家庭治療理論觀點(diǎn)比較要點(diǎn)

1、家庭治療理論觀點(diǎn)的比較A Comparison of Theoretical Viewpoints in Family Therapy模型主題研究單元時(shí)間框架命名或出處代表人物主要概念心理動(dòng)未解決沖突，一元的；個(gè)過去；早心理分析阿克曼Ackerman連鎖病理力模型從過去持續(xù)到體內(nèi)心的沖期內(nèi)化的客體關(guān)系理學(xué)；替罪斯卡夫夫婦Scharff現(xiàn)在，并附著突進(jìn)入當(dāng)前家庭沖突論弗洛默F(xiàn)ramo羊； 角色補(bǔ)于當(dāng)前的客體家庭關(guān)系導(dǎo)致當(dāng)前償內(nèi)投；依和情境中。中。家庭內(nèi)的戀； 投射認(rèn)沖突。同；分裂科胡特Kohut自戀；自我客體經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｗ杂蛇x擇；自兩元的；問現(xiàn)在；來符號(hào)-經(jīng)驗(yàn)威特克Whitaker符號(hào)因素型我決定；自

2、我晨來源于家自即時(shí)S-EFT凱普勒Kempler代表家庭成長(zhǎng)，在獲得庭 成 員 （如的，持續(xù)格式塔薩提爾Stair內(nèi)部世界個(gè)人實(shí)現(xiàn)的過丈夫和妻互動(dòng)的，人性驗(yàn)證格林伯格和決定賦程中通過克服子 ）之 間 互此時(shí)此地情緒聚焦Greenberg予外部現(xiàn)僵局達(dá)到成動(dòng)缺陷和溝的資料(EFT)約翰遜Johson實(shí)的意義熟。通錯(cuò)誤。瞬間的自我覺察自尊；溝通的清晰度探索內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)和關(guān)系。多代際需要解決對(duì)家三元的；問過去和現(xiàn)家庭系統(tǒng)理鮑文Bowen自我分化模型庭起潭的情緒題的起源和在，假定論凱爾Kerr對(duì)融合；三依戀。維持源于他配偶融合弗里德曼Friedman角關(guān)系；多人的親子關(guān)于他們的情境或背景佩帕拉Papero

3、代際傳遞系。家庭或未鮑斯?jié)砷T伊-納吉過程；遺償還的Boszormenyi-Nagy產(chǎn)；倫理；, 債務(wù)” 及家庭遺產(chǎn)；義務(wù)導(dǎo)致權(quán)利了當(dāng)前的婚姻關(guān)系結(jié)構(gòu)模個(gè)體癥狀植根三元的；包現(xiàn)在；有結(jié)構(gòu)家庭理米紐欽Minuchin界限；子系型于家庭互動(dòng)模括家庭子系適應(yīng)不良論盂塔佛Montalvo統(tǒng)；聯(lián)合；之中，并且必統(tǒng)和整個(gè)家的家庭組阿彭特Aponte糾纏；疏離須在癥狀減緩?fù)ハ到y(tǒng)在內(nèi)織維持正費(fèi)施曼Fishman前重構(gòu)家庭。的家庭糾纏在進(jìn)行的和疏離?；?dòng)，通 常不能應(yīng) 對(duì)家庭生 命周期策略模 型冗贅的溝通模 式為家庭規(guī)則 和可能功能失 調(diào)家庭提供了 線索；癥狀代 表了對(duì)一種聲 稱是自然面然 發(fā)生的關(guān)系進(jìn) 行控制的

4、策略二元的和三 元的；是至 少兩個(gè)人之 間的溝通癥 狀，或者三 人之間的循 環(huán)關(guān)系?，F(xiàn)在；當(dāng) 首問題或 癥狀是庭 成員之間 即時(shí)的、 重復(fù)性的 結(jié)果所維 持的溝通理論 策略家庭理 論論哈利Haley曼登尼斯Madanes威克蘭德weakland沃茨拉維克Watzlawwick杰克遜Jackson肯姆Keim對(duì)稱的?；パa(bǔ)的溝通 模式；悖論； 家庭層級(jí)米蘭團(tuán) 隊(duì)模型功能失調(diào)的家庭陷入破壞性的 “游 戲 ”之中，并且受一種不適合家庭生活現(xiàn)實(shí)的信念引導(dǎo)三元的；問題折射出家庭成員之間的關(guān)系模 式。現(xiàn)在；對(duì) 當(dāng)前問題 的循環(huán)性 狀的認(rèn)識(shí) 有助于家 庭放棄以 前的局限 的線性觀系統(tǒng)家庭理 論塞文尼一帕拉佐莉

5、Selvini-Palazzoli鮑斯考勒Boscolo賽欽Cecchin普瑞塔Prata湯姆Tomm悖論與反悖論，不變的處方，循環(huán)提問；次級(jí)控制論行力 認(rèn)知模 型個(gè)人功能由交 互的相互作用 的行為和它控 制的社會(huì)環(huán)境 所決定一元的；帶 癥狀者就是 問題。線性 因果觀現(xiàn)在；行 為因當(dāng)前 來自他人 的強(qiáng)化而 維持個(gè)體 當(dāng)前的適 應(yīng)不良學(xué)習(xí)理論； 社會(huì)學(xué)習(xí)理 論帕特森Patterson斯圖爾特Stuart里伯曼Liberman亞歷山大Alexander法隆Falloon艾利斯Ellis貝克Beck梅欽包姆Meichenbaum戈特曼Gottman條件作用；強(qiáng)化；塑造；模仿；圖式社會(huì)建 構(gòu)主義 模型

6、人們用語言主動(dòng)建構(gòu)其現(xiàn)實(shí)觀并提供創(chuàng)建自己“故事”的基礎(chǔ)三元的；家 庭問題是家 庭成員一致 告訴自己的 故事現(xiàn)在和將來；當(dāng)前問題以影響當(dāng)首選擇和行為 的過去“故事”為基礎(chǔ)社會(huì)建構(gòu)理 論戴沙澤Deshazer沃漢倫Ohanlon古勒施恩 Goolishian 霍夫曼Hoffman安德遜投 有固定不 變的真相，只有對(duì)現(xiàn) 實(shí)的多維 視角，建構(gòu)意義安德森Andersen安德遜H. Anderson敘事模 型人們自述的有 向量的故事組 織了他們的經(jīng) 驗(yàn)并塑造他們 隨之面來的行 為。三元的家庭一起修改其自我挫敗的事件描 述。過去是努 力成功克 服問題的 源泉，隸 來則重新 創(chuàng)作和發(fā) 展新的選 擇敘事理論懷特

7、White愛普斯頓Epston后結(jié)構(gòu)主義； 空洞或 豐富的描 述心理教 育教育信息減少 家庭壓力和提 高他們的應(yīng)對(duì) 技能。二元的和三 元的；治療 范圍：從非 臨床的已、 未婚夫婦到 患有患心身 疾病成員的 整個(gè)家庭現(xiàn)在和將 來。提高 現(xiàn)有技能 來改善未 來的生活 質(zhì)量教育心理學(xué)；認(rèn)知行為療法；家庭系統(tǒng)理論安德遜Anderson法隆Falloon哥德斯坦Goldstein麥克法蘭Mcfarlane麥克丹尼爾 McDaniel 古內(nèi)Glynn馬克曼Markman維舍爾Visher以經(jīng)驗(yàn)為 基礎(chǔ)，運(yùn)用各種步驟 處理精神 分裂癥；情緒表達(dá)，家庭衛(wèi)生保 健與系統(tǒng) 的合作，婚姻準(zhǔn)備及關(guān)系增進(jìn)家庭治療中的治

8、療技術(shù)和目標(biāo)的比較A Comparison of Therapeutic Techniques and Goals in FamilyTherapy模 型治療師 的角色評(píng)估程序干預(yù)的主要 方法領(lǐng)悟?qū)?行動(dòng)命名或出處治療的目 標(biāo)心中立的，每無結(jié)構(gòu)的；致解釋個(gè)體言語表領(lǐng)悟?qū)е戮穹治隼硎箓€(gè)體內(nèi)心發(fā)理個(gè)家庭成力于揭示家達(dá)和行為的無意理解和沖論生變化；解決動(dòng)員將其幻庭成員內(nèi)部識(shí)意義，以及對(duì)突減少，以客體關(guān)系理家庭力想投射到和成員之間家庭功能的影及最終個(gè)論病理沖突；模白屏上的隱蔽沖突響。體內(nèi)化和去三角化，投型系統(tǒng)的改射轉(zhuǎn)移，個(gè)體變化經(jīng)平等的；通非結(jié)構(gòu)型；尋應(yīng)用對(duì)質(zhì)喚起自個(gè)體即時(shí)現(xiàn)象學(xué)技術(shù)你我同在的同駿過

9、治療性求阻礙自我我發(fā)現(xiàn)，按治療存在的自符號(hào)經(jīng)驗(yàn)感；健康分離模的交流，成長(zhǎng)和自我?guī)熋退Ｍ奈矣X察導(dǎo)格式塔和自主，真誠，型為家庭提實(shí)現(xiàn)的、被壓行為進(jìn)行自我暴致選擇、責(zé)心理劇學(xué)會(huì)表達(dá)個(gè)人供新的經(jīng)抑的情感和露，練習(xí) (如 塑任和變化人性驗(yàn)證的感覺建立驗(yàn)，是積極沖動(dòng)。造，家庭重建)情緒聚焦的自尊，減輕家的推動(dòng)者。以揭示以苗壓抑 的內(nèi)在沖突庭痛苦；克服 個(gè)人成長(zhǎng)的障 礙 克服消極的互 動(dòng)模式代教練，指導(dǎo)與任何家庭教授分化。個(gè)體用理性來家庭系統(tǒng)理減輕焦慮；減際但不對(duì)質(zhì)；成員組合進(jìn)化，采取“我位獲取對(duì)當(dāng)論輕癥狀；提高模從家庭融行會(huì)談。家族置 ” 重新開始中前關(guān)系與情境個(gè)體自我分化型合中去三譜系圖，關(guān)注斷的

10、與大家庭的代際經(jīng)驗(yàn)促使家庭系統(tǒng)角 化 （保 持代際間的恩關(guān)系；平衡家庭的領(lǐng)悟，引改變，在三角關(guān)恩怨怨遺產(chǎn)導(dǎo)原生家恢復(fù)信任、公系之外）， 幫助家庭發(fā)庭的行動(dòng)平、 倫理責(zé)任展公平的關(guān)系結(jié)積極的，階觀察家庭互介人，順應(yīng)，重行動(dòng)優(yōu)先家庭結(jié)構(gòu)理重建家庭組構(gòu)層指導(dǎo)者，動(dòng)模式，為家構(gòu)，幫助家庭創(chuàng)于理解；改論織，改變功能模操作家庭庭結(jié)構(gòu)提供立有彈性的界限變互動(dòng)模失調(diào)的互動(dòng)摸型結(jié)構(gòu)來改線索，家庭族和整合的子系式導(dǎo)致新式。個(gè)體成員變功能失譜圖，演出統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)及的癥狀減輕調(diào)裝置（恬現(xiàn)）， 追蹤相應(yīng)的領(lǐng) 悟策積極的；操非結(jié)構(gòu)型；尋悖論干預(yù)。描述行動(dòng)指向；溝通理論；減輕立狀。解略縱的；以問求家庭反復(fù)癥狀；治療性雙通過指令

11、策略家庭理決當(dāng)前問題模 型題為中心的，指令的、 破壞性的行為方式，以重束縛，指令， 假裝技術(shù)；重貼而不是領(lǐng) 悟和理解論的，悖論的及使當(dāng)前問標(biāo)簽來減輕癥題持久化的狀， 改變行錯(cuò)誤解決問 題的方法為米中立的，積非結(jié)構(gòu)型。非積極的弦外之強(qiáng)調(diào)家庭家庭系統(tǒng)理由于對(duì)既定生蘭 團(tuán)極的治療 伙伴，為家操縱的，與家庭合作來發(fā)音，循環(huán)提問， 重構(gòu)，悖論，不獲得新的意義而不論活模式賦予新 意義，由家庭隊(duì)庭信仰體展針對(duì)家庭變的處方；儀式是建立在來選擇系統(tǒng)改模系提供假問量的系統(tǒng)治療師對(duì)變；阻斷型設(shè)作為新假設(shè)治療結(jié)果破壞性的家庭信息；單面的選擇基“游戲 ”鏡后的反礎(chǔ)上的領(lǐng)省團(tuán)隊(duì)悟或行動(dòng)行教師；培訓(xùn)結(jié)構(gòu)塑，依賴對(duì)期望行為的

12、強(qiáng)對(duì)預(yù)期結(jié)學(xué)習(xí)理論為了減少適應(yīng)為者。期望行正式的標(biāo)準(zhǔn)化；技能培訓(xùn)，果給予獎(jiǎng)社會(huì)學(xué)習(xí)理不良行為及心理動(dòng)力模型Psychodynamic Models 認(rèn) 知 模 型為的榜樣； 契約的協(xié)商者化測(cè)試和調(diào)查問卷治療開始之前進(jìn) 行行為分析偶聯(lián)契約，夫妻 之間父母與孩 子之間積極的交 互作用；思維和 活動(dòng)的自我調(diào)節(jié) 的矯正勵(lì)， 忽略或 處罰不預(yù)期的結(jié)果，不關(guān)心領(lǐng) 悟論； 認(rèn)知行為 理論或減 輕目前癥狀， 在個(gè)體之間進(jìn) 行行 力矯正，認(rèn)知 重建社合作性的，非結(jié)構(gòu)塑；就以解決問題為中強(qiáng)調(diào)家庭社會(huì)建構(gòu)主通過賦予新的會(huì)致力于治家庭過去常心而不是以問題敘述他們義理論意義或建構(gòu)舊建療性會(huì)談，常用來說明為中心奇跡性的故

13、事并的問構(gòu)非專家的“真 相 ”的 解問題。例外性問重新建構(gòu)題裝置來學(xué)習(xí)主共建意義釋和闡明進(jìn)題，使用反省團(tuán)從而獲得和創(chuàng)建新觀義 模 型和理解行考察隊(duì)和雙面鏡新的意義念。敘合作性的，非結(jié)構(gòu)型；對(duì)將限制性問量外試圖獲得敘事理論將問題與個(gè)體事幫助家庭來訪者的觀化，將問題重新認(rèn)知改變，分離開來；解模重寫過去點(diǎn)不給予優(yōu)定義為家庭外部賦予共建放努力，重新型的、自我挫敗的故事；多方面造 擇可行的 故事來替 代過往舊 事先排序；不相信專家的觀 點(diǎn)或不相信 客觀現(xiàn)實(shí)的 正確觀點(diǎn)的和不受歡迎的，尋求新的選擇和獨(dú)特結(jié)果，使用定義明確的儀式，信函和支持性聯(lián)盟故事以新 意義審視過去，重 寫將來心建立和維評(píng)估家庭壓行動(dòng)；不

14、斷心理教育家利用家庭的力理持與家庭力水平及所發(fā)展技術(shù)庭治療；量和彈性來改教的支持性表達(dá)的情緒，以降低精藥物家庭治善他們的溝通育 模 型的、合作性的伙伴關(guān) 系；促進(jìn)家庭學(xué)會(huì)應(yīng) 對(duì)技能調(diào)整對(duì)每個(gè) 家庭解決問 題的培訓(xùn)；明確問題的范 圍將有助于 獲得技能神障礙者 的重新住 院率；在衛(wèi)生保健上 與臨床醫(yī) 生保持伙 伴關(guān)系； 短程教育 項(xiàng)目療方式學(xué)習(xí)更 有效的應(yīng)對(duì)技 能家庭治療中目前的趨勢(shì)傾向于折衷主義和整合主義，因?yàn)橹委煄熢竭^各派理論的界限借用各治療概念和技術(shù)。然而，各傳統(tǒng)流派理論構(gòu)想的差異依然存在，并且對(duì)創(chuàng)造一整套的假統(tǒng)治療超級(jí)理論的可能性依然存在著爭(zhēng)議。心理動(dòng)力學(xué)的觀點(diǎn)最初是建立在精神分析的模型之

15、上的，核心是驅(qū)力理論和個(gè)體內(nèi)部各種相反力量的交互作用。雖然以這個(gè)模型為基礎(chǔ)的治療似乎只涉及到單個(gè)病人的人格，但是家庭背景對(duì)人格形成的作用也是該理論中的一個(gè)要素。家庭治療的先驅(qū)阿克曼試圖把精神分析（內(nèi)在定向）和系統(tǒng)理論（強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系）整合在一起。他把家庭功能失調(diào)看作是一種家庭成員間角色補(bǔ)充的失敗，并且是長(zhǎng)期未解決沖突（家庭中個(gè)體內(nèi)部和個(gè)體之間）和受到不公正對(duì)待的替罪羊的產(chǎn)物。他的治療目的在于擺脫這樣的病理性連鎖。心理動(dòng)力學(xué)今天的地位在很大程度上是建立在客體關(guān)系理論上的，與弗洛伊德的內(nèi)心本能不同，該理論強(qiáng)調(diào)嬰兒對(duì)看護(hù)者依戀的基本需要以及那些內(nèi)化的心理表征客體內(nèi)的分析。這種對(duì)依戀的基本需要使人們繼續(xù)

16、在其成人關(guān)系中尋找滿客體關(guān)系治療方法的兩個(gè)例子由弗洛默和斯卡夫婦提供。弗洛默認(rèn)為難以解決的內(nèi)心沖突源自于原生家庭，并且以投射到當(dāng)前的親密關(guān)系（諸如配偶或孩子）的形式持續(xù)著。他在工作過程中關(guān)注自身并最終消除了這些內(nèi)投；在這個(gè)過程中，他先與一對(duì)夫婦會(huì)談，然后與夫婦團(tuán)體，最后分別與每一個(gè)個(gè)體及其原生家庭中的成員進(jìn)行會(huì)談。斯卡夫婦使用的治療方法大部分是精神分析的。他們創(chuàng)造支持性的環(huán)境、喚起無意識(shí)內(nèi)容、進(jìn)行解釋、提供領(lǐng)悟、借助移情和反移情幫助家庭了解過去的內(nèi)化客體是如何阻礙了當(dāng)前的家庭關(guān)系的。家庭成員的一個(gè)基本目標(biāo)就是互相支持對(duì)方對(duì)依戀、個(gè)體分化和個(gè)人成長(zhǎng)的需要。同樣， 站在今天已心理動(dòng)力為定向的理論和

17、實(shí)踐前沿的是科胡特的自體心理學(xué)。 他把重點(diǎn)放在嬰兒與看護(hù)母親的早期關(guān)系上，特備是嬰兒認(rèn)為母親是自己的延伸（一個(gè)自我客體）這一點(diǎn)上?？坪貜?qiáng)調(diào)核心自我（他得到父母的反映）以及理性化父母的發(fā)展。這兩者對(duì)形成自主自我是至關(guān)重要的。自戀代表著早期發(fā)展的一個(gè)階段，并且可能在成年期以人格失調(diào)的形式而繼續(xù)存在。經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ虴xperiential Models經(jīng)驗(yàn)式假統(tǒng)治療師運(yùn)用與家庭成員進(jìn)行治療溝通的即時(shí)性，幫助催化指向個(gè)體成員成長(zhǎng)和潛力充分發(fā)揮的家庭自然驅(qū)力。它在本質(zhì)上是非理論和非歷史的，因而強(qiáng)調(diào)了行動(dòng)先與領(lǐng)悟或解釋。通過借家庭治療師的互動(dòng)提供促進(jìn)成長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)。關(guān)注不時(shí)產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)是這種家庭治療的根本特征。

18、經(jīng)驗(yàn)治療的重要實(shí)踐者有威特克、凱普勒和薩提爾。威特克在大約年前就開始將精神分裂癥的癥狀重新定義為成長(zhǎng)受阻的標(biāo)志，他在家庭治療的工作中一直強(qiáng)調(diào)阻礙了發(fā)展和成熟的內(nèi)在和人際關(guān)系方面。他的家庭治療，常常包括一個(gè)聯(lián)合治療師，旨在同時(shí)運(yùn)用在治療過程中發(fā)生的真實(shí)地和符號(hào)的經(jīng)驗(yàn)，并給來方者帶來啟發(fā)。宣稱他的干預(yù)主要被他的無意識(shí)所控制，并在治療溝程中尋求自我的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)；他相信從治療的角度而言，如果一個(gè)治療師個(gè)人不能從治療中獲益，那他所能給來訪者家庭的就甚少。凱普勒是格式塔家庭治療的實(shí)踐者，他堅(jiān)定不移地只應(yīng)對(duì)此刻由治療師和家庭成員共享的不是出現(xiàn)的即刻性。像大多數(shù)格式塔治療師一樣，凱普勒引導(dǎo)個(gè)體超越它們習(xí)慣的自欺

19、游戲、防御和假象。他自己毫不妥協(xié)的誠實(shí)，他向所有的家庭成員進(jìn)行對(duì)質(zhì)及挑戰(zhàn)，以使其探索他們的自我意識(shí)是怎樣被阻滯的，而且使他們將不斷增強(qiáng)的意識(shí)引入到更為有益的更為完善的彼此關(guān)系中去。最為著名的以人本主義為取向的家庭治療師是薩提爾。他的家庭治療演示世界聞名。 他的家庭治療結(jié)合了他早期對(duì)澄清家庭成員的溝通“差異”的興趣， 以及在所有成員中建立自尊和自我價(jià)值的人本主義取向的努力。相信人類自身擁有他們所需的成長(zhǎng)資源，薩提爾認(rèn)為自己的任務(wù)之一就是幫助人們能夠找到他們豐富的潛能并教他們有效的利用這些潛能。經(jīng)驗(yàn)家庭治療如今最具代表性的是由L. 格林伯格和S. 約翰遜所發(fā)展的夫妻情緒聚焦治療Emotionall

20、y-focused couple therapy （EFCT） 。這種過程- 促進(jìn)療法運(yùn)用系統(tǒng)的觀點(diǎn)，以來訪者中心療法和格式塔治療原理為基礎(chǔ)，直到夫妻改變消極的互動(dòng)模式，同時(shí)建立安全的情感紐帶。所提供的治療程序步驟清楚具體，易于仿效，并且已經(jīng)完成的成果研究也證明它的臨床有效性。多代際模型Transgenerational Models結(jié)構(gòu)模型The Structural Model策略模型Strategic Models溝通理論產(chǎn)生于20 世紀(jì) 50 年代的帕羅阿爾托心理研究所 （ MRI） 的研究，它通過將人類問題重新解釋為交互的、情境性的 （與維持問題的環(huán)境相聯(lián)系的），而對(duì)家庭治療領(lǐng)域產(chǎn)生

21、了重要的影響。由貝特森（Bateson），杰克遜（DonJackson）以及其他人引入的這種認(rèn)識(shí)論，為心理研究所原先的交互作用治療方法 （現(xiàn)在最好認(rèn)為是策略家庭療法）奠定了基礎(chǔ)。這個(gè)方法的一大特點(diǎn)是使用治療性的雙重束縛或悖論技術(shù)來改變家庭規(guī)則和關(guān)系模型。悖論， 即從相一致性的前提進(jìn)行正確推導(dǎo)之后的矛盾，在治療上用于指導(dǎo)個(gè)體或家庭不要改變一個(gè)個(gè)針狀期望改變的背景。這個(gè)方法促進(jìn)改變的發(fā)生，而不管采取哪個(gè)行為，服從或者抵制。 “給癥狀開出處方”由杰克遜， 沃茨拉維克以及其他治療師所使用，是一種通過使阻抗顯得不必要從而消除它的一種悖論技術(shù)。短期治療中心的治療活動(dòng)是今天心理研究所的交互作用觀的最佳例證。

22、這兒， 由家庭嘗試的有缺陷的或誤導(dǎo)的解決方法被認(rèn)為是問題，干預(yù)旨在通過提供新的、由治療師設(shè)計(jì)的指令處理那些先前失敗的解決方法。哈利(Haley)和曼尼登斯提供了策略家庭治療的一個(gè)相關(guān)版本。他們方法的特點(diǎn)是認(rèn)真地計(jì)劃策略以及為了解決家庭當(dāng)前問題而發(fā)出指令。哈利特別使用了直接的指令或者任務(wù)布置，以及簡(jiǎn)介的悖論干預(yù)；后者以家庭違抗指令不作改變的方式迫使他自愿放棄功能失調(diào)行為。曼登尼斯(Madanes)以“假裝”技術(shù)的形式應(yīng)用悖論原則，尤其這種非對(duì)質(zhì)性的技術(shù)旨在獲得改變同時(shí)又不引起阻抗。她對(duì)與家庭層級(jí)關(guān)系的家庭行為序列尤其感興趣。曼登尼斯在性虐待的治療領(lǐng)域中，發(fā)展了一個(gè)16 步的治療模型，讓一個(gè)治療師

23、同時(shí)治療施虐者與他們的受害者。近幾年中，策略方法已近不那么堅(jiān)持早期對(duì)家庭的權(quán)利和控制問題的重視。在與有兒童或青少年反抗行為的家庭一起工作時(shí)，策略治療師現(xiàn)在采取了一種更柔和的、更平穩(wěn)的方法。關(guān)鍵詞：反饋回路多余原則雙重束縛家庭規(guī)則婚姻交換物溝通理論交互作用治療 標(biāo)示 初級(jí)改變次級(jí)改變治療性的雙重束縛(The TherapeuticDouble Bind) 重貼標(biāo)簽悖論干預(yù)(Paradoxical Communication) 假裝技術(shù)( Pretend Techniques )主要文獻(xiàn)著作人類溝通范式的實(shí)用主義Pragmatics of Human Communication: A Study

24、ofInteractional Patterns, Pathologies, and Paradoxes Paul Watzlawick ( Mar 1967)溝通領(lǐng)域中的、經(jīng)典的先驅(qū)著作，也引導(dǎo)家庭治療師們?nèi)リP(guān)注有必要同時(shí)對(duì)語義學(xué)、句法和實(shí)用主義進(jìn)行了研究。問題解決治療Problem-Solving Therapy, Second Edition by Jay Haley Oct 4, 1991)描述了他改變家庭的方法苦難經(jīng)歷治療原版鏈接：Ordeal Therapy : Unusual Ways to Change BehaviorOrdeal Therapy : Unusual Ways

25、 to Change Behavior by Jay Haley (1984)描述了他的治療假設(shè)：如果巧妙地使一個(gè)當(dāng)事人處于某個(gè)位置上，在那兒他或她發(fā)現(xiàn)維持一個(gè)癥狀比放棄他更為痛苦，那當(dāng)事人會(huì)放棄癥狀。Learning and Teaching Therapy by Jay Haley ( Mar 15, 1996)Uncommon Therapy: The Psychiatric Techniques of Milton H. Erickson, M.D. by Jay Haley (April 1993)Teaching Seminar With Milton H. Erickson (A

26、nnual Progress in Child Psychiatry andChild Development) by Zeig ( Feb 1, 1985)The Systemic/Milan Model米蘭團(tuán)隊(duì)實(shí)踐的是系統(tǒng)家庭治療，其思想基于貝特森的循環(huán)認(rèn)識(shí)論。其治療技術(shù)隨時(shí)間而變化，因?yàn)樽畛醯? 位重要人物如塞文尼-帕拉佐莉，鮑斯考勒，賽欽和普瑞塔提出了許多旨在反抗根深蒂固的家庭游戲的有創(chuàng)造性的會(huì)談技術(shù)。他們最初強(qiáng)調(diào)悖論的治療方法，之后又引入假設(shè)、循證提問和治療師的中立性作為會(huì)談的指導(dǎo)原則，幫助每個(gè)家庭成員了解其他成員的觀點(diǎn)，并阻斷破壞性的家庭交互模式。正向關(guān)懷和儀式處方的使用是米蘭治療

27、的又一標(biāo)志。在 1980 年， 這四人分成2 組： 塞文尼 - 帕拉佐莉和普瑞塔繼續(xù)從事旨在阻斷破壞性家庭游戲方面的研究，而鮑斯考勒和賽欽致力于訓(xùn)練模型的發(fā)展，試圖推廣一種新的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)論。會(huì)談過程本身，尤其是循環(huán)提問的使用，成為鮑斯考勒和賽欽對(duì)最初米蘭系統(tǒng)方法進(jìn)行修正的基石。塞文尼 - 帕拉佐莉和普瑞塔提除了一個(gè)不變的處方，以促使有嚴(yán)重問題的家庭的交互模式發(fā)生變化。鮑斯考勒和賽欽在激起對(duì)初級(jí)控制論思想的關(guān)系方面影響很大， 他們還提出后米蘭觀點(diǎn)，這對(duì)后現(xiàn)代的治療努力具有深遠(yuǎn)影響。湯姆詳細(xì)闡述了鮑斯考勒和賽欽的思想，并對(duì)循環(huán)提問做了歸類，這些循環(huán)問題鼓勵(lì)家庭凡是他們的生活模式的意義及激發(fā)家同關(guān)注新

28、的認(rèn)知和行為觀點(diǎn)。治療師作為觀察者也是被觀察者的一部分，因此他不可避免地成為它所提供的資料系統(tǒng)的一部分，這一觀點(diǎn)重新界定了治療師的地位，即它就像其他參與者一樣， 對(duì)家庭及什么對(duì)他最好持有一種獨(dú)特的、但不是完全客觀的觀點(diǎn)。這種思想的一個(gè)結(jié)果是使治療師放棄“真理”， 并使治療師和家庭成員共同參與到指定目標(biāo)的過程中。關(guān)鍵癥詞：系統(tǒng)家庭治療、反悖論、正向關(guān)懷、長(zhǎng)短治療、結(jié)構(gòu)化的家庭會(huì)談、儀式處方、儀式、 假設(shè) Hypothesizing 、中立 neutrality 、循環(huán)提問circularity 、不變的處方、家庭游戲六階段模型、反射性提問、健康的人際模式HIPS、病理化的人際模式PIPS參考書籍

29、:實(shí)用人類溝通Watzlawick,Beavin,& Jackson 1967Selvini-Palazzoli (1974) the treatment of children through brief therapy of their parents.Family process ,13,429-442悖論和反悖論：一種新的治療限于精神分裂癥或交互作用的家庭模型Selvini-Palazzoli 1978Selvini-Palazzoli (1980) Hypothesizing-circularity-neutrality: Threeguidelines for the conduc

30、tor of the session.Family process ,19,3-12Selvini-Palazzoli (1986) Towards a general model of psychotic family games. Journal of Marital and Family Therapy ,12,339-349 米蘭系統(tǒng)家庭治療Selvini-Palazzoli 1989家庭游戲Selvini-Palazzoli 1989行力認(rèn)知模型Congnitive-Behavioral Models后現(xiàn)代主義與社會(huì)建構(gòu)主義模型Postmodernism and the Social

31、Constructionist Family Therapies家庭治療中的后現(xiàn)代革命挑戰(zhàn)了系統(tǒng)的思想，特別是初級(jí)控制論思想。在后現(xiàn)代主義觀點(diǎn)中，不存在任何客觀可知的世界，而我們所稱之為“現(xiàn)實(shí)”的東西是社會(huì)建構(gòu)的結(jié)果；持這種觀點(diǎn)的治療時(shí)總是多樣性，并主張一個(gè)功能良好家庭的組成結(jié)構(gòu)是必然有旁觀者審視的。在確定家庭功能水平時(shí)必須提到種族、文化、性別、性取向，家庭組織方式等的影響。建構(gòu)主義與社會(huì)建構(gòu)主義在治療中都已收到后現(xiàn)代革命的影響而著稱。前者源于神經(jīng)生物學(xué)，指出我們知覺的局限性，它建立在我們制造了與人有關(guān)的假設(shè)的基礎(chǔ)上。后者指出，我們所謂的現(xiàn)實(shí)是通過語言來調(diào)節(jié)的，是由我們的社會(huì)與文化經(jīng)歷決定的。

32、社會(huì)建構(gòu)主義觀點(diǎn)的治療師關(guān)注的是意義、或者家庭共享的有關(guān)問題的前提假設(shè)。 這些治療師摒棄了通商的治療師與來訪者層級(jí)關(guān)系，在更加協(xié)作的水平上投身于家庭治療，而不是尋找“真理”、 “客觀性”或“領(lǐng)悟”。 治療鼓勵(lì)來訪者檢驗(yàn)他們賴以生存的“故事”， 與治療師一起探索新的、更強(qiáng)有力的審視及解決問題的辦法?，F(xiàn)實(shí)僅存在于每個(gè)人為思考它而進(jìn)行建構(gòu)的背景中。受后現(xiàn)代影響的治療師， 感興趣的是如何投身于到與家庭的協(xié)作對(duì)話中去，在其中， 語言及給定事件的意義， 先于心為序列或家庭互動(dòng)模式。治療師幫助來訪者發(fā)現(xiàn)他們自己生活中的新的意義，重新講述他們的問題，發(fā)現(xiàn)更加可行的解決方法。社會(huì)建構(gòu)主義家庭治療的四種典型例證是聚焦于問題解決的短期治療(戴沙澤)，問題解決取向的治療(沃漢倫與維納戴維斯)，協(xié)作語言系統(tǒng)療法(古勒施恩&安德遜)，以及反省團(tuán)隊(duì)(安德森)。聚焦于問題解決的治療(Solution-Focused Brief Therapy)強(qiáng)調(diào)幫助來訪者尋找其痛苦的解決辦法，而非探究對(duì)這些痛苦的解釋。奇跡性的問題、發(fā)現(xiàn)例外問題以及尺度性問題都是常用的技術(shù)。問題解決取向的治療(Solution-Oriented Brief Family Therapy)，借助一套相關(guān)的程序幫助來訪者是用自己固有的技巧來發(fā)掘問題