為其 以后更好的治療奠定理論基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞：面癱；病因；病機(jī)；闡述引言面癱學(xué)名為周圍性面神經(jīng)麻痹，在中醫(yī)中被稱為“口癖，俗稱為“歪嘴風(fēng)”“歪 歪嘴等。屬于神經(jīng)內(nèi)科中比較常見的疾病，是使用針灸治療的有效病種。但在選 擇治療方法之前需要對(duì)面癱的病理病機(jī)進(jìn)行詳細(xì)闡述，以此來提高治療有效率。1、面癱面癱俗稱為“吊線風(fēng)”、“歪嘴巴“吊斜風(fēng)等，最主要的表現(xiàn)是面部表情肌群 運(yùn)動(dòng)功能障

2、礙。是一種常見的疾病，不受到性別和年齡的限制?；颊咭坏┏霈F(xiàn)面 癱現(xiàn)象，會(huì)連基本的努嘴、鼓腮、閉眼動(dòng)作都無法完成。靈樞?經(jīng)筋：足之 陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，此十二經(jīng)及受病之處也，非為病者也。及為 病者，天之六氣也。六氣者何？風(fēng)、暑、燥、濕、火、寒是也。故曰：俗工知經(jīng) 而不知?dú)庹?，此也。然則口目？斜者，此何經(jīng)也？何氣也？足之太陽，足之陽明， 左目有之，右目亦有之，足之陽明，手之陽明，口左有之，口右亦有之。此兩道 也?！膘`樞又言：足陽明之筋，其病頰筋，有寒則急引頰移口，熱則筋弛縱， 緩不勝收，故僻。是左寒右熱，則左急而右緩；右寒左熱，則右急而左緩。故偏 于左者，左寒而右熱；偏于右者，右寒而左

3、熱也。夫寒不可徑用辛熱之劑，蓋左 中寒則逼熱于右，右中寒則逼熱于左，陽氣不得宣行故也。而況風(fēng)者，甲乙木也。 口眼陽明，皆為胃土。風(fēng)偏賊之，此口目之所以僻也，是則然矣。張介賓類經(jīng) 十七卷?疾病類六十九注：僻，歪斜也。楊素飛認(rèn)為面癱是臨床常見病和多發(fā) 病，近幾年來呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，因此引起了人們的廣泛關(guān)注1。2、面癱的病因病機(jī)面癱發(fā)病的原因種類多樣，即它會(huì)受到多種因素的影響，不同學(xué)者從不同角 度出發(fā)，對(duì)于面癱的病因提出了不同的認(rèn)識(shí)。面癱的種類不同，所以其發(fā)病原因 和病機(jī)自然不同。2.1周圍性面癱中醫(yī)病因及病機(jī)鄒順霞等相關(guān)學(xué)者認(rèn)為面癱，俗稱口眼歪斜、口僻、口，可發(fā)病于任何 年齡，青壯年多見，多在

4、春秋兩季發(fā)病。如果治療不得法，易延誤病情，導(dǎo)致后 遺癥2。李冬明認(rèn)為周圍性面癱是臨床上十分常見的疾病，以中青年為高發(fā)人群， 多為單側(cè)發(fā)病，對(duì)患者的正常飲食和語言功能造成嚴(yán)重的影響。早期及時(shí)的治療 可以取得良好的效果，但目前西醫(yī)對(duì)周圍性面癱的治療效果不佳，患者的病情易 反復(fù)發(fā)作，因此關(guān)于中醫(yī)治療周圍性面癱的報(bào)道越來越多3。李銳等相關(guān)學(xué)者認(rèn) 為周圍性面癱以突發(fā)面部麻木、口眼歪斜等為主要臨床表現(xiàn)，患者因容貌改變而 易于出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒。而不良情緒的存在，反過來又影響該病的治療 效果和預(yù)后，形成惡性循環(huán)4。孫毅等通過對(duì)中醫(yī)治療周圍性面癱進(jìn)行研究，認(rèn) 為周圍性面癱與面神經(jīng)損傷有關(guān)。面神經(jīng)是人體內(nèi)

5、居于骨管中最長的神經(jīng)，也是 最容易受到損害的神經(jīng)5。2.2中樞性面癱中醫(yī)病因及病機(jī)云彩霞等相關(guān)學(xué)者研究了中醫(yī)治療中樞性面癱，認(rèn)為中樞性面癱是臨床上常 見疾病，多見于腦血管病變。因此從中樞性面癱的病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)及中醫(yī)治 療研究方面進(jìn)行歸納總結(jié)。中醫(yī)治療方面歸納為針刺療法，面部康復(fù)療法，電治 療儀療法及中藥療法四方面進(jìn)行闡述。中醫(yī)治療中樞性面癱有很多有效的方法， 針刺療法為治療該病最為常見和有效的療法，臨床上中醫(yī)在此病的療效顯著6。2.3面癱中醫(yī)病因和病機(jī)諸病源候論偏風(fēng)口?候說：偏風(fēng)口？是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于夾口之筋也。足 陽明之筋，上夾于口，其筋偏虛，而風(fēng)因乘之，使其經(jīng)筋急而不調(diào)，故令口?僻 也

6、。另有古文記載：七竅惟口目？斜，而耳鼻獨(dú)無此病者，何也？蓋動(dòng)則風(fēng)生， 靜者風(fēng)息，天地之常理也。考之易象，有足相符者。震巽主動(dòng)，坤艮主靜。 動(dòng)者皆屬木，靜者皆屬土。觀卦者，視之理也。視者，目之用也。目之上網(wǎng)則眨， 下網(wǎng)則不眨。故觀卦上巽而下坤。頤卦者，養(yǎng)之理也。養(yǎng)者，口之用也?？谥?頷則嚼，上頷則不嚼。故頤卦上艮而下震?？谀砍?dòng)，故風(fēng)生焉。耳鼻常靜，故 風(fēng)息焉。當(dāng)思目雖斜，而目之眥眶未嘗斜；口之?，而口之輔車未嘗?，此經(jīng)之受 病，非竅之受病明矣！而況目有風(fēng)輪，唇有飛門者耶！ 可見古人多認(rèn)為本證是由 于絡(luò)脈空虛受風(fēng)而得。但有感受風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，風(fēng)癱瘀血阻滯脈絡(luò)亦能導(dǎo)致 口僻。趙婷婷等學(xué)者通過對(duì)

7、中醫(yī)治療面癱的進(jìn)展進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)面癱多由風(fēng)寒、風(fēng) 熱等引起7。解珍珍對(duì)近年來中醫(yī)治療面癱的臨床研究進(jìn)展進(jìn)行論述，總結(jié)面癱 的發(fā)病機(jī)制和原因，認(rèn)為面癱的外因是感受風(fēng)邪兼寒、熱、濕等六淫邪氣致病， 尤其外風(fēng)致病的特點(diǎn)突出，風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕濁痹阻面絡(luò)，以致經(jīng)氣流行失常，氣 血不和，經(jīng)筋失于滋養(yǎng)，其中感受風(fēng)寒者多由睡臥當(dāng)風(fēng)、或迎風(fēng)而處，感受孔隙 所來之風(fēng)寒侵襲經(jīng)絡(luò)而發(fā)病；咽痛發(fā)熱后出現(xiàn)口眼？斜、耳際疼痛、耳廓皰疹等， 系因外感風(fēng)熱。內(nèi)因分別為：（1）氣虛邪中氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中經(jīng) 絡(luò)，氣血痹阻，肌筋失養(yǎng)而致。（2）風(fēng)痰阻絡(luò) 嗜酒肥甘、饑飽失宜，脾失健運(yùn)， 聚濕生痰，痰動(dòng)生風(fēng)，風(fēng)痰竄經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，

8、經(jīng)隧不通，氣不能行，血不能濡 而致。（3）氣虛血瘀陽氣虛損，鼓動(dòng)無力血的運(yùn)行可因之而緩慢，以致氣虛血 瘀，筋脈失養(yǎng)而致。（4）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝為剛臟，體陰用陽，若喜怒氣逆或肝腎陰 虛，陰不斂陽，肝陽上亢，肝陽在風(fēng)，上竄面部，損傷陽明脈絡(luò)，牽動(dòng)缺盆與面 頰而致8。范愛萍也對(duì)面癱的中醫(yī)病因和病機(jī)進(jìn)行闡述9。梁建情認(rèn)為面癱病因 有外因和內(nèi)因構(gòu)成10。3、面癱的中醫(yī)治療方法面癱雖然種類不同，但是由于其發(fā)病率高，所以在治療方法上也相對(duì)較為完 善。尤其是在我國中醫(yī)中對(duì)于面癱的治療方法更是多樣11。劉修成認(rèn)為中醫(yī)治 療面癱患者，療效顯著，不良反應(yīng)低，值得推廣12。賈軍麗通過觀察并分析推 拿針灸與中藥聯(lián)合療法在面癱

9、治療中的應(yīng)用，并進(jìn)行具體的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，觀察組采 用中藥和針灸治療；對(duì)照組采用針灸治療，結(jié)果觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者， 因此認(rèn)為中藥和針灸聯(lián)合治療面癱安全有效，有助于患者早日康復(fù)。葛云龍等學(xué) 者研究周圍性面癱的治療方法，認(rèn)為中藥結(jié)合針灸療法使治療面癱的方法之一， 在臨床中取得了不錯(cuò)的成效。他對(duì)王恩隆教授關(guān)于面癱的病因進(jìn)行闡述，從面癱 不同的發(fā)展期提出針對(duì)性的治療措施13。許芹從中醫(yī)中歸納了面癱的發(fā)展，結(jié) 合古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代文獻(xiàn)對(duì)面癱的病因和針灸方藥中分析治療此種疾病的方法。從 西醫(yī)中歸納了面癱的流行病相關(guān)概況以及主流的病因等，并歸納中西醫(yī)治療面癱 的不同方法14。田麗莉立足中醫(yī)文獻(xiàn)，分析總結(jié)古今

10、針灸防治周圍性面癱的特點(diǎn)，提出針灸防治周圍性面癱的基本思路15。綜上所述，面癱的類型多樣所以導(dǎo)致其發(fā)病的病因和病機(jī)也并不相同，只有 對(duì)不同類型的面癱病因進(jìn)行充分的了解和認(rèn)識(shí)才可以在之后的治療過程中做到對(duì) 癥治療，提高治療效率，減少患者的心理和生理壓力。參考文獻(xiàn)1楊素飛，孟智宏.針灸治療面癱選穴研究進(jìn)展J.針灸臨床雜志，2014，（01）： 59-62.2鄒順霞，向慶偉.周圍性面癱的中醫(yī)治療及護(hù)理體會(huì)J.湖北中醫(yī)雜志， 2013，（06）： 51.3李冬明.中醫(yī)治療周圍性面癱的新進(jìn)展J.中國醫(yī)藥指南，2012，（29）： 434-436.李銳，周瑋，王坤.中醫(yī)治療周圍性面癱及心理護(hù)理體會(huì)J.社區(qū)

11、醫(yī)學(xué)雜志， 2011，（02）： 73-74.5孫毅.中醫(yī)治療周圍性面癱及心理護(hù)理體會(huì)J.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013, （06）： 33.6云彩霞，孟智宏.中醫(yī)治療中樞性面癱的臨床研究J.遼寧中醫(yī)雜志，2011， （08）： 1690-1693.7趙婷婷，肖雨薇.近年來中醫(yī)治療面癱研究進(jìn)展J.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015， （27）： 196-198.8解珍珍.近年來中醫(yī)治療面癱的臨床研究進(jìn)展J.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010，（05）： 1032-1034.9范愛萍.中醫(yī)治療面癱N.中國中醫(yī)藥報(bào)，2010-04-09（005）.10梁建情.中醫(yī)治療面癱的近況J.華夏醫(yī)學(xué)，2008，（06）： 1258-1261.11劉修成.面癱的中醫(yī)治療臨床分析J.中國醫(yī)藥指南，2013，（12）： 675- 676.12賈軍麗.中醫(yī)綜合療法治療面癱病68例臨床研究J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015，（15）： 253-254.13葛云龍，王恩龍.中醫(yī)治療周圍性面癱J.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014， （02）： 154-156.14許芹.周圍性面癱致病相關(guān)因素